胸椎压缩性骨折保守治疗方法

胸椎压缩性骨折保守治疗方法

1.外固定：适用于外展型和中间型骨折，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位的可能，故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用，仅限于较小的儿童。

2.内固定：目前有条件的医院在电视X光机的配合下，采用闭合复位内固定，如无X光机设备，亦可采用开放复位内固定。在内固定术之前先行手法复位，证实骨折断端解剖复位后再行内固定术。内固定的形式很多，归纳约有以下几种类型：

①Smith-Petersen三刃钉内固定：②滑动式内固定：③加压式内固定：④多针(或钉)内固定：

3.内固定同时植骨：对于愈合较困难或陈旧性骨折，为了促进其愈合，于内固定同时植骨，植骨方法有两种：

①游离植骨：如取腓骨或胫骨条由大转子下插入股骨头，或用松质骨填充骨缺损等。

②带蒂植骨：较常用的是缝匠肌蒂骨瓣植骨术。随着显微外科技术的进展，已开展带血管蒂植骨术。如旋髂深动脉骨瓣的骨移植术。

脊椎压缩性骨折的病因有哪些呢

脊椎压缩性骨折的病因有哪些呢?脊椎压缩性骨折对患者的健康有着极大的威胁，因此，生活中对脊椎压缩性骨折的病因一定要多加认识了解，那么脊椎压缩性骨折的病因有哪些呢?下面我们就为大家做详细的介绍。

脊椎压缩性骨折的病因有：

脊柱是人体上半身负重的主要结构。随着年龄增长，骨组织的矿物质和骨基质渐渐发生变化，导致骨的脆性增加和抗折性降低。在自身重力的长久作用下，松质骨终因不堪重负压缩变形呈楔状。这种病理改变常发生于下胸椎和上腰椎，并非一天两天形成，而是缓慢压缩，最后整个锥体变成后阔前窄的梯形，造成脊柱的弯曲变形。大多数老人之所以弯腰驼背，步履蹒跚，就是因为这种变化的结果。这种椎体，一旦受到垂直方向的间接暴力、或轻微外伤，有的甚至无外伤的情况下都很容易发生骨折。

迄今为止，尚无有效的治疗方法使已疏松的骨组织恢复正常。所以骨质疏松性脊椎压缩性骨折成了老年人面临的一个严峻的健康隐患。以往治疗方法包括：卧床休息、麻醉镇痛、佩带支具等，效果都很差。长期卧床会因活动减少，更加重了骨量丢失，进一步恶化骨质疏松;而麻醉药的应用，只能短期镇痛并不能纠正畸形，且长期应用还会有许多副作用。开放手术治疗，不仅手术本身创伤极大，而且反而会加剧骨质的疏松。传统的椎体成形术不是将骨折复位，而是在畸形位固化。这虽然可缓解痛，但是畸形却被保留，后遗症较多。还容易出现渗漏和各种并发症。

脊椎压缩性骨折的病因有哪些呢?上面我们的专家已经为大家做了详细的介绍，希望大家在生活中及时的预防脊椎压缩性骨折，有一个健康的生活方式，更多的关于脊椎压缩性骨折的疑问，可以在线咨询我们的专家，专家会给您做详细的介绍。

老人跌倒后哪些部位最容易出现骨折

①脊椎压缩性骨折：骨质疏松后造成的脊椎压缩性骨折好发在胸椎及腰椎交界处，多发 时会造成严重的驼背变形。脊椎压缩性骨折会导致慢性背痛、生活质量下降、甚至死亡等。 严重或多节的脊椎压缩性骨折则视其脊髓压迫症状而须手术治疗;

②肱骨骨折：据统计学研究 77%的肱骨近端骨折发生在女性，而肱骨近端骨折的发生 率在 50 岁以后也以倍数增加，显示此骨折与骨质疏松有密切的关系;

③桡骨骨折：平衡的失调加上骨质疏松使得年老女性有很高的桡骨远端骨折的机会。桡 骨远端骨折中最常见发生在跌倒时以背伸的手腕撑地，造成手腕部位的银匙状畸形;

④髋部骨折：髋部骨折约占所有骨折住院病人的 30%，每年花费在髋部骨折的医疗费 用与资源非常可观。而用现代的医疗照顾水准，与髋部骨折直接相关的一年死亡率也高达20%。

骨质疏松有什么危害 呼吸功能下降

因为胸椎、腰椎压缩性骨折，脊柱后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大通气量显著减少，恳可能使得患者出现心慌、气短、呼吸困难等症状。

压缩性骨折后遗症

治疗方法：

1.带腰围子保护腰肌.减少腰部损伤。

2.加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量。面朝下趴下，双手抱头，固定下肢，上身向上起，就像仰卧起坐，但是力量相反，和倒走都是锻炼腰背肌的方法。

3.如果疼痛剧烈，芬必得口服，祖师麻片口服。

4.注意腰部不能过度用力

现在需要特别注意的是增强腰背肌的功能锻炼，这是减少和消除后遗症的有效措施。这是现代科学治疗腰部压缩性骨折的经验总结。

治疗必需要从整体出发，以扩胀微循环为基础。营养、兴奋脊髓，激活神经等复合治疗.辅助治疗有理疗,针灸等.

腰椎压缩性骨折多由轻微外力所致(腰椎压缩性骨折中骨质疏松症) 外是直接原因多数患者出现顽固性疼痛。治疗可行保守治

疗和手术治疗。保守治疗患者可平卧硬板床,病人可行俯卧或侧卧位, 尽量使腰椎呈过伸位,循序渐进,逐日增加腰背肌功能练习的次数与强度, 病情恢复可离床活动。对于出现顽固性疼痛患者, 可嘱患者卧床休息, 并给予止痛、对症治疗.

以上这篇文章就为大家详细介绍了压缩性骨折后遗症治疗方法，相信大家都有了一些了解了，对于压缩性骨折的患者来说在生活中的时候就更加的不要去做一些重的体力活，要多注意休息，多吃一些有营养的食物。

老人跌倒后哪些部位最容易出现骨折

①脊椎压缩性骨折：骨质疏松后造成的脊椎压缩性骨折好发在胸椎及腰椎交界处，多发 时会造成严重的驼背变形。脊椎压缩性骨折会导致慢性背痛、生活质量下降、甚至死亡等。 严重或多节的脊椎压缩性骨折则视其脊髓压迫症状而须手术治疗；

②肱骨骨折：据统计学研究 77%的肱骨近端骨折发生在女性，而肱骨近端骨折的发生 率在 50 岁以后也以倍数增加，显示此骨折与骨质疏松有密切的关系；

③桡骨骨折：平衡的失调加上骨质疏松使得年老女性有很高的桡骨远端骨折的机会。桡 骨远端骨折中最常见发生在跌倒时以背伸的手腕撑地，造成手腕部位的银匙状畸形；

④髋部骨折：髋部骨折约占所有骨折住院病人的 30%，每年花费在髋部骨折的医疗费 用与资源非常可观。而用现代的医疗照顾水准，与髋部骨折直接相关的一年死亡率也高达20%。

胸腰椎压缩性骨折容易与哪些症状混淆

①稳定性骨折 : 凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。

②不稳定性骨折 : 凡椎体压缩超过椎体厚度的 l/2, 粉碎性 ,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成 ,脊柱的稳定性遭到破坏 ,多 合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤 ,在治疗上较困难 ,大多需要手术 ,预后也较差。

腰1压缩性骨折怎么办

一、腰椎压缩性骨折的治疗方法

1、早期——保守疗法

对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩的等方法。

2、早、中期——微创疗法

“PKP骨水泥微创介入疗法”-借助X线透视，用特制的方法使被压缩的椎体膨胀成形。从而使膨起的椎体形状固定，改善脊柱应力状态，缓解患者的临床症状，并解除患者的疼痛，而且有加固病变椎体、防止病变椎体进一步塌陷的作用。

3、晚期——手术治疗

晚期应及时采取开刀手术进行治疗。应及早的切开复位、彻底的减压、内固定术。并且要在伤后1小时内服用足够的糖皮质激素，维持三天，可以减少脊髓损伤。

二、腰椎压缩性骨折的护理

胸腰椎压缩性骨折，大都因外伤所致，或为高处坠跌，或为不慎坐跌，患者事前毫无心理思想准备就要住院治疗，顷刻间由健康人沦为病人，并且卧床时间长，不免会出现紧张焦虑感，常担心日后会留下后遗症影响日常生活、工作、学习，因此，护理人员应对病人满腔热情，动作轻巧地把病人护送到病床上，并加以安慰开导，让其了解骨折治疗全过程，说明如配合医生治疗，骨折预后良好，使患者充满信心，消除思想顾虑，主动配合治疗。

老年人胸腰椎骨折了怎么办

胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松导致脆性骨折中最常见的一种类型骨折，在老年人群中发病率非常高。根据患者的临床表现，又可分为隐匿性和症状性，隐匿性是指患者虽然椎体发生压缩骨折，但是没有临床上的疼痛表现，这种骨折一般是在进行其它检查时发现的，往往都是在日常生活中逐渐发展，没有引起重视。症状性是指因为骨折导致患者出现明显的疼痛表现，又根据发生骨折的时间分为新鲜骨折和陈旧骨折。还有一种骨折是患者有疼痛，但拍片看胸腰椎椎体形态都正常，要做磁共振才能发现椎体有轻微骨折线，这种骨折被称为微骨折。

治疗一般要根据患者骨折的分类进行。如果是隐匿性的，主要是做好抗骨质疏松治疗和加强防护，防止骨折进一步加重。如果是症状性或微骨折，根据患者的具体情况，如疼痛程度，骨折压缩程度，身体状况等，可以选择做微创手术，也可以选择保守治疗。微创手术就是指椎体成形术，这种手术一般局麻下进行，向骨折部位注入医用骨水泥，消除骨折微动，从而达到良好的止痛效果，一般在做完手术以后患者就可以下地行走。保守治疗主要是卧床，待疼痛症状缓解后，再佩戴腰围下地活动。

在北京市科委自然基金支持下，军区总医院制定了“骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗规程”，专门针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断、治疗进行规范化的研究，该研究在北京市多家三甲医院和二甲医院内进行，主要目的是对发生骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者，按照制定的诊疗规程进行诊治，有望能够提高诊断率，提高治愈率，降低漏诊率，降低致残率，降低住院费用。

​老年人胸椎压缩性骨折怎么办？

椎体的压缩性骨折，没有特异的治疗方法，主要以静养休息为主，如果压缩厉害，甚至有几个相连的椎体都发生压缩性骨折，导致局部脊髓受压的表现，一般通过手术钢钉固定支撑，但通常不用。

一般卧床休息，同时服用活血化瘀，消炎止痛的中成药，如痛血康，肿痛安等，你说的情况目前已近一个月，这种情况应该恢复得差不多了，可以适当起床活动，最好用护腰带支撑局部，同时服用一些钙片，这样可以帮助恢复。但压缩性骨折无法复位，只能在原有的基础上愈合，而且老年人相对恢复能力较差，恢复较慢，因此，以后一两年内可能还会有些酸痛。

骨折如果不是明显的错位，需要手术校正外，一般都只能靠自身修复功能。胸椎骨折是老年人很常见的病，主要原因是因

酥松，加上突然受外力作用引起。一般的骨折临床的愈合期至少在三个星期，完全恢复正常得有二、三个月。现在还只有18天，建议还是多平卧休息为主，少活动(特别是脊髓的活动尽量要避免)。下床活动至少也得在一个月之后，可以起来坐坐，但不要弯腰。活动可以以活动四肢为主，不要强行早期作腰部的活动。 平躺的时间长了人会不舒服，引起肌肉酸痛，可以局部搽点如

红花油、或止痛贴膏之类，以减轻疼痛，如X光片显示肋骨无损，一般问题不大。 胸椎骨折，如不影响到神经，一般愈后基本上可以恢复正常，不会有什么后遗症，不必过份担心。

看了以上的有关于老年人胸椎压缩性骨折的一些情况，大家都想要相应了解了老年人胸椎压缩性骨折了吧。再生活中我们要更加关爱老人。照顾老人。平时在家里的时候多帮老年人干活。老人要是察觉身体有哪里不舒服的话，大家要赶紧带老年人去医院看病。及时就诊好得也快。

老人跌倒后哪些部位最容易出现骨折

因为老年人肌力严重衰退，下肢无力，走路不稳，反应迟钝，加上骨质疏松，外力直接作用于疏松的骨质上，而极易发生骨折。老年骨折的常见部位包括脊椎、肱骨近端、桡骨远端及股骨近端(包括股骨颈和股骨转子间)等，与这些部位骨质疏松严重密切相关。

①脊椎压缩性骨折：骨质疏松后造成的脊椎压缩性骨折好发在胸椎及腰椎交界处，多发 时会造成严重的驼背变形。脊椎压缩性骨折会导致慢性背痛、生活质量下降、甚至死亡等。 严重或多节的脊椎压缩性骨折则视其脊髓压迫症状而须手术治疗;

②肱骨骨折：据统计学研究 77%的肱骨近端骨折发生在女性，而肱骨近端骨折的发生 率在 50 岁以后也以倍数增加，显示此骨折与骨质疏松有密切的关系;

③桡骨骨折：平衡的失调加上骨质疏松使得年老女性有很高的桡骨远端骨折的机会。桡 骨远端骨折中最常见发生在跌倒时以背伸的手腕撑地，造成手腕部位的银匙状畸形;

④髋部骨折：髋部骨折约占所有骨折住院病人的 30%，每年花费在髋部骨折的医疗费 用与资源非常可观。而用现代的医疗照顾水准，与髋部骨折直接相关的一年死亡率也高达20%。

压缩骨折为何悄然发生

骨质疏松脊椎压缩性骨折可以由外伤诱发，也可以没有明显的外伤史。对于骨质疏松的老年人来说，看似轻微的外力，在不断负重或轻微垂直外力作用于脊椎时，就会发生压缩骨折，好发部位在胸椎的末端及腰椎。这是因为老年人除了有骨质疏松外，他们的腰肌及韧带也会发生退行性变，缺乏伸缩性。同时椎间盘水分含量减少，各椎体可动性下降，即使受到轻微的外伤或负重，也会直接影响椎体。发生椎体压缩骨折，大多数患者是因轻到中度外伤所致，有明显的腰背痛，也有少数患者骨折时无明显症状。

发生了脊椎压缩性骨折，若属于稳定的骨折，可以采取保守治疗方法;若为不稳定骨折，则需要手术治疗。保守治疗是在抗骨质疏松药物治疗的基础上进行卧床休息、药物镇痛、支具外固定、功能锻炼等治疗，而光靠单纯的补钙是不够的。因为老年人肠道吸收钙的功能已经减退，所补的钙质往往得不到充分吸收，因此须结合其他的抗骨质疏松药物。但保守治疗须长期卧床，有可能加速骨质疏松的进展，还可能引起肺炎、泌尿系感染等多种卧床并发症。

传统手术治疗创伤大、时间长、失血多，加上病人骨质疏松，螺钉植入握持力不够坚强，需加入骨水泥维持复位固定。由于病人大多是老年人，身体状况欠佳，多不愿意接受手术。球囊撑开椎体成形术是近来新兴的微创治疗技术。该技术只需在腰背部经皮穿刺、经椎弓根进入椎体，通过球囊将压缩椎体撑开，注入骨水泥起到稳定的支撑作用。椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疼痛缓解率高达90%以上。这一治疗技术的作用机理主要有两个方面。一是骨质疏松椎体内微小骨折被骨水泥固定，通过骨水泥与椎体内松质骨的结合固定，使伤椎椎体强度增加，同时也增加了椎体的稳定性，并在一定程度上恢复伤椎的高度。可以让病人早期下床活动，减少并发症的发生。二是椎体内感觉神经末梢被骨水泥凝固产生的高温破坏。从理论上说，椎体成形术可能会因骨水泥泄漏而出现脊髓神经受压、静脉栓塞、脂肪栓塞等并发症。

如何分析腰椎压缩性骨折的特点

你了解什么是腰椎压缩性骨折的概念吗?腰椎压缩性骨折有怎样的特点呢?针对这些问题，我们就请专家解释腰椎压缩性骨折的特点的成。

专家在此指出，骨缺损是腰椎压缩性骨折之一，由于骨质疏松导致骨质量的下降，很容易发生骨质的压缩，产生骨缺损。腰椎压缩性骨折的特点还有就是没有明显外伤史或外伤史不明确而发生的骨折，通常把与骨质疏松相关的鱼口椎、扁平椎、楔状椎列为骨质疏松症的特征性改变。

不全性骨折也是腰椎压缩性骨折的特点之一，是一种没有明显骨折线的显微骨折。普通X线平片不能发现，需通过CT、同位素骨扫描、MRI检查才能确立诊断。患者多有轻微外伤史，表现为局部的疼痛、肿胀和活动受限。症状无特异性，与一般软组织损伤无明显差别。

看了以上关于腰椎压缩性骨折相关内容之后，你对于腰椎压缩性骨折是不是有所了解了呢?如果你还想知道更多关于骨折的内容的话，可以在线咨询我们的专家，同时也祝愿你能够早日恢复健康。

椎间盘压缩性骨折怎么治疗

腰椎压缩性骨折 ,古称“腰骨损断”,是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折 ,也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第 11 、12 胸椎和第 1 、2 腰椎最为多见 ,老年人由于骨质疏松的缘故 ,发生率更高。凡单纯椎体压缩性骨折( 椎体前方压缩不超过椎体厚度的 1/2 ,不合并附件骨折或韧带撕裂 );或单纯附件( 横突、棘突或单侧椎板、椎弓根 )骨折均属稳定性骨 折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大 ,一般无韧带损伤 ,无明显移位倾向 ,在治疗上也较为简单 ,多用保守治疗 ,预后较好。

首先明确骨折是否属稳定 ,是否有脊髓、马尾和脊神经根损伤 ,损伤程度怎样 ,然后再制定治疗方案。 基本按照骨折的处理原则进行 ,即复位、固定、炼功活动和药物治疗。1、稳定性骨折 : 一般需卧硬板床 6～8 周。压缩性骨折者可采用垫枕疗法 ,枕头的适宜高度为 8～10cm 左右。这类骨折配合练功疗法效果较好 ,因为正确、适当的练功不但能使压缩的椎体复原 ,保持脊柱的稳定性 ,而且由于早期活动可增加腰背肌的力量 ,不致产生或加重骨质疏松现象 ,亦可避免或减轻后遗的慢性腰痛。具体做法如下：A.五点支撑法 : 患者仰卧在木板床上 ,用头部、双肘及足跟五点支撑起全身 ,背部尽力腾空后伸。

早期可采用此法。B.三点支撑法 : 在五点支撑法的基础上发展起来，患者双臂置于胸前，用头部、双足支撑用力，使全身腾空后伸。中后期可采用此法。C.飞燕点水法 : 也称“一点法”,患者俯卧上肢后伸 ,小腿与踝部垫一枕头 ,使头部和肩部尽量后仰 ,同时下肢尽量绷直后伸 ,全身翘起 ,仅让腹部着床 ,呈一弧形 ,俗称“两头翘”。 此法要求较高 ,多在前两种方法锻炼一段时间后再采用。