单纯型肾病综合症怎么办
单纯型肾病综合症怎么办
单纯性原发性肾病综合征多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1。全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。西医治疗肾病综合征导致病情反复难愈的弊端,使得越来越多的病人转向肾病综合征的中西医结合治疗途径。
西医治疗为一般激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿药治疗等对症治疗,但是西药激素类药物有很大的副作用肾病综合征的中医治疗,辩证和辨病结合,缩短医治时间。在应用中医诊治肾病综合征的过程中,除了发挥中医药辩证的治疗作用外,还需要西医辨病处理疾病。
肾病综合征的中医医治,分阶段进行,巩固医治效果。肾病综合征临床常用激素医治,在激素医治过程中,从初期大剂量使用到减量阶段,病人的病情不稳定,容易复发,或是出现激素反跳现象。中西医结合治疗就避免了这种现象。
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
肾病综合症激素减量怎么做
一、首先,大家一起来了解一下,肾病综合症激素药怎么减量?对于患有肾病综合症的患者在病情基本上差不多稳定的时候,可以慢慢的减少激素药的药量,最好可以在医生的指导下减缓药量。
二、长期服用激素药物治疗很容易对激素产生依赖性,肾病是一种免疫和变态反应性疾病,只要患上肾病了,去医院看病首先想到的就是对症治疗和使用激素,环磷酰胺等
三、通常用大剂量激素8周便须减量,每周减量为原先逐日剂量的10%,成人一般为每周5mg。
①如果经8周大剂量治疗不见好转,甚或恶化,在仔细排除同时存在影响疗效的因素如感染等后,估量连续用药亦不会有效(激素无效型),应迅速减少药量,以便短期停用,如有条件,最好送上级医院作肾活检。
②如果治疗后肾病综合症获得部分缓解(蛋白尿3g/d或较原先减少一半以上,水肿等症状有所减轻),则激素撤减至小剂量后(成人为逐日0.5mg/kg,小儿为逐日1mg/kg),改为两日药量,隔日清晨顿服。
③如大剂量激素很快或不够6周便获得缓解,于缓解后再用原剂量巩固2周,便可进行减量。如为微小病变型肾病,90%小儿病人于4周后彻底缓解,故通常服用4周后,再服用2周,便可进入减量阶段。成人则缓解较慢,通常须应用激素8周,以便鉴定激素对该例肾病综合症是否有效。应用激素一般疗程不宜超过3个月,加大激素的剂量和延长疗程,必需慎之又慎。
四、肾病综合症患者大量激素治疗是常用的治疗方法,当使用一定的时间后或症状缓后须要缓慢减量,激素减量正确与否影响着治疗效果,因此,肾病综合症减撤激素的方法及激素减量一定要科学,一定符合病情。
肾炎型肾病综合症的病症是什么
肾病综合症早发现早治疗.是可以痊愈的.但是如果发现得晚.导致肾功能受损.就只能是控制病情发展到尿毒症阶段。
中医治疗效果好;大部分治愈不复发.中药以抗炎.抗变态反应.抗肾小球变性纤维化.对抗肾小球的增生和渗出.促进纤维蛋白溶解.减少血小板凝聚.增加肾小球的滤过率.改善肾小球毛细血管的通透性..有效的解决肾病所出现的问题。除典型的“三高一低”临床表现外,尚具有以下四项中的一项或多项:①2周内分别3次以上离心尿检,RBC≥10个/HP,并证实为肾小球源性血尿者;②反复或持续高血压,学龄前儿童≥120/80mmHg,学龄儿童≥130/90mmHg,并除外糖皮质激素等所致者;③肾功能不全,血BUN≥10.7mmol/L,并除外由于血容量不足等所致者医学|教育网搜集整理;④血补体(C3)反复或持续降低者。肾炎型肾病常对皮质激素耐药或呈部分效应。
肾炎型肾病综合症是肾病综合症的一种,肾炎型肾病综合症的特征有很多,大家知道肾炎型肾病综合症的特征吗,肾炎型肾病综合症已经在影响着患者们的正常生活,下面,就让专家们来为大家介绍下肾炎型肾病综合症的特征。
1、血尿,约80%以上患者可出现血尿这种肾炎型肾病综合症的特征。多为镜下血尿,一般红细胞>10个/高倍视野。20%患者出现肉眼血尿约20%,患者于未用激素前有血压持续升高。
2、高血压也是肾炎型肾病综合症的特征
3、氮质血症也是肾炎型肾病综合症的特征,约30%患儿在循环血量正常情况下可出现氮质血症,或有轻、重不等的肾功能损害。
肾病综合症早发现早治疗.是可以痊愈的.但是如果发现得晚.导致肾功能受损.就只能是控制病情发展到尿
中医治疗效果好;大部分治愈不复发.中药以抗炎.抗变态反应.抗肾小球变性纤维化.对抗肾小球的增生和渗出.促进纤维蛋白溶解.减少血小板凝聚.增加肾小球的滤过率.改善肾小球毛细血管的通透性..有效的解决肾病所出现的问题
膜型肾病综合症
1.非免疫治疗
针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。
(1)控制血压血压控制在125/70mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。
(2)抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。
(3)低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg·d),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54kJ(35kcal)/(kg·d)。
(4)其他包括治疗水肿、高脂血症等。
2.免疫治疗
免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。
膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样也能有效地改善患者的预后。
肾病综合症复发原因
(1)年龄:儿童原发性肾病综合症中,微小病变病占80%,2—6岁年龄组中微小病变肾病达85%,随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合症预后良好,因而有54%的儿童肾病综合症可完全缓解,成人仅21%可完全缓解。但在小儿,发病年龄越小,病死率越高。也有人对此持不同看法。
(2)血尿:血尿不明显的属肾病综合症Ⅰ型,病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎,预后较好。明显血尿的属肾病综合症Ⅱ型,预后不佳。
(3)蛋白尿:选择性蛋白尿表明病变轻,预后较好,非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者,肾功能衰竭出现较早,预后差。
(4)开始治疗的时间:早确诊,早治疗,预后相对较好。成人肾病综合症起病6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合症,病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解,而病程少于6个月就开始激素治疗的,有15%病例完全或部分缓解。
怎么会患上肾病综合症的
肾病专家表示:单纯性肾病一微小变化,最常见的肾炎是扩散的肾脏疾病的类型,膜型疾病,协调性硬化症,统称为非微小变化。当前有多家省级医院正在研究从细胞病因出发拯救肾病综合症,而今天展现在我们眼前的只有微化中药渗透疗法通过了审核,获得了病人的一致认可,成为肾病综合症病人普遍使用的药物。
人为什么会得肾病综合症?肾病专家指出:肾病综合症的病因多是与免疫复合物有关,单纯性肾病综合症不是免疫复合物病可能与人体细胞免疫功能紊乱。作为肾小球基底膜由免疫或其他因素,增加过滤孔,有很多泄漏的蛋白质,形成蛋白尿大量的蛋白质从尿中丢失造成低蛋白血症的主要原因是低蛋白血症和减少的能力,血浆系统性水肿此外。
还有高胆固醇血症,这可能是因为低蛋白血症刺激肝脏蛋白质合成的不同类型的,包括肾脏不能过滤掉从脂蛋白,低密度储蓄在等离子体所造成的各种血脂(胆固醇和磷脂,中性脂肪等)增加。
以上是关于人为什么会得肾病综合症?的介绍,肾病专家提醒肾病综合症患者,早期如若发现身体出现不适肾病症状,应及早到正规肾病医院检查治疗,早日治好肾病综合症,过上正常人的生活。
肾病综合征临床症状分型
肾病综合征(nephrotic syndrome,ns)简称肾病,是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高,从而大量血浆蛋白由尿中丢失而导致的一种综合症、临床具有四大特点:①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④不同程度的水肿。按病因可分为原发性、继发性和先天性三大类肾病综合征。原发性肾病病因不明,按其临床表现又分为单纯性和肾炎性肾病二型肾病综合征,其中以单纯性肾病多见。继发性肾病是指在诊断明确的原发病基础上出现肾病表现。先天性肾病为常染色体隐性遗传病,多于新生儿或生后3个月内起病,病情严重,多致死亡。
1.单纯性肾病发病年龄多为2~7岁。男女之比为2:1。
(1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。
(2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。
(3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/l),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/l),血清补体正常。
(4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度 氮质血症。
2.肾炎性肾病 :发病年龄多在学龄期,临床特点如下:
(l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。
(2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。
(3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。
3.先天性肾病少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。
为什么会得肾病综合症呢
人为什么会得肾病综合症?
人为什么会得肾病综合症?肾病专家表示:单纯性肾病一微小变化,最常见的肾炎是扩散的肾脏疾病的类型,膜型疾病,协调性硬化症,统称为非微小变化。当前有多家省级医院正在研究从细胞病因出发拯救肾病综合症,而今天展现在我们眼前的只有微化中药渗透疗法通过了审核,获得了病人的一致认可,成为肾病综合症病人普遍使用的药物。
人为什么会得肾病综合症?肾病专家指出:肾病综合症的病因多是与免疫复合物有关,单纯性肾病综合症不是免疫复合物病可能与人体细胞免疫功能紊乱。作为肾小球基底膜由免疫或其他因素,增加过滤孔,有很多泄漏的蛋白质,形成蛋白尿大量的蛋白质从尿中丢失造成低蛋白血症的主要原因是低蛋白血症和减少的能力,血浆系统性水肿此外。
还有高胆固醇血症,这可能是因为低蛋白血症刺激肝脏蛋白质合成的不同类型的,包括肾脏不能过滤掉从脂蛋白,低密度储蓄在等离子体所造成的各种血脂(胆固醇和磷脂,中性脂肪等)增加。
以上是关于人为什么会得肾病综合症?的介绍,肾病专家提醒肾病综合症患者,早期如若发现身体出现不适肾病症状,应及早到正规肾病医院检查治疗,早日治好肾病综合症,过上正常人的生活。
以上我们了解到了为什么会得肾病综合症,首先在这里小编建议大家肾病综合征的患者,平时可能会引起恶心,呕吐和疼痛的发生,还会产生内分泌紊乱,所以说保护好身体的健康是最为正确的选择。
肾病综合症应该做哪些检查
一、实验室检查
1、尿常规单纯性肾病,尿蛋白定性多;24h定量超过0.1g/kg,偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外,还可见镜下或肉眼血尿。
2、血生化测定表现为低蛋白血症(血清白蛋白5.7mmol/L,婴儿>5.1mmol/L)。
3、肾功能测定少尿期可有暂时性轻度氮质血症,单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全,出现血肌酐和尿素氮的升高,则提示肾炎性肾病。
4、血清补体测定有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病,前者血清补体正常,后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。
5、血清及尿蛋白电泳通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性,同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿,如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1,则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病),大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)
6、血清免疫学检查检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体,乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等,以区别原发性与继发性肾病综合征。
7、凝血、纤溶有关蛋白的检测如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子,抗凝血酶Ⅲ,尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态,为是否采取抗凝治疗提供依据。
8、尿酶测定测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害。
二、其他检查
1、B超等影像学检查排除肾脏的先天性畸形。
2、经皮肾穿刺活体组织检查对诊断为肾炎型肾病或糖皮质激素治疗效果不好的病儿应及时行肾穿刺活检,进一步明确病理类型,以指导治疗方案的制订。
尿蛋白300多的原因
24小时尿蛋白不超过300就算过关,如果有300多的话,那么无疑就是肾病了,下面来看看那肾病哟哪些症状:
肾病综合症简称肾病,是以肾小球基底膜通透性增高为主的症侯群,可由多种病因引起,其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。本病在小儿肾脏疾病中较为常见,分原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。小儿以单纯性肾病最为多见,约占儿童肾病综合征中的80%以上,此型发病年龄多在2-7岁,预后良好。肾炎型肾病多见于7岁以上的小儿,预后较差,往往易引起肾功能衰竭。
1. 水肿:不同程度的水肿,常为肾病综合征的首发症状,常隐袭发生,严重者常有浆膜腔积液。
2. 尿少:常常小于400ml/天,甚至无尿。
3. 起病前常有上呼吸道感染,皮肤感染等感染史。
4. 常有疲倦,厌食,苍白,精神萎靡等症状。
5. 血压多数正常,少数有高血压。
一是原发性肾病:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合症、IGA肾病。
二是继发性肾病:系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病性肾病、乙肝性肾病、类风湿性关节炎肾病、硬皮病肾病。
三是肾功能不全:急性肾功能不全、慢性肾功能不全。
尿蛋白越高,那么对我们身体的危害来说越大,还会干扰我们平时的生活,导致生活逐渐的出现一些障碍,这样就不好了,如果是肾病的话,那么在种类不同的情况下所出现的后果也是不同的,严重的疾病尿蛋白将会越高,我们在治疗的时候必须要避免身体过度劳累,这样会带来很大的危害。