细菌性痢疾患者有哪些发病表现

细菌性痢疾患者有哪些发病表现

由痢疾杆菌引起的肠道传染病，临床以发热、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重为特点。临床表现潜伏期为数小时至7天，多数为1天。突然起病，畏冷发热，体温常在38度以上，发病同时或1天左右出现腹痛、腹泻。病初为胳周或全腹痛，而后转为左下腹绞痛，便后有缓解。大便每日10余次，初为稀水便，糊样便后转为黏液便、脓血便，每次量不多，有的伴有明显里急后重，同时伴有食欲不振、恶心、呕吐。病情轻者，可无发热，无脓血便，便次每日3-5次。

腹泻发高烧警惕细菌性痢疾

夏季儿童常发菌痢

细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病，是儿童常发传染病，多发于夏季。夏天高温潮湿，蚊虫肆虐，病菌繁殖速度快，食物、水等容易受到污染，再加上儿童的饮食量和睡眠时间都比其他季节少，人体失水分多，身体免疫力减弱，肠道抵抗力弱，自我保护意识差……种种因素都易导致儿童感染痢疾。但食用了食物不卫生和接触了带细菌的玩具是儿童患此病的主要原因。

对于细菌性痢疾，患儿和带菌者是主要传染源，传播方式即他们的粪便及粪便污染的衣物、日常用品、玩具等，通过手、食物、水或饮料进行传播传染。由于很少的菌量即可致感染，因此人与人接触传播最为常见。

当痢疾杆菌进入人体后，多数2~3天后发病，发病后，患者出现畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、排含黏液或脓血粪便为主要症状，大便次数多者可达每日10余次，并伴有恶心、呕吐的症状。普通痢疾伤害不会太大，但患细菌性痢疾的病人特别是儿童，严重者可出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭。

养成良好卫生习惯 远离菌痢

平时，家长应该让孩子养成良好的卫生习惯，饭前、便后洗手，喝开水吃熟食。另外，加强体育锻炼，保证充足的睡眠和营养，增强体力，提高抗病能力。

家长们一旦发现小孩出现以下症状，如大便不规律，腹泻很频繁，要立即送医检查并隔离，防止与其他孩子接触;准备患儿专用的食具，清洗前煮沸消毒15分钟;接触患儿后要洗手;患儿的粪便要用1%漂白粉澄清液浸泡消毒后再倒进便池中。

便血的诊断检查

一、病 史

急性细菌性痢疾常有不洁饮食史或与痢疾患者接触史，结肠癌、直肠癌、溃疡性结肠炎患者均有较长时间的藏液便及脓血便史，常常有腹痛，有时可触及腹块。结肠息肉患者常常有家族史。内痔便血常在排便前后出血，血呈喷射状流出或便后滴出鲜血。肛裂患者常在排便时及排便后便血，伴有排便时难以忍受的肛门部疼痛。肠伤寒患者均有发热，便血出现在第二周末及第三周初。肠套叠、肠扭转，肠系膜动脉栓塞发病急，伴有严重的腹胀、腹痛、恶心呕吐，严重者可出现休克。白血病、血小板减少性紫癫、血友病等血液系统疾病便血的同时常有全身出血倾向。

二、实验室检查

1、粪便检查 细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及阿米巴肠病，便常规检查均可呈脓血便，但溃疡性结肠炎粪便反复培养无致病菌生长，而细菌性痢疾可培养出致病菌。阿米巴肠病患者，新鲜粪便反复镜检可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

2、血液检查 伤寒患者血培养可找到致病菌，白血病患者周围血检查可发现幼稚细胞，骨髓检查可确诊。血小板减少症周围血及骨髓检查均可发现血小板异常减少。

三、器械检查

1、X线钡餐及钡灌肠检查X线钡餐，特别是气钡双重造影能提高X线诊断率。必要时结合小肠造影及钡灌肠检查对小肠的恶性淋巴瘤J肪瘤、息肉、慈室、肠结核。克罗恩病，结肠的肿瘤及溃疡性结肠炎等有一定的诊断价值。

2、内镜检查 纤维结肠镜检查可发现直肠、乙状结肠及整个结肠的病变，尤其是电子结肠镜的广泛应用对大肠病变有了更进一步的诊断和治疗价值。操作过程中可以录像，病变部位可以刷片、活检、电切、止血等进行诊断和治疗。近年来小肠镜已开始应用于临床，对不明原因的小肠出血有一定的诊断价值，但因操作难度大，仍未广泛推广使用。

如何照顾细菌性痢疾患儿

让宝宝卧床休息。如体温超过38.5度，按照医生嘱咐给予恰当的退热剂。发作期要食容易消化，无渣硫脂饮食，待病情好转后改半流质饮食，如烂粥等，不可过早进食刺激性或多渣饮食。

要给宝宝多喂水，以补充损失。如有脱水症状要送孩子去医院静脉补液.给孩子补充水分、喂水时，不能单用白开水或糖水，可以适当加点食盐，能缓解痢疾症状.

要注意预防“臀红”。因大便呈酸性，对局部皮肤刺激厉害，如不注意，臀部皮肤发红，重则皮肤破裂。可以在宝宝每次大便后，用温开水冲洗臀部，用软毛巾轻轻洗擦，然后再拍上些爽身粉或护臀霜.

注意及时换尿布，不要裹得太紧太严，闷得不透气容易发生臀红。一旦有了臀红，可在患处涂上凡士林。

细菌性痢疾的发病特点是什么

病程为7-14天，若不经有效的抗菌治疗易出现严重并发症或转为慢性菌痢，部分病例可转为中毒性痢疾。有的病人一开始表现高热、精神萎靡，并出现抽风或休克等危及生命的症状，而没出现腹泻，如在夏秋季节，一定高度警惕中毒性痢疾。

细菌性痢疾患者平常怎么正确护理

(l)急性期细菌性痢疾患者要卧床休息，大便次数频繁的，应用便盆、布兜或垫纸，以保存体力。

(2)细菌性痢疾的日常饮食应该以流食为主，开始一二天最好只喝水，淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等，吃牛奶有腹胀者，不进牛奶。细菌性痢疾病情好转，可逐渐增加稀饭、面条等，切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品，可鼓励病人多吃点生大蒜。

(3)保护肛门：由于细菌性痢疾患者的大便次数增多，尤其是老年和小孩肛门受多次排便的刺激，皮肤容易淹坏溃破，因此每次便后，用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗，涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。

(4)细菌性痢疾平时一定要按时服药：要坚持按照医嘱服药7～l0天，不要刚停止就停止服药，这样容易使细菌产生抗药性，很容易转为慢性痢疾。

细菌性痢疾如何预防

细菌性痢疾又称志贺菌病，是由志贺菌属引起的一种肠道传染性腹泻。

典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、脓血便，并有中度全身中毒症状。腹泻呈1日10多次或更多。重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱。

非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。多无全身中毒症状，不发热或低热。腹痛较轻，腹泻呈一日3-5次。粪便成水样或稀糊状，含少量粘液，但无脓血。左下腹可有压痛。食欲减退，并有恶心、呕吐。

急性中毒性菌痢起病急、发展快，体温可达40摄氏度以上。小儿患者早期出现烦躁、慌恐和惊厥等。少数患儿可表现抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭。小儿主要表现为高热、惊厥，而发病初期肠道症状不明显。成人患者主要表现为脓血便频繁，循环系统症状明显。

慢性细菌性痢疾可为急性细菌性痢疾治疗不彻底，或迁延未愈，或开始症状较轻而逐渐发展起来，且病情迁延达两个月以上者。

洪涝灾害使得人们的生活环境变坏，特别是水源受到严重污染，饮食卫生条件恶化及居住条件较差，因此感染志贺菌的可能性大大增加，水灾后局部发生细菌性痢疾暴发的可能性很大，要提高警惕和加强防治。

细菌性痢疾的主要防治措施有：政府行为方面，要搞好食品卫生，保证饮水卫生，作好疫情报告，出现疫情后，立即找出并控制传染源，禁止患者或带菌者从事餐饮业和保育工作，限制大型聚餐活动。

个人卫生方面，喝开水不喝生水，最好使用压水井水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口;饭前便后要洗手，不要随地大便;吃熟食不吃凉拌菜，剩饭菜要加热后吃;做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物;最好不要参加大型聚餐活动，如婚丧娶嫁等;得病后要及时就医治疗。

细菌性痢疾的偏方

方 1

〔组成〕辣蓼300g.

〔用法〕加水5000ml 煎熬,1 日服2 次,每次 100ml.

〔附注〕此方用于预防.

方 2

〔组成〕鲜大叶鬼针草120g.

〔用法〕加水2碗,煎成 1碗,去渣,加糖 30g,一次服下.

〔附注〕此方用于急性痢疾,赤痢加白糖,白痢加红糖,赤白痢加红、

白糖各15g.

方 3

处方枳实25g,厚朴,山楂,金银花,白头翁各20g,槟榔,大黄,甘草各15g,滑石10g.将上药第1煎加水1000ml,武火急煎,留取药剂200ml;第2煎加水500ml,留取药剂量同1煎.两次煎药汁混合后服用,与24小时内服完

对于细菌性痢疾的偏方只能起到辅助的治疗作用,在选择偏方治疗的时候一定不要停止服药.否则效果不能完全发挥出来.具体偏方对治疗细菌性痢疾的效果如果还是要根据个人的情况而定的,但是提醒患者还最好接受专业医生的意见再继续服药.

什么是细菌性痢疾

细菌性痢疾小儿常见的肠道传染病，开始时为急性，称为急性细菌性痢疾。在急性细菌性痢疾中有部分患儿缺乏一般急性菌痢应有的肠道症状，而以全身性症状为突出，此种病称为中毒性痢疾。急性细菌性痢疾的病程超过2个月，即为慢性痢疾。

l 小儿在夏秋季有腹泻时，应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前2～3天内有不洁饮食史;或家庭成员中有人腹泻，有可能为传染源。

l 患儿首先出现发热。发热一般以高热多见。同时相继出现胃肠道表现，如腹泻和腹痛。腹泻次数频繁，每日可多达10～30次，但粪便量不多。典型的粪便为脓性(所谓白痢)，或脓血便(红痢)，也可为粘液便，婴儿甚至仅表现为消化不良性大便。腹痛部位多在脐周或左下腹，为阵发性。腹痛出现的同时伴有便意，排便完毕常觉又想排便，总有排不尽的感觉。其他胃肠道症状还可能有呕吐、腹胀、吃东西不香等。

l 如患儿有上述表现，特别是有脓便或脓血便时，诊断急性细菌性痢疾基本无疑。但要确诊为急性细菌性痢疾，还应作粪便细菌检查，因脓血便还可见于其他肠道疾病、甚至非肠道疾病。

宝宝患菌痢怎么办

细菌性痢疾，顾名思义是由细菌引起。抗生素可杀灭和抑制细菌的生长，所以要合理地应用有效的抗生素。所谓“合理”、“有效”，有多种含意，因为并非所有的抗生素都适用于治疗细菌性痢疾，应注意选择对痢疾杆菌有杀灭作用的抗生素。另外，应用抗生素时，在用药的方法，用药的疗程上，因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的药物有复方新诺明、氨苄青霉素、氟哌酸、吡哌酸、庆大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特灵、黄连素等。在用药方法上，有口服和注射，注射分肌肉注入和静脉输入，还有将药物经肛门注入的灌肠。如前所述采用哪种方法，须根据不同年龄、病情的轻重、痢疾的类型(急性、中毒性、慢性)而决定。

急性痢疾患儿，如年龄较大，病情不重，可以在家服药治疗。如病情重，腹泻频数、高热不退，特别是婴幼儿应住院，经静脉用药。中毒性痢疾患儿则必须注射治疗。用药的疗程是7天，即使症状和大便性质都恢复正常，也应按时用药。对治愈的要求，最理想的是大便培养阴性。此外，还应作好对症处理，高热应及时降温，中毒性痢疾还需进行相应的抢救措施，如积极制止抽风，及时纠正休克等。

慢性痢疾的治疗难度较大，患儿久病身体虚弱，自身抗病能力差;所用抗生素较多、时间较久，细菌多产生了耐药性，治疗效果较差。因此，用药时间要长，还应根据患儿的症状采用不同的治疗方法。

常采用间歇疗法，即用药7～10天，停4天，再用药4天，如此用药整个疗程共23～26天。治疗效果不佳时，可采用药物灌肠，每日1次，疗程7～12天。还可同时用中药治疗。为提高患儿自身抵抗力，可采用支持疗法，小剂量反复输血或输血浆。