尿路感染的症状有什么
尿路感染的症状有什么
一、 膀胱炎:
即通常所指的下尿路感染。成年妇女膀胱炎主要表现是尿路刺激,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数患者可有腰痛,低热(一般不超过38℃),血白细胞计数常不增高。约30%以上的膀胱炎为自限性,可在7~10天内自愈。
二、急性肾盂肾炎:
表现包括以下两组症状群:①泌尿系统症状:包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,腰痛和(或)下腹部痛。②全身感染的症状:如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。一般无高血压和氮质血症。
三、慢性肾盂肾炎:
慢性肾盂肾炎的病程经过很隐蔽。临床表现分为以下三类:①尿路感染表现:仅少数患者可间歇发生症状性肾盂肾炎,但更为常见的表现为间歇性无症状细菌尿,和(或)间歇性尿急、尿频等下尿路感染症状,腰腹不适和(或)间歇性低热。②慢性间质性肾炎表现,如高血压、多尿、夜尿增加,易发生脱水。③慢性肾脏病的相关表现。
四、不典型尿路感染:
①以全身急性感染症状为主要表现,而尿路局部症状不明显。②尿路症状不明显,而主要表现为急性腹痛和胃肠道功能紊乱的症状。③以血尿、轻度发热和腰痛等为主要表现。④无明显的尿路症状,仅表现为背痛或腰痛。⑤少数人表现为肾绞痛、血尿。⑥完全无临床症状,但尿细菌定量培养,菌落≥105/ml。中段尿细菌定量培养阴性者,目前已部分明了急性尿道综合征的原因。
有尿路感染症状的妇女中,40%~50%患者属急性尿道综合征,患此综合征的妇女临床上可基本分为2类:
1、(1)脓尿和真性尿路感染:大约70%的急性尿道综合征妇女,尿检时有脓尿和真性尿路感染存在,这类病人大部分为沙眼衣原体或常见的非致病菌如大肠埃希杆菌,腐生葡萄球菌感染,其细菌数少于有意义的细菌数(100~1万个/ml),其他患者为尿道结核,真菌性尿道感染,或罕见的腹腔或盆腔内脓肿所致毗邻尿道的炎症,治疗可服多西环素(强力霉素)0、1g,2次/d,疗程7~14天,复发者需6周,同时需治疗其配偶。
(2)无脓尿和致病菌存在:其余30%的急性尿道综合征妇女虽有急性尿道综合征,但无脓尿和致病菌的存在,推测这些症状的产生可能与外伤,性交损伤,局部刺激或过敏(如外用避孕药,内裤上的有机纤维,染料等过敏),或其他尚未肯定的因素所致,但需3次清洁中段尿细菌培养阴性,并排除尿路结核,真菌,厌氧菌,衣原体,淋球菌感染的可能,本病治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素,由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状,可服用安定2、5mg,3次/d,谷维素10mg,3次/d,对减轻症状有帮助。
2、无症状性菌尿:无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria)指无泌尿道感染表现,仅偶有些轻度发热,乏力,但多次尿细菌培养阳性,且菌落数大于1万~10万/ml。
本病多见于成年女性,发生率约为2%,以往认为此为一良性过程,无需治疗,现经大量研究证实,长期的无症状性菌尿亦会损害肾功能,故治疗应与有症状尿路感染相同,特别是在儿童,因常有膀胱-输尿管反流存在,无症状性菌尿易引起上尿路感染,孕妇无症状性菌尿常易发展为急性肾盂肾炎而导致败血症,因此在孕早期就应开始预防性治疗,性交后应即服用呋喃咀啶0、05g,或头孢立新0、25g,能有效防止尿路感染,且对母体和胎儿没有影响。
3、复杂性的尿路感染:这一概念包括一系列广泛的临床综合征,如无症状性菌尿,膀胱炎,肾盂肾炎,显性尿脓毒血症,在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻,多囊肾,结石梗阻,导管及其他异物的存在),或功能异常(脊髓损伤,糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱),遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时,病人常有泌尿道感染的存在,在上述情况存在时,能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛,并且这些细菌对抗生素的耐药性也较普遍人群要大的多,由于复杂性UTI的诊治方法不同于那些非复杂性感染,所以临床上区别对待很重要。
4、巨大肾脓肿和肾周脓肿:肾脏感染的两种不常见类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿,过去,大多数肾脓肿是继发于血行性感染的金黄色葡萄球菌或较少见的A族链球菌感染,脓肿主要位于肾的皮质。目前,大部分脓肿是继发于肾结石,肾或输尿管梗阻的情况,由常见的大肠埃希杆菌所致,典型的脓肿位于肾脏皮髓质交界处,由既往存在的肾囊肿发生感染而形成肾脓肿比较少见,邻近部位如结肠或下部肋骨脓肿等病灶局部扩散所致的肾脓肿较为罕见,肾脓肿可延伸进入肾周围组织。
肾和肾周脓肿的临床表现常较为隐匿,有发热,体重下降,夜间盗汗,厌食,伴有腹痛和背部疼痛等慢性炎症症状,有时由于梗阻而发生与菌血症有关的急性临床表现,或表现为特异性尿路感染症状如尿痛,血尿和明显的尿潴留,体检可发现肋脊角有触痛,甚至可触及包块,但有30%~50%的病人体检可以正常,常规实验室检查可发现有白细胞升高,贫血,尿检查有炎症改变如脓尿,蛋白尿或两者均有,超过半数的病人在出现脓肿时尿中可培养到同样的细菌,要确定诊断必须依赖于排泄性尿路造影证实肾脏有包块的存在,核素扫描,超声波及CT检查也可发现肾内或肾周的炎性包块,如果脓肿未能得到及时引流或抗生素治疗,则脓肿可向腹腔,胸部或皮肤扩散引起并发症。
尿路感染症状
一般,常见的尿路感染的症状有:
1、尿液异常是常见的尿路感染的症状,尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
2、尿路感染的症状可出现排尿异常的现象,尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。尿路感染的症状之慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
3、腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一,也是常见的尿路感染的症状。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,尿路感染的症状均可使腰部产生疼痛感觉,下尿道感染一般不会引起腰痛。
尿路感染症状
尿路感染有什么症状呢?相信每个人都是想要知道的,毕竟知道的症状可以早发现,早治疗。那下面我们就一起来看一下尿路感染的症状吧。
1.急性单纯性膀胱炎
发病突然,女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感。尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁。尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状
包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。血尿。患侧或双侧腰痛。患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。
(2)全身感染的症状
当患者出现全身感染症状的时候,通常都会出现发热、头痛、恶心、呕吐等状况,并且还有可能出现血白细胞计数的上升以及血沉的加快。
轻微尿路感染症状有哪些?
1.医生会让尿路感染的患者去做血常规,尿路感染的患者就会出现白细胞上升的症状。
2.医生为了确诊还会让怀疑是尿路感染的患者做尿常规,尿路感染的患者会出现尿常规出现白细胞、红细胞以及蛋白尿。
3.上尿路感染的病人特别是急性尿路感染的病人以及伴有尿路梗阻的病人会出现头痛、寒战、发热的症状,这种全身中毒性的症状一般来说比较容易被误诊为感冒。
4.急性期患者往往会有明显的尿路刺激反应,比如尿频、尿急、尿痛和排尿不适等,但是这种症状在慢性期和老年小孩的身上表现不是很明显,往往只有比较轻微的表现。
急性尿路感染症状有哪些
尿路感染患者以女性居多,在女性尿路感染患者中,大部分属于急性尿路感染患者。女性急性尿路感染的症状:
1、尿频、尿痛及尿路烧灼痛:无论男女,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿路感染分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显着,部分患者可无症状。
2、尿道口红肿或外翻:尿道急性炎症时,尿道外口有红肿或外翻现象,这是由于粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合的缘故。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。
3、尿道分泌物少而稀薄:如果长时间不排尿(如晨起)的话,尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。
尿路感染症状
尿路感染患者根据其分型不同,临床可呈多样化表现。本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。
单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常,也无泌尿道手术和插管史,女性常见,多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道、阴道繁殖并传播,感染上行至肾引起急性肾盂肾炎,性生活则更有利病原体的上行感染。
复杂型尿路感染多继发于尿路结石、尿路功能紊乱、泌尿系手术及留置尿管后。上尿路感染主要有急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎。下尿路感染有细菌性尿道炎;真菌性尿道炎;衣原体尿道炎;支原体尿道炎;滴虫性尿道炎;淋病;膀胱炎等。
临床上所说的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念。尿路感染复发是指治疗后菌尿转阴性,但在停药后6周内再发,且致病菌和先前感染完全相同。复发的常见原因有:尿路解剖或功能异常,引起尿流不畅;抗菌药选用不当、剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成,血流差,病灶内抗菌药物浓度不足。
复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者,称为复发性尿路感染。男性可因前列腺炎或增生、肿瘤引起。
重新感染是指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿路感染再发,85%是重新感染。
综上所述,由于尿路感染临床变化范围广泛,估价尿路感染患者的临床十分困难。从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎,从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)。有的患者可表现为明显的寒战,体温39~40℃,剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征,提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状,但又不能排除涉及到肾脏的病变,可能为隐匿性肾盂肾炎。本病虽变化多端,但仍有其常见的临床表现。
尿路感染症状有哪些
尿路感染症状有哪些?
尿路感染分为上下尿路感染,上尿路感染属于肾盂肾炎,可分为急性和慢性。下尿路感染包括膀胱炎也尿道炎。
1.急性肾盂肾炎。发病突然,表现为尿频、尿急、腰酸背痛、上输尿管痛、膀胱区痛,并伴有头痛、畏寒发热、全身乏力、食欲减退、呕吐等全身症状。
2.慢性肾盂肾炎。发病初期与急性肾盂肾炎一样,但症状相对轻,部分患者甚至没有发热、乏力、头疼等全身症状,尿频、尿痛、尿急等症状不明显,但会有明显的水肿和高血压,而且由于症状不明显,容易被忽视。慢性肾盂肾炎病情反复,病程可达半年以上,长期影响患者的生活和工作。
3.膀胱炎和尿道炎。主要表现为尿痛、尿频、尿急等症状,尿道有大量的分泌物,尿道或膀胱区有明显的痛感。
尿路感染症状有什么表现
分型和临床表现:
(一)分型
1.根据感染发生的部位,尿感可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。
2.根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿感可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
3.根据尿感是初发还是再发,可分为初发性尿感和再发性尿感,后者又分为复发和重新感染。
(二)临床表现
1.膀胱炎
占尿路感染中的60%。其致病菌多为大肠杆菌,约占75%以上,已婚妇女则可为凝固酶阴性葡萄球菌,约占15%。
(1)尿频:单位时间内排尿次数增多,正常人白天排尿4—6次,夜间0~2次,尿频者超过此范围,每小时可达5—6次以上,每次尿量不多。甚至只有几滴.排尿终末可有下腹部疼痛。排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出。
(2)尿急:指患者一有尿意就迫不及待的需要排尿,难以控制。尿急常伴尿频、尿痛。
(3)尿痛:指患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部或尿道内灼烧感。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重。
(4)一般无明显的全身感染症状,少数患者可有腰痛、低热(≤38.5℃)。
2.急性肾孟肾炎
起病急骤,全身症状和局部症状出现的先后与感染途径有关,如为上行性感染,则膀胱刺激征可先于全身症状出现;如为血源性感染则先有全身症状,而后出现尿路局部症状,主要有下列症状。
(1)高热、寒战:体温多为38—39℃,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张热,也可呈间歇或稽留热。伴头痛、全身酸痛,热退时可有大汗,部分患者出现革兰阳性杆菌败血症。血常规检查见白细胞计数及中性粒细胞增多。
(2)肾盂肾炎多伴有膀胱炎:患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,在上行性感染时,可先于全身症状出现,但部分患者膀胱刺激征缺如。
(3)腰痛:可有一侧或两侧腰酸胀痛或钝痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射。体格检查时有一侧或两侧肾区叩击痛,在脊肋点(脊柱和第12肋交角处)、季肋点(季肋下和锁骨中线交叉处)、上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)和中输尿管点(髂间线和耻骨结节的垂直线交叉处)常有深压痛。其中,以脊肋点和上输尿管点压痛较有意义。
女性下尿路感染的症状
女性尿路感染症状是夏季女性的多发病。女性尿路感染症状有时还伴有腰酸和小腹胀痛,那么十有八九是患上尿路感染了。那么女性尿路感染的症状有哪些呢?听听全球医院网的专家是怎么介绍的。
首先,妊娠怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液,此种情况会利于细菌侵入和繁殖而致病。女性尿路感染症状的阴道分泌物偏碱性,又缺乏抗炎因子,故难以抑制细菌的生长繁殖,造成尿路感染。
其次,女性尿路感染症状之所以爱在夏季找女性的麻烦,与女性的生理解剖结构有一定关系。因为女性的尿道天生较短,尿道口在会阴部和肛门附近。细菌本来就容易侵入尿道,加上夏天气温高,人体出汗多,女性的外阴部汗腺又特别丰富。
然后,月经和性活动也很容易引起女性尿路感染症状。月经血是细菌最好的培养基,导致女性会阴部细菌繁殖。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。有很多慢性妇科疾病(如阴道炎、宫颈炎、盆腔及附件炎等),其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。
最后,还有就是憋尿,这是女性尿路感染症状的常见的不良习惯,其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成“勤”小解的好习惯。
尿路感染症状有什么表现
(一)分型
1.根据感染发生的部位,尿感可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。
2.尿路感染还可以分为复杂性的尿路感染和非复杂性的尿路感染,他们的区分是按照尿路上是否有功能性以及解剖上的异常。
3.根据尿感是初发还是再发,可分为初发性尿感和再发性尿感,后者又分为复发和重新感染。
(二)临床表现
1.膀胱炎
占尿路感染中的60%。其致病菌多为大肠杆菌,约占75%以上,已婚妇女则可为凝固酶阴性葡萄球菌,约占15%。
(1)尿频
单位时间内排尿次数增多,正常人白天排尿4—6次,夜间0~2次,尿频者超过此范围,每小时可达5—6次以上,每次尿量不多。甚至只有几滴.排尿终末可有下腹部疼痛。排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出。
(2)尿急
指患者一有尿意就迫不及待的需要排尿,难以控制。尿急常伴尿频、尿痛。
(3)尿痛
指患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部或尿道内灼烧感。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重。
尿路感染症状有哪些
1.急性肾盂肾炎。发病突然,表现为尿频、尿急、腰酸背痛、上输尿管痛、膀胱区痛,并伴有头痛、畏寒发热、全身乏力、食欲减退、呕吐等全身症状。
2.慢性肾盂肾炎。发病初期与急性肾盂肾炎一样,但症状相对轻,部分患者甚至没有发热、乏力、头疼等全身症状,尿频、尿痛、尿急等症状不明显,但会有明显的水肿和高血压,而且由于症状不明显,容易被忽视。慢性肾盂肾炎病情反复,病程可达半年以上,长期影响患者的生活和工作。
3.膀胱炎和尿道炎。主要表现为尿痛、尿频、尿急等症状,尿道有大量的分泌物,尿道或膀胱区有明显的痛感。