股骨头坏死应做哪些检查

股骨头坏死应做哪些检查

1、进行性髋关节疼痛，站立或行走时加重。

2、首发症状分别有髋关节疼痛、腰骶部疼痛、膝关节疼痛、臀部疼痛或腹股沟区疼痛。

3、髋关节活动受限(特别是内旋)。

4、伴有下肢疼痛或畏寒(怕冷)。

5、跛行。

其次，就是要去医院进行专业检查：

(1)X线表现：在初期无阳性发现。数周至数月后，月骨密度增加，在其中央逐渐出现圆形或卵圆形的透光区。随后发生不规则碎裂状。月骨的纵径缩短，前后径增大。在后期可见月骨近侧端边缘不规则，断裂甚至消失。关节间隙增大，邻近诸骨骨质稀疏。晚期可见骨关节炎的变化。

(2)同位素99mTc 骨扫描对月骨无菌性坏死各期, 均是一种有效的诊断方法, 尤其在? 期, X 线片诊断不明确时, 表现为月骨区出现核浓聚现象, 这种高敏感性的特点对于早期月骨无菌性坏死的诊断具有重要意义。但这种特点无特异性, 在腕骨骨折、尺骨腕骨撞击综合征、三角纤维软骨损伤和滑膜炎时, 也均可出现核浓聚现象, 故应结合其它检查才能作出明确诊断。

(3)核磁共振成像(MR I) 对腕骨的缺血性改变最敏感, 在T 1 和T 2 加强像上表现为低信号, 其特点是在? 期X 线片不能判断时,MR I 能明确显示出缺血性改变。因此, 对于月骨无菌性坏死的早期诊断具有重要意义。同时,MR I 又可用于判断治疗效果和病程的转归, 如在T 2 加强像上低信号区出现点状的高信号区或等信号区则表示月骨血运有恢复的倾向。

股骨头坏死应该如何治疗比较好

骨头坏死是一种在治疗上比较困难的骨科疾病，股骨头坏死的治疗方法也有很多种。西医多为更换人工股骨头，但使用期限过后又得再换;而中医保守治疗以内服外敷为主，难达病灶，血运不通，股骨头难以自我更新代谢。

药物治疗主要用于早期股骨头坏死的患者，药物治疗可缓解症状，能否阻止病程有待进一步研究。只接受药物治疗的话，很难达到治疗的目的，再加上不同时期的股骨头坏死采用的治疗方法不一样，患者在接受治疗之前一定要到正规的医院接受检查，以免误诊误治。

手术也是治疗股骨头坏死的不可缺少的治疗方法，但由于损伤大，故应恰当而正确的选择与应用。一般是早期股骨头坏死应积极采用保守治疗，中晚期股骨头坏死病人可选用手术治疗，且还应根据股骨头坏死的不同程度、畸形及年龄等综合情况来选择各种不同手术方法。

股骨头坏死能自愈吗 股骨头坏死怎么办

针对股骨头坏死应该早做预防，发现股骨头坏死，抓紧时间治疗，在治疗股骨头坏死的过程中一定要避免负重。严格限制负重，要求患者扶双拐，甚至坐轮椅，这样才能够有效的缓解病情的进行性发展为降低治疗难度。

股骨颈骨折后早锻炼未必佳

股骨头与手等其他血液循环较多的部位不同，它的血液循环主要来自于股骨颈。一旦股骨颈骨折，股骨头将很有可能由于长期缺乏血液供应而导致坏死。根据股骨颈骨折的部位不同，所选择的治疗方式也不尽相同。

发生在股骨颈根部的骨折离颈部较近，血液循环有所保障，因而相对容易愈合;发生在靠近股骨头部分的骨折则刚好相反，并且股骨头坏死的可能性比较大。所以，第二种情况最好在治疗之初便选择换人工股骨头。如果按原来的方式进行治疗，有可能在难以收到治疗效果功亏一篑的同时，还会给患者带来更多痛苦。

股骨颈骨折后的康复是一个极其复杂的过程，患者在配合医生进行康复的同时，还需不定期进行检查。有的患者不知道康复锻炼很有讲究，往往适得其反。股骨颈骨折后的锻炼必须根据病人的具体，分阶段进行。一般情况下，手术结束之初的三个月内，病人只能躺在床上做一些简单的伸屈运动。这个时候病人不宜下地行走，以防磨损还未愈合的股骨头。如果换的是人工股骨头，愈合过程中运动过量，在加速磨损人工股骨头的同时，还会导致一些并发症的发生，如产生骨刺等。

手术三个月之后，患者在医院复查拍片确定骨痂愈合的情况下，可以逐步下床通过行走等方式适当做一些负重练习以及帮助恢复的体操运动。随后还需不定期与医生联系，在医生的指导下进行恢复。

股骨颈骨折后的股骨头是否坏死，需要一年之后才能观察得出来，在康复过程的短期内是难以确认的。如果病人一年之后没有任何不良症状，则说明股骨头恢复情况良好，反之亦然。为了防止股骨头坏死，应做到勤复查X线片。即使骨折愈合，因为股骨头坏死发生较晚，也最好追踪3~5年。同时，不宜过早负重。

关节积液也会致使股骨头坏死病

股骨头坏死疾病是由于外伤、服用激素、酒精中毒等原因引起的，有些病因是长期作用的结果，因此一旦发现股骨头坏死，应立即查找病因，祛除那些长期作用的发病因素，如根据原发病的病情,需立即停止使用激素类药物，禁止饮酒等。

髋部受伤后应及时治疗，切不可在病伤未愈的情况下过多行走，髋关节积液多见于小孩中，常因滑膜炎导致，多因为小孩淘气喜欢玩耍、剧烈运动后导致滑膜炎，滑膜炎导致髋关节软骨的充血、水肿、最终导致股骨头坏死，成为股骨头坏死的原因。

激素类药用不当或用药后机体免疫力下降，药毒太过伤及脾胃失健运，不能输布水谷之精微于全身，使水湿聚集于体内，故见虚胖无力;气喘等一派气虚之征，药毒太过亦可伤及肝肾而致骨质破坏。髋关节积液就是其中的一种。另外，专家还提醒平时走路时小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒;

因此专家建议家长朋友，注意孩子的任何一个方面的身体反应，如果发生了髋关节疾病时，就一定要到当地专业的医院进行检查，以免导致股骨头坏死，另外，小儿股骨头坏死最重要的因素就是创伤，所以小儿理应避免创伤的发生。>>>股骨头坏死有哪些致病因素

预防股骨头坏死注意三点

首先，预防股骨头坏死应该避免外伤的发生。日常生活中人们如果开车外出或者旅游时一定要注意减速慢行，避免车祸造成的股骨头坏死发生。目前，股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死 。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。

其次，预防股骨头坏死要做到饮食合理、营养均衡，不要偏食、厌食的习惯，人们要维持良好的饮食和生活习惯。在饮食上做到少吃辛辣性食物，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果等;生活中多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。另外，嗜酒人群应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止洒精吸收，才能够更好地预防股骨头坏死的发生。

再者，预防股骨头坏死还应该注意激类药物的控制，如果因为治疗其它疾病必须使用激素类药物的时候，要坚持短期适量的原则，严格遵医嘱用药，切不可自行加大或者减少药量，并配合扩张血管药，维生素D钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。另外，对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管骨瓣头植骨，促时股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性发生。

股骨头坏死早期的诊断原则是什么

骨坏死坏死起病缓慢，病程较长，在很长一段时间病人无明显症状。最常见的临床症状为髋部不适或疼痛，劳累后或久行后疼痛明显，休息后缓解。股骨头坏死发病过程中，常出现腰骶部或膝关节疼痛，易误诊腰椎间盘脱出、椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿性关节炎、滑膜炎等。本病最突出特点是自觉症状的轻重与股骨头坏死破坏程度不成正比，病人要特别注意。随着跛行及疼痛加重，髋关节功能逐渐受限，晚期可使髋关节僵直而致残。

股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好，因此股骨头坏死应做到早期诊断和早期治疗。

骨坏死早期诊断要遵循如下原则：

(1)凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。

(2)对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑股骨头坏死的存在。

(3)对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑股骨头坏死。

(4)对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X线片，如无异常，应严密观察，或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定，动静脉造影等检查。

股骨头坏死需要如何判断

确定是否是股骨头坏死的易患人群---股骨头坏死的易患人群：儿童先天性髋关节发育不良者;骨质疏松患者;长期大量饮酒的人士;有过髋部四面骨折、脱位、扭伤等外伤史的人;长期为治疗疾病使用较强激素类药物的人群。如有以上病史的人轻易引发股骨头坏死，应高度注意。

发现是否有股骨头坏死症状---有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛，或是麻痹感，这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显，有稍微跛行和髋关节受限，患者的股骨头坏死病情多停留在中期;病情到了晚期，患者跛行严重，甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后，应及时入院检察。

医院进行体测、医学影像等详细检察---一般采纳最简单、最有用的方法——x线检察，但敏感性差，早期单凭x线片不易诊断。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，门路状不持续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭小、骨赘形成，整个关节浮现退行性关节炎改变。

以上就是为患者朋友介绍的“诊断股骨头坏死的三大步骤”。想必通过这篇文章大家对于股骨头坏死的诊断方法也有了进一步的了解了吧，希望在以后的生活当中，朋友们能够多关注自己的身体变化，千万别让股骨头坏死影响到我们的生活，否则后果不堪设想。