咽喉癌怎么治疗好
咽喉癌怎么治疗好
1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变:①小而表浅的单侧或双侧声带癌,尚未侵及前连合、声带突或声门下区,声带运动良好。②会厌边缘癌,病变小于1cm。③全身情况差,不宜手术者。④对范围较广泛,涉及喉咽产的癌肿,可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射 45-50Gy(4500-5000rad),放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。
2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开,将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。
3、水平半喉切除术 适用于声门上癌,累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区,而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部,并横断切除甲状软骨的上半部,修补喉咽粘膜,保留声带,将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。
4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变:①声带癌肿范围较广,声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外,甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙,穿破环甲膜,累及甲状腺等邻近组织。
5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法,适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌,不宜单纯放疗,又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上,将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角,以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角,作为再造喉的后支架。
剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜,在明视下进入喉腔,沿充分的安全边缘下,次全切除喉体。游离舌骨,将其带蒂作90°向下转移,使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合,作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜,以修补喉腔内粘膜,并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。
6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面,将咽口下缘与气管口的后壁缝合,使会厌与气管第1环的前壁缝合,以颈段气管代替喉部,向上牵拉固定于舌骨,术后可发音讲话。
7、食管气管造氯术 于喉全切除后,在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘,以肌粘膜瓣缝合成管道,术后可在此瘘道处安置硅胶管,引气流至咽、食管腔发音。
8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管,不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时,可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。
9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持,应争取一期手术,即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术,包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此,须将上自下颌骨下缘,下至锁骨,前自颈中线,后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织,与淋巴结一起切除。
10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气,空气经食管入口部,由咽肌的收缩,代替声带振动,可发出咽食管音,再由舌、软腭的协调作用,经耐心训练,一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。
对咽食管音发音训练未见成效者,可应用电子喉,放置于颈侧,利用音频振荡器发音,经过放大后,当患者作模拟说话时,可发出语音。能调节音频,但声音强度仍不能自由控制,常有杂音,使用上仍感不便。
喉癌能活多久
喉癌能活多久?
喉癌能活多久受多方面因素影响,如年龄、声带活动度、术前术后阳性淋巴结、术前分期、术前术后分型、肿瘤大小等。据相关报道,喉癌切除手术后3年生存率为79.1%,5年生存率为70.2%。
喉癌影响生存期的因素:
因素一、喉癌治疗方法:治疗方法是否得当,手术是否彻底,治疗措施是否及时,在很大程度上影响了喉癌手术能活多久。此外,使用药物要适当对症,而且要坚持治疗,切忌见好就收。根据患者癌肿病理分期,身体状况,及时选择最合适的手术治疗,根除肿瘤,能延长术后存活时间。
因素二、喉癌是否及早发现:喉癌术后能活多久主要看是否早期治疗。早期一般都没有什么症状,发现时一般都是晚期。如果是查体发现的癌肿,往往偏早,对喉癌手术后提高患者的生存率很有帮助。喉癌的早期发现,及时进行合理的手术治疗及降低肿瘤复发率是提高喉癌患者生存率的关键。
因素三、喉癌恶性程度:肿瘤的恶性程度,对肿瘤的预后关系重大。根据病理学检查,细胞分化高的肿瘤,其恶性程度相对低些,而细胞分化低的肿瘤,其恶性程度会相对高些。因此,只要是恶性肿瘤,术后生存期主要看是否早期治疗,喉癌也不例外。一般不明原因的持续声音嘶哑或咽喉部异物感,并对症治疗无效的,就要提高警惕,怀疑喉癌的可能性。
因素四、喉癌患者的心里素质:喉癌病人能活多久对肺癌患者来说,以积极的心态对待疾病和治疗,是延长喉癌存活期的关键。
总之,喉癌能活多久?喉癌晚期能活多久?主要还是由于患者的个体差异,治疗的效果也不尽相同,能够早发现早治疗,而且治疗方法得当的患者,治疗的效果就会好,也就是说喉癌病人能活的时间长。如果治疗不及时,方法不得当,治疗不坚持,护理做的不好等都会严重影响喉癌存活率。现在喉癌的治疗方法有很多,只要选择一种正确的治疗方法,及时的治疗。5年生存的几率还是很大的。
慢性咽喉炎与喉癌的区别都有哪些
专家说咽喉癌的发生在一定程度上与咽炎有一定的关系,其实咽炎和咽喉癌的区别是很明显的,不仅症状不相同,发病原因也不同,患者朋友们一定要认清咽炎和咽喉癌的区别,不要混淆,如果错误的把咽喉癌当成是咽炎,耽误的不仅仅是自己的病情,还会错过咽喉癌治疗机会,造成不良的后果。
一、发病原因
咽炎原因。常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。慢性咽喉炎与喉癌的区别都有哪些呢?病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。咽炎在中医又叫“喉痹”,其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。
咽喉癌原因。(1)化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。(2)物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。(3)生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。
二、症状不同
慢性咽喉炎与喉癌的区别都有哪些呢?急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
咽喉癌症状:1、声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。2、咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。 3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。4、血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。5、吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。6、呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。7、颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。8、其他—如莫明之体重减轻,食欲不振。
在看了上述内容的介绍之后,现在大家对于慢性咽喉炎与喉癌的区别都有哪些呢已经了解了吧,目前咽喉癌的治疗仍然难以取得理想的治疗效果,因此我们一定要及早的发现,及早的进行治疗,可以一定程度上提高咽喉癌的治疗效果,延长患者的生存时间。
怎么区分喉癌和咽炎
喉癌早期的症状易和咽喉炎混淆
喉癌的非声门型喉癌的早期症状不典型,很多时候表现为咽异物感、咽喉痛、吞咽不适以及声音嘶哑等,和咽喉炎有许多相似之处,故经常被误认为“上火”或咽喉炎发作。如果对症处理仍不见效果,声嘶、咽痛、咽异物感、吞咽不适等症状反复持续1个月以上的,还是建议及早到医院就诊,排查喉癌。
据介绍,喉癌通常有6大表现:
1、声音嘶哑。声门型喉癌是广东地区最常见的一类喉癌。由于肿瘤长在声带上,故早期就容易引起声音嘶哑的症状。对于年龄超过40岁,声音嘶哑超过1个月的患者,建议及早到医院就诊,排查喉癌。
2、咽异物感、梗阻感,吞咽不适。对于年龄在50岁以上,上述症状反复1个月以上的人群,需要警惕患喉癌的风险。
3、血丝痰。痰里见少量血丝,特别是清晨的第一口痰,要高度警惕咽喉癌变的风险。
4、咽喉疼痛。经2周左右规范治疗还不缓解,要警惕恶性肿瘤,因为肿瘤形成的黏膜溃疡会引起疼痛。
5、吞咽障碍,呼吸困难,这是比较晚期的症状。但医生说,大约60~70%的病人,特别是非声门型的喉癌患者,很多都是这个时候才就诊,往往发现癌肿已届晚期,治疗的价值和疗效大打折扣。
6、颈部肿块。喉癌特别是声门上型喉癌较容易发生颈部淋巴结转移,形成颈部肿块。部分患者往往以颈部肿块为首发症状甚至是唯一的症状就诊。如果出现颈部肿块而未及时就医往往贻误诊疗时机,影响治疗效果。因此,田慎之博士郑重提醒,若患者发现有颈部肿块也要特别注意,第一时间到耳鼻喉科就诊,排查相关疾病特别是肿瘤性病变。
咽喉癌的症状表现是什么样的
咽喉癌的症状表现:
咽喉癌是发生于咽喉部位的肿瘤,很多人对于咽喉癌的症状并不了解,导致一些人要么忽视咽喉癌症状,要么就是盲目担心所得的是咽喉癌。我们要认清咽喉癌的早期症状,才能及时有效地治疗。
1、声音顽固嘶哑,声音嘶哑是咽喉癌的最早期也是最常见的信号。大多数咽喉癌案例始发于声带,即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。
2、内耳疼痛感,当咽喉癌发展到一定程度并在喉部位产生溃疡和严重炎症时,可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
3、痰中带血丝,由于肿瘤带有大量非正常新生血管,患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者,早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。
4、呼吸困难,当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大,会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。这种现象一般只有在晚期咽喉癌才会发生。
5、 咽喉有异物感或吞咽疼痛,这些症状是声门上型咽喉癌的早期症状,但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显,因此病人和医生也较容易忽视。
咽喉癌与咽喉炎的两大区别
咽喉癌的发生在一定程度上与咽炎有一定的关系,其实咽炎和咽喉癌的区别是很明显的,不仅症状不相同,发病原因也不同,患者朋友们一定要认清咽炎和咽喉癌的区别,不要混淆,如果错误的把咽喉癌当成是咽炎,耽误的不仅仅是自己的病情,还会错过咽喉癌治疗机会,造成不良的后果。
咽喉癌与咽喉炎有哪些区别?
1.发病原因
咽炎的病因:常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。咽炎在中医又叫“喉痹”,其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。
咽喉癌的病因:
①化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂,促使致癌物进入舌黏膜。
②物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯,长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。
③生物致癌因素人乳头状瘤病毒,遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。
2.症状不同
急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
咽喉癌症状:
①疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
②血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
③吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
④呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
⑤颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。
⑥声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音,下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
⑦咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
⑧其他—如莫明之体重减轻,食欲不振。
咽喉癌的治疗方法
一、病情轻重,患者的病情若只是单纯性的咽喉癌,且又是在初发阶段,那么诊疗起来也较简单,治疗费用也就不会太高。而若病情恶化,诱发因素多,且同时伴随有其他的并发症,那么在诊疗上就相对复杂,同时,治疗的难度也更高一些,那么治疗费用自然也就水涨船高了。
二、拖延病情,咽喉癌若没有及时得到有效的治疗,病情恶化极易诱发一系列严重并发症,因此在治疗咽喉癌时,还要同时治疗其所引起的并发症,这也就变相地增加了治疗费用。海南咽喉癌手术治疗费用是多少?因此患者应做到发现病情尽早治疗,早治早好,这样才能真正做到用最少的费用高效治好疾病。
三、医院资质,小型医院和私人门诊,由于没有资本聘请权威的专家,购买先进的诊疗仪器,只能采取传统设备疗法进行治疗。海南咽喉癌手术治疗费用是多少?不仅疗效差,需反复治疗,而多次反复治疗,累积起来也是一笔不小的治疗费用。另外在小医院小诊所,患者无法享受到医保消费,费用自然也相对较高。
四、疗法不同,患者所选择的治疗方案不一样,术后用药和护理不同,这也是造成咽喉癌治疗费用差别的一大因素。若是选择淘汰的传统疗法治疗咽喉癌,单次费用也相对会比较低,但疗效差,易复发,患者需多次重复治疗,而这在无形之中也造成了极大的金钱浪费。
喉癌治疗方法
1、手术治疗
在组织胚胎学上,喉的左、右两侧独立发育,声门上、声门及声门下是来自不同的原基,左右淋巴引流互不相通,声门上、声门和声门下淋巴引流各自独立,为喉的手术治疗尤其是部分切除术提供了依据。根据癌肿部位的不同,可采用不同的术式。
1)支撑喉镜下切除术:适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点,可适用于Tis,T1,T2声门型及T1~T2声门上型喉癌的切除。主要适合较早期病例。
2)喉部分切除术:包括喉裂开、声带切除术,额侧部分喉切除术,垂直半喉切除术,还有一些相应的术式改良,根据声门癌侵犯范围选择。
3)声门上喉切除术:适用于声门上癌。
4)全喉切除术:适用于晚期喉癌。
2、放射治疗
钴60和线性加速器是目前放射治疗的主要手段。对于早期喉癌,放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当。缺点是治疗周期长,可能出现味觉、嗅觉丧失及口干等症状。
手术与放射治疗联合疗法
指手术加术前或术后的放射治疗,可将手术治疗的5年生存率提高10~20%。
3、化学疗法
按作用分为诱导化疗,辅助化疗,姑息性化疗等。诱导化疗即手术或放疗前给药,此时肿瘤血供丰富,有利于药物发挥作用。辅助化疗指手术或放疗后加用化疗,以杀灭可能残存的肿瘤细胞。姑息性化疗指复发或全身转移的患者,无法手术,采用姑息性的治疗。
4、生物治疗
虽目前有部分报道,但多数生物治疗处于实验阶段,疗效未肯定。包括重组细胞因子,过继转移的免疫细胞,单克隆抗体,肿瘤分子疫苗等。
晚期喉癌治愈率
目前喉癌治疗方法主要有手术治疗法、放射治疗法、化疗治疗法、生物治疗法等。其中,手术治疗法是最主要且最有效的治疗方法。
手术与放射治疗联合疗法:指手术加术前或术后的放射治疗,可将手术治疗的5年生存率提高10~20%。
生物治疗法:虽目前有部分报道,但多数生物治疗处于实验阶段,疗效未肯定。包括重组细胞因子,过继转移的免疫细胞,单克隆抗体,肿瘤分子疫苗等。
化学疗法:有三种,第一种是诱导化疗,第二种是辅助化疗;第三种是姑息性化疗。第一种方法指手术或放疗前给药,具有促使药物充分发挥的优势;第二种方法指手术或放疗后加用化疗,具有杀害残存肿瘤细胞的优势;第三种方法指复发或癌症全身转移后化疗,具有抑制癌症继续扩散的优势。
喉癌治愈率
很多患者就算根据医生指导采用上述治疗方法进行治疗,他们仍然非常想指导喉癌治愈率是多少。因为只有知道了喉癌治愈率是多少,他们才有信心继续治疗下去,才有生存的希望。那么喉癌的治愈率是多少呢?喉癌治愈率比较高,但每个患者患病情况不一样,因此不能用简单的数字才作为喉癌的治愈率。患者做完手术,切除肿瘤,再进行放疗和化疗后,治愈率比较高。患者要坚信医生,要根据医生的方法采用合理的药物进行辅助治疗,不要随意相信特效药或者特效方。