痛风患者如何降尿酸 冬季游泳可降低尿酸
痛风患者如何降尿酸 冬季游泳可降低尿酸
冬季游泳对心血管功能有明显的促进作用。冬泳时,可加快血液循环,使心悸和血管内壁得到充足的供养,激发更多活力,促进人体身体机能的改进,改善中老年人机体代谢和肾功能,从而达到降低尿酸的效果。
痛风患者喝水有讲究
痛风患者通常都会伴有尿酸升高症状,人体内的约80%为自体产生,20%则来自于吃进去的食物,且主要来自于肉食。减少生成、促进排泄是痛风患者降低尿酸的两大主要途径,而多饮水则是促进排泄的主要手段。
人体每天通过肾脏循环量为180升,尿液为1800毫升,饮水可以稀释血液,减少尿酸沉积,因此能减少痛风发作,也可以缓解痛风;饮水也可以通过增加尿量促进尿酸排泄,减轻血中尿酸的浓度。因此,长期饮水可以预防痛风,降低尿酸。痛风患者要学会如何饮水。
痛风患者每天要喝至少3000毫升水,这样才能达到稀释血液,促进尿酸从尿中排泄的作用。这3000毫升水中,1000毫升可为苏打水,由于苏打水为碱性,尿酸为酸性,苏打水可以碱化血液,减少尿酸沉积,也就可以减轻痛风发作的几率。但不要完全饮用苏打水,因为苏打水可以导致钙质的流失。其他2000毫升,可以为含矿物质的水或者白开水,这样有利于保持电解质平衡。但需要注意,也不要完全饮用纯净水,因为纯净水不含任何矿物质,饮用日久会导致电解质紊乱或缺乏
痛风患者如何降尿酸
多饮水
痛风患者要每天保证2000-3000ml的饮水量,这样可以增加尿量、促进尿酸排泄及避免尿结石形成,达到降低体内尿酸的作用。
注意
痛风患者喝水应该以白开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁为主,不要喝浓茶、咖啡、可乐等饮料,因为这些饮料有兴奋植物神经系统作用,可能会引起痛风发作。
另外,对于合并有性功能不全、严重肾功能不全的患者,饮水不宜过量。
适量运动
运动可以促进血液循环,促进尿酸代谢,防治痛风发作,所谓适量运动就是适合患者耐受的量,而个体的量是不一样的,每个一二的不同状态也是不一样的。
注意,过量运动不仅会引起尿酸的升高,也可诱发痛风发作。
冬季游泳可降低尿酸
冬季游泳对心血管功能有明显的促进作用。冬泳时,可加快血液循环,使心悸和血管内壁得到充足的供养,激发更多活力,促进人体身体机能的改进,改善中老年人机体代谢和肾功能,从而达到降低尿酸的效果。
降尿酸的茶有哪些
尿酸是人体嘌呤代谢产物。可能会引起痛风以及结石,需要注意饮食,少吃动物内脏(肝、肾、骨髓)及沙丁鱼、蟹、虾、菠菜、大肠,多吃蔬菜、海带等,要低脂饮食,少饮白酒,忌饮啤酒,多饮水。目前还并没有太特效可以降尿酸的茶的。
尿酸高的原因与饮食有关,饮食是常见引起尿酸高的原因,进食高嘌呤食物喝酒,吃火锅等都与引起高尿酸的风险,肾功能异常会导致尿酸高。饮食所致的尿酸高可通过饮食控制。如是肾功能障碍,嘌呤代谢障碍,导致尿酸无法排泄、生成过多导致尿酸升高,药物只能排除血液中的尿酸,停止用药,尿酸还会持续升高。应寻找尿酸高的原因,及早到医院就诊。尿酸高饮食应注意,戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,也应该少吃。
茶叶对人体具有很好的保健功效,所以自从茶被发现和利用以来,茶与茶疗一直是我国医药学的重要组成部分,茶疗是指以茶为单方或与其他重要组成复方,用来内服或外用,以此作为养生保健、防病疗疾的一种治疗方法。
我父亲所饮用的汉方双降茶就是茶疗饮品中很适合痛风病人的一款,它是借用中医茶疗的原理,以女贞子、车前子等纯中草药入茶,痛风吸收与消化,缓解沉积在体内的尿酸,中和后再通过肾脏排出,从根本上缓解尿酸过高的状况,从而减少痛风的发生。
相信你们看完这篇文章的介绍后,应该都知道降低尿酸的茶叶有哪些了吧,这对于痛风患者来说是很有帮助。痛风患者在平时可以适当的饮用一些降低尿酸的茶叶,这样有助于你们控制病情,还有你们可以适当的使用药物治疗。
痛风治疗提防五大误区
误区1:
尿酸一高就服降尿酸药?
很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说,高尿酸血症是痛风的发病基础,没有高尿酸血症就没有痛风,但是,大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作,只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此,对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为,每年有两次以上的痛风发作,或有痛风石、肾结石、肾损害表现,或经饮食控制、运动等生活方式干预3~6个月,血尿酸仍显著升高的患者,才需要药物来控制。
误区2:
痛风急性发作要用抗生素?
郑东辉说,痛风急性发作时,脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍,除此之外,严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候,如果不了解病史,也没有血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说,由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般病例即使无任何治疗,也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解,这种自我缓解,常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解,增加病程。
误区3:
痛风只需降尿酸?
郑东辉介绍,痛风是慢性病,多数病人常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。“由于这些药物在临床中应用较为广泛,使得很多患者认为,只要是痛风就应吃这些药,甚至有些医生也在痛风患者急性发作时也只开出这类药物,结果,不仅没有终止发作,而且还适得其反。”他说,其实,降尿酸药物没有消炎止痛的作用,尿酸急剧下降时,会引起关节腔内尿酸溶解,也会诱发急性发作,致疼痛迁延。“根据目前的国际指南推荐,在开始使用降尿酸治疗药物的同时,也应服用小剂量的秋水仙碱预防性抗炎,每天2片,如果有秋水仙碱的用药禁忌,也可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。”
误区4:
自行使用治痛风药?
郑东辉说,很多痛风患者经常自己到中国香港或澳门购买一些所谓专治痛风的药物,或者自行服用一些中成药,这也是错误的做法。因为这些药物中,往往含有激素,大量使用后,容易出现各种并发症。“因此,如果出现痛风,建议还是到正规医院进行规范化治疗”。
误区5
“饮食控制”可降尿酸?
很多患者认为药物副作用大,因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法,企图通过单纯的饮食控制,达到降低血尿酸水平的目的。郑东辉指出,人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成,内源性尿酸由机体新陈代谢产生,占总的尿酸水平的80%,外源性尿酸占20%,即使饮食控制得再严格,也只能解决20%的尿酸水平。
“因此,我们强调饮食控制,但饮食并不能解决所有问题,对于血尿酸水平较高的患者,单纯通过饮食等其他非药物治疗,往往难以使血尿酸降低到理想水平。痛风患者大多都需要应用药物进行治疗。”
得痛风要吃一辈子药吗
得痛风不一定要吃一辈子的药
痛风的主要根源是体内的高尿酸,而降低尿酸的主要方法是改善生活方式、服药降尿酸,使尿酸持续达标,如果有高雪艳、糖尿病,还需要长期服用降血压、降血糖的药物。
所以,痛风患者应该做好长期吃药的准备,至少需要数年的药物治疗。不过,如果改变生活方式、药物治疗后身体状况得到改善,即使停药尿酸也能达标,这个时候可以考虑停药。
关于尿酸的七大误解
误解一
高尿酸等于痛风
痛风源自高尿酸,但并不是说有高尿酸就一定会有痛风,只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生,事实上,只有约 10% 的高尿酸患者才会发生痛风。
反过来也一样,由于痛风的致病因素复杂,不少患者在痛风发作时,血尿酸水平可能还在正常范围之内,这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。
误解二
高尿酸只会引起痛风
尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物,高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会引起痛风。沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。
高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。
误解三
尿酸正常就万事大吉
按照国际标准,尿酸的正常范围是:男性 < 420 μmol / L、女性 < 360 μmol / L。但是,对于痛风患者,把尿酸控制在这样的「正常」范围是不够的,最新指南建议把痛风患者的血液尿酸应降至 360 μmol/L 以下,合并肾尿酸结石者降至 300 μmol/L 以下,从而减少痛风复发频率,使已形成的痛风石减小,并进一步避免晶体的沉积
误解四
尿酸高,不痛风就不治疗
关于这个问题的争议由来已久,但目前学术界已经基本统一意见:不管一个人有多「健康」,只要尿酸超过了一定数值,就应该进行降尿酸治疗。
如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,那么只要尿酸超出上述的正常范围,即使没有痛风发作,也需要启动治疗。
误解五
急性发作时不能降尿酸
长期以来的观点均认为,如果在痛风急性期使用降尿酸药物,可能导致关节内痛风石表面溶解、形成不溶性结晶沉积在组织中加重炎症反应。因此,「痛风急性期不能用降尿酸药物」几乎已成为痛风治疗中的金科玉律。
但是,2012 年《美国痛风管理指南》首次提出,在有效的抗炎药物「保护」下,急性期降尿酸治疗并非禁忌。紧接着,2013 年中国《高尿酸血症和痛风治疗的专家共识》也认可了这一观点,认为不需要等到痛风急性症状缓解两周后,而是可以立即开始降尿酸治疗。
对于这一「有悖常理」的前卫观念,临床医生普遍还是倾向采取保守态度。毕竟,老观点由来已久、深入人心;而新观点也还需要更多循证证据,它更大的临床意义在于,对在服用降尿酸药物过程中出现痛风急性发作的患者,可以据此无需停止降尿酸治疗。
误解六
光靠饮食就能降尿酸
人体血液中的尿酸,80% 来源于自身嘌呤代谢、只有 20% 来源于食物摄取。所以,靠单纯的饮食控制对降低血液尿酸水平的作用十分有限(多数只能下降 10% ~ 20% 或 70~90 μmol / L)。因此必须依据病情合理选用药物。不少患者由于担心「药物副作用」而拒绝服药,这属于典型的「因噎废食」。
只要科学、规范地用药,发生药物罕见并发症的风险并不比出门遭遇车祸的可能性更高,谁会因为害怕车祸就成天宅在家里呢?
误解七
降尿酸光靠药物就够了
应用降尿酸药物后,有些患者便自以为从此高枕无忧,可以在饮食上大快朵颐,「大不了再多吃片药呗」,这样的想法不仅错误而且危险。
对于痛风这样的慢性代谢性疾病,「低嘌呤」饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少「嘌呤」摄入、单靠药物根本无法控制病情。而由于饮食无度导致尿酸明显升高,不得不增加药物剂量,这大大提高了药物不良反应的发生风险。
降低尿酸
高尿酸这一现象越来越受关注,因为高尿酸患者不断增加,各种降尿酸的药也层出不穷。也正是因为各种降尿酸方式的不断涌现,高尿酸在选择上容易犯迷糊,不能在最短的时间内找到最有效的方式,结果耽误了调理身体的时间。
众所周知,高尿酸是导致痛风的最重要的一环,如果高尿酸等不到很好的解决,出现痛风也只是迟早的事情。很多高尿酸患者担心出现临床症状,所以会在第一时间选择降尿酸的药,而且在短时间内会见到明显的效果,但是这种效果却很难持续。
尿酸是体内的主要酸性物质之一,人体内的尿酸保持在一定的水平,每天生成的尿酸和排泄的尿酸是保持平衡的,但是由于各种原因,如果尿酸生成过多,或许尿酸得不到正常的排泄,就会导致尿酸在体内沉积,如果不引起注意,就有可能导致痛风。要降低体内的尿酸含量,就必须注意平时的饮食,同时保持尿酸排泄通畅,尤其是肾脏的正常运行。
因为高尿酸最主要是饮食不注意造成的,所以要注意降尿酸方法就要注意降尿酸的食物。最好食物一般是呈碱性食物,如海带等藻类食物。生活上要注意,平时多喝水,少使用蛋白质较高的食品,少吃酸性物质和不利于排尿的食物。但是我们也要注意可能引起尿酸过高的食物,尽量减少高嘌呤食物的摄取,像鱼、动物内脏、肉汁、大豆类、虾贝类等食物一定要尽可能的原理痛风患者的饮食。
以上就是关于降低尿酸的方法有哪些的介绍。这里需要提醒的是,疾病的发生是非常正常的,尿酸高出现也是正常的。所以,为了预防高尿酸带来的更大的危害,最好的方式是做好预防,除了饮食上要注意外,最好是每天做一次体检。
喝玉米须水能降尿酸吗
有一定的降尿酸效果。
玉米须味甘,性平,是一种碱性的中药材,具有调节酸碱平衡的作用,还有利尿的功效,而经常排尿可以稀释尿酸,可以辅助降低尿酸,对于有尿酸高症状的人群,日常不妨煮些玉米须水帮助身体降尿酸。
备注
尿酸高的痛风患者光靠喝玉米须水是不能降尿酸的,还需及时就医,按照医生的建议服用药物治疗。
喝玉米须水能降尿酸吗
有一定的降尿酸效果。
玉米须味甘,性平,是一种碱性的中药材,具有调节酸碱平衡的作用,还有利尿的功效,而经常排尿可以稀释尿酸,可以辅助降低尿酸,对于有尿酸高症状的人群,日常不妨煮些玉米须水帮助身体降尿酸。
尿酸高的痛风患者光靠喝玉米须水是不能降尿酸的,还需及时就医,按照医生的建议服用药物治疗。
痛风治疗提防五大误区
痛风患者除了控制饮食外,遵医嘱服药控制尿酸也很重要
患上痛风,一方面,患者必须忍受关节病痛的折磨,另一方面,痛风通常伴有包括肾功能受损、高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、动脉硬化、冠心病、脑血管疾病在内的一种或多种并发症。因此,痛风患者除了要注意饮食控制外,在医生的指导下服药控制尿酸也十分重要。然而,据中山大学孙逸仙纪念医院风湿内科副主任郑东辉介绍,许多患者甚至是少数医生,对于如何用药物预防和治疗痛风仍存有诸多认识误区。他提醒,药物治疗痛风,要注意提防五个误区。
误区1:
尿酸一高就服降尿酸药?
很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说,高尿酸血症是痛风的发病基础,没有高尿酸血症就没有痛风,但是,大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作,只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此,对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为,每年有两次以上的痛风发作,或有痛风石、肾结石、肾损害表现,或经饮食控制、运动等生活方式干预3~6个月,血尿酸仍显著升高的患者,才需要药物来控制。
误区2:
痛风急性发作要用抗生素?
郑东辉说,痛风急性发作时,脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍,除此之外,严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候,如果不了解病史,也没有血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说,由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般病例即使无任何治疗,也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解,这种自我缓解,常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解,增加病程。
误区3:
痛风只需降尿酸?
郑东辉介绍,痛风是慢性病,多数病人常常遵医嘱长期服用别嘌呤醇或苯溴马隆等降尿酸药物治疗。“由于这些药物在临床中应用较为广泛,使得很多患者认为,只要是痛风就应吃这些药,甚至有些医生也在痛风患者急性发作时也只开出这类药物,结果,不仅没有终止发作,而且还适得其反。”他说,其实,降尿酸药物没有消炎止痛的作用,尿酸急剧下降时,会引起关节腔内尿酸溶解,也会诱发急性发作,致疼痛迁延。“根据目前的国际指南推荐,在开始使用降尿酸治疗药物的同时,也应服用小剂量的秋水仙碱预防性抗炎,每天2片,如果有秋水仙碱的用药禁忌,也可以选择NSAID或激素。这样可以大大减少降尿酸治疗过程中痛风的急性发作。”
误区4:
自行使用治痛风药?
郑东辉说,很多痛风患者经常自己到中国香港或澳门购买一些所谓专治痛风的药物,或者自行服用一些中成药,这也是错误的做法。因为这些药物中,往往含有激素,大量使用后,容易出现各种并发症。“因此,如果出现痛风,建议还是到正规医院进行规范化治疗”。
误区5
“饮食控制”可降尿酸?
很多患者认为药物副作用大,因此不愿长期接受药物治疗。一些患者则采取所谓的“饮食控制”疗法,企图通过单纯的饮食控制,达到降低血尿酸水平的目的。郑东辉指出,人体的尿酸由内源性和外源性尿酸两部分组成,内源性尿酸由机体新陈代谢产生,占总的尿酸水平的80%,外源性尿酸占20%,即使饮食控制得再严格,也只能解决20%的尿酸水平。
痛风反复发作是什么原因呢
误区1:激素猛于虎,选用需谨慎
1)很多人谈激素色变,激素的副作用很多,比如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、骨质疏松、白内障、胃出血等。因此很多人认为“激素猛于虎”,能不用就不用。
值得注意的是激素的这些副作用都是长期使用所致。痛风急性期,若需要使用激素时,在风湿科医师指导下短期使用,同时配合预防激素副作用的药物,一般而言对我们的身体是影响不大的,所以大可不必杞人忧天。
2)激素并不是痛风急性期抗炎止痛的常规武器,而是作为终极武器使用,就像原子弹一样。那么什么样的痛风患者需要使用激素呢?
一般而言,当非甾体抗炎药或秋水仙碱无效或不能耐受时,或是严重反复发作的急性痛风,或是晚期、已经出现机体功能损害比如肾功能受损(此时已无法使用秋水仙碱及非甾体抗炎止痛药),这类患者短期使用激素是可以的。
误区2:关于秋水仙碱的用法
1)目前认为痛风急性期使用低剂量秋水仙碱与大剂量秋水仙碱相比同样有效而且副作用明显减少(国内外痛风诊治指南推荐急性期使用秋水仙碱 0.5 mg,每日 3 次),过去吃到拉肚子的中毒剂量的用法犹如“饮鸩止渴”,已被淘汰。
2)非急性期需要用秋水仙碱吗?
痛风缓解期的首要任务是降尿酸治疗没错,但痛风缓解期是需要同时使用秋水仙碱预防性抗炎。所谓的预防性抗炎,就是在服用降尿酸药物的同时,每天吃0.5mg(1片)的秋水仙碱,指南推荐疗程不少于半年。
因为,服用降尿酸药物以后,血尿酸水平骤降,容易诱发痛风的急性发作,加用小剂量的秋水仙碱,不但可以减少痛风的急性发作,还可以减少尿酸的反复波动,更有利于持续平稳降尿酸达标。
误区3:痛则治不痛不治
临床上经常会遇到这样一类 “好了伤疤忘了痛”的患者,在痛风急性发作时会积极配合治疗,但在缓解期的时候立马停药,早把医生交代的医嘱忘到“九霄云外”,继续海吃海喝。
殊不知痛风治疗除了急性发作期治疗,痛风治疗的关键在于慢性维持期治疗,只有把血尿酸控制达标了,才能从根本上控制痛风性关节炎的再次发作及防止由高尿酸血症导致的相关疾病。
若只是“痛治、不痛不治”完全是“治标不治本”,不能从根本上控制尿酸水平,以后的痛风发作将会越来越频繁,由此带来的远期危害往往十分严重,如关节畸形、尿酸性肾病、脑卒中、心肌梗塞等,所以治疗痛风是个长期的工程,任重而道远。
误区4:降尿酸过程中痛风发作
1)存在这样一种常见现象:降尿酸过程中痛风患者吃完降尿酸药后反而痛风发作,此时很多患者会认为是降尿酸药“惹的祸”,便“气愤”地把降尿酸药给停了,其实这是完全错误的,后果是痛风继续长期发作而无法治愈。
2)降尿酸治疗过程痛风复发或加重,这是降尿酸药有效的反应。痛风患者使用降尿酸药之后尿酸降得很快,患者体内的尿酸盐结晶会溶解成尿酸盐颗粒,如同“雪人溶化”。
尿酸盐结晶上掉下来的尿酸盐颗粒沉积到身体别的关节上,产生疼痛,这也正是药物起效的一个过程。
这时我们应该做的则是联合使用秋水仙碱或抗炎止痛等药物预防痛风复发。缓解疼痛的同时平稳降低尿酸,如果能使血尿酸水平维持360umol/L以下(存在明显痛风石的患者建议控制血尿酸水平维持300umol/L以下),体内沉积的痛风石才能逐步溶解消失,就不再发作了,从而达到治愈痛风的可能。
误区5:痛风急性发作使用抗生素
1)很多痛风患者,甚至一些非专科医生在痛风急性发作时会选择使用抗生素治疗,如静脉滴注青霉素、头孢类抗生素等,依据是认为关节有红肿热痛,那就一定有细菌感染。
最关键是使用抗生素后一段时间痛风患者关节肿痛也能缓解。Why?!
2)言归正传,痛风急性发作需要使用抗生素吗?答案是否定的。因为痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引起的无菌性炎症反应,一般不需要用抗生素治疗,除非痛风患者继发了感染或者合并了其他部位感染,有明显的感染证据及实验室指标支持。