小孩为什么会精神发育迟缓

小孩为什么会精神发育迟缓

患病孩子智力低下是该症诊断的根据(一般IQ在70或75以下即为智力明显低于平均水平)。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。临床上表现为认知、语言、情感意志和社会化等方面，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童，可以同时伴有某种精神或躯体疾病，或由后者所继发。

导致孩子精神发育迟缓的原因主要有三个。

一是遗传。在三个原因中占的比重最大。包括染色体畸变、性染色体畸变和遗传代谢型单基因疾病。

二是社会心理因素。生活的地区偏远隔绝，文化落后，缺乏适当的刺激，长期被忽视。一般社会心理因素所致的精神发育迟滞程度较轻，一旦不利因素消除，有可能改善其智力水平，改善的情况视患儿的年龄，受损程度及所处环境提供的条件有关。

三是环境造成。有的地区碘缺乏的结果会引起严重的智力发育障碍，铅在汽油和油漆，涂料中的污染也在一些地区相当严重而且可能导致对胎儿的影响;妊期妇女的健康直接影响胎儿的正常发育，严重慢性疾病，如心脏病，糖尿病，高血压，慢性肾脏疾病及严重贫血，均可使胎儿缺血缺氧，导致不成熟儿，宫内生长迟缓，低体重儿或神经系统损害。

染色体变异的病有哪些

1、愚钝综合征

患儿出生时较正常新生儿的平均身长略短，随年龄增长差异愈发明显成年患者身高很少超过正常10岁儿童。手呈短粗状，手掌宽只有一条横纹，表现为水平掌褶纹(通贯手)及其他特征性皮纹改变，如小指短而内屈呈单一褶纹(即第五指为两节)，肌张力减低多数患儿3～4岁仍不会走路，婴幼儿反应迟钝或引不出进食困难患儿智力及精神发育明显异常，智商为20～70，平均40～50多在Gaussian曲线以下，90%的患儿5岁时才会说话。大多数表现沉静、温顺、易让人接近，寿命可达40岁。

2、13三体综合征

13三体综合征也称Patau综合征，活婴发病率为1/2000，女性多于男性，患儿母亲平均生育年龄为31岁。患儿表现为小头前额凸出、小眼、虹膜缺损角膜浑浊、嗅觉缺失耳位低唇腭裂、毛细血管瘤、多指(趾)畸形、手指弯曲、足跟后凸右位心、脐疝听力缺陷、肌张力过高及严重精神发育迟滞等患儿多死于儿童早期。

3、猫叫综合征

猫叫综合征是5号染色体短臂缺失所致。患儿生后数周至数月出现小猫叫样哭声，严重精神发育迟滞，眼间距过远内眦赘皮折叠、短头畸形、满月脸、反先天愚型样睑裂歪曲，小颌肌张力减退和斜视等。

4、Turner综合征

Turner综合征的染色体为XO(45X)型仅见于女性。患者身材矮小颈部有蹼脸呈三角形，小下颏乳头间距宽，指(趾)弯曲肘外翻和指甲发育不全，可伴五官距离过远内眦赘皮折叠，可有性发育迟缓及中度精神发育迟滞等。

5、Klinefelter综合征

Klinefelter综合征的染色体表型为XXY仅见于男性。患者身材高大，表现类似无睾丸者的外表，肩宽、头发及体毛稀疏、音调高、乳房女性化和小睾丸肌张力减低通常伴精神发育迟滞但程度较轻本病并发精神病哮喘和内分泌功能异常如伴糖尿病几率较高。

精神发育迟缓儿童智力发育不好是因为这

精神发育迟缓，也称为智力落后、或精神发育不全，是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下;其言语、注意、记忆、理解、洞察、抽象思维、想象等，心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。

引起智力低下的病因大致可概括为两类

1.生物医学原因

如各种遗传病、获得性疾病、损伤等。

2.社会心理原因

由于社会的和文化的不良环境所引起。在生物医学因素中，各种原因的脑损伤、缺氧、围生期其他异常。

发育迟缓需要做哪些检查

发育迟缓是每一个家长对孩子的健康成长最为担心的问题，因为发育的迟缓会对孩子现在和将来的生活都会带来许多不良的影响，下面让我们一起来了解一下该病需要注意的问题有哪些，希望下面的内容可以给您带来帮助：

发育迟缓的治疗及注意事项

首先通过病史、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，(图老师整理)判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗原则。原因不同，处理方法也不同：

1、营养不足：应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯，促进食欲等。

2、全身疾病引起的矮小：应积极治疗原发疾病。

3、家族性矮小和体质性生长发育迟缓：通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。

4、精神因素引起：改善生活环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾

5、先天性遗传、代谢性疾病：根据情况进行特殊治疗。

6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。

通过我们的介绍，相信大家对发育迟缓这种疾病有了一些了解，希望所有的家长朋友们都能够把这个问题重视起来，同时也把以上的内容记到心里，平时多做一些预防方面的工作，这样才能减少该病的发生，让孩子远离疾病危害。

发育迟缓需要做哪些检查发育迟缓需要做哪些检查?科学有效的检查是确诊疾病的关键，对于发育迟缓疾病来说更是如此，由于发育迟缓最早发生在婴幼儿时期，因此家长很难从症状上看出孩子的异常，所以就需要做好发育迟缓的检查工作，以便及时发现症状及时治疗。

专家介绍：发育迟缓是指孩子超过三岁后，在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象，临床上主要表现为身材矮小、智力障碍、第二性征不发育等。据临床调查研究显示，发育迟缓不是由一般的单一的原因造成的，而是来自多数原因的障碍症候群，其中脑部神经递质分泌失衡是导致发育迟缓的根本原因。其复杂的病因与症状使孩子面临巨大的危害，因此家长在儿童发育过程中，应密切关注儿童的生长发育情况，并定期带孩子到正规医院做健康检查。

规范化检查打造发育迟缓专业治疗基础

1、病史收集，了解孩子的出生史、生长发育情况、生活环境、有无家族遗传或其他疾病等。

2、体格检查，一般包括躯体检查和发育检查，看孩子是否有发育畸形，锥体外系体征，或共济失调，言语障碍或其他神经体征。

3、实验室检查，主要包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。

通过以上检查方法可以有效检查出孩子是否有发育迟缓现象，而一旦确诊，就要及时治疗。研究表明：目前针对发育迟缓的有效治疗根本在于找到孩子大脑神经受损的部位，对受损的大脑细胞进行修复和调节，使孩子大脑和智力进行再次发育。而临床上传统的治疗方法如药物、手术等方法无法从修复神经细胞的角度重建神经系统，且长期服用药物会使患者产生严重的抗药性及副作用，因此治疗达不到理想的效果。

神经组织修复疗法是对神经再生、神经结构修复、重塑和神经功能重建的研究成果，在冷贵生主任的领导下，成立的研究组对发育迟缓疾病进行了多年的。研究组以修复神经功能为研究的中心，以改善功能，提高生存质量为着眼点，研究使用神经因子移植技术促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑，重建神经解剖投射通路和环路，调控和改善神经信号传导，最终实现脑神经功能修复，为众多患儿打造了健康人生。

神经组织修复疗法能够从发育迟缓根源治疗，通过神经元因子介入新技术直接将神经元因子通过颈动脉介入、鞘内介入或静脉回输，靶向定位输送到患者体内，向患者体内所注入的神经因子具有自动分化、增殖的生物学特性，能迅速修复患者体内受损的脑细胞，促使大脑神经功能恢复，根治效果明显，复发率低。同时神经因子还能激活机体的免疫功能，能全面识别、搜索、抵御受损的神经组织因子扩散，有效防止病情的复发。

神经组织修复疗法安全有效，值得患者家属信赖

神经组织修复疗法是目前国内最先进的治疗方法，在治疗发育迟缓上疗效显著，并且还攻克了诸多神经科疑难病症不可治愈的难题，它属于绿色生物疗法，以临床效果显著、安全性高、无副作用、创伤小及痛苦少等强大优势，受到了广大患者家属的一致信赖。

发育迟缓影响孩子健康成长，对孩子的身体和心理造成一定的影响，此外还会导致患儿注意力不集中、言语和语言发育迟缓，严重者甚至出现癫痫，因此家长朋友要引起重视，做好检查及时治疗很重要，及时的帮助孩子恢复健康的生活，健康成长。

精神发育迟缓需要做的检查精神发育迟缓是一种特别多发的疾病，会经常出现在孩子的身边，为些很多的家长感觉到头疼，当疾病发生以后，不知道该如何进行应对，我们一定要重视起来，了解一下该病的检查方法，那么有哪些呢，一起来看看就知道了：

精神发育迟滞目前尚无特异性实验室检查，当有其他病症，如地方性克汀病、苯丙酮尿症等出现精神迟滞时，实验室检查显示其他病症的阳性结果。如苯丙酮尿症血中苯丙氨酸含量>4%，可视为阳性结果，这时可进一步进行定量检查，一般>20%诊断意义较大。

另一检查方法为三氯化铁实验和2-4-二硝基苯肼试验，前者阳性反应为绿色，后者阳性反应呈黄色，一般后者较前者敏感性高些，最好两者同时作以提高敏感性。地方性克汀病血清蛋白结合碘及丁醇提取碘大多减低，甲状腺吸131I率增高，呈碘饥饿曲线，血清胆固醇正常或偏低。

根据智商(intelligence quotient，IQ)将精神发育迟滞分为以下4个等级：轻度、中度、重度、极重度与非特定的精神发育迟滞。精神发育迟滞目前尚无特异性辅助实验室检查，当有其他病症，如地方性克汀病等出现精神迟滞时，实验室检查显示其他病症的阳性结果。

如地方性克汀病人X线检查骨龄落后于正常年龄，颅骨脑回压迹可增多，蝶鞍偶见增大。脑电图基本频率偏低，节律不整，大多出现阵发性双侧同步θ波，可见α波。重症病人心电图可见低电压，T波低平或双相，Q-T间期延长及不完全性右束支传导阻滞。

综上所述，我们知道了精神发育迟缓的检查方面的知识有哪些了，在生活中我们一定要多了解相关知识，当该病发生在孩子身边以后，一定要重视起来，平时多做一些预防方面的工作，就能减少该病的发生，让孩子远离该病的危害。

发育迟缓预防

小孩精神发育迟缓的预防?

精神发育迟滞病因复杂，多数难以查出确切的病因，造成预防和治疗的困难。对有遗传因素的家族要做好产前的筛查，通过产前的检查可以筛选出先天性染色体异常如21三体异常即唐氏综合征、遗传性如苯丙酮酸症代谢性疾病，做到及时终止妊娠。

避免妊娠、产期的有害因素如妊娠早期的病毒感染、有害的理化物质如不恰当的药物使用、辐射、工业重金属污染、空气污染、酒精、孕妇碘的缺乏、甲状腺疾病、糖尿病、高血压、子痫等均会影响胎儿的智力。

新生儿和婴幼儿时期避免有害的因素可以预防精神发育的迟缓如中毒、感染、缺氧、外伤、营养不良及社会心理因素如长期被隔绝忽视等。

轻度精神发育迟滞能彻底治愈吗

疾病介绍：精神发育迟滞是指在发育期内（18岁以内）,表现智力明显低于平均水平,即低于两均差—70,并存在社会适应行为缺损.而轻度精神发育迟滞,是精神发育迟滞中智力缺损程度最轻的一类,其智商为55-69.这类病人占精神发育迟滞的绝大多数,在很大程度上是教育和管理的问题,教育和民政部门担当了大量工作,医疗部门主要是处理那些严重的患者,以及有躯体或精神合并症者,并向教育,民政部门提供咨询.我国现无轻度精神发滞患病率的统计资料,发病机理：就病因来说可有两大类,即环境因素（缺乏教育）和个体因素（脑部疾病）,而绝大多数精神发育迟滞的病人,都是上述两方面的因素相互作用的后果.而对轻度精神发育迟滞的病人来说,脑部疾病的依据更充分.许多研究证明,正常智力是由多基因决定的,许多轻度精神发育迟滞代表智力分布曲线的低端.但一些异常基因却可通过代谢障碍及其他病变导致智力障碍.引起精神发育迟滞的心理社会因素主要有：社会经济文化水平低,住房拥挤,家庭环境不稳定等.而躯体因素包括的更广泛：如遗传异常,胎儿期损伤,围产期疾病,以及出生后疾病,特别是感染,中毒,外伤,物理因素和缺氧,代谢,营养障碍都是导致精神发育...

发育迟缓的常识是什么

发育迟缓的发病率一直居高不下，人们对该病的恐慌也与日俱增，很多人都不知道发育迟缓的危害，对治疗方法也是一知半解，因此，我们要多了解一下发育迟缓的常识。

小儿精神发育迟缓患者有哪些症状特征?针对小儿精神发育迟缓的症状，下面是详情介绍：

1、满百天后才有笑的表情，且表情呆滞，到6个月时不能表现出自然的笑容。

2、满百天婴儿竖头不起或转头困难，单眼或双眼持续向里或向外。

3、宝宝吸吮能力差，咀嚼晚，吃固体食物时，容易发生吞咽障碍和呕吐。

4、睡眠过多且不易唤醒。

5、语言发育落后，到10个月时不能咿呀学语，发音也不清晰。

6、对周围人物和环境缺乏兴趣，不喜欢与人交往，缺乏情感依恋。

7、半岁后注视手和玩手的动作仍持续存在。

8、到9个月时不能主动伸手拿东西，当有大人扶时不能用双腿支撑体重。

9、运动发育如俯卧抬头、坐、站、走等动作较正常儿童落后3个月或以上;而且走不稳。

10、哭声异常，即从刺激到引起啼哭的时间长，有时需反复刺激或持续刺激才能引起啼哭，或者哭声尖锐，或哭声细小无力;部分患儿不爱哭闹，显得异常乖巧。

11、对外界刺激反应迟钝，6个月时不能注视脸面上方缓慢移动的物体，不能朝发出声响的方向转头，不能自己翻身，无CR帮助不能坐稳。

精神发育迟缓为什么

(1)妊、产期有害因素：估计妊、产期有害因素对精神发育迟滞的影响占总数的10%～20%，而产后损伤约占5%～10%。妊期主要的有害因素是感染，尤其是妊娠早期的感染，如妊娠头3个月孕妇感染巨细胞病毒和单纯疱疹病毒后所生婴儿的15%～20%出现先天畸形。前者发生率约为1/3000。表现为小头、智力迟钝、脑积水和癫痫。另一值得注意的是弓形体、原虫病，多为孕妇接触动物而感染。有害理化物质对胎儿的影响也常发生在妊娠早期，如药物的不当使用、辐射、工业污染所致汞、铅等重金属造成水质和空气超标均可能导致对胎儿正常发育的损害。酒精和营养问题亦是另一重要有害因素(Nico Bkichrodt，1989;杨晓玲，1999)。慢性酗酒的母亲中约10%～15%生的婴儿为胎儿酒精综合征。临床症状包括生长不足、面部畸形、认知损害、精神发育迟滞，有的还伴有四肢和骨骼异常，常常还伴有注意缺陷障碍。

有的地区碘缺乏的结果会引起严重的智力发育障碍。铅在汽油和油漆、涂料中的污染也在一些地区相当严重而且可能导致对胎儿的影响。研究认为血铅水平10～25U/dl时则可能产生认知和行为障碍。80年代中期美国学前儿童约近10%血铅水平达到20U/dl，而在低收入家庭中儿童大约20%的血铅水平达30U/dl。因此在城市工业发展的国家是一不容忽视的有害因素。

(2)新生儿、婴幼儿期的有害因素：估计精神发育迟滞中5%～10%与此类因素有关。包括新生儿、婴幼儿期严重的中毒、感染、缺氧、外伤、营养不良及社会心理因素，如流行性乙型脑炎。各种感染引起的中毒性脑病，各种原因引起的溶血、胆红素增高，Rh因子溶血，药物引起溶血，各种原因引起的缺氧，如严重的惊厥，严重的先天性心脏病等。

智力发育迟缓和智力低下的区别

发育迟缓

是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。

智力低下

是发生发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15)，一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。

适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力落后有各种名称。精神病学称为“精神发育迟缓”、“精神发育不全”、“精神缺陷”。教育、心理学称为“智力落后”、“智力缺陷”。儿科学称为“智力低下”、“智能迟缓”、“智力发育障碍”。特殊教育学校称为“弱智”、“智力残疾”。

孩子不会说话是怎么回事

目前根据临床上接诊的不会说话或是说话晚的患儿来看，排除听力障碍等身体疾病，多是精神上的发育迟滞导致语言方面的发育延迟，精神发育迟滞导致孩子语言中枢神经发育较迟回事受损，其症状表现如下：

1、轻度精神发育迟滞导致的语言落后：

(1)早期不易被发现，在婴幼儿期可能有语言和运动功能发育较迟，其躯体和神经系统发育无明显异常迹象。

(2)在学龄期可发现逐渐出现学习困难，语言发育虽稍落后，但社交用语尚可，个人生活尚能自理，可从事简单的劳动和技术性操作。

(3)孩子在计算、读写、应用抽象思维有困难，缺乏灵活性和依赖别人。躯体方面一般不存在异常，平均寿命接近正常人。

2、中度精神发育迟滞导致的语言落后：

(1)早期患儿的各方面发育均较普通儿童迟缓，尤其是语音理解与使用能力的发育迟缓。

(2)虽然可学会说话，但吐词不清，词汇与概念缺乏，言语简单，常词不达意，也缺乏抽象的概念，对周围环境的辨别能力、认识事物趋于表面与片段。

发育迟滞是众多疾病中发病率较为严重的疾病，发育迟滞让大家的日常生活严重受到了伤害，因此重视发育迟滞的病因是很重要的，人们要注意了解发育迟滞的常识。

精神发育迟缓怎么办

精神发育迟缓的治疗：

精神发育迟滞的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期干预，应运用教育训练、药物治疗等综合措施促进患儿智力和社会适应能力的发展。

1.教育与训练

教育训练是促进患儿智力和社会适应能力发展的重要方法。教育训练的目标应随病情严重程度的不同而有所不同。对于轻度患儿，儿童阶段重点在于学会一定的读、写、计算，并学会生活自理、日常家务、乘车、购物、社会规则等;青少年期则重点在于职业培训，以使患儿学会一定的非技术性或半技术性职业技能，以达到成年后独立生活、自食其力的目的。对于中度患儿，重点应在于生活自理能力的培养，以使患儿学会生活自理或部分自理，并能在他人指导照顾下进行简单劳动。对于重度、极重度患儿，虽然患儿难以接受教育训练，但仍应进行长期训练，以使患儿学会自行进食和简单卫生习惯。

2.病因治疗

有少数精神发育迟滞患儿，其病因已明，且有特效治疗。对这类患儿应尽早开展病因治疗，在大脑尚未遭受不可逆转的损害之前便扭转病程进展，有的患儿智力发育可望恢复正常。例如对苯丙酮尿症患儿严格限制饮食中苯丙胺酸的摄入;对半乳糖血症患儿严格限制含乳糖的食物等;又如对散发性先天性克汀病患儿尽早补充碘及甲状腺素;对颅缝过早闭合的患儿及时施行颅骨切开松解手术等。对脑积水患儿及早施行积水分流手术对患儿的智力发育也有一定的帮助。

3.对伴发疾病进行对症治疗

精神发育迟滞患儿中有些可伴发其他神经精神疾病，应给予相应的对症治疗，例如对伴发癫癇者给予抗癫癇药，对伴发重性精神病或有攻击行为者给予抗精神病药，伴发多动障碍者给予中枢兴奋药等。

4.益智药物

多年来医药界一直试图找到有助于精神发育迟滞病人的智力发育的药物，投入临床使用的也不少，如谷氨酸钠、氨酪酸(GABA)、吡拉西坦、吡硫醇、茴拉西坦、奥拉西坦及一些中药制剂等，但迄今为止还没有一种药物真正有效。

精神发育迟缓可以避免吗

1.一级预防

(1)做好婚前检查，孕期保健和计划生育：坚持常规的产前检查，预防难产、急产，在边远地区，尤其要预防婴幼儿中枢神经系统的损伤和感染。建议在地方性甲状腺肿流行区给早孕妇女投碘，对新生儿进行微量脐血T3、T4、TSH水平检测，对可疑者进行监测，以防止地方性克汀病的发生。

(2)预防遗传性疾病的发生：若父母中已有人患明显的遗传病或子女中已有遗传性疾病者，或高龄初产妇，可进行遗传咨询，必要时进行产前诊断，如确诊胎儿有遗传性疾病，可及时终止妊娠，为及早发现某些先天性代谢缺陷疾病，对新生儿给予Guthite细菌抑制试验，目的在于检出可疑病例再作进一步诊断，避免出生第二胎患儿。

2.二级预防 症状前诊断及预防功能残废：

(1)运用儿童发展心理学的知识和技术对婴幼儿定期进行检查，对可疑患儿进行定期访视及早期干预。

(2)对社会文化或心理社会因素为主要原因的精神发育迟滞患儿及时进行强化教育训练。

(3)积极防治各类精神发育迟滞儿童的情绪及行为障碍。要向父母和教师普及精神发育迟滞疾病知识，使他们熟悉患儿在不同的时期内可能出现什么样的心理和神经疾病，以及一般的处置方法。

3.三级预防 减少残疾，提高补偿能力。主要包括对患者的行为和生活辅导，特殊的教育和训练以及咨询服务，以帮助克服患者在行为和个性问题上表现出来的困难，对合并肢体功能障碍或其他畸形者要对症处理，为恢复最佳功能水平，为今后参与社会生活及就业提供条件。在教育训练中，要注意结构化、个别化教学，以提高生活自理能力和生存能力为训练培养的主要目标，并且要有意识地进行伤残人权益及法制观念的教育，使他们懂得维护自己合法权益的可能途径和手段。

预防是非常关键的，发育迟缓是的出现会存在的问题，生活中很多的原因容易造成发育迟缓，如果处理不及时出现会造成很多伤害。

脑发育不全是不是脑瘫

弱智称精神发育迟缓(mental retardation)和精神发育不全，主要表现是在发育期内智力明显低于平均水平，并伴有适应行为的缺损。上述所谓发育期是指18岁以前，所谓智力明显低于平均水平是指智商低于正常平均值的两个标准差(即低于70)，所谓适应行为缺损是指根据其年龄及文化背景，不能符合社交的和个人的要求标准。此病可由多种原因引起。主要症状是智力缺损，所以又称为"智力不足"。这是儿童期最常见的精神障碍之一，并延续终生。

由于各家调查统计方法不同，所以患病率的报道差异很大。诊断的确定常依据智力测验，目前我国因为智力测验尚未普遍开展，未能根据智商进行筛选，因此常常只注意到较重的患者。根据一些地区的调查资料，中度及重度患者的患病率略高于0.1%，男性多于女性。有人认为，轻度的精神发育迟缓对社会影响不大，与正常的界线有时也不易划清，因此其患病率很难准确地获得，它主要是一个教育问题，而不是临床医学问题。

颅狭症的表现 斜头畸形

一侧冠状缝和人字缝过早闭合，使两侧颅骨呈不对称发育，几乎均伴有面部不对称畸形，并随年龄增长而加重。多合并精神发育迟缓、腭裂、眼裂畸形、泌尿畸形好呃全前脑畸形。