玻璃体切割手术的并发症

玻璃体切割手术的并发症

玻璃体切割术有时会产生一些并发症,因此对手术所产生的并发症要进行预防,如果发生,要及时处理.玻璃体切割术常见的并发症有以下一些.

(1)角膜水肿：常发生在糖尿病患者.因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低,若合并晶体切割更易发生,一般能自行消退.

(2)白内障：糖尿病患者术后易发白内障,有时可同时摘除白内障.灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊,最好用谷胱甘肽—碳酸氢钠—林格氏液,切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割,以免造成外伤性白内障.

(3)玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口,可产生纤维血管膜,发生玻璃体牵引.因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体.

(4)玻璃体出血：术中术后都可引起.术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压,还可用水下电凝止血.术中术后对病变视网膜光凝可预防出血.术后出血大多能自行吸收,观察3-6个月不吸收者可再次手术.

(5)青光眼：是术后常见并发症.若为一时性小梁水肿或炎症造成,药物能控制.若为血影细胞性青光眼,先用药物治疗,顽固病例可作前房冲洗.术后也可发生新生血管性青光眼,药物治疗一般无效,可试行滤过术或睫状体冷冻术.

(6)视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良,或组织分辨不清,切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生.故术时必须有良好的显微镜和接触镜,照明要充分,切割头必须锋利,不可牵拉条索.近视网膜切割时

飞蚊症怎么治疗

1.药物治疗：治疗飞蚊症最为有效的方法，就是采用中医治疗方法，中医治疗方法还是非常有效果的，希望对大家有一定的帮助。

2.物理治疗：超短波，超声波，眼贴，中药电离子透入法等。效果最好的还是眼贴，如 瞳 *仁* 眼*贴***能帮助细胞增殖、提高视神经活力，眼睛舒爽轻松!

3.手术治疗：玻璃体出血后经传统治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦察看到视网膜脱离时应及时手术。儿童为避免弱视，普通宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得愈加随意，安全和有效。

眼球出血怎么治呢

眼角膜出血的治疗方法是什么?眼睛充血怎么办?合理应用抗生素。眼睛出血怎么治疗，由于血眼屏障存在，药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。严重者行玻璃体切割术。

一、眼角膜出血的治疗方法

1、合理应用抗生素。眼睛出血怎么治疗，由于血眼屏障存在，药物不易透入眼内，需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时，可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药，同时全身应用抗生素。严重者行玻璃体切割术。

2、眼睑血液循环丰富，组织修复力强，而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如暴露性角膜炎，因此清创缝合时应分层对合复位，不可将组织剪除或丢弃。

3、对眼球穿孔伤，应由专科医师在手术室内进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球，后眼睑。

4、对眼球破裂伤，眼球壁不规则裂开或有很长裂口，眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出，眼睛出血怎么治疗，眼球的解剖和功能的确无望恢复时，可考虑做眼球摘出术，由于近年显微手术及玻璃体手术的进步，一些眼球破裂伤也可以得到挽救，因此一般不宜做初期眼球摘出术。

5、有些也属于结膜下出血，一般由于血压高、外伤等引起;打喷嚏，呕吐等用力过大时也可引起。会自行吸收。这部分患者就不需要治疗，但是患者日常生活中很难分清是外伤还是由于结膜下出血的情况。

以上是对眼球出血怎么治的解释与介绍，显而易见的事，眼球出血的治疗对于患者来说十分痛苦，对于医生来说，操作需要注意的事项比较多，所以，在平时就应该保护好眼睛，避免硬物的撞击，但是一旦出现状况还是要及时就医的。

玻璃体切除手术的适应范围

玻璃体切割术的适应症日益扩大，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言，其适应症分为眼前段、眼后段适应症。

眼前段适应症

1、软性白内障。玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质，使瞳孔领完全透明，而不出现后发障;

2、瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可切除;

3、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障;

4、晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除;

5、玻璃体角膜接触综合症。白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除;

6、恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。

眼后段适应症

1.玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早;

2.眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时，便于一同处理;

3.眼内炎。手术可清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物;

4.视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况，适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术;

5.其它。晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也是玻璃体切割术适应症。

视网膜脱落怎么办

视网膜是人眼球内的一层结构，负责看物体的细胞就分布在视网膜上。原发性视网膜脱离指视网膜上出现了一个甚至多个破洞---裂孔，玻璃体内的水液就通过裂孔流到视网膜的神经上皮层与色素上皮层间，使视网膜的细胞丧失功能，从而影响视力。根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法，以手术为主。

主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视，眼外伤，老龄，合并其他眼底病病变等。及时检查治疗，对周边部视网膜格子样变性，囊状变形和牵拉，发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术。

眼底出血怎样治

眼底出血的原因

为了更好的治疗眼底出血，首先我们要了解引发眼底出血的原因。眼底病专家胡玉章说到，眼底出血的原因可以从三个方面的来说：

首先最常见的眼底出血的原因，是因为用眼过度、血管弹性差;

其次眼底出血也有可能是因为过敏引起，比较常见的是花粉过敏和过敏性鼻炎;

另外，如果是眼病引起的眼底出血，则可能因为视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

眼底出血有何影响

1、对视力的影响：眼底出血对视力的影响因出血量的多少、出血的部位及原因而异，如发生在眼底黄斑部的出血即使很少量，对视力也会产生严重影响。发生在视网膜周边部的出血，即使出血量较多，但是视网膜后极部中央区未受到影响，患者视力往往短时间内不会发生太大改变。

2、眼底出血的并发症：严重的眼底出血可导致眼部其他疾病。比如，视网膜出血量较大，均可向前方进入玻璃体，形成玻璃体积血。最终可因玻璃体混浊、机化，牵拉视网膜，导致视网膜脱离。

眼底出血后怎么办

眼科专家胡玉章指出，一旦发现出现眼底出血的体征，建议病人及时到医院就诊，进行眼部及全身性疾病的检查，寻找出血的诱因。眼底出血根据患者病情可做药物治疗、眼底激光治疗以及玻切手术。目前，全球治疗眼底出血最先进的手术技术是眼内窥镜下23G微创玻璃体切除手术，它具有常规手术无法比拟的优势。

据悉，眼内窥镜下23G玻切术是全新的玻璃体切割手术，在欧洲许多先进国家，该技术已经取代传统玻切手术，成为常规治疗眼底病的至佳“利器”。国内有实力掌握该技术的医院并不多。因此，要更好的治疗眼底出血，一定要到专业的眼科医院进行治疗，更好的保护自己的眼睛。

眼底出血怎样治上面文章已经给大家讲述得非常清楚了，希望眼底出血的人首先需要做的是找到自己的病因，然后接受针对性的治疗，这样疗效是最佳的。另外大家发现眼底出血以后不要再看电脑、电视这样的电子产品了，看了只会加重病情，这显然是不好的。

白眼球浑浊怎么治

轻度：1 ，长期服用明目的中药。效果因人而异，最好的结果就是把那些影子淡化到基本上看不见。而最坏的结果就是喝了1年之后也没任何效果。

2，服用含碘的药物，用碘离子带走已经液化的玻璃体。副作用大，全身用药的结果就是对身体造成的伤害比它对眼睛的帮助要大得多。易引起甲亢，连医生都不会轻易开这种药。(偶买的日本进口的沃丽汀 吃了2天就不敢再吃了，主要成分是碘)

严重的：手术进行玻璃体切割。

是眼科手术中相当严重的一种手术，并且能做的医院不多。后果是玻璃体浑浊没了，但极易引起各种并发症，比如出血，白内障，青光眼。所以不到万不得已严重到看不见东西医生是不会建议 做手术的。

好好看着自己的身体，注意自己的眼睛视力是否有下降，一旦下降 就的马上找医生，以为它又将带动眼部其他器官的病变，注意饮食，比吃辛辣，刺激的，象辣椒，葱，蒜等等.要吃含多维生素的食物，鱼要多吃!还要配一个能防紫外线和抗辐射的眼镜，那样避免紫外线对眼的伤害!

黄斑裂孔的治疗

1.黄斑孔的手术治疗

以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉，对I 期患者，切除玻璃体特别是去除黄斑区前的玻璃体后皮质可使已脱离的黄斑中央小凹复位。对已形成全层黄斑孔的患者，手术目的则是多方面的，包括缓解玻璃体黄斑牵拉、剥离与黄斑孔发病相关的黄斑前膜或视网膜内界膜、眼内气体填塞以使黄斑孔闭合等。对于难治性黄斑裂孔(如：大孔或复发孔)，使用自体血清、β2转化生长因子(TGF-β2)或自体浓缩血小板涂抹于黄斑孔上可能增加孔区的脉络膜视网膜粘连，促使孔封闭愈合。

2.适应证

(1) 治疗性玻璃体切割术: 目的在于促使黄斑裂孔闭合及裂孔周围视网膜浅脱离复位。A. 明确诊断为II~IV期特发性黄斑裂孔，视力明显下降(0.05~0.4)、有明显的视物变形者。B. 黄斑裂孔形成时间在一年以内，愿意接受手术者。

(2) 在Gass对黄斑裂孔的分期中， I期黄斑裂孔并未形成全层黄斑孔，约1/2患者I期黄斑裂孔可自发缓解，所以多不主张对I期黄斑裂孔进行手术，对具有发展为全层黄斑孔的高危患者可慎重选择手术。玻璃体切割是否可以预防全层黄斑裂孔形成尚无定论。美国一项多中心、随机、对照临床研究结果，对于I期黄斑裂孔患者，玻璃体切割组与未手术观察组比较，全层黄斑裂孔发生率分别为37%和40%(P=0.81)，由于所观察病例数尚少，目前还不能肯定预防性手术的疗效。因此，拟行预防性玻璃体切割手术治疗I期黄斑裂孔需权衡利弊，手术的“利”为缓解玻璃体对黄斑的机械牵拉，而“弊”则为手术可能带来的风险，包括：手术操作可能引起全层黄斑裂孔、周边视网膜医源性裂孔、视网膜脱离、感染、晶状体混浊等。

3. 手术方法及进展传统手术技术为标准三切口经睫状体平坦部玻璃体切割术, 行人工玻璃体后脱离，次全切除玻璃体，剥离黄斑前膜或黄斑区视网膜内界膜，或辅以生物制剂封闭黄斑孔。用20%～25%的SF6气体行膨胀气体/空气交换。术毕, 患者俯卧位约14天后, 玻璃体腔内气体吸收, 恢复正常体位。

飞蚊症疗法有哪些

飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症的病因虽然很难找，但治疗生理性飞蚊症不需任何药物，发生的原因可能是由于过度用眼、长期的心理抑郁造成的。因此，生理性飞蚊症患者只需要在平时多注意眼睛健康，多做户外运动，练练体操，这样可以增加自身免疫力。

饮食方面要注意些，要饮存天然矿物质的水。还要以米饭为主食，多吃一些绿色食品，蔬菜最好以凉拌为主。水果要吃一些爽口的。下来放松心情后眼睛大可恢复正常。

对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术(玻璃体切割术，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术)。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

视网膜脱落手术治疗方法

视网膜脱落的术前检查项目包括视力，眼压，裂隙灯检查，角膜内皮计数，角膜曲率，角膜地形图，角膜知觉，泪道检查，双目间接眼底镜检查，B超检查，OCT检查(黄斑及视盘)，视觉电生理，三面镜检查，如合并白内障需测定人工晶体度数，三大常规检查等，根据检查结果确定手术治疗方式。如果是裂孔导致视网膜脱落(外路)，只需外路裂孔封闭：采用巩膜外冷凝裂孔周围，局部垫压或赤道部环扎;如果是玻璃体病(内路)导致视网膜脱落，则需进行玻璃体切除联合硅油(或气体)填充手术。具体手术方式有以下几种：

1、冷冻疗法

冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部雷射手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。

2、射光凝法

当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜剥离时，破损处通常以雷射光线来修补。雷射光线烧补裂痕的边沿。这些疤痕封住了裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。

3、激光治疗

对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。激光治疗没有任何痛苦，将激光仪光束对准裂孔部位，按照规定的激光能量、时间、光斑大小，沿裂孔边缘激射若干激光点，将裂孔包围封闭而治愈，就像电焊一样。

4、玻璃体切割术

玻璃体切割联合硅油(或气体)填充手术。置入导光纤维头和玻璃体切除头，切除玻璃体;若有视网膜前增殖膜则予以剥离，解除对视网膜牵拉;若有视网膜下膜影响视网膜复位时，应行视网膜切开，取出下膜。若有视网膜脱离，可行玻璃体气/液交换或重水充填，排出视网膜下液体;视病情需要行眼内视网膜激光光凝;视病情需要行玻璃体填充膨胀气体或硅油;拔出灌注头，依次缝合巩膜和球结膜切口。玻璃体切割手术治疗成功率高，手术复位率90%以上。