避孕药的选择及不良反应处理

避孕药的选择及不良反应处理

(1).类早孕反应：

少数妇女在服药后可出现恶心、头晕、无力、食欲不振、呕吐、嗜睡等类早孕反应。

轻者一般不需处理，反应较重的妇女，可内服维生素B6：10毫克，维生素B1：10毫克，每日3次，安定2.5毫克，每日2次，头昏、困倦可饮些浓茶或服用其他兴奋剂。

(2).服药期间出血：

多因漏服药物引起。若点滴出血，可每晚加服半片避孕药，直到服完22片为止;如血量与月经量相近，应停药按月经来潮处理。

于流血第3天开始再服避孕药，并每晚加服半片避孕药或另加炔雌醇0.005—0.015毫克;如仍出血可改服1/2量口服避孕药I或B号。

(3).月经量减少，经期缩短：

一般不需要处理，经量过少者可加服炔雌醇0.01—0.015毫克。

(4).闭经：

绝大多数妇女在停药后可自然恢复月经来潮。若连续发生2—3个月闭经，应予停药，也可考虑加服炔雌酮每天0.005—0.01毫克。

(5).其他不良反应：

乳房发胀、腰部酸痛、食欲增加、皮疹等。一般可自行消失，不需要处理。

探亲避孕药的不良反应及处理：

(1).开始服药时，少数妇女有轻度类早孕反应，此情况一般不需要处理，随着服药时间的延长，此反应会自行减轻或消失。

(2).个别妇女可能出现月经周期延长现象，必要时可用催经药。

长效避孕药的不良反应及对症治疗：

(1).类早孕反应：

有此反应的妇女占用药人数的50%左右，症状多为先重后轻并逐渐消失，处理方法同服短效避孕药。

(2).过敏反应：

极个别妇女有此反应，一旦发生，应及时给予抗过敏药治疗，另外，在每次用药后应观察15—30分钟再离开，免得发生意外。

(3).月经失调：

经期延长、经量过多，可于经前5—7天服用避孕药片I号或夏号，连服4—7天，连续使用3个月，经期可转为正常。若停药后仍不好转，可重复用药。

月经后出血，可加服炔雌醇0.015—0.025毫克，直至下次注射长效避孕药日期为止。长期出血不止，如出血量不多，可服避孕药I号或B号，每日1~2片，连服4天。

应在使用长效避孕药第11天后加服口服避孕药I号或II号预防下次出血。流血量多者可进行刮宫。月经周期缩短，应用长效避孕药10天开始加服避孕药片I号或II号，每次1—2片，连用4—6天。

(4).其他不良反应：

用长效避孕药3个月后，有半数用药的妇女有白带增多现象，约有5%的人血压稍有升高，但停药后均可恢复正常。长期服用避孕药应适当补充一些维生素，以免引起维生素的缺乏。可服用维生素B1、B6和维生素C等。

女性长期服避孕药小心肥胖闭经

短效避孕药是目前应用最多、最广的一种避孕药，它在人体内发挥作用的时间短，所以要每天按时服用，1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效 果。短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重 视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。

一、类早孕反应

类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

二、阴道出血

不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。

如何解决呢?前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。

三、月经过少或闭经

很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事?原来避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。

解决办法：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

四、体重增加

因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用 口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。

建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多，应停药。

五、面部色素沉着

一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。

避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等;避免强光照射，出外时涂抹防晒霜;有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂。

吃完紧急避孕药胸疼 药物不良反应

一般紧急避孕药的说明书中都会有写明不良反应，其中就有可见轻度恶心、呕吐、乳房触痛、头痛、眩晕、疲劳等症状，所以吃完紧急避孕药胸疼最有可能是药物产生的不良反应。

1.如果症状较轻，一般不需要特殊处理，可在24小时后自行消失。

2.如果症状较重，或者24小时后持续存在，建议立即到正规医院就诊，进行处理。

服用避孕药出现的不良反应

一、一些女性由于服药时间较长，脸颊可能出现蝴蝶斑，这种情况主要是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的女性在服用避孕药后容易出现这种情况。

二、不少女性服药后可能会发生持续性点滴出血，或者突破性出血的现象。这种情况如果发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小;如发生于月经后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。以上原因有可能与漏服，迟服避孕药，或者由于避孕药药效不足有很大关联，

三、服用避孕药后月经量变少，甚至发生了闭经，这是很多女性在服药后会遇到的问题。究其原因，主要是因为避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。

四、避孕药中的雄激素可以引起食欲亢进或痤疮，女性在服用避孕药前3个月内，雌激素水平升高，因此导致月经后半个周期体重增加;此外，孕激素促进合成代谢，也有可能导致体重增加。

五、女性在服药出现类早孕反应可能与机体逐渐适应有关，其症状表现为食欲不振、恶心呕吐，乏力头晕等，上述症状多为先重后轻，常在服药第1—2周发生，以后逐渐消失。女性之所以出现该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

更年期怎么避孕

更年期女性避孕宜选择使用避孕套，避孕药膜，避孕栓等为佳，原来没有使用过节育环避孕的，不主张上环，原来使用过节育环，且无不良反应等，可以继续使用，至绝经后一年左右取出。

长效避孕药不良反应多

长效避孕药不良反应的相关知识是妇产科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

一、不良反应

1、类早孕反应。

2、阴道流血。

3、停经或月经过少。

4、体重增加。

5、色素沉重。

6、其它：头痛、乳房胀痛、食欲增强等。

二、远期安全性

1、长期服用甾体激素避孕药与生殖器官肿瘤

长期服用(5年以上)短效或长效甾体激素避免药不增加子宫内膜癌、宫颈癌、乳癌的发病率。并认为由于孕激素的保护作用，可减少子宫内膜癌的发生，同时也减少卵巢上皮癌的发生。能否潜在性诱发宫颈癌和乳房癌的问题，近年仍有争议。

2、长期服用甾体激素避孕药与日后生育

长期服用短效或长效甾体激素避免药停药后，一般在停药3个月内恢复排卵者约占80%，一年内恢复排卵者占95%-98%.可见停药后不影响生育。

3、长期服用甾体激素避孕药与日后生育

长期服用甾体激素避孕药，停药后不增加胎儿畸形的发病率。应用长效甾体激素避孕药，停药后半年再怀孕是安全的。

4、长期服用甾体激素避孕药与人体三大代谢

长期服用甾体激素避孕药可出现糖耐量降低，可使LDL降低、HDL升高，三酸甘油酯及总胆固醇增高。可使总蛋白下降，白蛋白降低，球蛋白升高。

5、长期服用甾体激素避孕药与血栓性疾病

使用较大剂量雌激素有增加血栓性疾病的危险，一般认为雌激素的安全剂量是50μg以下。我国国产短效避孕药均在30-35μg.国内经多年观察和大量多中心研究资料表明，我国妇女长期服用甾体激素避孕药，并不增加血栓疾病的发病率。

避孕方法选择要因人而异

在选择避孕方法时，使用者本人应该考虑到自身的健康状况、生育史、避孕史、性传播疾病感染史及各种避孕方法的禁忌证。例如，贫血妇女、月经量多或月经量不规划的妇女可选用口服避孕药，既能使月经量减少，也能调节月经周期。而曾患或已患脑血管或冠状动脉疾病、血栓性静脉炎或栓塞的妇女，则不能使用口服避孕药。

过敏体质夫妇中，如果男性对避孕套过敏，应采用其他避孕措施;如果女性对其丈夫精液过敏，则应采用避孕套避孕。

有贫腔炎症、阴道感染、重度宫颈炎的妇女不能放置宫内节育器，而最好采用避孕套避孕。

有生殖道炎症的夫妇，使用避孕套可避免交叉感染。

如在育龄群众环境周围能提供完整的、准确的信息，而且宣传的方式方法又适合所在社区的群众，就容易为妇女所选择并持续使用。在开始使用时，对所使用方法就有充分的认识和良好的心理准备，一旦遇到该方法的不良反应，能正确处理，也就增强了对不良反应的承受力，这就为推行避孕方法提供了保证。

吃了紧急避孕药两天后出血怎么办

1医生说吃紧急避孕药不一定有用，还是会有怀孕的可能的。闺蜜之所以出血就是服用了避孕药之后的不良反应，避孕药导致的不良反应还有：月经量过多或过少、周期不正常、白带增多、乳房肿胀、腰酸、腹痛等等。所以服用避孕药要慎重，确定不会有过敏反应。一旦出现像出血这种不良反应，要马上停止使用，严重时还要上医院去检查一下。医生说每年吃避孕药最多不超过三次。

2除了吃避孕药之外，还可以采用戴避孕套，上环，上节育器等，但是这些都要到专门的正规的医院去做。还可以涂抹避孕膏，但是在戴避孕套和涂抹避孕膏之前你要确保你自己对这些不会有不良的过敏的反应。这些方式性相对吃避孕药来说是比较安全的，伤寒也相对较低。

3如果很担心自己会怀孕，不妨吃一些避孕食物，如喝可乐、咖啡、大蒜、木瓜等都是可以起到避孕作用的。如果服用了避孕药那么期间注意保暖，注意营养的均衡性，禁忌辛辣、过冷的食物。

外用避孕药不良反应如何处理

不良反应及处理方法：

⑴个别使用者发生过敏反应，如女性外阴道局部瘙痒、疼痛或阴道分泌物增多等，男性阴茎发生较严重的刺激症状;⑵偶可发生泌尿系统刺激症状，表现为尿急、尿频等。过敏反应可采用抗过敏治疗或更换避孕措施;泌尿系统刺激症状如出现尿急、尿频等应多饮水，必要时去医院就诊，如反复发生则应改用其他避孕方法。

注意事项：

⑴必须按正确方法使用。除胶冻剂外，药膜及药栓放入后必须等待5—10分钟后方可进行性交，如重复性交者或药膜置入30分钟以上、避孕栓置入60分钟以上再性交时，应重新补用一次;

⑵药膜、药栓及胶冻必须置于阴道深处，置入后应避免再下床活动，以免药液流失影响避孕效果;

⑶药膜不能与油脂类物质同用;药栓不宜与阴道隔膜、避孕套等同用;

⑷房事后不要立即冲洗阴道，要等6小时以上，才能洗涤外阴部以免影响避孕效果;

⑸药膜、药栓及胶冻性状发生改变时禁止使用;

⑹取用药膜时，应注意药膜与药膜之间隔离纸的区别，切勿错用;

⑺本类药品应放在阴凉干燥、儿童不易接触的地方保存，拆开包装后，剩余药品应密闭保存，防止吸湿和污染变质。