氨茶碱副作用有什么
氨茶碱副作用有什么
氨茶碱作为支气管解痉剂已使用半个世纪了,目前,仍是治疗支气管哮喘的重要药物。静脉推注氨茶碱平喘作用快、疗效好,临床常用,但安全范围小,治疗指数窄,体内消除速率个体差异性较大,若使用不当,常易引起严重的毒副作用,甚至危及生命。
常见的毒副反应
过敏反应多表现为皮肤湿疹,荨麻疹或伴气喘,也有多形红斑样药疹。高度过敏者,常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀,继而呼吸心跳停止。
药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服,超过最大治疗量6mg/Kg/次),早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安,并有无意识动作、口渴、脱水及低热;后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱,亦有表现为癫痫样大发作。可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。氨茶碱清除速度,女性慢于男性,老年人慢于青壮年人,肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食,均影响氨茶碱代谢,使其半衰期延长,按常规剂量长期应用时,亦可引起中毒。此外,配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等,这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用,这些药物与氨茶碱并用,易发生中毒。注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明,多认为与注射速度有关,故有“速度性休克”之称。
上呼吸道有痰要怎样治疗
浙医二院药剂科副主任周权博士的观点是:红霉素有明确规定不能与氨茶碱同用,而复方甲氧那明胶囊每粒药含25mg的氨茶碱,在氨茶碱片的药品说明书中有说到当茶碱与大环内酯类药物伍用时,应适当减量,因为大环内酯类会降低血中茶碱清除率,导致服用者茶碱中毒。而小女孩服用的罗红霉素和氨茶碱有一定中毒风险,但比起红霉素风险小。且在复方甲氧那明胶囊的说明书中并没有说到与罗红霉素的相互作用,可能是复方甲氧那明胶囊含氨茶碱量低。所以这两种药不能一起服用,是不够科学的。
家庭生活中,我们会常备感冒药,或者在门诊开了感冒药以后下次直接去药店买同类药物。但在服药时认真看说明书的人很少,以下整理一些家中常备不同感冒药的作用,以及不能混搭吃的药。
西药感冒药里含:
【马来酸氯苯敏】可缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。
【伪麻黄碱】能够缓解感冒时带来的鼻部不适,鼻塞、流鼻涕和打喷嚏。比如新康泰克。
【对乙酰氨基酚/布洛芬】用作解热、镇痛。解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎作用。
【右美沙芬】感冒镇咳,针对刺激性干咳,痰多病人慎用。
【氨溴索】如沐舒坦,适用于清痰,或痰液粘稠而不易咳出者。
建议:有黄痰的,可能有感染,需就医选择合适抗生素使用。
感冒药含【金刚烷胺】的尽量不用,副作用大。
中成药(以下资料来自百度百科):
中药类的主要是辨证治疗,属于风寒感冒还是风热感冒。
【风寒感冒】怕冷,发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤,微微出汗,以助药力驱散风寒。
【风热感冒】头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
中成药可选抗病毒口服液,板蓝根颗粒,银翘解毒片,999感冒颗粒等。
不能混搭吃的药建议:非专业医师指导下,不要两种感冒药一起吃,以免导致药物中毒,不要随便给孩子吃感冒药,如有病毒或者细菌感染不宜擅自用药,应到医院或者门诊就医拿药。
红霉素/依诺沙星+氨茶碱=茶碱中毒
某些抗菌药物,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶碱清除率,增高其血药浓度,尤以红霉素和依诺沙星为著,当茶碱类药物与上述药物伍用时在非医师指导下,禁止与含茶碱的药同服。
氨茶碱的测定
方法名称: 氨茶碱—乙二胺和无水茶碱的测定—中和滴定法
应用范围: 本方法采用滴定法测定氨茶碱中乙二胺和无水茶碱的含量。
方法原理: 乙二胺:取本品适量,加水使溶解后,加入茜素磺酸钠指示液,用硫酸滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液显黄色,读出硫酸滴定液的使用量,计算,即得。
无水茶碱:取上述滴定后的溶液,加硝酸银滴定液(0.1mol/L)后,振摇,迅速用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,读出氢氧化钠滴定液使用量,计算,即得。
试剂: 1. 水(新沸放置至室温)
2. 氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)
3. 硫酸滴定液(0.05mol/L)
4. 硝酸银滴定液(0.1mol/L)
5.茜素磺酸钠指示液
支气管哮喘的护理措施
1、用药护理
①支气管扩张剂(如拟肾上腺素类,茶碱类及抗胆碱药物),可采用吸入疗法、口服、皮下注射或静脉滴注等方式给药。其中吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点,是首选的药物治疗方法。使用时可嘱患儿在按压喷药于咽喉部的同时深吸气,然后闭口屏气10秒钟将获较好效果。目前常用的拟肾上腺素类药物有:沙丁胺醇(salbutamol;舒喘灵,albuterol;喘乐宁)、特布他林(terbutaline;舒喘宁)等。拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速、血压升高、虚弱、恶心、过敏反应及反常的支气管痉挛。常用茶碱类药物有氨茶碱(aminophylline),其副作用主要有胃部不适、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸及心率不整等。另外由于氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近,故宜做血浓度监测,维持在10~15ug/ml水平为最佳血浓度。
②肾上腺皮质激素类,是目前治疗哮喘最有效的药物,长期使用可产生众多的副作用,如二重感染、肥胖等,当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。
2、吸氧:患儿哮喘时大多有缺氧现象,故应给予氧气,以减少无氧代谢,预防酸中毒。氧气浓度以40%为宜。密切监测动脉血气分析值,作为治疗效果的评价。
3、体位:采取使肺部扩张的体位,可取半坐卧位或坐位。另外还可采用体位引流以协助患儿排痰。
冷性荨麻疹怎么治好啊
寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型,其临床表现主要是暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,可累及口腔黏膜,甚至表现为头痛,寒战,腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多,故本病易见。
消除病因,有感染时常需应用抗生素,对某些食物过敏时应避免食用。慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因。
抗组胺药物虽不能直接对抗或中和组胺,不能阻止组胺的释放,但对组胺有争夺作用,可迅速抑制风团的产生。抗组胺药有各种副作用,最好选用副作用较少者,久用一种抗组胺药容易引起耐药性,可另换一种。或交替或合并应用。儿童的耐药性较成人大,因而相对用量也大。
肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组胺的释放,能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退,尤其氨茶碱和抗组胺药合用或和肾上腺素有协同作用,对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。
氨基酸的副作用 氨基素有没有副作用
氨基素是身体的必需营养素,蛋白质在机体内的消化和吸收是通过氨基酸来完成的,适量的补充可以有效改善身体平衡,保持健康体态,普通健康人群,食物中以及自身合成的氨基素就能满足机体营养需求,如果盲目的补充氨基酸则会对身体造成不利影响。
老人气管毛病服氨茶碱五注意
氨茶碱是临床常用的治疗哮喘、气管炎、慢性支气管炎的有效平喘药物之一,但是因为老年人的大脑、肝和肾等脏器功能衰退,致使药物在体内代谢、分解、清除率等降低,使药物在体内积蓄,从而可引起各种不良反应。所以,老年人在选用氨茶碱时要注意以下几个方面的问题。
联合用药要谨慎
老年人经常同时患有多种病,需要同时服用多种药物,而药物之间的相互作用又很复杂,更是氨茶碱的潜在危险。如氨茶碱与大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素等)、喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星等)、强心甙类(如地高辛)、抗心律失常类(如美西律)、抗痛风类(如别嘌呤醇)和抗胃、十二指肠溃疡类(如西米替丁)等药物合用时,会减慢氨茶碱在体内的清除速度,延长其半衰期,使其蓄积,血药浓度增高,引起毒副作用的危险增大。
严格掌握剂量
药理学研究表明,氨茶碱的有效血浆浓度为1~2毫克/100毫升,此时的平喘作用最强。如果超过2毫克/100毫升,就会出现毒性反应。常用量为一次100-200毫克,每日3次。一般开始宜小量试服,无异常反应方可服常用量,切忌盲目加量。
不宜空腹服用
由于氨茶碱的碱性较强,故空腹口服时会感到恶心、想呕吐,如果患有胃炎、溃疡病,副作用就更加明显,所以要在饭后服用。
注意个体差异
氨茶碱在血浆中的半衰期个体差异极大,如吸烟者的清除率高,有心脏病、肝硬化、肾功能障碍、缺氧及高热患者的清除率明显降低,肺源性心脏病患者清除率可降低40%以上。因此,用药时要注意个体差异,以免发生意外。
中毒后应及时停药并抢救
若发现老年人服用氨茶碱中毒后,应立即送附近正规医院救治,除给予止吐、抗休克处理外,还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠。
老人支气管哮喘慎用氨茶碱
由于氨茶碱的碱性较强,对局部刺激较大,故空腹口服时会感到恶心、想呕吐,如果病人患有胃炎、溃疡病时,副作用就更加明显,所以要在饭后服用。氨茶碱肌肉注射能引起局部红肿、疼痛,一般不用这种方法给药,况且肌注药物剂型绝对不能用于静脉滴注。若用静脉滴注方法给药,则必须缓慢,另外,必须注意不能与维生素、促肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素等配伍,以免发生危险。
氨茶碱在血中的浓度达到1O―20毫克/升,才有治疗作用,而一旦超过20―25毫克/升便会出现中毒症状,可见,有效剂量与中毒剂量非常接近。还有,人们个体差异也很大,氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。剂量过大或静注、静滴过快时,对心脏有强烈的兴奋作用,会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低,严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量,也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。
老年人服用氨茶碱的危险性要比成年人大得多,这不仅与肝、肾功能衰退,致使药物在体内的代谢、排泄能力降低有关,更重要的是老年人体弱多病。经常服用很多药物,药物之间的相互作用又很复杂,更是氨茶碱的潜在危险,犹如火上浇油。当与大环内酯类、喹诺酮类、强心甙类、抗心律失常类、抗痛风类和抗胃、十二指肠溃疡类等药物合用时,这些药物都会减慢氨茶碱在体内的清除速度,延长其半衰期,使其蓄积,血药浓度增高,引起毒副作用的危险增大。因此,在合用上述药物期间或停药后应及时调整氨茶碱剂量。否则,很容易发生氨茶碱中毒。故老年人服用氨茶碱要严遵医嘱,慎之又慎。开始宜用小剂量,间隔6至8小时一次,尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象,可适量服胃舒平、安定等,或停药观察。对患有心脏病、低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。
发现老年人服用氨茶碱中毒后,应快速抢救,除给予止吐、抗休克处理外,还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠,同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素C,并立即送附近正规医院救治,以利早日康复。
治过敏性哮喘最佳方法
茶碱
具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。
口服给药:包括氨茶碱和控(缓)释型茶碱。用于轻至中度哮喘发作和维持治疗。一般剂量为每天6~10 mg/kg。口服控(缓)释型茶碱后昼夜血药浓度平稳,平喘作用可维持12~24 h,尤适用于夜间哮喘症状的控制。联合应用茶碱、激素和抗胆碱药物具有协同作用。但本品与β2-受体激动剂联合应用时,易出现心率增快和心律失常,应慎用并适当减少剂量。药物血清内浓度过高,易引起药物中毒。
静脉给药: 作为症状缓解药,在治疗重症哮喘时静脉使用茶碱在舒张支气管,与足量使用的快速β2-受体激动剂对比,没有任何优势。使用方法:氨茶碱加入葡萄糖溶液中,缓慢静脉注射(注射速度不宜超过0.25 mg·kg-1·分钟-1)或静脉滴注。负荷剂量为4~6 mg/kg,维持剂量为0.6~0.8 mg·kg-1·h-1。多索茶碱的作用与氨茶碱相同,但不良反应较轻。
氨糖有副作用吗 氨糖有按摩副作用
氨糖属于葡萄糖范畴,也就是说是一种单糖,有极高的升糖指数,在食用之后会很快的转化成血糖,食用过多或在饭后食用都容易引起血糖过高,引起肥胖或高血糖症。
氨糖有D-氨基盐酸葡萄糖和D-氨基硫酸葡萄糖两种提取成品,其中的盐酸性氨糖在食用之后会分解出大量的氯离子,这种离子有一定的毒性,在大量食用或长期食用时对家督的脏器——肝脏有很大的损伤。
氨糖的主要来源是海鲜虾蟹外壳,就算是提取物也带有一定虾蟹的特点,有致过敏性,因此,过敏体质的人和小孩食用有引起过敏的风险。