关于脑外伤有什么危害
关于脑外伤有什么危害
幼儿在习步时期,由于肢体平衡性能较差,故常跌倒,跌伤头颅,出现头部血肿或头皮青紫瘀血,轻则日后出现儿童多动症,智力低下,学习差劲,重则大脑受伤,导致癫痫、瘫痪、精神病或其他神经病的发生。
在精神科的临床实践中医生们发现,许多癫痫、癫痫样精神病、儿童精神病患者,在排除了二系三代亲属中的遗传因素外,均有儿时头颅跌伤的病史。所以说,在一些儿童头颅跌伤后,虽然当时没有症状出现,但不等于脑组织就没有受到震荡损伤,家长要密切观察一段时间。
儿童护颅的方法:
一是保健保护法。如保证充足的睡眠,常洗头、梳头、按摩头皮,做头颈部生理保健操等。
二是用具保护法。笔者提倡儿童一年四季均应戴通风透气的帽子以保护头颅。
三是防范日常生活中的各种意外。四是教育儿童在紧急情况下(如遇车祸或从高处跌下时)迅速用双臂双手抱紧头部。
颅脑外伤有哪些危害
颅脑外伤常因意外交通事故、工伤或火器操作导致。在小儿出现颅脑外伤时需特别警惕。因小儿脑发育尚未成熟,对损伤较为敏感,即使从外表看伤情不重,仍可能造成脑组织损伤而影响智力发展。在生活中,年轻父母需提防小儿出现高处坠落、窗口坠落、楼梯滑跌、打架等状况。颅脑外伤常见并发症是癫痫发作。该院癫痫外科周健主任提醒,颅脑外伤后可发生癫痫的比例为31%-33%,受过颅脑外伤的患者需提防外伤性癫痫光顾,远离癫痫病带来的伤害。
一般在临床上,颅脑外伤中出现癫痫的时间不一,短者数小时或即刻发作,长者在1个月以内,甚至数年后出现,比较难预料。其发生频率与受伤部位、外伤程度有关。
周健主任建议,综合临床资料和经验,颅脑外伤后需常规应用预防性抗癫痫药,而且要选用高效、安全的抗癫痫药物,来有效降低癫痫的发生率,减少癫痫发作对颅脑的再次损伤,提高患者生存质量。而对系统的药物治疗无效的患者,则需选择到正规医院进行手术治疗。
脑外伤是怎么引起的
突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤。
头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。
受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。
脑外伤的表现
(一)急性期精神障碍
意识障碍:见于 闭合性脑外伤可能是由于 脑组织在 颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果脑震荡意识障碍程度较轻可在伤后即发生持续时间多在半小时以内 脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等在清醒的过程中可发生定向不良紧张恐惧兴奋不安丰富的错觉与幻觉称为外伤性谵妄如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的 中间清醒期再次出现意识障碍时应考虑 硬脑膜下血肿
遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复以 逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘虚构和错构称外伤后遗忘综合征
脑外伤后急性障碍:易疲劳与精神萎靡或行为冲动亦可出现谵妄状态
(二)后期精神障碍
脑外伤后综合征:多见表现头痛头重头昏恶心易疲乏注意不易集中记忆减退情绪不稳睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月有的可能有 器质性基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关
脑外伤后神经症:可有疑病焦虑 癔症等表现如痉挛发生 聋哑症偏瘫截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关
脑外伤性精神症:较少见可有精神分裂症样状态以幻觉妄想为主症被害内容居多也可呈现 躁郁症样状态
脑外伤性痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态表现近记忆理解和判断明显减退思维迟钝并常伴有 人格改变表现主动性缺乏 情感迟钝或易激惹欣快羞耻感丧失等
外伤性癫痫
外伤后人格障碍:多发生于严惩颅脑外伤特别是额叶损伤时常与痴呆并存变得情绪不稳易激惹自我控制能力减退性格乖戾粗暴固执自私和丧失进取心
脑外伤癫痫反复发作的原因
癫痫本身就是一个比较难以治愈的疾病,由于癫痫病的种类很多,发病的原因也非常的复杂,有可能会伴有严重的并发症,癫痫病中常见的类型有脑外伤癫痫,反复性发作,对患者危害非常大,那么,脑外伤癫痫反复发作的原因有哪些?
脑外伤癫痫反复发作的原因
一、并发症的出现。
脑外伤癫痫给生活带来极大的麻烦,不仅仅让自己受尽痛苦,还影响到家人的生活,脑外伤癫痫频繁发作这跟颅内异物或发生过血肿、感染等并发症有直接关系,不但如此发生晚期癫痫的机会或者癫痫恶化的机会也成倍增加。
二、脑外伤癫痫的外伤部位。
脑部受到物质性伤害,可能诱发脑外伤性癫痫。脑外伤癫痫顾名思义就是由外部外伤引起的,一些特别重要的部位一旦受到外伤,以它引发的癫痫是很容易反复的。
三、脑外伤癫痫的外伤类型。
比仅仅是发作急救不当引发脑外伤性癫痫并且脑膜开放性操作的脑外伤癫痫的发作几率要比闭合性外伤的晚期癫痫要高出很多。
温馨提示:癫痫病患者本身自己就会有心理压力,病情反复发作会严重危害到个人身体健康,所以大家在生活中尽量多了解一些关于癫痫病的知识,尽量避免脑外癫痫的发生,在治疗癫痫病时,一定要谨遵医嘱。
颅脑外伤有哪些并发症
我国胆囊结石的发病率逐年升高,已接近美国、日本等发达国家的水平,特别是在北京、上海、广州等大城市。从胆囊粘膜有胆固醇结晶贴附(胆囊多发息肉)到结石形成,据观察统计需要5—7年时间。
凡胆囊结石病人约50%终生可无症状。有时只在体检时发现;约有30%的病人会发生比较严重的症状;约15%的病人表现非典型的消化不良;剩下5%的病人在接受其他手术时发现胆囊结石。
胆囊结石病人同时都会并存胆囊本身的急性或慢性炎症,最终会导致胆囊萎缩,有一部分病人的胆囊可能会发生恶变。因此患有胆囊结石的人,一定要引起重视,尤其是“安静”结石病人(无症状者)定期检查非常必要。
疾病重在预防。如有胆囊结石家族史或体态较胖、脂肪摄人过多的中年女性是高危人群,需要特别注意。除合理安排饮食、增加运动量外,可以服用一些促进胆固醇代谢的药,如普拉固、益肝灵、适量的维生素C等。多吃些新鲜蔬菜和水果是很有益的。最近,美国的研究人员通过1O年的随访研究发现,每日饮用4杯左石咖啡的男性患胆囊结石的危险性明显降低。认为饮用咖啡有助于症状性胆石症的预防。有一个误区要认清。并非高胆固醇血症的人就易患胆囊结石,胆囊结石的产生与血清胆固醇的浓度不存在正相关的关系。
一旦患上此病要注意以下几点,就不会发生大的问题。首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况、结石大小、多少和位置,并在医师指导下用药。不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片(优思弗)、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适,或右肩部有些痛感。若不能忍受时,可服用654-2片(山莨菪碱)达到解痉止痛的目的。
用药时间的长短应视治疗效果来决定。用药期间应定期复查(B超检查),看看结石是否缩小或消失,胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间,还应注意饮食卫生,不能暴饮暴食,晚餐不宜进食过多油腻食品,不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热,或者皮肤、眼睛出现黄色时,一定要去医院检查治疗,以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作,延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显,病人感到症状加重影响日常生活,此时手术是唯一有效的选择。
脑外伤有哪些症状
脑振荡综合症
脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。
脑外伤所致昏迷
脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。
脑外伤所致谵妄
谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。
脑外伤所致遗忘综合症
其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。
脑外伤所致硬膜下血肿
可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。
脑外伤的饮食
食疗一:
1、组成:栝楼18克,半夏、天竺黄各12克,黄芩、石菖蒲、郁金各9克,川芎3克,鱼腥草15克,白芷、炙远志、射干各6克,羚羊粉(冲服)0.6克。
2、用法:4剂,每天1剂,水煎分2次胃饲。
食疗二:
1、组成:藿香、半夏、焦栀子、车前子(包)各12克,金银花、连翘各15克,淡豆豉、射干各6克,薏苡仁25克,郁金、黄芩、紫苏叶各9克,厚朴5克,羚羊粉(冲服)0.6克。
2、用法:4剂,每天1剂,水煎分2次服。
食疗三:
1、组成:大黄(后下)、厚朴、芒硝(冲)各5克,人工牛黄(冲)0.3克,天竺黄、焦栀子各12克,淡豆豉6克,羚羊粉(冲)12克,栝楼18克,炒枳实、石菖蒲、郁金各9克。
2、用法:4剂,每天1剂,水煎,分2次服。
脑外伤脑梗塞
发病机制:与动脉内膜损伤及血管痉挛有关。头部外伤时,头颈部突然的伸屈活动,造成颈部血管的牵拉,使血管壁挫伤或内膜受损,一方面直接形成创伤性血栓; 另一方面可反射性的引起血管痉挛。血管痉挛本身为血栓形成提供可能。同时,因为血管损伤、痉挛,或血栓形成产生缺血改变,损伤的血管壁可成为延缓形成血栓的部位。血栓扩大或血栓脱落,栓塞了基底动脉或大脑后动脉,从而引起脑梗塞。另外,外伤性脑梗塞也可能与夹层动脉瘤形成有关。脑血管内层与中层之间,由于外伤损害后,血流撞击作用,导致内膜与中层进行性分离,而形成夹层动脉瘤,血管腔进行性狭窄,最终导致血管闭塞。而小儿由于脑发育不健全,植物神经发育尚不健全,加之血管纤细等生理解剖特点,自我调节能力差,轻微的外伤性打击,就可引起颅内深穿支及分支血管闭塞而发生脑梗塞。
治疗及预后: 外伤性脑梗塞与脑血管病变引起的脑梗塞一样,均属于缺血性。CT和MRI对明确诊断、估计病变程度和判断预后有肯定价值。磁共振波谱分析发现颅脑损伤后 3h伤区脑组织即呈缺血性改变,于伤后24h达高峰。治疗应强调早采取有效的措施,本病的治疗与缺血性脑血管病的治疗原则基本相同,改善脑微循环,纠正脑缺血,减少继发性脑损害。应联合使用脑保护药物,以针对缺血引起的细胞损害,包括抗自由基治疗;应用神经营养药物,如神经营养因子、脑复康等;防止细胞内钙离子超载,早期应用钙离子拮抗剂。
脑外伤是怎么回事
一、病因:
突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;
头部快速撞击不能移动的硬物或突然减速运动也是常见的脑外伤原因。
受撞击的一侧或相反方向的脑组织与坚硬而凸起的颅骨发生碰撞时极易受到损伤。加速-减速损伤有时也称为对侧冲击伤。
二、发病机制:
坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。
严重的脑外伤会牵拉、扭曲或撕裂脑内的神经、血管及其他组织。神经通路受到破坏,或引起出血、水肿。颅内出血和脑水肿使颅腔内容物增大,但颅腔本身不能相应扩大,其结果是颅内压力升高,脑组织进一步遭到破坏。颅内压力增加将脑向下推移,迫使上部的脑组织和脑干进入与之相联的孔道,这种情况称作脑疝。小脑和脑干可从颅底的孔道向脊髓移位。因为脑干有维持呼吸和心跳的重要功能,所以脑疝常常是致命的。
有时看来很轻的头部外伤也可能引起严重的脑损伤。老年人头伤后尤易引起大脑周围的出血(硬膜下出血),服用抗凝药物预防血栓的人也是外伤后硬膜下出血的高危人群。
脑损伤常引起不同程度的永久性功能障碍。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的症状,这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、视觉、听觉异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致意识模糊和昏迷。
眼外伤的检查方法有哪些
1、详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。
2、必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。
3、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。
4、对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。
5、检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。