小儿消化性溃疡症状
小儿消化性溃疡症状
一般认为10岁以上的病例,症状明显,10岁以下者,临床表现无定型。
新生儿和小婴儿的溃疡为急性,起病多急骤,确诊较困难,多为穿孔、出血就诊,易被原发病掩盖,常无特异症状早期出现哭闹、拒食,很快发生呕吐、呕血及便血。。粘膜上有出血性糜烂和小的出血点,伴有表皮剥脱,常为多发性,易于愈合,但也易于穿孔,可穿透胃或十二指肠壁而引起腹膜炎,腹疼,腹胀明显,腹肌强直,常伴发休克。
幼儿主要症状为反复脐周疼痛,时间不固定,不愿进食,食后常加重,很易误诊。或以反复呕吐为主要表现,往往食欲差、发育不良或消瘦。
年长儿的临床表现与成人相似,诉上腹部疼痛,局限于胃或十二指肠部,有时达后背和肩胛部。胃溃疡大多在进食后疼,十二指肠溃疡大多在饭前和夜间疼痛,进食后常可缓解。有些患儿因伴幽门痉挛常呕吐、嗳气和便秘。偶或突然发生吐血、血便以及胃穿孔。检查时可发现剑突下有压痛点,或脐上部痛觉过敏。仅部分病例胃液酸度增高。胃液带血或粪便潜血阳性是较可靠的指征,但不能经常看到。偶有低热,可能与伴发胃十二指肠炎及淋巴结炎有关。常伴贫血,血常规化验,大多显示血红蛋白减低(100g/l以下),血小板正常。因此体重增加差,不定时腹疼,与进食有关,呕吐、吐血或便血为小儿消化性溃疡的特片。
小儿消化性溃疡的常见并发症
贫血
贫血是小儿消化性溃疡常见的并发症之一,由于患儿长期食欲不振,影响到消化和吸收,再加上炎症的消耗,溃疡引起的急性或慢性失血很容易引起患儿贫血。小儿消化性溃疡引起的贫血多属于营养性小细胞性贫血,又称缺铁性贫血,这些小儿体质虚弱,易并发各种感染。
幽门梗阻
幽门梗阻多见于年长患儿,当胃溃疡发生在靠近胃幽门部位时,由于炎症的长期刺激,幽门括约肌发生痉挛,或溃疡周围发生炎性水肿,妨碍了食物通过幽门,可发生暂时性幽门梗阻;如溃疡反复发作和愈合,久而久之形成疤痕,与周围组织粘连而引起持续性幽门梗阻。
胃穿孔
严重的胃和十二指肠溃疡可穿透胃壁或十二指肠发生穿孔,导致胃或十二指肠内内容物,如胃酸、食物、细菌、空气等流入腹腔引起弥漫性腹膜炎。这种患儿表现为极度烦躁不安,面色苍白,剧烈腹痛,甚至可发生休克。
胃出血
当溃疡侵袭到胃壁或十二指肠壁的血管时可引起血管破裂出血,出血量少时,仅表现为大便潜血阳性。如果溃疡破坏了大血管,患者会表现为呕血或黑便。由于胃酸的作用,呕出的血量多,立即呕出可呈鲜红色,继而排出柏油样便,严重者可导致出血性休克
消化性溃疡护理
护理要点:
1、在发作期应督促病人适当注意休息和睡眠。
2、饮食原则:①少食多餐,每日可进食5~6餐。②忌食坚硬、油煎、辛辣食品以及酒类、咖啡、浓茶。③避免暴饮暴食,进食时应细嚼慢咽,不可吃得过饱。④出血及疼痛较剧时可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、烂面、肉松、面色等流质或半流质。
3、如患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白,则提示出血量增加。疼痛如呈持续状,剧烈,并向右肩胛或背部放射,提示有穿透可能。疼痛如刀割,大汗淋漓,可能是急性穿孔,必须立即送医院诊断治疗。
小儿消化性溃疡主要由哪些原因引起的
小儿消化性溃疡主要由以下原因引起: (1)遗传 (2)环境因素如气候 (3)饮食习惯 (4)精神因素
消化性溃疡
1.消化性溃疡疼痛特点
(1)长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
(2)周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
(3)节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。
(4)疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。
(5)疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
(6)影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
2.消化性溃疡其他症状与体征
(1)其他症状本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。
(2)体征溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
小儿消化性溃疡的饮食疗法有哪些
小儿患了消化性溃疡宜进食易消化的饮食,每日3-4次,不吃零食,不暴饮暴食,因为所有的食物,包括牛奶,进食后均可刺激胃酸的分泌,故目前不主张少量多餐。小儿消化性溃疡的饮食疗法有哪些?对症状严重的患儿,可在白天每2小时进食1次,症状减轻即改为一日三餐。
小儿消化性溃疡的饮食疗法有哪些?饮食中要有适量的热量、蛋白质和维生素,特别是优质动物蛋白质和维生素A和维生素C,能促进溃疡愈合,不能缺少蛋类、乳类、瘦肉、动物肝脏、菜汤和果汁等。
要细嚼慢咽,食物进入胃内,经储纳研磨消化,将食物变成乳糜状,才能排人肠内,如咀嚼不细,食物粗糙会增加胃的负担,延长停留时间可导致胃粘膜损伤,细噃慢咽能增加唾液分泌,从而使胃酸和胆汁的分泌减少,有利于保护胃的功能。
小儿消化性溃疡的饮食疗法有哪些?避免一切可使胃酸分泌增加或有损胃肠粘膜屏障功能的食物,如不用过甜、过咸或过酸的食物,忌用有强烈刺激胃酸分泌的食物(如浓的肉汤、肉汁、鸡汤、鱼汤等)和调味品(如辣椒、胡椒、咖喱、芥末等),忌饮有刺激性的饮料(如浓茶、汽水、酒类),少用含粗纤维素的食物(如粗粮、芹菜、韭菜、藕、黄豆、笋等),不吃过冷、过烫和过硬和容易产气的食品。
消化性溃疡有什么类型
消化性溃疡是一种常见疾病,但是消化性溃疡这种疾病往往没有一种类型那么简单,有时候,消化性溃疡由于发病人群或者是地域存在明显的差别,那么同一种疾病就像是消化性溃疡在医学临床上也会存在不同的表现之处,对于消化性溃疡这种疾病来说,也就会有不同的疾病类型的存在。
那么,消化性溃疡有什么类型呢?
1.消化性溃疡类型之一无症状性溃疡。无症状性溃疡在老年人中比较多见,大约为百分之三十五到百分之十五左右,无症状性溃疡就是无任何症状,只是在人们进行体检中发现或出血并发症时才被发现。
2.消化性溃疡类型之一老年消化性溃疡。老年消化性溃疡位于老年人的胃体上部的高位溃疡较多见。老年消化性溃疡症状不典型,疼痛多无规律。老年消化性溃疡的症状:食欲不振、恶心与呕吐、消瘦、贫血较突出,需与胃癌鉴别。
3.消化性溃疡类型之一复合性溃疡。复合性溃疡是指胃和十二指肠溃疡同时存在,DU先于GU,复合性溃疡症状无特异性,幽门梗阻率高于单独的DU和GU。
4.消化性溃疡类型之一幽门管溃疡。幽门管溃疡较少见,常伴胃酸分泌过高。幽门管溃疡主要表现为餐后立即出现较为剧烈而无节律的中上腹痛,对抗酸药反应差,易出现幽门梗阻、穿孔、出血等并发症。
5.消化性溃疡类型之一球后溃疡。球后溃疡是指发生于十二指肠球部以下的溃疡,多位于十二指肠乳头。多表现夜间痛和背部放射痛,并发大量出血多见,药物治疗效果差。但是我们的患者要注意,球后溃疡并不等于球后壁溃疡。
与此同时,我们知道了消化性溃疡有什么类型之后,专家告诉我们,消化性溃疡这种疾病的护理我们需要做到的就是根据自己的病情去治疗,因为消化性溃疡的患者会有饮食和疼痛,甚至严重者还会出血,所以我们应该给予色香味俱全的食物,还应该治疗患者的疼痛。疾病的治疗不在一朝一夕,所以,我们的消化性溃疡患者和家属一定要有耐心。
胃痛的中医治疗方法
中成药:
1.气滞胃疼冲剂
来源:研制方。
药物组成:柴胡、积壳、白芍、甘草、延胡索、香 附等。
功效主治:舒肝和胃,理气止疼。适用于气滞型消 化性溃疡,症见胃院胀疼、胁腹胀满者。
剂型用法:冲剂,1袋10克。口服,1次1袋,1日2—3次,开水冲服。
现代研究:据报道应用气滞胃疼冲剂治疗消化性溃疡160例,4~6周为1疗程,疗效满意,止疼效果明显。
2.四逆散
来源:东汉·张仲景(伤寒论)方。
药物组成:柴胡。积壳(鼓炒)、白芍、甘草。
功效主治:疏肝清热,和胃止疼。适用于气滞型或郁热型消化性溃疡,症见院腹胀疼、口干心烦者。 剂型用法:散剂,每袋装9克。1次9克,且日2 次,开水冲泡或炖服。
现代研究:据报道应用四逆散治疗消化性溃疡100例,疗效满意。药理研究证实,四逆散具有有所改进胃肠道血液循环、解除胃肠道平滑肌痉挛、抗溃疡等多方面作用。
3.健同愈疡片
来源:研制方。
药物组成:柴胡、党参、白芍、元胡、白及、珍珠 层粉、青黛、甘草。 功效主治:疏肝清热,健脾和胃,行气止疼,收敛 生肌。适用于气滞型、郁热型或气虚型胃溃疡,症见胃脘胀疼连胁、心烦易怒或伴纳少乏力者。
剂型用法;片剂,每片0.5克。口服,每回4~6 片,每日4次。
现代研究:据报道应用健胃愈疡片治疗胃、十二指肠溃疡354例,其中胃溃疡229例,复合性溃疡43例。 治疗效果,治愈221例,显效82例,有效29例,无效 22例,总有效率为93. 8%。药理研究证实,健胃愈疡 片有促进溃疡愈合的作用,与雷尼替了相似。
如果胃痛的话,选择这些方法来治疗的同时也要记得改善好自己的饮食,中医治疗,饮食清淡,那么我相信大家在短时间内就可以改善这个胃痛的现象,而当胃痛的时候选择中医治疗的时候一定要注意事项,药物要适当,不能妄自添加用量,这样对身体会出现伤害的。
消化性溃疡症状
1、消化性溃疡的症状之一胃黏膜剥落
胃溃疡初期症状,胃脏受损,胃黏膜被破坏殆尽,造成胃黏膜剥落。导致善饥易饿,未到用餐时间,就会感觉到饥饿。感觉到饥饿时若未立即进食,即感觉胃糟糟,饿而微痛。进而全身无力,两手发抖,双腿变软。更甚者会在半夜因为饿极而醒,醒后就很难再入眠。
2、消化性溃疡的症状之二胃部饱胀
因胃溃疡引起胃璧发炎而造成整个胃壁肿胀,胃酸分泌过多,胃部膨满,到了该用餐时间,虽然感觉饥饿但同时亦感觉饱胀。虽食慾如常,却稍食即感胀满,吃饱後更胀。由於腹部时时感觉膨满而胀,因而导致胸闷或闷而欲死。病情严重时腹部绞痛,频频如厕,所下之屎皆黏稠如膏状而量少。
3、消化性溃疡的其它症状
3.1、长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。
3.2、周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
3.3、疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。
3.4、影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
3.5、周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。
消化性溃疡症状是什么
1.上腹部疼痛是消化性溃疡最为主要的症状,其特点为:慢性疼痛病史,呈周期性和节律性发作,每次发作可持续数天或数周,发作常与精神刺激、饮食失调、过度疲劳、季节变化和刺激性药物等有关。
(1)疼痛性质。疼痛的程度不一,其性质视患者的痛阈和个体差异而定。可描述为饥饿样不适感、钝痛、暖气、压迫感、灼痛或剧痛和刺痛等。
(2)疼痛部位。胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。疼痛范围一般较局限,局部有压痛。内脏疼痛定位模糊,不能以疼痛部位确定溃疡部位。若溃疡深达浆膜层或为穿透性溃疡时,疼痛因穿透部位不同可分别放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。
(3)腹痛呈节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1~2小时,逐渐消失。直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2—3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现,常为空腹痛、夜间痛。
(4)周期性
除10%-15%患者在第一次发作后不再复发,大多数反复发作,病程中出现发作期与缓解期互相交替,反映了溃疡急性活动期、逐渐愈台、形成瘢痕的溃疡周期的反复过程。发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或数年。
(5)疼痛历史
除发病后就医较早的患者外,多数病程已长达数年、十几年或更长时间。另外有10%的消化性溃疡患者可无腹痛病史,而以上消化道出血或急性穿孔为首发症状就诊。
2.此外,消化性溃疡患者除上述典型的上腹部疼痛外,还可表现为一系列的非特异性消化不良症状,如上腹饱胀、厌食、暖气、反酸、恶心、呕吐和食欲减退。
特殊类型的消化性溃疡
(一)无症状型溃疡
指无明显症状的消化性溃疡者,因其他疾病做胃镜或x线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时。甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人尤为多见。
(二)幽门管溃疡
幽门管位于胃远端,与十二指肠交接。与十二指肠溃疡相似。幽门管溃疡常伴胃酸分泌过高,餐后可立即出现中上腹疼痛,其程度较为剧烈而无节律性,使部分患者畏食,制酸药物治疗疗效不如十二指肠溃疡。由于幽门管易痉挛和形成溃疡瘢痕,导致梗阻,可引起呕吐,吐后疼痛可缓解。也易出现穿孔和出血等并发症。
(三)球后溃疡
一般指位于十二指肠降部近端的溃疡,约占消化性溃疡的5%。常为慢性,穿孔时易穿透至浆膜腔进入胰腺及周围脏器。其夜间腹痛和背部放射痛更为常见,药物治疗效果差,易并发出血,x线和胃镜检查易漏诊。
(四)复合性溃疡
指胃和十二指肠同时发生的溃疡,检出率约占全部消化性溃疡的5%。DU常先于CU出现。复合性溃疡幽门梗阻的并发率比单纯GU或DU为高。
老年胃溃疡的发病特点
1.老年人消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关。
2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡,而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡。
3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多,所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米,胃溃疡的面积大于或等于3.O厘米x3.O厘米。
4.老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现。所谓典型表现是具有“三性”,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适。但在60岁以上的消化性溃疡病人中,具有上述典型表现的只占20%—40%,有时即使有症状也很不典型。这可能与老年人神经反应迟钝,痛阈比较高,疼痛反应不明显有关。
5.由于老年性消化性溃疡症状不典型,不突出,故常常不引起病人的重视,当出现严重并发症时才来医院就诊。60—64岁病人中出现并发症者约占30%,而75-79岁病人出现并发症可增加到75%。其中最常见的并发症为消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血,随着年龄的增加,出血发生率增高,出血量也增大,而且出血难以控制。有40%左右的病人有反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高,穿孔后腹膜刺激症状仍不典型,故不能及时去医院就诊,往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊,故死亡率较高。
老年人胃溃疡用药应该以中药为主,减少西药的副作用以及减轻西药对胃肠产生的负担,在中药中以大复方微丸剂中成药为最好,其中的代表方剂就是吉林华康药业股份有限公司生产的清胃止痛微丸。清胃止痛微丸的临床药理毒理研究证明了其安全、有效,可长期作为治疗应用。清胃止痛微丸临床应用八年来,通过对全国30个省市医院在临床使用过程中的不良反应监测和跟踪,未见有不良反应发生。又经过国家、省级不良反应检索也未见有不良反应。是疗效安全可靠的治疗消化性溃疡胃溃疡的现代中药。
消化性溃疡的症状
1.长期性由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。 2.周期性上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。 3.节律性溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。 4.疼痛部位十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。 5.疼痛性质多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。 6.影响因素疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。
【标准定位】仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
【主治疾病】胃痛,腹痛,腹胀,呕逆,反胃,食不化;肠鸣,泄泻,便秘,便血,胁下坚痛;喘息不止,失眠,脏躁,癫痫,尸厥。胃炎,胃溃疡,胃扩张,子宫脱垂,荨麻疹,食物中毒。
【标准定位】梁门穴位于人体的上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
【主治疾病】主治胃痛、呕吐、纳呆、泄泻、便溏,及消化性溃疡病,急、慢性胃炎,胃下垂等。
【标准定位】足三里穴在外膝眼下3寸,距胫骨前嵴1横指,当胫骨前肌上。取穴时,由外膝眼向下量4横指,在腓骨与胫骨之间,由胫骨旁量1横指,该处即是。
【主治疾病】足三里穴能治疗消化系统的常见病,如胃十二指肠球部溃疡、急性胃炎、胃下垂等,解除急性胃痛的效果尤其明显,对于呕吐、呃逆、嗳气、肠炎、痢疾、便秘、肝炎、胆囊炎、胆结石、肾结石绞痛以及糖尿病、高血压等,也有辅助治疗作用。
【标准定位】在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸
【主治疾病】消化系统疾病:胃炎,胃溃疡,胃扩张,胃下垂,胃痉挛,肝炎,腮腺炎,肠炎,痢疾;
得了肠蛔虫会怎么样
成人肠蛔虫病多无特殊表现,也可出现情绪不稳定、易怒、头昏、工作能力下降等。肠内大量蛔虫者可出现不同程度的消化道症状,如多食或厌食、偏食,甚至异食癖等。儿童患者常有食欲减退与恶心;多有突然发生的脐周一过性隐痛或绞痛,常不定时反复发作,不伴腹肌紧张与压痛。少数儿童患者可出现类似消化性溃疡症状,但驱虫治疗后症状即消失。