风湿的治疗
风湿的治疗
(一)非甾体类抗炎药(NSAIDs)
(1)传统的非甾体类抗炎药包括水杨酸类、吲哚美辛、萘丁美酮、双氯芬酸、丙酸类等数十种药物,具有抗炎止痛、消肿退热、缓解症状的作用,是最常用的对症治疗药物,可用于各种性质的关节炎,但均有较明显的胃肠道副作用,如恶心、上腹痛、腹胀、消化性溃疡,甚至消化道出血及穿孔。亦有肝损害、白细胞和血小板减少的报道,长期应用可能导致肾间质病变。应尽量避免长期及二种以上同时应用。
(2)近年不断上市的选择性COX-2抑制剂,如塞来昔布,一定程度上减少了传统非甾体类抗炎药的胃肠副作用。但长期应用亦可能出现心血管方面的副作用,应谨慎使用。
(3)非甾体类抗炎药不能阻止风湿性疾病病变的继续发展。
(二)糖皮质激素
有很强的抗炎和免疫抑制作用,用于多种自身免疫性疾病的治疗。最多用于系统性红斑狼疮,尤其是狼疮肾炎、狼疮脑病等重症狼疮,多发性肌炎或皮肌炎,混合性结缔组织病,多种血管炎病变。
用药方法:口服泼尼松0.5—1mg/(kg·d),以清晨一次给药为宜,可减少肾上腺皮质功能抑制等毒副作用,维持2—8周后可根据病情减量,可按每1—2周减量10%进行,最终以维持量5—15mg/每日维持治疗。也可根据病情调整用法,如病情需要可给予甲基泼尼松龙500—1000mg/日静脉滴注连续3—5日,随后给以口服剂量治疗,必要时可每月重复一次,共2~3次。原则上尽量选择生物半衰期短的药物,选择能每天1次使用的药物。
糖皮质激素的副作用包括:向心性肥胖、痤疮、多毛、高血压、类固醇性糖尿病、钠水潴留、诱发及加重感染、消化道溃疡、精神异常、类固醇性肌炎、骨质疏松、甚至骨坏死,应加以预防,必要时停药。
(三)免疫抑制剂
与激素合用可减少激素的用量,从而降低激素的副作用,对某些重症或合并脏器损伤的风湿病,与激素合用可获得更好的治疗效果。
l.环磷酰胺
主要用于系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、多发性肌炎/皮肌炎、各种血管炎,口服l-2mg/(kg·d),或静脉冲击给药,500—800mg/m2体表面积,每月1次。副作用有恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功异常、脱发、出血性膀胱炎、不育等。应定期检查血象、肝功,静脉给药时应嘱患者多喝水,有生育打算的患者应避免使用。一般认为总量不宜超过12g。
2.甲氨蝶呤
主要用于类风湿关节炎,多发性肌炎/皮肌炎,成人Stills病等。口服或静脉注射,7.5—20mg,每周1次。常见副作用有恶心呕吐、肝毒性、白细胞及血小板减少.需定期监测肝功及血象。
3.雷公藤多苷
主要用于类风湿关节炎、狼疮肾炎、口服30—60mg/d,副作用有白细胞及血小板减少、肝功异常、皮肤变黑、闭经等。建议育龄期女性患者尽量减少使用。
4.羟基氯喹
用于盘状狼疮、亚急性皮肤型狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征,对皮疹及关节炎效果较好,口服200—400mg/d,副作用有皮疹、恶心、视网膜病变。
5.来福米特
主要用于治疗类风湿关节炎,近来试用于强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎等症,口服10-20mg/d,副作用包括恶心、腹泻、皮疹、血小板及白细胞下降、肝功异常等。
6.硫唑嘌呤
多用于多发性肌炎/皮肌炎、类风湿关节炎、狼疮性肾炎、血管炎等。口服50-100mg/d,副作用多见骨髓抑制、恶心、肝毒性。
7.环孢素A
主要用于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、某些血管炎的治疗,口服2~5mg/(kg·d),副作用有肾毒性、高血压、多毛、牙龈增生等。
8.吗替麦考酚酯(骁悉)
主要用于系统性红斑狼疮、狼疮肾炎的治疗。口服1一2g/d。副作用较少,常见恶心、腹泻、白细胞及血小板减少。
9.沙立度胺
一般用于强直性脊柱炎、白塞病的治疗,口服50-100mg/d,副作用有困倦、末梢神经感觉异常等。
(四)生物制剂
包括抗肿瘤坏死因子抗体、抗肿瘤坏死因子抗体-受体融合蛋-白、CTLA-4抗体融合蛋白、CD-20抗体及白介素-1拮抗剂等生物制剂目前已正式用于类风湿关节炎及强直性脊柱炎的临床治疗,有效率可达50%-70%以上。生物制剂用于系统性红斑狼疮的治疗目前正处于临床试验中,也有个案报道治疗血管炎及肌炎有效。副作用可见诱发感染、结核、过敏及肝功异常等,乙肝及丙肝感染者禁用。
(五)风湿病的其他治疗
除以上药物外,目前临床常用的还有:
l.免疫球蛋白
用于系统性红斑狼疮重症病例,如合并重症血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、狼疮脑病、狼疮肾炎以及多发性肌炎/皮肌炎等。采用大剂量静脉注射,300~500mg/(kg·d),连用3—5天,可有过敏等副作用,有致急性肾衰的个案报道。
2.血浆置换或吸附
用于重症自身免疫性疾病的治疗,尤其血浆中自身抗体水平较高的患者,需给予其他免疫抑制剂进行后续治疗。
3.骨髓移植
用于难治性系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等症,一般采用自体骨髓移植。并需要以免疫抑制剂维持治疗。
类风湿治疗的偏方
1、常饮蜂王浆。每天服用5~10ml蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,关节活动得到改善。
2、常饮鲜牛奶。每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗。因为类风湿病在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子。
3、生姜加葱敷。取鲜生姜、鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次。鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之。
4、取苡米仁末,用粳米煮粥常食。对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用。将泥土块在火中烧成黑黄色,研成粉末与水调和,涂抹全身或患处,亦可将粉末倒入浴盆浴洗。
类风湿治疗的偏方都有什么啊?以上是专家为你介绍的几种治疗类风湿的偏方。专家提醒:偏方不一定适合所有患者,所以出现类风湿疾病一定及时到医院进行治疗,祝您早日康复。
类风湿治疗偏方
目前首先强调与推荐:正规诊治!风湿免疫科正规系统检查确诊,确诊后,需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定,及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎,属于疑难病,所用药物都有一些需要防范的毒副作用,各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效,必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下,全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。
平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响,以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚,对症的话,经济条件好的话,可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。
疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样,免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要,按真实病情特点安排的治疗措施互相支持,缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题,需要及时复诊看看。
风湿类风湿治疗不再是难题
风湿类风湿疾病的患者总是感觉没有任何的问题,在开始的时候只要能够通过一些治疗的手段就可以让疼痛消失,然后这样的情况就造成了风湿疾病患者的掉以轻心,在平时治疗后的护理也会怠慢,造成风湿疾病复发,而且是常见复发,暂时的疼痛消除并没有任何的影响,所以说风湿类风湿疾病治疗最好就是坚持治疗!
现在的人们对于风湿疾病有很深刻的任何,特别是现在的年轻人,对于风湿疾病多半是跟自己的穿着有很大的关系!例如,在这个寒冷的冬天,我们健康的人群更应该去注意保暖,不要为了美丽不要健康,健康才是最美丽的,患者必须要努力的去治疗,同时也改保持健康的心态,积极的面对,树立良好乐观的心态!
各大中医医院为了解决患者的痛苦成功的研制出了治疗风湿类风湿的特色疗法--“四联通痹综合疗法”。“四联通痹综合疗法”治疗风湿类风湿在风湿、类风湿疾病的治疗上独辟蹊径,实现了该病治疗的实质性突破。
“四联通痹综合疗法”是药、浴、针、术等四种治法的综合运用!将疗效发挥到最好!让多年的风湿疾病痛苦折磨彻底消除!
风湿引起的脚痛应该注意什么,怎么治疗
1.木瓜治疗风湿 [配方] 木瓜1个。 [制用法] 水酒各半,煮令极烂,研成粥浆样,用布摊敷患处,凉即更换。3至5次。 [功效] 舒筋活络,祛风湿治疗风湿性关节炎、关节痛。
2.四树枝治疗风湿痛 [配方] 椿树枝、柳树枝、桑树枝、楡树枝各60克。 [制用法] 煎汤洗澡。 [功效] 治疗风湿性关节炎引起的关节痛。
3.小茴香治疗寒湿疼痛 [配方] 食盐1斤,小茴香120克。 [制用法] 共入锅内炒热,用布包熨痛处,凉了在换,往复数次。 [功效] 祛风理气,散寒止痛。治疗风湿性关节炎痛。
4.海燕汤补肾祛风湿 [配方] 海燕2只。 [制用法] 将海燕洗净,水煎取汁,每日3次,温服。 [功效] 补肾壮阳,祛风湿。治疗肾虚夹有风湿所致的腰腿痛。
5.鸡血藤治风湿性腰酸 [配方] 鸡血藤、伸筋草各9克。 [制用法] 水煎服。 [功效] 用治风湿性腰酸。
还有推拿法哦 :) (1)取穴;指掌关节取合谷、后溪、二间、中渚、劳宫、四缝;腕关节取曲池、天井、小海、手三里、等;肩关节取肩贞、天宗、肩井、臂 ;踝关节取昆仑、丘墟、悬钟、解溪、商丘、太溪、申脉;膝关节取膝眼、阳陵泉、阴陵泉、委中、梁丘、丰隆、足三里;髋关节取环跳、秩边、髀关、承扶;下颌关节取下关、合谷、翳风、颊车、内庭;脊柱关节取病变部位相应的督脉和膀胱经有关
急性类风湿治疗方法是什么
1.手术疗法:风湿疾病特别是类风湿,容易导致关节变形,其致残率惊人。侯氏关节矫形术,对提高患者的生命质量有着特殊的意义。医院独创的侯氏介入溶栓术,对治疗股骨头坏死有很好的效果。
2.运动疗法:运动对人体的积极作用,通过运动来调动全身各关节经络血气的运行,以达到疏通经络、输送阳气的目的。
3.体质疗法:将常人体质进行分型,共分为六大类型:正常质、晦涩质、腻滞质、燥红质、迟冷质、倦质;根据各人体质不同,进行辨证施治,以达到调脾固肾的目的,这是急性风湿热的治疗中比较常见的手法。
治疗类风湿关节炎什么方案好
1、理疗目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配以按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。这是类风湿治疗的方法之一。
2、锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。
3.外科治疗以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1--2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。这也是类风湿治疗的方法。
4、一般疗法发热及关节肿痛、全身症状严重者应卧床休息,至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动,以免过久的卧床导致关节废用,甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足,贫血显著者可予小量输血,如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下,尽早摘除。这也属于类风湿治疗的方法。
类风湿治疗方法
药物 主要有以下数种:
(1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。
(2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。
手术治疗 对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类:
(1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。
(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。
类风湿的治疗方法是大家需要了解的,特别是家里有类风湿患者更要了解清楚。类风湿和其它疾病一样除了药物治疗以外,还需要饮食上注意,少吃一些辛辣刺激的食物,多吃一些清淡营养丰富的食物,薏仁有祛风除湿的作用可以适当多摄取。
类风湿治疗偏方
风湿免疫科正规系统检查确诊,确诊后,需要复诊随诊及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定,及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的类风湿关节炎,属于疑难病,所用药物都有一些需要防范的毒副作用,各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效,必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下,全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。
平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素(如各种慢性炎症与感染)的影响,以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚,对症的话,经济条件好的话,可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样,免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要,按真实病情特点安排的治疗措施互相支持,缺一不可。
坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题,需要及时复诊看看。益赛普是生物制剂,最新的治疗方法,目前看来效果还可以,但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用,关键是要找到有治疗本病经验的医师。由于治疗用药的原因以及年龄原因,新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现。治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及,出现包括消化道在内的不良反应,经常遇到,诊治中应该注意这些问题的及时随诊复诊调治处理。疗程常以年计。
风湿的有效治疗方法有什么
1.木瓜治疗风湿
[配 方] 木瓜1个。
[制用法] 水酒各半,煮令极烂,研成粥浆样,用布摊敷患处,凉即更换。3至5次。
[功 效] 舒筋活络,祛风湿治疗风湿性关节炎、关节痛。
2.四树枝治疗风湿痛
[配 方] 椿树枝、柳树枝、桑树枝、楡树枝各60克。
[制用法] 煎汤洗澡。
[功 效] 治疗风湿性关节炎引起的关节痛。
3.小茴香治疗寒湿疼痛
[配 方] 食盐1斤,小茴香120克。
[制用法] 共入锅内炒热,用布包熨痛处,凉了在换,往复数次。
[功 效] 祛风理气,散寒止痛。治疗风湿性关节炎痛。
4.海燕汤补肾祛风湿
[配 方] 海燕2只。
[制用法] 将海燕洗净,水煎取汁,每日3次,温服。
[功 效] 补肾壮阳,祛风湿。治疗肾虚夹有风湿所致的腰腿痛。
如何有效缓解风湿痛呢
类风湿治疗是有一定难度的,目前尚没有能根治的方法,需要通过正规、系统的用药,绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾。疼痛是类风湿的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。类风湿治疗过程中,做到以下几点,对疾病的康复治疗是有作用的,
常做适度的运动,在温水池中游泳对僵硬的关节有好处。睡觉时可用活夹板将疼痛的关节包夹起来,注意关节保暖,最好用硬床垫。夜间睡觉时,避免凉风直吹,不要电风扇直吹身体,也不要在冷气房内赤身睡觉。不在屋檐、走廊、过等风大的地方停留休息。尽量避免受凉、淋雨,受雨淋或骤寒侵袭时,可饮少量酒以御寒。
如何有效缓解风湿痛呢?以上是为您介绍的风湿痛的一些缓解方法,而事实确实也证明了,及时的了解铭记这些缓解的方法,有助于您能够选择及时、有效、简单、快捷的方法进行缓解疼痛,并且能够收到良好的效果。值得一提的是,千万不能贻误了治疗的最佳时机。希望以上介绍能够为您带来帮助。
风湿的最佳治疗方法有哪些
在我们生命旅程之中,很多的疾病会给我们的生活工作带来巨大的破坏,其中就有我们所熟悉的风湿病。那么,对于风湿的治疗究竟有什么比较好的治疗的方法,接下来我们就来为大家做一个风湿治疗的简单介绍。
治风湿最佳方法——中医疗法、物理治疗。这种方法主要包括红外线照射、电疗、热疗等方法,做过理疗的朋友们都知道这种风湿治疗方法根本没有办法根治。可以麻痹神经缓解风湿的疼痛症状。但是这也是风湿治疗的常见方法之一。
风湿治疗方法大集合风湿病最佳治疗方法1、助肿疗法。此种治疗方法也可以治愈好风湿疾病,用药求肿,见肿则效,肿极则消,消彻则愈。助肿疗法也是风湿治疗的方法之一。
治风湿最佳方法2、封闭疗法。此种方法俗称“打封闭针”,风湿病最佳治疗方法就是直接把药物注射到椎管内或神经根的周围,局部麻醉可以以达到止痛效果。药效封闭过后风湿病的症状马上又恢复。
治风湿最佳方法3、推拿针灸治疗风湿。这种风湿的治疗方法和物理治疗目的大体上是相同的。主要就是以缓解风湿患者的临床症状为主,而非根治手段。
治风湿最佳方法——饮食疗法(1)苡米粥:苡米30g、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮苡米,米烂熟放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清热,健脾除痹。
(2)猪脚伸筋汤:苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60g,用纱布包好,与猪脚1~2只,放于锅内,文火煨烂,去渣,不放盐。喝汤吃肉,分两餐食用。能祛风湿,补肝肾,缓解风湿性关节炎。
(3) 川乌粥:生川乌头3~5g,粳米30g,姜汁10滴,蜂蜜适量。将乌头捣碎研为极细末,粳米煮粥,沸后加入川乌头末改文火慢煎,熟后加入生姜汁及蜂蜜搅 匀,稍煮一二沸即可。宜温服。风湿性关节炎患者有热性疼痛,在发热期间及孕妇忌服。本方不可与半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹等中药同服。此粥能驱寒止痛除 痹,缓解风湿性关节炎。
治风湿最佳方法——小日常生活的活动训练是以改善日常生活、活动能力提高生活质量为目的,是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作。这是主要的风湿病治疗方法。
风湿治疗方法大集合锻炼可以辅助于风湿病最佳治疗方法。但是锻炼要量力而行,主动锻炼与被动锻炼相结合,以主动锻炼为主。锻炼时,要循序渐进,贵在坚持,当某些关节因病变主动活动有困难时,可在他人帮助下进行运动。
关节活动度的锻炼对风湿病最佳治疗方法是非常重要的。类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节,而关节的融合强直是患者致残的主要原因,如惧怕疼痛而不能锻炼时,则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行,如关节自主活动受限,也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动。
风湿性心脏病应注意哪些呢
一、在心功能代偿期,避免剧烈活动和过度疲劳,增加休息时间。
二、积极预防风湿活动,避免瓣膜病变加重。增加体质,注意保暖,避免上呼吸道感染,在做拔牙、手术操作和内窥镜检查前后预防性应用抗生素,避免并发感染性内心膜炎。
三、对风湿活动期的患者,应卧床休息,待发热,关节痛等症状基本消失,血液化验正常后逐渐增加日常工作活动。
四、利尿剂长期服用时要低盐饮食,应注意出现低钾、低钠、低氯症状应及时处理。
五、抗风湿治疗时,要经常观察药物的毒性及副作用,如应用阿斯匹林时,对胃粘膜有刺激,宜在饭后服用,或用中医中药抗风湿治疗。
对亚临床风湿性心脏炎应如何治疗
亚临床风湿性心脏炎是没有明显症状的风湿性心脏炎。如果以前没有心脏炎病史,近期得过风湿热,只需定期追踪及坚持长效青霉素预防,无需特殊处理。平时应避免重体力劳动,另一方面也应该适度活动和锻炼。
对曾患心脏炎或现患风湿性心脏病者可根据实验室检查、超声心动图、心电图及体征的变化而制定具体治疗措施,必要时可应用 1 个疗程抗风湿治疗。
是否可用中西医结合治疗风湿病
在风湿病治疗过程中,应用中医治疗时可配合应用西医治疗;同样,在应用西医治疗时亦可配合中医治疗。这样,中医、西医可以扬长避短,收到满意的治疗效果。如对急性风湿热的患者,由于病情较急,可在服用清热利湿、祛风通络中药的同时,静脉滴注青霉素和糖皮质激素以抗炎、抗风湿治疗。临床实践证明,很多风湿类疾病应用中西医结合的治疗,其疗效与单线应用中医或西医治疗相比有很大的提高,中西医结合治疗风湿病具有广阔的前景。