阴道痉挛的诊断检查
阴道痉挛的诊断检查
诊断性骨盆检查,外阴的触诊,深部触诊,窥器检查,巴氏染色涂片检查,阴道分泌物培养等。
1、医生首先对患者的外阴进行望诊,这常常会发现阴道痉挛和腿内侧或会阴部肌肉强直或有阵阵抽搐。这时要确定肌肉收缩是否是一种随意性收缩,因为有随意收缩时医生将无法确定有无不随意痉挛的存在。方法是让病人充分放松,做深呼吸,与之交谈以转移其精神高度集中带来的紧张,病人在充分放松后随意性收缩造成的肌肉紧张将消失。病人之所以出现随意收缩的原因包括紧张、内收双腿或试图离开检查台。
2、其后应进行外阴的触诊检查,先向患者出示戴好手套的手指,告诉患者在检查时医生将分开她的阴唇,检查她的前庭、尿道口等外部结构。然后缓慢地分开阴唇,随时提醒病人无须紧张和畏惧,注意检查阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口,注意有无痉挛现象的发生。
3、下一步将检查阴道浅部,即阴道管的外段1/3处,先向病人出示涂好润滑剂的手指,然后把手指轻轻置放在阴道口处,稍施压力,询问患者有无不适,能否忍受等。边检查边交谈有助于病人的松弛与自在,待患者已不紧张也无明显不适时将手指缓缓插入阴道2-5厘米。插入手指时要向后稍施压力,而不要直接向前捅,若发现围绕阴道口四周的肌肉出现不随意痉挛性收缩或缩窄环时,即可做出诊断。这一发现将使患者十分惊讶,因为她过去很可能没有意识到这一问题或误认为是自己的处女膜过于肥厚所致。这样的检查就以可见的和动态的形式向伴侣双方证实了阴道关闭的实质是什么。例如前面提到的那位女青年在体检后得知自己患有阴道痉挛后顿时深感内疚,觉得过去错怪男方“阳痿“是太不懂事了,男方则疑云驱散不再紧张不安。
阴道痉挛
阴道痉挛
阴道痉挛诊断并不困难,凡是在性交前或性交时,阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩,即可诊断。阴道痉挛可分为四级。
Ⅰ级:阴道痉挛仅在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短,性交粗暴,或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ级:发生痉挛的肌肉,不仅局限于会阴部肌肉,而是波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛,以致不能性交。
Ⅲ级:阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛,而且整个臀部都不由自主地抬起,这是由于臀部肌肉也发生频繁性痉挛性收缩的结果。因臀部肌群频繁痉挛,使性交根本无法进行。
Ⅳ级:痉挛发生时,不仅臀部肌群痉挛性收缩,臀部不由自主地上抬,而且患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体,甚至大叫大喊,出现惊恐反应。这种反应不是由实际性交或妇科检查所致,而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。
患者内心十分痛苦,常常怀有对丈夫的负疚感但又无力克服,且病因很难说明。
胃肠道功能紊乱的检查
1.影像诊断
根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。
(1)胃肠道X线检查 显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。
(2)结肠镜检 结肠黏膜无明显异常。
2.实验室诊断
血常规、免疫因子检查,肝肾功能,必要时做活组织病检。
面肌痉挛如何诊断
1、诊断面肌痉挛要分清患者的发病类型,这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上,面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。
原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、要取得可靠的诊断结果,患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。医生称,该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。
胃痉挛早期的诊断标准介绍
早期胃痉挛的诊断标准:
1、体征早期无特殊体征,晚期直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。这是最常见也是最简单的一种早期胃癌的诊断标准。
2、胃痉挛症状早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲不振。
3、胃痉挛X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。
4、实验室检查早期可疑胃痉挛,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。
5、脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃痉挛行此检查。
6、纤维内窥镜检查是胃痉挛诊断最直接准确有效的诊断方法。
以上就是专家给我们介绍的胃痉挛诊断方法,希望对大家有所帮助。
阴道痉挛的病因
阴道痉挛的病因
阴道痉挛,是指性交前或性交时发生的阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉,不自主地剧烈而持续的痉挛性收缩。有时想象或试图将类似阴茎的东西塞入阴道,也会发生阴道持续痉挛。因而使阴茎无法进入阴道进行性交,也可以使已经插入阴道的阴茎无法退出。它是一种影响女性性反应能力的心身疾病。
阴道痉挛可发生于任何年龄的妇女。一般阴道痉挛只限于阴道口附近。严重者可波及整个阴道,甚至使外阴、大腿内侧及下腹部都产生异样,感觉过敏,稍加碰触就可加重痉挛,连一般妇科检查都不能进行。阴道痉挛轻的可引起性交疼痛,严重的无法进行性活动。
阴道痉挛多数是由于心理障碍所引起的。如女性对婚姻不满意,对丈夫有厌恶感,一看到丈夫心里就不愉快。有的妇女从害怕妊娠、生育而发展到害怕性交。有的女性因处女膜太坚韧,初次性交引起严重疼痛,此后便对性交产生恐惧感,一遇性交便发生阴道痉挛;有的妇女是在童年,或青少年期遭受过暴力性行为,或创伤性性活动,成年后对性活动有恐惧感;有的妇女缺乏性知识,对勃起的阴茎产生恐惧,导致阴道痉挛。
有些器质性病变也可导致阴道痉挛。如外阴损伤,处女膜异常,会阴或阴道疤疹,会阴或阴道感染,会阴溃疡等,性活动时引起疼痛,因疼痛而对性活动产生畏惧,最后导致阴道痉挛。还有的女性是因盆腔肿瘤、阴道萎缩而性交困难,因害怕性交发展为阴道痉挛。
剧烈运动后恶心发病机制和病因揭秘
发病机制和病因:1、胃肠痉挛:精神紧张、过饱、空腹可引起胃肠道激素异常分泌,胃肠运动不协调造成胃肠痉挛;2、胃肠道血供不足:运动时内脏血液重分配,脱水、高温等情况更加重胃肠道血供障碍,儿茶酚胺等血管活性物质分泌,氧自由基等释放加重胃肠道粘膜微循环缺血。3、韧带、脏器表面被膜紧张牵拉、腹直肌痉挛:呼吸运动不协调可造成肝脾淤血、机械性刺激使维持腹腔脏器的韧带过度牵拉激发迷走神经反射,脱水、电解质紊乱、肌肉兴奋增高引起腹直肌痉挛。
诊断
病史:运动过程中出现反复的腹痛、恶心呕吐等症状。腹痛:多位于脐周、右上腹或中上腹,可为灼痛或绞痛,呈阵发性,无放射痛;恶心、呕吐:呕吐水样胃内容物或饭后食物;便意或排便不能控制;腹泻:多表现为水样腹泻。
剧烈运动后呕吐
? 体检与实验室检查:腹部体征轻微,无固定压痛,少数患者腹部轻度压痛。相关检查:血常规、粪常规、肝功能、血、尿淀粉酶检查一般正常;腹部超声无异常;胃肠造影、胃镜、肠镜等检查均为阴性。
诊断:运动中经常腹痛发作病史,腹部体征轻多与症状不相符,相关检查排除原有腹部慢性疾病及器质性疾病可诊断。
胃肠功能紊乱应该到医院做哪些检查
1.影像诊断根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。(1)胃肠道X线检查 显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋加深,张力增强,有时因结肠痉挛,降结肠以下呈线样阴影。(2)结肠镜检 结肠黏膜无明显异常。2.实验室诊断血常规、免疫因子检查,肝肾功能,必要时做活组织病检。
面肌痉挛的诊断依据
1、诊断面肌痉挛要分清患者的发病类型,这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上,面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、要取得可靠的诊断结果,患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。医生称,该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。
面肌痉挛诊断
临床上应与下列疾病相鉴别:
1.面瘫后遗症面肌抽搐:以往有明显的面瘫史,由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致,患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象。
2.特发性睑痉挛:为双侧眼睑肌痉挛,常伴有精神障碍,肌电图显示面肌不同步放电,频率正常,可能系锥体系统功能紊乱所致。
3.面肌颤搐:为面肌个别肌束细微的颤动,常侵入周围眼睑肌肉,多限于一侧,可自行缓解,可能是侵犯脑干,颅神经的良性病变所致。
4.习惯性痉挛:为小型痉挛,面肌无目的刻板性或反复跳动,多见于一侧,多在童年期发病。
5.中脑和锥体系统病变引起的手足徐动和舞蹈病。
面肌痉挛如何诊断
1、诊断面肌痉挛要分清患者的发病类型,这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上,面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。
两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
2、要取得可靠的诊断结果,患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。医生称,该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。
阴道痉挛的相关知识
阴道痉挛是指环绕阴道口和阴道外三分之一部位的肌肉非自主性痉挛。由于多数患者性交时阴道痉、挛,疼痛,故影响了正常性生活。阴道痉挛可能是因为阴道口损伤性疼痛导致的一种自然保护性反射,疼痛反复发作可形成条件反射。阴道痉挛多数是由于精神心理因素引起,如儿童或青春期受某些宗教观念的影响,形成了否定性活动的概念。
另外也可以由既往严重创伤性性活动引起,童年或青春期被强奸的妇女中较多见。此外,任何年龄出现的造成精神性痛苦的性活动均可引起阴道痉挛。
阴道痉挛的诊断从病史中常可发现确定的线索。严重的病人在月经期都不能用阴道棉塞。尽管病史很支持诊断,但也要进行详细的骨盆检查后才能确诊(如检查时发现环绕阴道外侧部分的肌肉有非自主性痉挛或缩窄)。
有关治疗,医生需要将阴道痉挛的诊断资料,如解剖,可能的病因和预后等问题向夫妇双方说明,并详细讨论阴道痉挛的受累部位。要特别强调指出阴道痉挛反射的非自主性,因为男方往往误认为这是病人故意妨碍性交。
医生应指导患者学会进行骨盆肌肉松弛,告诉患者尽可能绷紧骨盆肌肉,维持几秒钟后放松。这样,病人主动强烈收缩骨盆肌肉,而后因不能持续收缩才进入相对松弛状态。这是主动松弛骨盆肌肉的最简便、有效的方法。另外还可以使用各种规格的塑料扩张器,以进一步治疗阴道痉挛反应的异常肌肉收缩。