子宫内膜异位症怎么治 年轻无生育需求女性

子宫内膜异位症怎么治 年轻无生育需求女性

对于年轻而又不需要生育的女性，如果是病变症状较重的情况下，可在保留少许卵巢组织的前提下进行全宫及病变部位切除，然后配合激素治疗饿减少复发的可能。

巧克力囊肿治疗方法

巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的其中一种，给众多女性患者带来了很大的痛苦，约有30%至70%的患者伴有不孕症，严重影响了女性正常的幸福生活，需要每个家庭的重视。由于巧克力囊肿到处粘连，四处流窜，治疗之后又很容易复发，缠绵难愈。

可采用药物或和手术治疗保守性或根治性。迄今为止，除根治性手术外，尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此，应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择，强调个体化治疗。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能手术;年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。

手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。有条件的医院，腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术，如严重粘连和有多次手术史者。

局部治疗：主要用于痛经，不孕，盆腔结节与包块

电灼治疗：主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。

手术治疗：保守性手术，清除或破坏病灶，保留生育功能;

半保守性手术：控制疼痛，保留卵巢功能;

根治手术：作全子宫及双侧附件切除，并尽可能清除病。

要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法

西医治疗子宫内膜异位症的方法中，药物是比较常用的，可以服用丹那唑来治，女性患者的常用剂量为1天400mg，为2～4次口服，从月经开始服用，一般在1个月左右症状即有所减轻，如果效果不明显或者是没有效果，患者可加至1天600～800mg，取得效果后再逐渐减至1天400mg，其疗程一般为6个月，可有效的治疗子宫内膜异位症。

如果异位的内膜直径超过2厘米，经药物治疗后无法取得疗效的，患者朋友可考虑采取外科手术来治子宫内膜异位症，根据患者的年龄和生育需求，主要有只切除病变组织，保留子宫和卵巢组织，以及切除病变组织的同时也切除子宫。

要治疗子宫内膜异位症应选哪种方法?中医辨证子宫内膜异位症的方法也是比较见效的，症见下腹结块，经前或经行小腹冷痛，经量少，色紫暗，或经血淋漓不净，形寒肢冷，舌紫暗，苔薄白，脉沉紧等，属寒凝瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以温经散寒、活血祛瘀之法为主，可以选择用少腹逐瘀汤来治，其中包括三棱、赤芍、小茴香、当归、川芎、延胡索、莪术等中药，用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。

症见病程长，腹痛多喜按，常伴有头晕目眩，舌质淡胖，边有齿印，或青紫胖大，六脉细软无力等，属气虚瘀阻型子宫内膜异位症。中医在治疗子宫内膜异位症时一般以益气行气、活血化瘀之法为主，可以选择理冲汤来治，其中包括黄芪、白术、花粉、知母、生鸡内金等中药，用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。

如何治疗子宫内膜异位症的

一旦患者引发子宫内膜异位症这种疾病，治疗不及时就会对女性患者造成很大危害，子宫内膜异位症如果不治疗有可能会导致不孕不育的发生。女性子宫内膜异位症患者应该及时清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，腹腔镜手术是有效治疗子宫内膜异位症的方法，手术切口小，恢复比较快。

治疗子宫内膜异位症的方法如下：

一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术

治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术，子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。

二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症

用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。

三、药物治疗子宫内膜异位症

适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。

患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗，积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。

女人的子宫里有层爱迁移的膜

子宫内膜异位症的发病率已高居妇科常见病第二位，生育年龄妇女中约有40%-50%的不孕症患者与子宫内膜异位症有关，而这一切，都源于我们女性体内那一层爱“迁移”的膜。

子宫内膜异位症绝不是我们想像中的只会引起痛经那么简单，它可能与不孕有着某种必然的联系，可能会影响到我们一生的幸福。

女性的子宫是一个腔形器官，腔内衬着一层膜样组织，称为子宫内膜。它在雌激素和孕激素的作用下，周期性地生长、剥落，执行着月经、妊娠等生理功能。子宫内膜具有顽强的生长功能，它像野草的种子一样，容易在外力的作用下“迁移”到身体各处，种植下来继续生长。而这种非正常的“迁移”现象，在医学上被称为子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症可有明显症状，也可能没有明显症状表现，有症状时表现为进行性加重的痛经或不规则出血。作为一个育龄女性，如果你月经不规律，并伴有剧烈的痛经，而且经期有时延长有时缩短，就要想到自己是否患有子宫内膜异位症。另外，如果痛经的时候合并有其它症状，如肛门的坠胀、腹泻、流鼻血等，你就更要提高警惕了。

子宫内膜异位症的危害是多方面的，而它给处于生育年龄段的女性所带来的主要危害就是不孕，它导致的生殖器官粘连和阻塞、排卵异常及盆腔内免疫微环境异常等均可引发不孕。我们专业的妇科医院在治疗子宫内膜异位症时主张因人而异，综合病症轻重、年龄，有无生育要求等具体情况确定个性化的治疗方案。但从总体来讲，标准的子宫内膜异位症的治疗，应该是先用腹腔镜来明确病变的部位、病变的程度、有没有恶变等，接着再用腹腔镜加上药物治疗，然后再去促进生育，这是标准的治疗方法。

手术能治好子宫内膜异位症吗

专家表示，手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，疗程短尤其对重症子宫内膜异位症者，纤维化多，粘连紧密，药物不易奏效。较大卵巢内膜样囊肿，药物治疗无效，手术尚有可能保留有效卵巢组织。治疗子宫内膜异位症的手术可分为保守性手术，半根治性手术和根治性手术3种。

1、保守性手术：主要用于年轻、有生育要求的子宫内膜异位症患者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使子宫内膜异位症手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。另外，保守手术的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行彻底的不孕检查。术后复发者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。

2、半根治手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻的子宫内膜异位症患者(<45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后子宫内膜异位症复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。大于45岁，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半根治术后复发率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少子宫内膜异位症复发机会。但因保留了卵巢仍有可能复发。

3、根治性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。子宫内膜异位症手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽，冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

女性不孕的幕后黑手

引起继发性痛经最常见的病变是盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌症。我曾数次诊治过这样的病例：未婚女子在初潮多年后开始痛经，自己和家长都以为没有结婚，应该不会患妇科病，痛经时忍一忍或吃一粒止痛药就过去了。数年以后，在进行婚前检查时，却发现已患有严重的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿，对生育能力构成了巨大的威胁。

针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症，有药物治疗和手术治疗两种选择。

子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐，一种宫内节育器)，或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗。

手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。

子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的临床经验，治疗费用昂贵，所以目前不推广应用。

总之，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。如果对顽固的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。

外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何

外科手术治疗子宫内膜异位症疗效如何?外科手术是目前治子宫内膜异位症时比较主要的一种方式，在手术方法的选择上应该结合患者的年龄、生育需求和实际病情。目前主要采用的手术方法有保守性手术、半保守性手术、根治性手术，今天实施方案如下：

1、保守性手术

对于年龄尚轻，上有生育需求的患者在治疗职工内膜异位症的时候建议采用保守性手术，即在手术中切除病变的内膜组织，保留完整的子宫和卵巢，这样不仅能够达到治职工内膜异位症的目的，也能够很好的保留患者的正常生育功能，不过复发的可能性是比较高的。

2、半保守性手术

对于已无生育需求，年龄超过35周岁的患者在治疗子宫内膜异位症的时候一般锦衣采用半保守性手术，即在手术中切除病变的内膜组织和子宫，但是保留卵巢。这种方法不仅能够很好的治子宫内膜异位症，也不会使患者过早的进入衰老期，复发率也要大大低于保守性手术。

3、根治性手术

根治性手术就是在手术治疗子宫内膜异位症过程中将病变的内膜组织，子宫以及卵巢一并切除。这种手术方法达到了根治子宫内膜异位症的目的，但是对患者造成的损害是较大的，彻底丧失了生育能力和卵巢、子宫功能，因此建议已经接近于绝经年龄的患者采用此法进行治疗。

子宫内膜异位症腰痛怎么办

子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。

子宫内膜异位症这种疾病在临床上的发病率也比较高，看着比较典型的症状表现就是月经周期较短，每次来月经的量比较少，并且痛经的情况比较严重，因此在发现子宫内膜异位症的时候需要及时治疗。

许多患有子宫内膜异位症的女性，由于盆腔出现异常的充血或者是炎症，很容易导致腰疼的情况发生，因此，如果子宫内膜异位症患者出现腰疼的情况，应该到医院去检查一下，到底是不是子宫内膜异位症引起。

针对子宫内膜异位症进行治疗的时候，患者一定要选择当地的正规妇科医院，这种疾病如果没有及时进行治疗，很有可能留下病根，并且还会对女性的生育能力造成一定影响，导致怀孕困难。

子宫内膜异位症的治疗方案，因病情的轻重，患者的年龄和生育情况而有所不同。如病情较重，或表现为重的痛经，或盆腔检查发现有肯定的内膜异位结节，就必须采取药物或手术治疗。

注意事项：平常女性要定期的进行妇科检查，适当的参加体育锻炼，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，逐渐提高自己的机体抵抗能力，这样才能够尽快的恢复健康!

以上就是关于子宫内膜异位症腰痛怎么办的相关介绍，相信大家看了本文以后，对什么是子宫内膜异位症已经有所了解了，也知道子宫内膜异位症会引发腰痛，当然啦，在这种情况下出现腰痛的话最好是去医院做相关的检查，这样才能对症治疗。

子宫巧克力囊肿怎么治疗

卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。

如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血。

如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)。迄今为止，除根治性手术外，尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此，应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择，强调个体化治疗。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能手术

年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳处理方法。

目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的金标准。有条件的医院，腹腔镜手术应为内异症的首选治疗方法。但腹腔镜手术的选择及效果在很大程度取决于设备、器械和手术者的经验及技巧。开腹手术可用于腹腔镜条件不具备或非常复杂的手术，如严重粘连和有多次手术史者。

子宫内膜异位症怎么诊断

一、诊断

检查项目一：实验室检查

1、CA125值测定：对子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。

2、抗子宫内膜抗体：抗子宫内膜抗体是子宫内膜异位症的标志抗体，血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊断及疗效观察的有效检查方法。

检查项目二：影像学检查

1、B型超声检查：有助于了解卵巢子宫内膜异位症及其大小，并且能发现盆腔检查时未能扪及的包块。

2、活组织检查：怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜异位症，于局部病灶处取活组织病理检查。

3、腹腔镜检查：为诊断子宫内膜异位症的最佳方法，

4、磁共振成像：该方法可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进行正确的定位，对软组织的显示能力增强。

二、手术种类及选择原则

1.保守性手术。保留患者的生育功能，手术尽量去除肉眼可见的病灶，剔除卵巢内异症囊肿以及分离粘连。适合年轻或需要保留生育功能者。

2.半根治性手术。切除子宫和病灶，但保留卵巢。主要适合无生育要求但希望保留卵巢内分泌功能者。

3.根治性手术。切除全子宫、双附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大﹑无生育要求、症状重或者多种治疗无效者。

4.辅助性手术。如子宫神经去除术(LUNA)以及骶前神经切除术(PSN)，适合中线部位的疼痛。

子宫内膜异位症要做哪些检查?专家温馨提醒：得了子宫内膜异位症，及时治疗是关键，越早治疗，病情约清，愈后怀孕几率就越大。因此一定要选择正规医院做科学检查彻底查明病因，接受科学治疗。

子宫腺肌症怎么治疗

1、一定要注意休息。定期复查。

2、当宫内膜弥漫地入侵宫肌壁时称为宫腺肌病。如入侵的宫内膜仅局限于宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为宫腺肌瘤。

以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性宫内膜异位症。

3、症状轻微者采用期待疗法;有生育要求可以进行药物治疗，病变较重者行保守手术;

年轻无继续生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。

4、腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使子宫肌瘤的治疗也从“巨创”走向“微创”。