哪些是胃癌发病高危人群呢
哪些是胃癌发病高危人群呢
1、患有癌前病变:癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病,如:
(1)慢性萎缩性胃炎,癌变率可达10%;
(2)慢性胃溃疡,癌变率低于3%;
(3)胃息肉,直径>2cm,多发且基底较宽者癌变率高;
(4)胃部分切除者,残胃癌变率可达0.3%-10%;
(5)其他癌前病变,如巨大胃粘膜肥厚症,疣状胃炎等;
(6)胃镜活检病理类型:
①异形增生,也称不典型增生,由慢性炎症引起,如发展到重度不典型增生则可认为是癌前病变甚至被认为是早期癌;
②胃间变则癌变机会多;
③大肠型肠化生与胃癌发生关系密切。
2、饮食习惯不良:如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品都会,喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜,喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。
3、长期酗酒及吸烟:酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素,青少年时期开始吸烟者危险性最大。
4、有胃癌或食管癌家族史:患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。
5、长期心理状态不佳:如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等,胃癌危险性明显升高。
6、某些特殊职业:长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人,胃癌风险明显比较大。
7、地质、水质含有害物质:地质为火山岩、高泥炭、有深大断层的地区,水中Ca/SO4比值小,而镍、硒和钴含量高。火山岩中含有较高含量的3,4苯并芘,泥炭中有机氮等亚硝胺前体含量较高,易损伤胃粘膜。硒和钴也可引起胃损害,镍可促进3,4苯并芘的致癌作用。
8、幽门螺旋杆菌(Hp)感染:有研究称约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌,但仅0.03%的人群患胃癌。
幽门螺杆菌会传染吗 哪些人要筛查幽门螺杆菌
有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。
对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜,胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
胃癌高危人群
1、感染幽门螺杆菌患胃癌的危险性增加2~3倍;
2、患有癌前病变者(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者);
3、饮食习惯不良的人群(三餐不规律进食,食物过烫过辣,喜欢腌熏烧、高盐饮食,少食新鲜蔬菜等);
4、长期酗酒及吸烟的人群;
5、有胃癌或消化系统肿瘤家族人群;
6、某些特殊职业(从事开采煤炭、锡矿、木材加工、金属制、橡胶处理、化肥农药等职业者);
7、居住在地质、水质含有害物质的地区(如火山岩、高泥炭、有深大断层的地区)。
五种癌症的高危人群
肺癌
一般来讲,大于55岁以上的人群,肺癌发病率逐渐上升,到了75-80岁时达到最高峰。对于长期吸烟,或长期居住在大气污染严重地区的人,更是肺癌的“亲睐者”。同时,如接触煤气、沥青、炼焦工人、长期接触厨房油烟的厨师和主妇,这些人群肺癌发病率也较一般人群高。
胃癌
有数据表明,感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。同时,患有慢性萎缩性胃炎的人,也需十分注意。因为慢性萎缩性胃炎,是最常见的一种癌前病变,其发生胃癌的几率可以高达10%。其它如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品,高盐饮食、少食新鲜蔬菜者,也是胃癌的高危人群。
肝癌
肝癌具有明显的家族集聚倾向,故此,有肝癌家族史的人们需密切关注。五年以上的乙肝患者或乙肝病毒携带者,40岁以上男性有慢性肝炎病史的人,也是肝癌的好发人群。特别是喜欢长期酗酒的人,患上肝癌的几率高出普通人好几倍。
乳腺癌
45岁以后是乳腺癌的高发年龄段,对于中老年妇女来说,应强调乳腺癌的筛查。而年龄超过40岁,未婚未孕未授乳(喂奶)者,以及患良性乳腺疾病者,均是乳腺癌的高危人群。另外,乳腺癌具有明显的遗传倾向,有家族遗传史的女性应格外注意。
直肠癌
直肠癌的发生率和死亡率与高脂肪、肉类和动物蛋白有密切正相关。尤其是,油炸食品、腌鱼和腌肉是大肠癌发生的高危因素,吃油炸食品人群大肠癌的患病危险性是不吃油炸食品者的24倍。另外,久坐的生活方式、肥胖也被认为与直肠肿瘤的病因有关,这类人群也需高度重视直肠癌的发生。
6个防癌体检不能省 腹部外科副主任蔡建强:结直肠癌筛查
现在,北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群,一定要定期检查。现在,显微结直肠镜检查非常方便,可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变,就要及时地在镜下切除,防止癌变。另外需要提醒的是,早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。
肠癌发病的高危人群
1、各种慢性肠息肉病患者、溃疡性结肠炎、血吸虫病形成的肉芽肿等。这些疾病都与结直肠癌的发病有关,病程越长发病可能性越高,因此一经确诊都需要及时治愈。特别是直肠腺瘤,是一种大肠癌癌前病变,一旦发现就应该及时摘除,否则绝大部分都会恶变。
2、经常进食肉类、高脂肪、精细食品的人也易患大肠癌。因为这些食品含有丰富的脂肪,增加了胆汁酸的排泄,最终导致大肠粘膜对毒素、营养物质和癌促进剂的长时间接触。
3、生活工作紧张繁忙的人也是结直肠癌的高发人群。特别是一些40岁左右的各界精英,因为工作需要久坐少动、饮食不规律、工作压力大,消化道生理节律被打乱,结果肠道运行不畅,影响大便功能改变等等,都是易患大肠癌的因素。嗜好烟酒、缺乏运动也会诱发肿瘤的发生。
4、部分患者的发病明显受到遗传的影响,如家族性家族性息肉病或溃疡性结肠炎恶变的引起的结直肠癌。此外,在其他患者中,也有5-10%的患者有明显的家族肿瘤史,这类患者被称为遗传性非息肉病性大肠癌。
5、腹部接受过放射治疗的患者,特别是女性卵巢、子宫肿瘤接受放射线治疗以后,患直肠癌的机会明显增加。
年轻人如何远离胃癌
近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌已呈现明显年轻化趋势。其实胃癌是可以通过改变生活习惯和膳食结构来预防的。
近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌已呈现明显年轻化趋势。其实胃癌是可以通过改变生活习惯和膳食结构来预防的。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国现有胃癌人数估计为76万。每年新发胃癌患者42万,死亡人数达30万。虽然胃癌的发病年龄以40~60岁多见,但 40岁以下的病人仍占15%~20%。30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。我科最近收治的一名胃癌患者仅有16岁。
致胃癌的“三宗罪”
一宗罪——长期吸烟、饮烈性酒。
烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质,是导致食管癌和胃癌的原因之一。酒精本身虽不是致癌物质,但烈性酒会刺激胃黏膜,损伤胃黏膜组织,促进致癌物质的吸收。如果饮酒的同时吸烟,其危害更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性,从而增加对烟雾中致癌物质的吸收。
二宗罪——长期食用烟熏、盐腌和霉变食物。
熏鱼和烤肉中含有大量的致癌物质。油炸、烘烤、烧焦的食物和反复使用的高温食用油中也都含有此类致癌物质,应尽量少食用。食物霉变是由霉菌引起的,霉菌中有些是产毒真菌,是很强的致癌物质。同时某些食物在产毒真菌的作用下,还会产生大量的亚硝酸盐和二级胺,被人食用后又可合成亚硝胺类化合物而致癌。
腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌的作用下,能合成亚硝胺类化合物,致癌性很强。因此,一时吃不完的食物,建议冰箱冷藏。
三宗罪——肥胖、长期精神压抑等。
预知胃癌的信号知多少
过去没有胃痛的人,近期内反复出现胃痛;或者以前虽然有胃痛,但近来疼痛强度、性质、发作规律改变,原来治疗有效的药物变得无效。出现上述情况要警惕胃癌的可能。此外,如较长时间的食欲不振、上腹部饱胀不适或隐痛也应引起重视。不明原因出现消瘦、黑便等,更应及时就诊。
胃癌的高危人群为40~60岁,特别是有吸烟嗜好、不洁饮食史,以及慢性胃病者如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除后的残胃等。这些高危人群,每 6~12个月应到医院做一次胃镜检查。在早期胃癌排查中,胃镜结合病理检查的正确判断率最高,早期胃癌发现率最高,而无痛电子胃镜则是胃癌最直观、最先进的检查手段。
用食物来抵御胃癌
大蒜:大蒜是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量,减少亚硝胺合成几率,因而起到了防癌作用。有专家建议,将大蒜瓣切片适当食用更能发挥其防癌作用。
到底什么原因导致胃癌
饮食因素 是胃癌发生的首要危险因素,日本学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素,如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品, 这些刺激因素诱发胃的肠化生,最终导致癌变。熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴,这类食品要么含烟硝酸盐量高,要么含有一定量致癌物,如-丙烯酰胺、苯并芘等等,适当摄入可能无大碍,长期偏食确实会对胃造成伤害。
幽门螺旋杆菌感染 幽门螺旋杆菌简称HP,世界卫生组织的报告显示,大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关,幽门螺旋杆菌是上消化道疾病的主要致病菌,可以引起胃溃疡和胃癌。中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌。HP感染据研究跟进食习惯密切相关,容易发现,容易治疗。
萎缩性胃炎 以胃粘膜上皮和腺体萎缩,胃粘膜变薄,粘膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系疾病。该疾病被列为胃癌的癌前病变,也是胃癌的危险因素之一。
胃切除术史 胃切除术史,尤其胃大部切除术史,是胃癌发生的高危因素之一,目前原因尚不清楚,但胃癌术后15~20年左右须提高警惕,临床上有接近3成胃癌患者曾有胃切除术史。
吸烟 长期吸烟作为胃癌单独危险因素,可将胃癌的发生危险性提高1.5倍。
以上危险因素既可以单独存在,又可以叠加,一个人存在危险因素越多,胃癌发生可能性越高,另外越是高危人群,如萎缩性胃炎、胃切除术患者越要注意改变生活方式,预防胃癌的发生
胃癌早期症状 贫血
不明原因的贫血。胃癌可以导致胃部出血,因此贫血也可能是胃癌的早期症状之一。
光看症状来判断胃癌,还是比较难的。因此,确定胃病是良性还是恶性,推荐高危人群和身体有以上问题的人,最好通过定期进行胃镜检查,来发现早期胃癌。
贫血消瘦很有可能是胃癌症状
即便胃部从未感到不适,只是出现了贫血消瘦等病征,也可能是患上胃癌的症状。在深圳去年的癌症谱中,胃癌的新发病例有781例,位居新发病例数第7位。其中,男性新发病例为531例,女性则为250例。专家表示,早期和中期胃癌可以通过手术根治,但需要在医生指导下进行复查或辅助治疗,以防止肿瘤复发。
要少抽烟少吃腌制食品
哪些人群是胃癌高危人群呢?据香港大学深圳医院肿瘤科临床助理教授施俊建介绍,抽烟的人群、爱吃腌制食品的人群以及感染幽门螺旋菌的人群,都是胃癌的高危人群。“感染幽门螺旋菌的患者,很容易得良性胃溃疡,这个病菌也会增加患胃癌的几率”。
施俊建表示,肺癌和抽烟的关系目前人们了解得比较多,事实上,抽烟还会增加患其他肿瘤的风险,胃癌就是其中一个。而腌制食品含有很多化学物质,其化学元素非常复杂,包含部分致癌物质,也是诱发胃癌的风险因素之一。“胃癌在东方人中比较常见,我国的发病率也很高,可能与抽烟、吃腌制品人群的比例有关。”
对于胃癌的预防,施俊建建议,市民平时可以多吃水果和蔬菜,这对减低胃癌的发病率有正面帮助。吸烟人群也尽量戒烟,平时少吃腌制食品,多吃生鲜食物。同时,保持规律的生活状态,也有利于降低胃癌的发病率。