检查输卵管是否通畅的方法

检查输卵管是否通畅的方法

输卵管造影

输卵管造影是最常规的检查方式，可以明确输卵管明确输卵管堵塞的面积、部位、程度及性质；可辨认子宫内膜的情况、输卵管和盆腔的结合病变情况。目前来说是针对输卵堵塞最有效的一种检查方法，在操作正确的条件下，准备率可达80%。

输卵管通液术

如果输卵管外部黏连，压迫等或者输卵管内细微处病变造成的输卵管通而不畅的情况，就需要通过输卵管通液的方式来检查。输卵管通液是通过向宫腔内注入液体，根据注液的阻力大小、有无液体反流、注入液体的量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。

妇科内镜输卵管通畅检查

近年随着妇科内镜的大量采用，为输卵管通畅检查提供了新方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查和腹腔镜联合检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率高达90%-95%。

温馨提示

内窥镜手术对器械要求较高，且腹腔镜仍是创伤性手术，故并不推荐作为常规检查方法。通常仅在对不孕、不育患者行内镜检查时例行输卵管通液（加用亚甲蓝染液）检查。

输卵管通水后多久可以要孩子 什么是输卵管通水

输卵管通水是检查输卵管是否堵塞的一种检查方法，它是通过利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。

​检查输卵管是否通畅的必要性

在受孕过程中，输卵管扮演什么角色呢?

输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，内侧与子宫角相连通，开口于子宫腔，称为输卵管子宫口，外端游离呈伞状，开口于腹膜腔，称为输卵管腹腔口，全长8~14cm。整个输卵管由内向外分为四部分：间质部、峡部、壶腹部和伞端。游离的伞部呈漏斗状，漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞，有“拾卵”作用。

输卵管与卵巢相近，以前学术观点认为排卵的过程如同母鸡下蛋，卵巢把卵子下到输卵管的伞端，目前的学术观点认为输卵管的伞端同时有主动的张开它的小的伞主动的拾卵作用。

受孕的发生就是精卵“金风玉露一相逢”的过程，精卵相遇的地点就位于输卵管最宽敞的壶腹部，有的时候是精子先到等待卵子，有的时候是卵子先到等待精子。精卵相遇的一瞬间，笔者猜测他们也会说上一句：原来你也在这里。

输卵管上皮由被覆纤毛的柱状上皮细胞和无纤毛的分泌细胞组成。随着输卵管的蠕动，纤毛的摆动，将卵子向宫腔方向运送。

综上所述，输卵管不仅肩负着“拾卵”和为精卵提供受精的场所的职责，还肩负着把受精卵准确无误的运送到子宫腔的重任，如果送不到位，或者送错了地方，宫外孕就发生了。如果输卵管解剖扭曲或纤毛损伤、输卵管蠕动异常可导致不孕。

女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症。在女性不孕因素中，输卵管因素引起的占25%~40%。引起输卵管性不孕的主要原因有：盆腔感染及盆腔手术史、阑尾炎、反复的宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。

目前医学只建议不孕症的女性需要检查是否存在输卵管病变。存在盆腔炎病史、不洁性生活史、宫腔、盆腔手术史、子宫内膜异位症等危险因素的患者，更应该积极检查。宫外孕手术治疗或药物治疗后(一般曾有一侧输卵管妊娠史者，对侧输卵管也常不通)、输卵管堵塞疏通治疗后、输卵管绝育术复通术后的患者，也应该检查输卵管是否通畅。

输卵管粘连的检查项目有哪些

(1)输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

(2)腹腔镜检查：腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用，检查到病变的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。

(3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

(4)输卵管通液：输卵管通液已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

(5)输卵管造影：输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法，造影检查是在电脑全程控制下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时，摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管形态，在临床应用上，仍有不可取代的作用。

检查输卵管是否通畅的几种方法

因输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的输卵管性不孕是目前临床上主要的不孕症类型，可占30%~50%左右。所以，为了找出导致不孕的具体原因，输卵管检查已越来越得到重视。用于检查输卵管的方法较多，比如输卵管通水、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等，而经X线的子宫输卵管造影术因其特有的优势而广受关注。

输卵管通水

检查方法：该检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

缺点：由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断，而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同，故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。临床上有不少病人在做输卵管通水时，由于紧张而导致肌肉紧张引起输卵管痉挛，此时不仅会误导医生得出假性不通的诊断结果，还会使患者在检查过程中产生疼痛感。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上，所以目前已不主张采用。

超声检查

检查方法：用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5% 以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。

缺点：超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分，由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，故临床上一般很少采用。

子宫输卵管造影

检查方法：子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一，使用泛影脯胺或碘油，观察子宫输卵管的情况。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色，但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况，目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。该法应在月经干净的 3? 天进行。造影本身除 X 线对人体有害外，没有较大的副作用，患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病，或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等，均可被查出。这种方法一般医院都可进行。

缺点：不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。它仅作为基本初筛检查，不能作为输卵管功能的判定标准。常常用于明确男性因素不孕的女方，准备进行供精人工授精治疗的术前筛查;宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通，但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。

腹腔镜检查

检查方法：腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管的方法，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。

缺点：腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高，所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用，而非首选检查方法。

宫腔镜检查

检查方法：宫腔镜“小巧玲珑” , 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内，根据情况，分别输入氢化可的松、生理盐水等液体，在 B 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况，是否有效，一目了然，可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质，这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小，无明显的副作用。

如何判断输卵管不通

一般，输卵管早期症状不是很明显。婚后一年以上不孕，是较明显、较常见的症状。想要知道是否真的输卵管不通了，那么，就要去医院做下造影检查了。怎么知道输卵管不通?

女性怎么知道输卵管不通?输卵管发生不通，部分女性会有一些表现症状：如婚后不孕、下腹不适、白带异常、月经紊乱、痛经、下腹坠胀等。但是，好多疾病，也会出现类似症状。因此，想判断输卵管是否通畅，最值得相信的还是及早去医院做相关检查。

输卵管不通的症状很容易与其它疾病混淆，怎么判断输卵管不通?目前，应用最为广泛的是输卵管造影检查。由于输卵管组织不可恢复，因此，一定要谨慎选择检查方法。

想知道自己输卵管是否通畅，可去医院做下造影检查。输卵管造影可准确判断输卵管是否通畅、堵塞部位、严重情况等。是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法，并且，还有一定的治疗作用，对于症状较轻者，可起到治疗效果。

输卵管粘连的确诊方法

检查

(1)输卵管镜检查：是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

(2)腹腔镜检查：腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用，检查到病变的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。

(3)宫腔镜检查：主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

(4)输卵管通液：输卵管通液已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

(5)输卵管造影：输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法，造影检查是在电脑全程控制下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时，摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管形态，在临床应用上，仍有不可取代的作用。

诊断

输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。

输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。

输卵管粘连的检查项目有哪些

检查项目：输卵管通液、输卵管造影、妇科检查

(1)输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

(2)腹腔镜检查：腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用，检查到病变的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。

(3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

(4)输卵管通液：输卵管通液已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

(5)输卵管造影：输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法，造影检查是在电脑全程控制下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时，摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管形态，在临床应用上，仍有不可取代的作用。

如何判断输卵管不通

一般，输卵管早期症状不是很明显。婚后一年以上不孕，是较明显、较常见的症状。想要知道是否真的输卵管不通了，那么，就要去医院做下造影检查了。怎么知道输卵管不通?

输卵管不通的症状很容易与其它疾病混淆，怎么判断输卵管不通?目前，应用最为广泛的是输卵管造影检查。由于输卵管组织不可恢复，因此，一定要谨慎选择检查方法。

想知道自己输卵管是否通畅，可去医院做下造影检查。输卵管造影可准确判断输卵管是否通畅、堵塞部位、严重情况等。是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法，并且，还有一定的治疗作用，对于症状较轻者，可起到治疗效果。

输卵管积水的检查项目有哪些

卵巢功能检查，输卵管通畅检查，输卵管造影。

卵巢功能检查：分为基础体温测定，阴道脱落细胞检查，宫颈粘液结晶检查，血甾体激素测定几种方法。

输卵管通畅检查：输卵管通畅检查是检查输卵管是否通畅的方法，一般经阴道与宫颈消毒后，选用特定的医疗器械或用具经宫颈把液体、空气或药物注入子宫内，以测定输卵管是否通畅。

输卵管造影：输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

​子宫输卵管粘连检查怎么做

(1)输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查

(2)腹腔镜检查：腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用，检查到病变的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。

(3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

(4)输卵管通液：输卵管通液已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

(5)输卵管造影：输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法，造影检查是在电脑全程控制下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时，摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管形态，在临床应用上，仍有不可取代的作用。

彩超能检查出输卵管堵塞吗

专家表示，一般彩超是检查不出输卵管堵塞的，需要进一步做个输卵管造影检查才行，输卵管堵塞是造成女性不孕的最常见的原因之一，建议好是到正规的专科的医院做全面的检查，查明病因，才能对症治疗。通常来说，子宫双附件B超对输卵管是否阻塞有一定的提示作用，但是要明确输卵管是否真的通畅，是需要做输卵管通水术及造影术的。

目前，对于输卵管堵塞的检查方法非常多，目前受患者亲赖的是输卵管造影检查，该技术不经价格便宜而且检查结果非常的准确，彩超不能明确输卵管的通畅情况，输卵管造影经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

彩超能检查出输卵管堵塞吗?输卵管造影检查输卵管堵塞损伤小，在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断，准确率很高，且具有一定的治疗作用，是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的.另外，专家提醒广大女性，B超是检查不出来输卵管是不是堵塞，需要通过通液和造影才能确诊是不是输卵管堵塞。

因此，在月经干净后的第三到第七天之间去做输卵管造影检查，这是明确输卵管是否通畅的科学诊断方法。输卵管造影通过在X线下拍片子可以准确反映输卵管堵塞患者的子宫输卵管发育是否正常;宫腔形态是否正常，是否有宫腔粘连;输卵管是否通畅，通畅程度;阻塞部位，程度;是否存在积水;走行是否有迂曲、上举等，都可以在片子上看的一清二楚的。