宝宝该如何使用抗生素

宝宝该如何使用抗生素

妈妈们一般都知道“抗生素”这个词，也听说了不能滥用抗生素，可孩子得了病，最要紧的是赶快治好，只要药能治病，哪里还顾得上医生和专业人士的忠告。目前在儿童疾病，包括感染性疾病的治疗中，由于医生或父母的原因，仍存在着种种抗生素使用不合理的现象。

抗生素该怎么用?

针对以上存在的抗生素使用误区，下面简要介绍抗生素使用原则。但是，由于小儿病情的多样性及多变性，孩子生病，还是应到医院就诊，由医生根据病情作出诊断并给予相应治疗。

由医生来判断是否应用抗生素

发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。

小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。

抗生素使用的误区

孩子得病，父母往往焦急万分，总是希望能马上用药且立即见效，由于对抗生素认识的误区，有时过于强调抗生素在病程变化中的作用，甚至在疾病的治疗中依赖抗生素，常见的问题有：

一、不就诊，随意服用家中现有抗生素，缺乏选择性;

二、发热即是有炎症，就应该使用"消炎药"。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊，并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些父母就诊时强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好;

三、随意停服或间断服用，认为不发热即为病愈，或为省事不按药物说明服药，随意减少用药次数;

四、几种抗生素同时服用或频繁换药;

五、预防用药，认为孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出现合并症或并发症了。

不能盲目同时服用两种以上抗生素

两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。

谈抗生素色变！宝宝能用抗生素吗？ 抗生素应该怎么用

发热、腹泻是儿童常见的症状，可由多种原因，包括感染性与非感染性所致，而在感染所造成的疾病中，病原菌可能为病毒、细菌、支原体等，对上述症状的原因作具体分析，是合理使用抗生素的前提。

小儿患病应看医生，由医生根据小儿病史、临床表现、流行病学状况，结合必要的辅助检查作出诊断，根据诊断由医生确定是否需用抗生素治疗。通常，在常见病原菌所致感染性疾病中，由细菌、支原体感染造成者需用抗生素，而病毒(儿科上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌)感染造成者则不需使用抗生素。

切不可孩子得病即用抗生素。

儿童期易患感染性疾病，但各年龄阶段、不同季节易感的病原菌不同，另外，发病季节及当时流行疾病状况对临床诊断亦有很大作用。通常根据临床诊断，医生可以推断病原菌的种类，或结合必要的辅助检查(包括病原学检查)，选用有效的抗生素;如对病原菌诊断不明，可选用广谱抗生素。父母为病儿自选抗生素，缺乏针对性，可能造成疗效不佳或无效，并有可能诱发耐药菌的产生，造成后期治疗的困难或耐药菌的传播。

抗生素无高级与低级之分，只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格判断药物好坏、高级低级是没有道理的。

两种或两种以上抗生素同时使用称为联合用药。同时服用两种以上的抗生素，有可能造成用药无效的后果。通常，有严重感染或混合感染，病原菌不明或单一抗生素不能控制，又或者较长期应用抗生素细菌产生耐药性可能者，以及联合用药可使毒性较大的药物剂量得以减少时，才可在医生的指导下联合用药。一般需用抗生素治疗的感染性疾病仅用一种抗生素即可，多用药多保险的想法是错误的。

针对病原菌选药后，需从患儿病情、药物在体内代谢特点、给药顺从性等方面考虑，来决定给药剂量及方式。为确保抗生素很好地发挥作用而不对机体产生危害，掌握恰当的抗生素剂量是必须的，在儿童，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，另外，亦应考虑小儿机体代谢状态，对患有肝、肾疾病的小儿，除应避免应用具有相应毒副作用的药物外，还应仔细考虑用药剂量。认为儿童用药即为简单的成人剂量减半的概念是错误的。

抗生素治疗疗程因疾病种类、病情严重程度、对现有治疗的反应等而异，具体应咨询医生，认为症状消失即为病愈的概念是错误的。

预防性应用抗生素的目的在于预防1-2种特殊细菌侵入伤口或血液循环而发生感染，部分外科手术预防用药。由此可见，通常情况下不应预防性应用抗生素。

应用抗生素应注意药物引起的过敏反应、毒性反应及二重感染。过敏反应形式多样，轻者可出现皮疹、药物热、血管神经性水肿，严重者哮喘，甚至出现过敏性休克。毒性反应可见由氯霉素引起的再生障碍性贫血，庆大霉素等引起的耳聋等。由于抗生素应用后杀灭或抑制了敏感细菌，未被抑制的菌种可大量繁殖，发生菌群紊乱，因而在用药过程中有可能出现霉菌、耐药菌等引起的二重感染，此种感染可为较轻的局部，如口腔、胃肠道的感染，亦有可能发展为败血症，甚至危及生命。

只有以科学的态度应用抗生素，才能使其充分发挥作用，同时避免不良反应及耐药菌的产生。

减少使用抗生素的机会

生活中有很多的抗生素：肥皂是抗菌的、冰箱、空调也有抗菌的，具有抗菌性的生活用品越来越多，就意味着给造成抗生素的耐药性的机会也越多。这样做最后最可怕的结果会是在某一个地区，某一时间里所有的抗生素都不管用。电视报道有一个女孩手一点点烂掉，而难以找到有效的抗生素就是一个例证。

所以，家庭中要减少抗生素对病原菌耐药性的机会，例如，给宝宝洗手，洗干净就可以了，不要什么都“抗菌”。家庭食品安全来源于厨房，要保持厨房卫生，经常用开水烫洗公共餐具、儿童餐具，用具(案板、刀等)，少用消毒剂，化学清洗剂。

·过量比“不足”更糟

“有益无害”，是妈妈的一种良好想法，在生活中，因服用促生长发育保健品而致性早熟的病例时有报道。还有含人参、鹿茸、花粉、蜂王浆等补品久服则因性激素或出现活性物质，造成危害且后患无穷。妈妈一定要了解给宝宝服用的活菌制剂都是什么“菌”，里面有没有耐药药性很高的“菌”。

哪些因素会降低孩子免疫力

一、滥用抗生素

不该使用抗生素时使用、选择抗生素种类不合理、使用抗生素方法不正确，都属于滥用抗生素。

●滥用抗生素首先会杀灭体内的有益菌，这些有益菌的存在能抑制致病菌的繁殖，从而起到防病作用。如果有益菌被大量杀灭，身体的防御功能就会下降。

●免疫力是人体在与疾病斗争中锻炼和提高的，滥用抗生素就等于剥夺了提高免疫力的机会;同时，致病菌却得到了锻炼，导致细菌耐药，最终陷入抗生素越用越多、越用越高级的恶性循环中。

二、过于干净

讲究卫生是必要的，但要把握好度，不必过于干净，否则宝宝接触微生物的机会太少了，不能刺激机体产生抗体，宝宝反而容易生病。

●家里的环境只需要干净，不必做到一尘不染，更不用样样物品消毒。

●宝宝适当接触泥土、灰尘并不是坏事，妈妈只要保证宝宝玩过泥巴后好好洗手，不用小脏手抓东西吃就可以了。

●抚摸身体健康的宠物、和宠物一起玩耍对宝宝来说都没问题，妈妈不用禁止，但要注意提醒宝宝不要亲吻宠物。

使用抗生素孕妇注意事项

孕妇注意事项

抗生素种类繁多，一般地说，对胎儿较安全的抗生素有青霉素类，如普鲁卡因青霉素、氨苄西林等。另外，还有林可霉素、红霉素、头孢氨苄等。在动物实验中，尚未见这些抗生素对胎仔产生不良影响。有时虽然发现有一些副作用，但这些副作用并未在妊娠3个月的妇女中得到证实，也没有妊娠后6个月的危险证据。所以你可放心在这些药物中选用。

不安全的抗生素有庆大霉素、阿米卡星、四环素、米诺环素、土霉素、金霉素等。据研究，前两种对胎仔有致畸作用;后四种对人类胎儿有一定危险，故一般情况下孕妇不宜使用。

怎么样会降低宝宝免疫力 滥用抗生素

滥用抗生素会把宝宝身体里面的有益菌全部杀死，这些有益菌能够在一定程度上抑制致病菌的繁殖，防止疾病的产生，要是有益菌被消灭光，人体的抵抗力就会下降了。

免疫力是人体在与疾病斗争中锻炼和提高的，滥用抗生素会导致人的免疫力无法提高；同时，致病菌却得到了锻炼，造成了细菌耐药，最后会导致抗生素再无效果。

怎样才算滥用抗生素？

不该使用抗生素时使用、选择抗生素种类不合理、使用抗生素方法不正确，都算得上是滥用抗生素。

宝宝感冒发烧用抗生素好吗

宝宝一感冒发烧，家长就会非常着急。但一想到去医院可能要打吊针或者要吃抗生素，有些家长就不乐意了，滑过脑海的可能是“我不要给孩子用抗生素，错用、滥用会对宝宝造成伤害的”，或者是认为无良医生在引诱大家住院花钱。在我国确实存在着抗生素滥用的情况，但只要医生开出抗生素的处方，我们都要拒绝吗?

答案：NO!

首先，我们来了解一下人体的免疫系统。免疫系统对抗外来入侵主要有两种手段：非特异性的和特异性的。

【非特异性免疫】：对什么病原都有一定的对抗能力。有实验指出，体育锻炼能够增加体内这类免疫细胞的数量。非特异性免疫虽然对抗面广，但是效率和效果往往都不太好，对于很多病毒和细菌都无能为力，这时就需要特异性免疫细胞出动了。

【特异性免疫】：细胞专一性强，只能针对特定种类的细菌和病毒，但是杀伤能力强。流感这类病毒，就是靠它们来对抗的。不过，特异性免疫不是天生的，而是通过感染来获得。得病然后自愈的过程，就是身体获得对于某种病原特异性免疫能力的过程。抗生素疫苗用的也是这个方法，通过植入失活或者减弱的病原，让身体生成特异性免疫细胞。但与此同时，使用抗生素来对抗，人自身可能就不会形成这种免疫细胞了。

对于宝宝来说，他们自身的免疫系统并不完善，不是什么病都能撑到自愈的，因此具体情况要由医生来斟酌。如果宝宝有严重疾病，医生判断宝宝自己无力抵抗，就需要用抗生素。

给宝宝使用抗生素谨记4个“不”

按疗程、按药量给宝宝使用抗生素，有助于宝宝战胜疾病。合理使用抗生素，下面4个“不”需要家长谨记;

1、不要自行给宝宝使用抗生素，而应去医院化验，由医生根据综合临床表现和化验结果进行诊断;

2、不要自己要求医生给宝宝开抗生素，当医生确诊有需要时，才能使用抗生素;

3、不要随意减药、换药或停药。抗生素起效往往需要一定的时间，频繁更换抗生素，反而容易使细菌产生耐药性;

4、不要给宝宝吃成人用的抗生素。

对于抗生素，我们不用谈之色变，也不要过度依赖，合理使用抗生素，才是明智之举!+

谈抗生素色变！宝宝能用抗生素吗？ 抗生素使用的误区

孩子得病，父母往往焦急万分，总是希望能马上用药且立即见效，由于对抗生素认识的误区，有时过于强调抗生素在病程变化中的作用，甚至在疾病的治疗中依赖抗生素，常见的问题有：

1.发热即是有炎症，就应该使用消炎药。有的父母急匆匆带着高热的孩子到医院就诊，并告诉医生在家已经服用抗生素了;有些父母就诊时强调，孩子发热一定要用抗生素病才能好。

2.家长不带小孩去医院就诊，随意服用家中现有抗生素，缺乏选择性。

3.几种抗生素同时服用或频繁换药。

4.随意停服或间断服用，认为不发热即为病愈，或为省事不按药物说明服药，随意减少用药次数;

5.预防用药，认为孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出现合并症或并发症了。

6大因素会降低宝宝免疫力

一、滥用抗生素

不该使用抗生素时使用、选择抗生素种类不合理、使用抗生素方法不正确，都属于滥用抗生素。

二、过于干净

讲究卫生是必要的，但要把握好度，不必过于干净，否则宝宝接触微生物的机会太少了，不能刺激机体产生抗体，宝宝反而容易生病。

三、睡眠不良

睡眠是最好的休息方式，也是保持正常免疫力的重要途径之一。科学研究证实，睡眠不好的宝宝更容易生病;生病后求助于睡眠可以促进身体的恢复。

四、运动不足或过度

适当运动能提高宝宝体内免疫细胞的活力，让宝宝少生病。但是，运动过度却对身体有害，使具有杀伤病原体的白细胞的寿命缩短，造成免疫力下降。

五、营养不足

人体的免疫系统是由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成的，宝宝免疫系统的形成需要营养物质做基础，营养不足势必导致免疫力低下，免疫功能降低。

六、情绪紧张压力大

免疫力与人的情绪关系密切，紧张、焦虑、失落等消极情绪会导致宝宝的免疫力下降，而快乐、愉悦、放松的情绪可以让免疫力保持最佳状态。

儿童使用抗生素需要谨慎

如今越来越多的婴幼儿罹患湿疹，秋季也是宝宝湿疹高发的季节，那究竟是什么原因导致宝宝湿疹呢?

遗传因素、环境因素、食物因素、细菌、病毒感染均能导致湿疹。此外，还有一个重要的因素——药物(尤其是抗生素)，也会导致湿疹。来看看最近的研究吧!

小于2岁的儿童使用抗生素后更易得湿疹

近日，2016欧洲呼吸学会(ERS)年会上的一项研究显示：早期抗生素暴露会增加湿疹和花粉过敏的风险。

在这项新研究中，研究者对PUBMED和Web of Science数据库中发表于1966年1月至2015年11月的观察性研究进行了检索。研究纳入了评估出生后的前2年使用抗生素的情况与日后发生湿疹或花粉过敏相关的研究。

研究显示，早期使用抗生素使湿疹风险增加15%~41%，使花粉过敏风险增加14%~56%。

此外，研究还显示，与接受1个疗程抗生素治疗的婴儿相比，接受2个疗程抗生素治疗的婴儿同时发生2种过敏(湿疹和花粉过敏)的风险更高。

研究人员认为，肠道益生菌对儿童免疫系统的成熟和平衡起到至关重要的作用，早期使用抗生素会改变婴幼儿的肠道菌群，进而导致免疫系统失衡，削弱婴幼儿的抗过敏反应能力。

儿童使用抗生素的其他风险

早期过度使用抗生素，增加儿童1型糖尿病风险

抗菌药物在婴幼儿人群中的使用相当普遍，有研究显示抗生素的使用破坏了肠道正常菌群，增加了儿童1型糖尿病的发生风险。肠道菌群失调和菌群多样性的破坏也与T1DM的发生有关。

过早用抗生素会增加幼儿患哮喘风险

许多研究证实，新生儿期和婴儿期应用抗生素可导致肠道菌群的改变，增加哮喘的发病风险。

?2011年1月，挪威科技大学公布的一份研究报告说，如果孩子在胎儿时期接触过抗生素，或者在出生后不久接受过抗生素治疗，那么他们日后患哮喘的风险可能增加。

研究人员指出，孩子过早接触抗生素有可能造成其肠道有益菌群被破坏，导致形成“不成熟”的免疫系统，引发过敏反应，从而提高患哮喘的风险。

?2012年3月，加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员发表的一份研究报告显示，儿童使用抗生素可能会增加他们过敏性哮喘的发病率和严重程度。

研究人员在新生和成年小鼠身上分别使用链霉素和万古霉素这两种抗生素。他们观察后发现，链霉素对新生小鼠没有太大的副作用，但万古霉素却导致它们出现肠道菌群失调并患上严重的哮喘。相比而言，成年小鼠没有出现任何症状。

大环内酯类抗生素增加儿童哮喘和超重风险

?2016年1月，《自然-通讯》上发布的一项研究，芬兰、荷兰和德国的研究人员收集了142名2岁至7岁芬兰儿童的抗生素使用记录，并检测他们粪便样本中的肠道菌群。

结果发现，大环内酯类抗生素会影响这些儿童的肠道菌群，扰乱儿童免疫系统，使其患哮喘等疾病的风险升高。另外，大环内酯类抗生素的总体使用量越大，儿童的身体质量指数(BMI)就越大，体重超重的风险也就越大。

2岁前抗生素的使用会增加儿童肥胖风险

?2016年7月发表于《Gastroenterology》上的一项回顾性队列研究中，对2岁前抗生素暴露和4岁时肥胖之间的联系进行了评估。这项研究的最终的结论是，2岁之前接受3个或更多疗程的抗生素治疗与早期儿童肥胖的风险增加有关。

结语：

鉴于目前抗生素滥用情况较为严峻，过度处方抗生素情况尤为普遍，医务人员大力呼吁，儿童使用抗生素一定要更加谨慎，应尽量减少儿童的抗生素使用，尤其是减少不必要的抗生素使用。

当然，医务人员也表示，对于某些疾病需要的情况下，儿童应接受抗生素治疗，不应因噎废食。