痔疮脱出是怎么回事呢
痔疮脱出是怎么回事呢
痔疮脱出,是内痔发展到一定阶段后的典型症状。一般来说,内痔脱出是痔核下支持组织损伤、缺乏弹性造成的。早期内痔脱出后可自行回纳,而中晚期内痔脱出后不易回纳,日久容易发生嵌顿甚至坏死,必须及时就医。
肛门脱出物一般分为二种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘;另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛内,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。
内痔外治疗法有:
1、熏洗,各期内痔均可以药物加水煮沸,先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤,熏洗可起活血消肿,清热止痛,收敛止痒的作用。
2、外敷,内痔后期,痔核表面糜烂渗液,暂时不能手术者,可先用上法熏洗患部,然后用五倍子散,消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有止痛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合。
3、塞药,手术后不便敷药者,可选用九华膏、紫草膏药物做成膏或栓,塞人肛内,达到清热消肿的目的。
知道了痔疮脱出的主要原因,学会了一些具体的治疗方法跟预防手段,我们便可以为自己的身体保驾护航。不管怎样,身体是革命的本钱,在忙碌工作的同时,我们也应该不时的停下脚步,关爱一下自己的身体健康。
痔疮脱出是不是脱肛
医院专家建议,痔疮脱出之后应该及时用手回纳,否则,要是脱出时间久了,局部血液循环就会发生障碍,表现为静脉回流受阻,而动脉仍持续注入血液,脱出的部分发生静脉曲张甚至形成血栓,体积增大,这时肛门容易因疼痛而痉挛收缩,致使脱出的内痔无法回纳,从而发生嵌顿甚至感染、化脓、坏死以及溃破等。
肛门脱出物一般分为二种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘;另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛内,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。
临床上根据脱出与排便的关系、脱出物外形颜色和其它临床症状不难鉴别。
(1)内痔二、三期:便时脱出,有些能自行回纳,有时不能自行回纳,需手法复位。常伴有便血症状,外形呈草莓状。
(2)肛裂:便时疼痛、出血、肛门外脱出物不能回纳入肛门,为皮赘物长在肛裂底部。
(3)直肠脱垂:排便时脱出,便后收缩能自行回纳,脱出物表面亦为粘膜,但脱出物较痔大,有环状粘膜沟,而痔脱垂则是放射状粘膜沟。
(4)肛管外翻:排便时发生,表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂。
(5)肛乳头肥大:排便时脱出,部分能自己回纳,部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛门部不适,无压痛,可以是一个,也可以是数个。
(6)直肠息肉:排便时脱出,能自行回纳,表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,有些有蒂,有些无蒂,常伴有出血症状。
(7)血栓外痔:位于肛管部突发性肿物,疼痛明显。压按外痔,皮下有硬节,紫蓝色。
内痔脱出是不是脱肛
痔疮对于人们的身体来说就是一颗定时炸弹,虽然在初期对患者不会有很大的影响,但是,在后期,痔疮脱出的话,可能会造成一系列的危害,因此,建议患者在痔疮早期就需要进行处理。那么,痔疮脱出怎么回事呢?
医院专家建议,痔疮脱出之后应该及时用手回纳,否则,要是脱出时间久了,局部血液循环就会发生障碍,表现为静脉回流受阻,而动脉仍持续注入血液,脱出的部分发生静脉曲张甚至形成血栓,体积增大,这时肛门容易因疼痛而痉挛收缩,致使脱出的内痔无法回纳,从而发生嵌顿甚至感染、化脓、坏死以及溃破等。
肛门脱出物一般分为二种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘;另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛内,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。
临床上根据脱出与排便的关系、脱出物外形颜色和其它临床症状不难鉴别。
(1)内痔二、三期:便时脱出,有些能自行回纳,有时不能自行回纳,需手法复位。常伴有便血症状,外形呈草莓状。
(2)肛裂:便时疼痛、出血、肛门外脱出物不能回纳入肛门,为皮赘物长在肛裂底部。
(3)直肠脱垂:排便时脱出,便后收缩能自行回纳,脱出物表面亦为粘膜,但脱出物较痔大,有环状粘膜沟,而痔脱垂则是放射状粘膜沟。
(4)肛管外翻:排便时发生,表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂。
(5)肛乳头肥大:排便时脱出,部分能自己回纳,部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛门部不适,无压痛,可以是一个,也可以是数个。
(6)直肠息肉:排便时脱出,能自行回纳,表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,有些有蒂,有些无蒂,常伴有出血症状。
(7)血栓外痔:位于肛管部突发性肿物,疼痛明显。压按外痔,皮下有硬节,紫蓝色。
上面详细讲述了痔疮脱出的详细信息,大家对痔疮又了更深一层的了解,医院全体员工祝愿广大痔疮患者早日康复。
痔疮脱出是不是脱肛
很多的患者有时候吧痔疮的脱出,当成是脱肛的症状,真正的脱肛在医学上被叫做“直肠脱垂”这才是真正的脱肛,痔疮的脱出只是痔核的脱出,和脱肛根本就不一样,并不是每个人都明白痔疮脱出和脱肛的区别,关于这两者的区别请看下面相关专家给大家的介绍。
痔疮对于人们的身体来说就是一颗定时炸弹,虽然在初期对患者不会有很大的影响,但是,在后期,痔疮脱出的话,可能会造成一系列的危害,因此,建议患者在痔疮早期就需要进行处理。那么,痔疮脱出怎么回事呢?
医院专家建议,痔疮脱出之后应该及时用手回纳,否则,要是脱出时间久了,局部血液循环就会发生障碍,表现为静脉回流受阻,而动脉仍持续注入血液,脱出的部分发生静脉曲张甚至形成血栓,体积增大,这时肛门容易因疼痛而痉挛收缩,致使脱出的内痔无法回纳,从而发生嵌顿甚至感染、化脓、坏死以及溃破等。
肛门脱出物一般分为二种类型:一类是经常脱出,如三期内痔、完全性直肠脱垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮赘;另一类是排便时有物脱出,便后可自行回纳入肛内,如二期内痔、直肠下端息肉、肛乳头肥大、直肠粘膜脱垂等。
临床上根据脱出与排便的关系、脱出物外形颜色和其它临床症状不难鉴别。
(1)内痔二、三期:便时脱出,有些能自行回纳,有时不能自行回纳,需手法复位。常伴有便血症状,外形呈草莓状。
(2)肛裂:便时疼痛、出血、肛门外脱出物不能回纳入肛门,为皮赘物长在肛裂底部。
(3)直肠脱垂:排便时脱出,便后收缩能自行回纳,脱出物表面亦为粘膜,但脱出物较痔大,有环状粘膜沟,而痔脱垂则是放射状粘膜沟。
(4)肛管外翻:排便时发生,表面为皮肤组织覆盖、常伴有痔和直肠脱垂。
(5)肛乳头肥大:排便时脱出,部分能自己回纳,部分需手推复位。脱出物表面为移行肛管上皮,常有蒂,表面很少出血。但有肛门部不适,无压痛,可以是一个,也可以是数个。
(6)直肠息肉:排便时脱出,能自行回纳,表面为粘膜,粘膜发炎时呈草莓状,有些有蒂,有些无蒂,常伴有出血症状。
(7)血栓外痔:位于肛管部突发性肿物,疼痛明显。压按外痔,皮下有硬节,紫蓝色。
上面详细讲述了痔疮脱出的详细信息,大家对痔疮又了更深一层的了解,医院全体员工祝愿广大痔疮患者早日康复。
如何有效的预防痔疮出血
1.痔疮伴有慢性疾病,如高血压、肝脏疾病、血液病等的病人,尤其是患有重型内痔疮者,应及时而有效地对这些慢性疾病进行治疗。同时也要防止大便干燥及腹泻,以免引起大出血。
2.防止重型内痔疮脱出后嵌顿,一般这类病人要防止大便干燥及腹泻,以免导致内痔疮脱出后嵌顿,排便时一定不要久蹲,久蹲也是诱发大便出血的原因。
3.有重型内痔疮脱出的病人,应及早采取有效的治疗方法,以防大便出血的发生。
以上就是专家对痔疮出血的预防方法的介绍,相信您对痔疮出血的预防也有了一定的了解,如果您对痔疮出血的预防还有什么疑问的话,请咨询我们的在线专家。
痔疮的主要症状是哪些
痔疮可以发病于任何年龄群体,但目前来说,主要是以中青年男女为主,尤其是生活方式不良的人群更是高发,另外,卫生的原因也是不能排出的,这两个方面是目前引起痔疮的主要病因,下面就痔疮的病因进行具体介绍:
1、粘液流出:直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔疮,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在内痔疮脱出时,分泌物更多。
2、疼痛:单纯内痔疮,一般无疼痛,有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者,痔内有血栓形成或嵌顿,则有疼痛;如脱出未及时复位者,则疼痛加重;如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人坐卧不安。
3、便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。
4、瘙痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和瘙痒,搔痒有时是由于内痔疮脱出因反射作用而引起的。
5、脱出:由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,有时是1--2痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行复位。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出。
痣核脱出是痔疮的典型症状,这种症状也是痔疮的最严重的情况,这种痔疮的治疗,建议以手术进行治疗,手术治疗相对来说是治疗比较彻底的措施,但需要注意的是,手术也无法完全的避免痔疮的复发,需要注意术后的护理。
痔疮掉出来了该如何处理
痔疮掉出来了怎么办?
痔疮痔核发展到中晚期,就会脱出肛门,给人们带来不便。痔疮脱出不仅是痔疮的症状,也是痔疮的危害,脱出表明痔疮发作,是鉴别痔疮的一个依据,而痔疮脱出又带来了诸多不便,如大便时,老是擦不净,内裤上总是脏兮兮的。肛肠专家强调:痔疮脱出危害大。
痔疮脱出危害有哪些?
1、痔疮脱出,痔疮脱出让大便不能顺利解出来,延误蹲厕所的时间,蹲厕时间长又会加重痔疮病情,形成恶性循环。
2、影响正常行走,痔疮晚期,痔疮脱出需要用手扶回,严重者咳嗽,跑步,放屁都会使得痔核脱出。
3、嵌顿痔,痔疮脱出长期嵌顿在肛门处,影响肛门紧缩,致使痔核嵌顿,形成嵌顿痔。
4、肛周发炎,痔疮痔核脱出危害大,长期脱出,内裤,外界刺激,会发生炎症,感染周围皮肤,形成肛门潮湿,肛门瘙痒,肛门湿疹。
5、妇科疾病,女性患者由于生理特殊构造,痔疮脱出,分泌物随之流出,容易进入女性私处,加重妇科疾病。
6、直肠癌,直肠癌早期的发生与痔疮相似,因此,需要患者去正规医院检查,以免延误病情。
痔疮脱出的危害有很多,痔疮脱出危害大,当肛门发生不适时,请到正规医院检查就诊,另外注意肛门的自我保护,肛门卫生。
内痔脱出肿痛
痔疮脱出多因上火,便秘,不良的生活习惯等因素诱发的。在治疗上建议外用马应龙痔疮膏进行治疗较好,必要的时候需要手术治疗。要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用辛辣食物,保持大便通畅是很重要的。
痔疮脱出是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。生在肛管齿状线以上的为内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状。外痔的症状外痔位于齿线以下,主要表现为肛门边缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。 建议从饮食上预防调整的,多吃水果蔬菜,多喝点蜂蜜水,蜂蜜水可以很好的缓解便秘症状,当然也要适当的走动走动 ,不能老是坐着躺着。症状严重的话,应及时到正规医院进行手术根治。
1.非手术治疗:
(1)肠功能调节
(2)注射方法
(3)枯痔钉疗法
(4)胶圈套扎疗法
(5)冷冻疗法
(6)红外线照射疗法
(7)微波治疗
(8)肛管扩张疗法
2.手术治疗
这些治疗痔疮手段,尤其是治疗痔疮脱出肿痛有非常显著的效果,患者在得知自己患有痔疮脱出肿痛的时候最好还是去医院接受治疗,这样好的更快点,而且痔疮脱出已经是非常严重的征兆,最好立刻接受治疗为妙,不可延误病情,为了身体的健康,早治疗早受益。
常见痔疮的症状表现有哪些呢
1、疼痛:单纯痔疮一般无疼痛,有时可能会感觉肛门部坠胀或排便困难。如发生嵌顿,有溃烂坏死,引起肛缘发炎水肿,则疼痛剧烈,病人则会坐卧不安。
2、搔痒:因分泌物或脱出痔核的刺激,使肛门周围潮湿不洁,发生湿疹和搔痒,搔痒有时是由于痔疮脱出因反射作用而引起的。
3、便血:排便中或便后出血,色鲜红,有时大便表面附有少量血液,或将手纸染红,有时为滴血或射血。如长期反复出血,或多次大量出血者,还可引起贫血。
4、脱出:由于痔疮核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外,最初在排便时脱出,便后能自行回纳,症状较重者,脱出后需用手推回,症状更严重者,行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等都可能脱出。
5、粘液流出:直肠黏膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多,晚期的痔疮,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。在痔疮脱出时,分泌物更多。
痔疮脱出的危害具体都有哪些呢
认识痔疮危害是为了寻找彻底的解决办法,痔疮脱出是痔疮后期的症状,所以患者要引起足够重视,痔疮脱出如果再不治疗,后果将会很严重,那么痔疮脱出的症状有哪些呢?
内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积不断增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛、无法送回肛门内,内痔长期脱出就容易造成嵌顿痔。
1.内痔长期脱出易形成嵌顿痔,痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。
2.患者出现里急后重、肛门坠胀明显等症状,此时感染多局限在肛门局部,如果治疗不当,容易引起感染扩散,引起黏膜下、肛周或坐骨直肠窝脓肿,
3.若脱落的细菌沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物,则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。
所以,痔疮脱出不治疗或治疗不当都会不利于疾病的治疗。因此,得了痔疮要及时到正规的肛肠医院使用科学的治疗方法。
孕妇痔疮脱出怎么办
孕妇如已出现痔疮脱出的情况,一定要及时就医,配合医生持续观察病症,遵从医嘱接受治疗。如痔疮脱出比较严重,医生可能会推荐使用安全的外用药,如孕妇专用痔疮膏。市场上用于缓解和治疗痔疮的产品很多,切不可自行选择药物,在使用前,要请医生建议是否合适孕妇使用。
要忌一切辛辣食物,如酒、辣椒、花椒、胡椒、姜、葱、蒜等。 少吃不易消化的食物,因不易消化的食物如摄入过量容易引起便秘,加重痔疮脱出。可以多吃富含纤维素、有润畅通便作用的蔬菜和水果,如菠菜、黄花菜、木耳和苹果、桃、梨、香蕉、瓜类等。若有排便困难,可食用蜂蜜或一些含植物油的食物,如芝麻、核桃仁等。
可请医生推荐开具安全的中药方或使用1%—2%的苏打水坐浴,每日便后或早晚两次,趁热先熏后洗患处,每次15-20分钟。
长期站立或久坐不利痔疮恢复,孕妇可以在户外或室内多多走动,有利于血液循环更流畅。
要适当做些肛门保健,如缩肛运动。每天坚持做10—30次提肛动作,即有意识地收缩肛门,增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和预防痔疮。
注意排便习惯。如果排便时痔疮脱出,应及时处理:洗净肛门,躺在床上,垫高臀部,在柔软的卫生纸或纱布上放些食用油,手拿油纸,将痔疮轻轻推入肛门深处,然后塞进一颗肛门栓。不要马上起床活动。如果在走路、咳嗽时痔疮脱出,那么按上述方法处理后,在肛门口还要用多层纱布用以增加固定。
痔疮掉出来危害有哪些
1、痔疮脱出,痔疮脱出让大便不能顺利解出来,延误蹲厕所的时间,蹲厕时间长又会加重痔疮病情,形成恶性循环。
2、影响正常行走,痔疮晚期,痔疮脱出需要用手扶回,严重者咳嗽,跑步,放屁都会使得痔核脱出。
3、嵌顿痔,痔疮脱出长期嵌顿在肛门处,影响肛门紧缩,致使痔核嵌顿,形成嵌顿痔。
4、肛周发炎,痔疮痔核脱出危害大,长期脱出,内裤,外界刺激,会发生炎症,感染周围皮肤,形成肛门潮湿,肛门瘙痒,肛门湿疹。
5、妇科疾病,女性患者由于生理特殊构造,痔疮脱出,分泌物随之流出,容易进入女性私处,加重妇科疾病。
6、直肠癌,直肠癌早期的发生与痔疮相似,因此,需要患者去正规医院检查,以免延误病情。
痔疮脱出的危害有很多,痔疮脱出危害大,当肛门发生不适时,请到正规医院检查就诊,另外注意肛门的自我保护,肛门卫生。
大便后痔疮脱出要怎么做
大便后痔疮脱出是属于中晚期 内痔的肿物脱出症状,这是因痔疮长期为得到治疗,导致内痔痔核不断增大,使得粘膜及粘膜下层与肛层分离,从而引起在排便时,内痔结节可下降到齿状线以下,脱出肛门外。症状较轻的患者出现肿物脱出时可自行回纳,严重时需用手上托帮助回纳。
长期痔疮不治疗会对身体有哪些危害?
1、贫血 痔疮长期的便血会使体内铁元素不断缺失,造成缺铁性贫血。在贫血严重期, 患者可出现面色苍白、全身无力、食物不振、情绪起伏波动大等症状。2、嵌顿主要是肿物脱出,无法及时推入肛门,导致痔核长期脱出肛外,静脉回流受阻,动脉血不断输入,使痔核不断增大,直至动脉血管被压闭,这期间多伴有疼痛症状3、坏死痔核嵌顿肛外,会加重肛门局部的水肿,若长久未回纳肛门内,则会出现痔核粘膜部分的坏死现象,还可能会蔓延至其他部位。 4、感染
痔核嵌顿后,患者可出现不同程度的感染现象,如里急后重、坠胀等,若感染扩散,还有可能会引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿。
综上所述,对于有出现便后痔疮脱出的现象的患者最好是去医院进行治疗,以免造成更大的伤害。对于痔疮长期不治疗对身体造成的影响更不好,小编总结的以上长期痔疮不治疗会对身体有哪些危害是否对你有所帮助呢,如果身边有这样的朋友不妨提醒一下,避免病情恶化。要治疗和避免痔疮最主要的还是要改变久坐的习惯。
痔疮脱出怎么治
痔疮的症状有很多,其中有一个就是痔疮脱出,痔疮脱出是痔疮这种高发肛肠疾病最明显的症状之一,痔疮脱出可得赶紧去正规医院诊治,痔疮脱出的治疗方法主要可分为药物疗法、手术疗法等,痔疮脱出的治疗原则是趁早治,抓紧时间治。
下文中我们将具体的介绍一下痔疮的治疗方法:
(一)手术疗法: 外科手术疗法,切除痔核,仍是目前最常用的治疗方法,其特点中随着手术方法的改进,手术中及后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高,是目前治疗痔疮最可靠的方法。
(二)药物疗法: 1、枯痔散疗法:将枯痔散涂于痔核表面,使痔核坏死、干枯脱落、伤口自愈,该法适用于Ⅲ期内痔及嵌顿痔。 2、口服中药:运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以减少出血或使出血停止、痔核缩小、减少脱出、减或消除症状,该法适用于任何患者。 3、外用药物:一是采用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤。可用于各种病人,均有较好疗效。二是运用皮肤易吸收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴进行治疗,也有很好的疗效。
(三)其他疗法:
1、药物注射疗法:即硬化萎缩疗法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死脱落。
2、冷冻疗法:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死脱落。
3、枯痔疗法:即药捻疗法,可使痔组织发生异常和化学炎症反应,引起纤维组织增生,达到治疗痔疮目的。
4、红外线治疗:采用红外线照射或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。 上述中介绍了痔疮脱出的治疗方法,痔疮的脱出的治疗方法不少,但是具体的要采用哪一种,患者朋友们要听取医生的建议了,祝愿大家尽早恢复健康,生活幸福美满。
如何有效的预防痔疮出血
痔疮出血的预防方法有哪些?生活中,由于各种因素很多人都会出血痔疮出血的现象,所以了解痔疮出血的预防方法是很有必要的,下面就请专家为大家详细的介绍下痔疮出血的预防方法。
1.痔疮伴有慢性疾病,如高血压、肝脏疾病、血液病等的病人,尤其是患有重型内痔疮者,应及时而有效地对这些慢性疾病进行治疗。同时也要防止大便干燥及腹泻,以免引起大出血。
2.防止重型内痔疮脱出后嵌顿,一般这类病人要防止大便干燥及腹泻,以免导致内痔疮脱出后嵌顿,排便时一定不要久蹲,久蹲也是诱发大便出血的原因。
3.有重型内痔疮脱出的病人,应及早采取有效的治疗方法,以防大便出血的发生。
以上就是专家对痔疮出血的预防方法的介绍,相信您对痔疮出血的预防也有了一定的了解,如果您对痔疮出血的预防还有什么疑问的话,请咨询我们的在线专家。