甲亢治疗后甲减方法

甲亢治疗后甲减方法

关于甲亢的治疗方法有很多种，但一旦出现了甲亢的朋友们，因为治疗过程中，出现的问题这句话，代表着甲亢治疗后变成甲减，对此朋友们相当的陌生，也并不了解此症状该如何进行处理，接下来就是文章就为大家介绍一下。

其实不然。同一个人先患甲亢，后患甲减，在临床上也属常见现象，患者不必纠结。甲亢患者经过口服抗甲状腺药或甲状腺手术，再或放射性碘131的系统的治疗，会使甲状腺组织被大量破坏，或患者受自身机体血液中存在的阻断性抗体影响，继而引发甲减的发病。所以，造成甲亢治疗后又发生甲减的情况，并不是甲亢的误诊或者甲亢的治疗不当造成。

所以，建议大家在甲亢的治疗之后，要提早预防甲减的发生，可根据病人的体质和承受能力，严格遵照医嘱建议，适量的采取甲状腺激素长期补充的治疗手段。特别要注意的是用药谨记从微小剂量开始，缓慢增加药量，不可急于求成。

甲减有药物性和原发性，你甲亢治疗中可能是药物性，现在可停药或减药量观察，如果一月后不能恢复可考虑继发性甲减，继发性甲减治疗容易，就是补充甲状腺激素而已，只是大多不能停药，停药即复发

了解到了甲亢治疗后甲减，我们该如何进行处理生活，当中面对出现在甲亢一般的增长，都会出现脖子变粗变大，眼睛凸出，头晕的症状，大家要及时的反馈和知道以免耽误自己的病情。

甲亢突眼能彻底治好的吗

甲亢突眼主要是因为甲亢引起的眼病，是一种自身免疫性疾病，如果有突眼的话，建议你平时要注意不要受强光刺激，平时要注意眼部卫生，出门的时候最好带个墨镜，睡觉之前要用维生素软膏涂眼，否则很有可能会造成结膜过度暴露，干燥损伤，产生溃疡。目前针对甲状腺突眼的治疗方案，主要还是以治疗甲状腺为主，不仅要采用药物治疗，还可以配合着手术治疗。

因为眼突是因为甲亢引起的，所以治疗眼突首先要切段病原，也就是先要把甲亢治疗好，治疗甲亢可以采用服药或者手术进行治疗。而甲亢治愈后，眼突肯定就会不往严重程度发展了，然后可以再服用药物对眼突进行治疗，不过要想让眼突恢复到原来的状态很困难，能维持现状就很不错了。同时要注意，不要食用含碘丰富的食物，比如海产品，加碘盐等，饮食要清淡，心情要舒畅。

甲亢复发了怎么办

甲亢总是复发可以进行手术治疗：甲亢经手术治疗后复发者，初诊甲亢经手术治疗后甲亢复发者，宜先给予口服抗甲状腺药物治疗，大部分患者的甲亢可以控制并逐渐治愈。部分患者的病情重，应用口服药物甲亢难以控制，或出现甲状腺结节(经诊断无癌变征象)，如无禁忌证，需应用放射性131碘治疗，尽量取得既控制甲亢，又不引起甲减的效果。

甲亢总是复发可以进行药物治疗：应用口服抗甲状腺药物治疗后甲亢复发者，经过系统、足够疗程治疗后又复发、无严重突眼者，可以考虑应用放射性131碘治疗。如果未实行系统治疗、甲亢治疗不规律者，桥本甲亢可以继续应用口服药治疗。甲状腺肿大明显的复发甲亢，在应用抗甲状腺药物治疗、甲亢控制后，可以考虑手术治疗，或直接应用放射性131碘治疗。

甲亢总是复发可以进行放射性碘131治疗：应用放射性131碘治疗后甲亢复发者，应用过1次放射性131碘治疗后甲亢复发者，可以应先用口服药物治疗。根据治疗所需的药物剂量和疗程，可以判断出病情的轻重以及是否需要进行第2次放射性131碘治疗。

有些患者甲亢复发应用很短时间的抗甲状腺药物治疗，甲状腺功能即可恢复正常，这种患者就不需要应用第2次放射性131碘治疗。而有些患者应用口服药病情仍有波动，且在短时间内不能减量，治疗疗程长，有的停药后又复发，这些患者可以做第二次放射性131碘治疗。

甲亢能治愈么

甲亢也算是一种不好治疗疾病，因为各种疑难杂症是很不好治愈的，甲亢也是如此，甲亢是一种比较难治愈的疾病，那么，甲亢能治愈吗?专家说只要坚持配合治疗，一般还是能够治愈的。

甲亢能治愈吗?一、患者在治疗的过程中，往往不能坚持长期服药，甲亢这种慢性疑难病一般需要连续服药三至六个月以上才能治愈的，患者一般坚持不了，治疗一二个月没有疗效就停药了或换医生治疗，这样就很容易导致病情的复发。

甲亢能治愈吗?二、没有对症治疗，或者有些患者为了图方便，选择一些小诊所，购买一些药物，导致延误了病情。其实，随着科学的不断发展，以前不能治愈的疾病，不等于现在也不能治愈。

甲亢能治愈吗?三、就是没有选择正确的治疗方法，传统的治疗甲亢的方法主要有碘131治疗、手术治疗和西医治疗，前两种方法前治愈率低，复发率高，易造成永久性甲减后需要终身服药，而且手术存在一定的风险，不宜选择。西医治疗甲亢治标不治本，而且有一定的副作用，造成久治不愈，使患者丧失了信心。

桥本甲亢的治疗误区

误区一、碘-131治疗甲亢是无可奈何、迫不得已的选择。由于历史的原因，碘-131曾被认为可以导致恶性肿瘤等，但经过国内外几十年医疗实践证实：上述观点是没有科学依据的，治疗剂量的碘-131是不会导致患者恶性肿瘤发病率增高。正因为如此，美国等发达国家早已将碘-131治疗甲亢作为成年甲亢的首选疗法。我国2004年卫生部组织的权威专家起草的诊疗规范中有关碘-131治疗甲亢这一部分提到的禁忌证仅为妊娠妇女和哺乳妇女甲亢患者，伴有急性心梗、严重肾衰的甲亢患者。

误区二，少儿不能用碘-131治疗甲亢。对少儿来说甲亢首选内科药物治疗，但并不是意味着碘-131就不能治疗少儿甲亢。正确的理解是少儿甲亢碘 -131治疗不作首选，但不属禁忌。少儿人格发育不成熟、不稳定，多不能坚持长期服药，加上学业负担重会加重甲亢，往往使得内科药物治疗难度比成年人更大。经治多年若仍未控制，或患者顺应性差，或者病情重，出现了甲亢并发症或药物副反应，这时应果断而积极地采用碘-131治疗控制病情。2004年卫生部组织权威专家编写的新的诊疗规范(指导与规范医疗行为)中有关甲亢碘-131治疗适应症中未设置年龄限制，这点区别于旧的教科书。结合国内外的医学研究，专家建议：少儿(最好大于10岁)甲亢若决定采取碘131治疗，最好采取大剂量一次治愈，即转化成甲减后替代治疗。

误区三，只有碘-131治疗后才发生甲减。不少患者认为，经碘-131治疗甲亢后百分之百患者出现甲减，并且认为内科他巴唑等治疗不会出现甲减。这种观点无论在理论上，还是实践上都是错误的。我们知道Graves甲亢是甲状腺自身免疫性疾病，也就是说其自然病程的终末就是甲减，这主要是自身抗体等破坏甲状腺滤泡细胞的后果。国内外也有大量资料显示甲亢无论采取内科药物、碘-131或者手术治疗，均会发生永久性甲减，并且随着时间延长，甲减发生率也升高，只不过碘-131、手术治疗后甲减的发率比内科药物治疗高些而已，但并不是说内科药物治疗后不发生永久甲减。

甲亢的治疗

方法主要为抗甲状腺药物、手术和碘-131三种。这三种治疗甲亢方法都经过50年以上的临床应用并有可信的科学依据。它们各有适用范围也各有优缺点。医师应根据循证医学研究的结果，向病人介绍它们的优缺点，求得共识，选用对该病人最合适的甲亢的治疗方法。

甲亢的治疗方法一：抗甲状腺药物

最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买，儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲状腺功能减退(甲减)，都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%～60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是：点复发率高达60%～80%。点副作用较多，包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等，发生率为5%～30%。严重的副作用可使病人死亡，在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长，甲亢的治疗需要1.5～2年，减药过程中病情易反复。

甲亢的治疗方法二：手术治疗

甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法，优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常，效果显着，治愈率70%～90%，缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减，可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。

甲亢的治疗方法三：碘-131治疗

碘-131进入体内后大部分停留在甲状腺里面，它对组织的电离作用很强，就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治疗甲亢。因此，人们将碘-131治疗甲亢形象地比喻为“不流血的手术”，甲亢的治疗效果和医师的经验有直接关系

碘-131治疗的特点是：点方法简便、安全、成本低，效益高，病人只需要服用1次含碘-131的药水或胶囊，90%以上的病人在3～6个月内治愈，总有效率在95%以上，复发率小于5%。点不会增加病人甲状腺癌和白血病等癌症的发病率;不影响病人的生育能力，不增加遗传损害。这种甲亢的治疗方法对不能用抗甲状腺药物或手术治疗的难治性重度甲亢病人，碘-131治疗是最佳的选择，对某些重危病人甚至是唯一的救命措施。点碘-131治疗甲亢对轻中度甲亢突眼有较好的效果，对重度甲亢突眼也有一定的效果。碘-131治疗甲亢的主要缺点是无法避免并发症甲减。国内早期甲减发生率10%左右，晚期可达60%左右。发生甲减者用甲状腺素替代甲亢的治疗后，甲功可恢复正常，病人可正常生活、工作和学习，育龄妇女可以正常妊娠和分娩。有些需要用碘-131治疗的甲亢病人，因为顾虑甲减，不用碘-131治疗，导致长期不愈，或合并房颤，或发生脑梗塞偏瘫，甚至因甲亢性心脏病突然死亡(猝死)，这实在是认识上的误区造成的苦果。

需要注意的是，用碘-131检查治疗甲亢前，必需做一些准备，包括：半个月内不吃含碘的食物，特别是海产品，如海带、紫菜、虾米及海鲜面食等，同时忌用含碘的药物，如胺碘酮、华素片、碘酒等;根据甲亢程度停用抗甲状腺药物3天以上，停用含碘中药1个月以上;如果心慌等症状明显，可针对甲亢的治疗合理用药;用碘-131检查前1周停用镇静安眠药。

甲亢的相关治疗方法

甲亢的治疗方法一：抗甲状腺药物

最常用的是甲巯咪唑(又称他巴唑)和丙基硫氧嘧啶。这两种甲亢的治疗药物疗效确切、安全、无创伤、经济、方便、易于购买，儿童、成年、老年病人和孕妇或哺乳病人均可应用。它们不使甲亢眼病加重，不引起永久性甲状腺功能减退(甲减)，都能有效地治疗甲亢。抗甲状腺药物可使40%～60%甲亢病人得到缓解。其缺点主要是：点复发率高达60%～80%。点副作用较多，包括药疹、白细胞减少、肝功损害、粒细胞缺乏等，发生率为5%～30%。严重的副作用可使病人死亡，在治疗甲亢过程中需监测血像、肝功等指标。点抗甲状腺药物过量可引起甲减。点疗程长，甲亢的治疗需要1.5～2年，减药过程中病情易反复。

甲亢的治疗方法二：手术治疗

甲状腺次全切除手术是治疗甲亢最古老的方法，优点是病人的甲功在术后迅速恢复正常，效果显着，治愈率70%～90%，缺点是不能避免术后甲亢复发或并发甲减，可能引起喉返神经损伤、手足搐搦、甲亢危象等并发症。术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。

甲亢甲减交替发作怎么办

1、服药治疗：通过长期服用抗甲状腺药物，以达到治疗的效果，但是药物治疗甲亢很容易复发，因为甲亢药物治疗需要长时间的服药，很多患者因为坚持不了，擅自换药或停药，等病情加重在服药，造成甲亢长期难愈，复发，所以一般不建议采用。

2、手术治疗：通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺体，使其分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的。但是，患者不能避免术后甲亢复发或并发甲减，很有可能会引起喉返神经损伤等并发症，且该方式要求患者的身体条件较高。

3、碘131治疗：该方法的特点是简单、安全、有效，80%的病人一次性口服碘131就可以治愈，其余患者经过第二次，个别患者经过第三次碘131患者均能将甲亢治愈。但是采用碘131治疗甲亢，一不小心可能就会形成终生甲减，而且碘131的高放射性对身体的细胞和肝脏代谢都是一种严重的负担。

4、药物治疗：药物治疗也是常见的甲减治疗方法之一，此疗法主要适用于甲状腺较小的格雷夫斯甲亢者、病情轻的患者、合并严重肝、肾或心脏病不适合做手术的患者以及年老体弱、年龄小的患者，此疗法还可以作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

5、甲状腺激素替代治疗：引起甲减的主要病因是由于机体的甲状腺激素缺乏，所以可以采用甲状腺激素替代治疗。在补充了甲状腺素制剂后，可以快速奏效并且疗效显著，而继续服用适量的甲状腺激素制剂，还可以对患者稳定病情起到积极的作用。目前，临床上常用的甲状腺激素制剂有左甲状腺素和甲状腺片两种。

甲亢的治疗看什么科呢

甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热，精神亢奋、话多，容易着急，并且具备粗脖子、突眼等外观特征。相比之下，老年人甲亢比较少见，仅占甲亢病人总数的1/10左右，并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反，比如没有食欲亢进，而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状，故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如，不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状，而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝，因此，常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。

老年人患甲亢要掌握治疗方法，对于老年人来说，甲亢的治疗相对来说有一些困难，因为老年人有时会像老小孩一样害怕治疗带来的麻烦以及疼痛。害怕抗甲状腺药物有毒副作用，认为小剂量比较安全。其实这样不但无效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。治疗需要一定的时间，一般需要1~2年，如果有家族史、治疗复发者，服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失，或是检查甲状腺功能正常就自行停药，导致疗程不足，病情复发，加大治疗难度。

在老年人的甲亢治疗过程中，甲亢的病情之所以很难得到有效的控制，主要是因为老年人总是忘记吃药。药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药，间断服药，造成疗效不稳定，贻误病情。常用的口服抗甲状腺西药，一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。不同的治疗阶段，使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律，而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用，容易导致服药过量，形成药物性甲减。

对于老年人甲亢的治疗来说，首先应摆脱心理阴影，因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素，又因某些刺激因素的共同作用而发病，故患者常易过度紧张、压抑，这很容易引起身体内分泌功能紊乱，使甲状腺分泌功能受损，对于甲亢患者来说，保持平和的心态，积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。

对于老年甲亢的治疗方法的选择，临床常用治疗甲亢的方法主要有四种：西医、手术、碘-131以及中医治疗，但临床实例表明，前三种的疗效并不容乐观，西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率，更有引发永久性甲减的可能。老年甲亢的治疗要坚持，临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中，病情稍微好转就私自停药，或者觉得吃药太麻烦，干脆就不吃了，这种做法是非常错误的，断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢，还会导致病情加重，严重时还会诱发甲亢危象，因此，甲亢治疗一定要坚持进行，切不可半途而废。

人到了老年以后本应该是安享晚年的，如果这个时候发生了甲亢的话会给老人的身心带来严重的伤害的，此病会影响到较多老年朋友的健康，因此让患者特别的自卑，而且困扰到了患者的生活，因此甲亢的出现应当注意及早的治疗，特别是要注意预防甲亢才行。

甲亢治愈的几率有多大

一、病人在诊疗的过程中，一般不能坚持长期服用药物治疗，甲亢这种慢性疾病一般需要连续服药三至六个月上面才能治愈的，病人通常坚持不了，诊疗一二个月没有疗效就停药了或换医生诊疗，这样就很容易诱发病况的发作。

二、没有对症治疗，或者有些病人为了图方便，选用一些小诊所，购买一些药物，诱发延误了病况。其实，随着科学的不断发展，以前不能治愈的疾病，不等于现在也不能治愈。

三、就是没有选用准确的治疗办法，传统的治疗甲亢的办法常常有碘131治疗、手术治疗和西医治疗，前两种办法前治愈率低，复发率高，易带来永久性甲减后需要终身服药，并且手术存在肯定的风险，不宜选用。西医治疗甲亢治标不治本，而且有务必的副作用，带来久治不愈，让患者丧失了信心。

甲亢同位素治疗方法

服甲状腺功能药后的处理、注意事项及定期病人应空腹口服131I，服后1~2小时方可进食，以免影响131I的吸收。治疗后禁服含碘食物、药物1~3月，以免影响甲亢治疗效果和可能导致甲亢加重。门诊病人如服131I剂量较大(>15mCi)时，应留院观察，最少留观8小时，如有反应，对症处理。嘱病人休息，避免剧烈活动、精神刺激和触模挤压甲状腺。重病人可按综合治疗原则加以处理，1周后可给予ATD治疗，以免甲亢加重或诱发甲亢危象。甲亢治疗后，前3个月每月检查甲状腺B超，2~3个月复查FT3、FT4和TSH，以了解甲亢控制情况，半年后3~6个复查，以后则每年随访，以发现晚发甲减和甲亢复发。

疗效评价131I治疗甲亢的疗效已为国内外肯定，一次性治愈率约70%，总疗效在90%以上，10%~20%的病人需治疗2~3个疗程。第二次治疗一般在第一次治疗后6~12月。病人一般在服药后2~3周症状、体征开始减轻，通常在131I治疗后2~3月，50%~70%的病人甲状腺缩小和甲状腺功能正常，6个月后症状消失，体征恢复正常。突眼是Graves病特征之一。

随着甲亢的治愈，3~6个月后，突眼逐渐减轻或消失，特别是单眼突出的病人，好转率高于双眼突出者，部分患者突眼无变化，少数患者突眼加重。马寄晓等观察了113例甲亢突眼的131I治疗，其中治疗。1%突眼消失，36.3%部分改善，无一例加重。周期性麻痹 甲亢病人伴有周期性麻痹者较少见，国内报道发病率为1.9%~3.8%，多见于男性，随时可发作，多以劳累、受凉、饱餐为诱因，常在夜间发作。131I治疗后，随甲亢的治愈而痊愈。

甲亢性心脏病 以心房纤颤最多见。如心房纤颤为阵发性或持续性心房纤颤3~6个月内，经131I治疗后随甲亢治愈可望恢复，持续性心房纤颤1年以上者难以恢复。如甲亢病人同时有风湿性、高血压性或动脉硬化性心脏病，由于甲亢加重了心脏的负担，甲亢治愈后，心脏病的症状可以减轻，但不能恢复。

甲状腺功能作为人生理功能的一部分，必然要接受到人们过多的关注。以上的三种方法能够使大家能自主选择最适合自己的治疗方法，早日接受治疗，得到一个健康的身体和家人一起度过美好的时光。也希望小编建议能给大家一些帮助。

甲亢的治疗方法

治疗甲亢效果比较好的方法1、手术治疗法：这采用手术的甲亢治疗对甲亢非常严重的患者、常吃吃药没有效果而且停药还会复发的患者、或者是不能够不愿意长期吃药的患者、甲状腺非常大的患者、有压迫症状的患者比较好，但是手术治疗存在一定的风险，对我们身体还是有一定危害的，尤其是治疗不彻底，那么就会严重影响我们以后的生活。

治疗甲亢效果比较好的方法2、碘31碘治疗：采用碘31碘的甲亢治疗对病情比较严重的格雷夫斯甲亢患者、年龄在三十岁以上的患者、吃抗甲亢的药物没有作用的患者、对药物过敏的患者、以及有严重的肝病、心脏病、肾病等不可以手术的患者比较好。

治疗甲亢效果比较好的方法3、药物治疗：采用药物的甲亢治疗对病情比较轻、甲状腺比较小的格雷夫斯甲亢患者、年龄在二十岁一下的人、怀孕的女性患者、年老体弱的患者或者是有严重的肝病、心脏病、肾病等不可以手术的患者比较好。