新生儿常见的产伤有哪些
新生儿常见的产伤有哪些
新生儿在分娩过程中受机械作用可造成各种损伤,主要是由于胎儿过大、胎位不正、头盆不称、产科医生采用臀牵出、产钳、胎头吸引、增加腹压协助分娩可造成各种损伤。产伤骨折是由于助产时暴力所致,多见于长管状骨。新生儿骨折愈合迅速,骨痂出现早,塑型能力强,即使骨折移位和有成角畸形,以后也能恢复,预后良好。锁骨骨折锁骨骨折是产伤中最常见的,多发生在骨干中央或中外1/3段,呈横折并移位,也有青枝骨折。多见巨大儿,肩部娩出困难时容易出现锁骨骨折。患儿可有上臂活动减少或牵动时哭闹,骨折部位肿胀,局部有压痛。许多新生儿在拍胸片时,偶然发现一侧锁骨骨折,并已出现了骨痂。如果没有合并臂丛神经损伤,不会留有后遗症,不需特殊治疗,3周内不要牵动伤侧上肢,一周后形成骨痂,两周后愈合。肱骨干骨折仅次于锁骨骨折,多见于中1/3横形骨折。患臂活动受限,局部肿胀,常伴桡神经损伤出现垂腕及拇指、伸指活动障碍。通过X线摄片可以证实骨折类型及移位程度。上1/3肱骨干骨折时可采用屈肘、腋下垫方纱保持肩外展位,将上臂固定于躯干上,一般2周治愈。中下1/3骨...
新生儿常见的八种疾病
我们都知道,出生一个月以内的宝宝,称之为新生儿。虽然大多数新生儿都是足月分娩,属正常身体,但以下8种常见疾病,爱亲公司骗子让我们的新生宝宝很难“躲”得掉。
新生儿化脓性脑膜炎
新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重感染之一,和败血症关系很密切。本病死亡率高,后遗症多。不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎,比如母亲患败血症、羊膜早破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。
新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常,如阵阵尖哭,易惊、易激动,精神萎,随后不哭,最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。如果发现迟,即使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。
早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊,随即哭声变弱,甚至不哭,继而转为嗜睡、吐奶(为喷射性呕吐)、后背发直,两眼凝视或斜视,全身伴有抽搐等症状。如果囟门,感觉饱满、张力增高,就要考虑做腰椎穿刺,进行脑水检查。病死率在5O%左右,可并发脑积水、硬膜下积液、肢体瘫痪、智力障碍等症。
新生儿结膜炎
新生儿的免疫功能还未成熟,对病菌的抵抗力较弱;加上泪腺尚未发育完善,眼泪较少,不容易将侵入眼睛里的病菌冲洗掉。这样,就容易使病菌在眼部生长繁殖,引发结膜炎。
金黄色葡萄球菌、流感杆菌、淋球菌、肺炎球菌、大肠杆菌和沙眼衣原体等,是引起新生儿结膜炎的主要病菌。在出生时胎头需要经过母亲的阴道,如果阴道存在这些病菌感染,就容易使他们被感染,使其中一些孩子发生“新生儿结膜炎”。
新生儿的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天发病,表现为眼睑肿胀,结膜发红、水肿,同时眼睛有分泌物。分泌物一开始为白色,但可能会很快转为脓性,成为黄白色分泌物。先可能是一侧眼部感染,随着病情发展使另一侧眼睛也被感染。若未及时护理和治疗,炎症会侵犯角膜,日后影响视力发育。
从孕期开始预防。特别提醒的是,如果母亲在怀孕期间白带增多,并呈脓性,或是父亲感染了淋病,要立即去医院进行彻底治疗。这样,便可避免新生儿在出生时被淋病菌所感染,患上“新生儿淋菌性眼结膜炎”。该病在感染严重时可迅速侵犯角膜,治疗不及时会造成角膜穿孔,导致失明,对新生儿的健康危害极大。
新生儿出生后,马上使用眼药预防病菌感染。父母在护理时,一定注意保持双手及衣物清洁,千万不能随意用不干净的物品擦洗孩子的脸和眼。
如果孩子的眼睛发生了结膜炎,对所使用过的物品,特别是毛巾、手帕要进行煮沸、晾晒消毒。当眼部红肿明显、脓性分泌物过多及白眼球充血时,一定要及时去眼科诊治,不得延误。
眼部发生炎症时一定要注意进行正确护理。每次清除眼部分泌物时,切记先用流动的清水将手洗净,再将消毒棉签在温开水中浸湿后,轻轻擦洗新生儿眼部的分泌物。
如果睫毛上粘着较多分泌物,可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿,然后换一个湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦试。要注意,一次用一个棉球,用过的棉球不能再用,直到擦干净为止。清洗完后,在医生指导下滴用抗生素眼药。
新生儿湿疹
新生儿湿疹一般发生在面部两侧,前额、下颚也有发生,有的孩子在耳部也可以发生。刚开始时是一些红疹,接下去会有渗出,有黄色的分泌物、结痂。新生儿脸上长出一粒粒白色的小颗粒,颗粒周围泛湿疹有自愈性,一般在4--6个月后可以逐渐自愈,也有部分宝宝到1岁才好转。
内在因素是患者本身具有的过敏性体质,这在湿疹的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,以及感染病灶、新陈代谢障碍等,均可诱发或加重新生儿湿疹病情。
外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中蛋白质,牛奶,吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是新生儿湿疹最常见的诱因。尽量寻找过敏源,但往往有困难。
避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。药膏涂抹得要稀薄,对宝宝的举动稍加注意。一般情况下基本不会出现不良影响。
新生儿惊厥
惊厥俗称“抽风”,是新生儿常见的症状,早产儿更为多见。大部分是危重疾病的一种表现。一旦发现新生儿惊厥,应立即送到医院作进一步的检查和治疗。
新生儿惊厥发作持续时间较短,动作较小,又由于许多新生儿被包得严严实实,因此如不仔细观察很难发现新生儿抽风的动作。新生儿惊厥有多种表现形式,可以是面部小肌肉的抽动,表现为眼睛的斜视、眼睑和面部小肌肉的抽动,或表现为嘴部类似吸吮的动作,也可以有一个肢体、一侧肢体或双侧肢体抽动。总之表现形式多种多样,有时特别是局部小的抽搐与新生儿的正常动作不易区别。
抽搐与新生儿的正常动作区别如下:
1、姿势的改变:正常的新生儿肢体常呈屈曲状态,但又非过分曲屈,腕、膝、肘、踝等关节的角度一般不小于90度,打开包被四肢常有不规则的舞动。如四肢各关节角度小于90度,说明肌张力增高,若四肢松软、伸直,全身成大字形,说明肌张力低下。
2、面色改变:新生儿严重惊厥时,常伴有短时间的面色发白或青紫,有时可同时伴有口吐白沫。
3、眼神的改变:新生儿惊厥时大部分同时伴有短时间的意识丧失,表现为失神、瞪眼或斜视等。总还会伴有神志、面色、肌张力等等的改变,仔细观察不难识别。
新生儿呼吸暂停
我们有时会碰到这样的情况,宝宝会突然停止呼吸几秒或更长时间,然后又自行恢复正常呼吸,脸色及心跳没有改变,这些现象属正常现象。而我们所说的呼吸暂停,是指呼吸停止时间达20秒以上,伴面色发绀,心率减慢至100次/分以下,肌张力下降的表现,这是由于新生儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸系统结构发育尚不完善,生理功能不稳定所造成的。
所以早产儿尤其多发,约有40~50%的早产儿可发生呼吸暂停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黄疸、低血糖、低血钙及突然的冷热刺激等也可导致呼吸暂停。如发作频繁,可有生命危险。
新生儿呕吐是怎么回事
呕吐是新生儿常见的症状,奶水或者其它食物咽下后又返流,呕吐出来。这主要是因为新生儿的大脑皮层尚未完全发育成熟,对呕吐中枢的控制尚不完善,所以容易发生呕吐。
新生儿呕吐和成年人呕吐不同,常常是鼻腔和口腔同时喷出,呕吐的反射协调功能不完善,呕吐物还容易吸入气管引起窒息。呕吐分为生理性和病理性两个方面:
一、生理性呕吐:
(1)人的消化道是由口腔、食道、贲门、胃体、幽门、肠、肛门组成。新生儿的胃体是水平面、贲门松弛、幽门肌肉紧张,也就是说入口松而出口紧,胃内容物反流易发生呕吐。
(2)新生儿胃容量小而摄人量多,出生一日的新生儿胃容量仅2毫升,到第10日逐渐增到27毫升,摄入量多时也易呕吐。
(3)喂奶不当:奶前哭闹,喂奶时奶头内未充满奶,大量吞气引起奶后呕吐。喂奶太急奶量多,贲门生理性松弛,换尿布时抬腿使腹部升高引起漾奶。
(4)胃黏膜受刺激引起呕吐,羊水吸人、胎粪、产道感染分泌物刺激胃粘膜引起呕吐,随着年龄增长呕吐逐渐减轻。
建议:生理性呕吐注意喂养姿势,喂奶后轻轻抱起小儿伏在肩上,轻柏背部让胃内气体排出,然后再轻轻放下。右侧卧位头稍抬高,减少漾奶。
二、病理性呕吐
(1)先天性消化道畸形:先天性食管狭窄、先天性食管闭锁、气管食管瘘、短食管、膈疝、巨结肠等。
(2)新生儿消化道神经功能失调:贲门痉挛、幽门痉挛、贲门迟缓症等等。
(3)产伤:颅内出血。
(4)感染:急件胃肠炎、肺炎、脑膜炎等。
建议:对持续性呕吐或反复性呕吐患儿应全面检查,及时治疗。
新生儿常见的症状
一、哭
哭是宝宝寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪,父母亲常无法根据他的哭声来识别他需要什么。正常新生儿的哭,常是因为饿、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。
哭又可以是新生儿有病的一种征兆:当宝宝两眼发呆,哭声是突然的、短促而不婉转的尖声高音调时,常是脑部有病的迹象。当触及宝宝某一部位哭声加剧时,应仔细检查该部位有无异常。例如,新生儿皮下坏疽主要累及背部和骶尾部,抱起和换尿布时,哭声往往加剧。宝宝哭声无力或哭不出声,则提示病情严重。
哭还是宝宝的一种语言,正常新生儿每天总会哭几阵的。假如他很安静,不哭不闹,显得太“乖”了,反而要引起注意,要判断一下他的大脑发育是否正常。
二、呻吟
如果新生儿因呼吸道或心脏疾患,导致肺功能明显紊乱,或因脑部有疾患,呼气时有哼哼呻吟声,这是病情严重的表现。持续呻吟要比间断呻吟病情更重,应毫不迟疑地送医院诊治。
三、呕吐
呕吐是指乳汁自胃经口吐出时,有较大的冲力,常伴有腹部肌肉的强烈收缩。漾奶(吐奶)是指乳汁自食管或胃经口溢出,一般冲力不大,并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐或漾奶,既可能是喂养方法不当,或食物摄入量过多引起,也可能是胃肠道功能紊乱,或先天性肠闭锁、食管闭锁等疾病造成。
新生儿常见疾病
1、新生儿窒息
造成新生儿窒息有三种情形:宫内窒息、分娩过程窒息以及娩出后窒息。
胎儿窒息时,胎动从快-消失,胎心从加快-慢-不规则,最后胎心消失。分娩过程窒息常见于难产、滞产。娩出后窒息,轻者皮肤青紫,肌张力正常或增强。重者皮肤苍白,全身松弛无力,手足冰凉,心率慢而弱。
窒息预后较差,重度窒息常有吸入性肺炎、颅内出血及心律紊乱。后遗症轻者智能发育落后,重者癫痫或脑性瘫痪,都将造成终身遗憾。
2、新生儿颅内出血
颅内出血是由于生产时的损伤,缺氧引起的严重的疾病,尤其在早产儿中最为多见。
婴儿颅内出血早期的症状表现多为尖叫、不吃奶、痉挛、烦躁、双眼凝视,到了晚期就是嗜睡、全身松弛瘫痪、四肢冰冷、面色发白,最终就是昏迷不醒。
颅内出血一般预后不好,大多于一周内死亡,幸存者有不同程度的后遗症,如脑积水、脑炎、癫痫以及不同程度的智力低下。
新生儿漾奶的处理方法
新生儿漾奶的处理方法:
溢乳即漾奶,是新生儿常见的现象,就好像宝宝吃多了,有时顺着嘴角往外流奶,或有时一打嗝就吐奶,这些一般都属生理性的反映。这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及其解剖特点有关。正常成人的胃都是斜立着的,并且贲门的肌肉与幽门一样发达。而新生儿的胃容积小,胃呈水平位,幽门肌肉发达,关闭紧,贲门(上口)肌肉不发达,关闭松,这样,当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳,它对新生儿的成长无影响。
新生儿产伤骨折怎么办
一、新生儿产伤骨折的概念:
新生儿产伤骨折,是指分娩过程中发生的骨折。除常见的新生儿锁骨骨折外,还有股骨干骨折、肱骨干骨折等。如宝宝奶吃得好、睡得足,但只要一抱他,就哭闹。受伤部位可能肿胀,一碰就哭闹不止。
二、新生儿产伤骨折的处理方法:
当发现新生儿骨折时,应立即拨打急救电话或及时送往医院。在急救处理前不能用手揉搓骨折处,应采取止血措施。可在骨折部位用宽绷带和木板等暂时固定。
(1)若颈部受伤,让宝宝仰卧,用折有一定厚度的软毛巾垫在颈部两侧,稳定颈部原有状态。
(2)若肋骨处骨折,宝宝感到呼吸困难或胸部疼痛难忍,要检查其血压,防止休克。
(3)若为脊椎骨折,切不可随意挪动宝宝。
(4)若为颌骨骨折,要立即清除宝宝口腔中的异物,防止异物堵塞喉咙;也可用纱布等做垫托放在受伤的下颌处,并用软质物品托住受伤处,固定宝宝的下颌。
新生儿肺炎的症状表现 新生儿肺炎住院要几天
新生儿肺炎是新生儿常见的疾病,也是新生儿感染的最常见形式和死亡的重要原因,可发生在宫内分娩过程中或生后,由细菌、病毒、原虫及真菌等不同病原体引起,其实肺炎有轻症也有重症,轻症的肺炎一般的治疗疗程是7-10天,重症的肺炎,如果合并有呼吸衰竭、心力衰竭,合并其他重要器官的损害,那治疗时间肯定就更长一些。
小儿急性脑膜炎有哪些症状?
(1)流感嗜血杆菌脑膜炎:主要见于2个月~2岁的婴幼儿,50%病例发病在1岁以内。起病时常先有呼吸道感染症状,短期内出现易激惹、嗜睡或突然尖叫等,偶有皮疹。脑膜刺激征不典型。易并发硬膜下积液。脑脊液呈脓性,涂片阳性率为80%左右,脑脊液和血培养分离出流感嗜血杆菌可确诊。
(2)肺炎球菌脑膜炎:多见要幼儿,常继发于肺炎、中耳炎、鼻窦炎或脑外伤后,少数经上呼吸道直接侵入脑膜。早期脑膜刺激征不明显,但病程易迁延或复发。硬膜下积液或积脓、脑脓肿和脑积水等并发症也较其他细菌性脑膜炎多。
(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎:各年龄组均可发病,但以新生儿多见。常继发于皮肤脓疱疮、新生儿脐炎、败血症和疖痈等。也可同时并发其他部位的细菌性感染如骨髓炎、肝脓肿等。常出现皮肤瘀点、瘀斑、荨麻疹和猩红热样皮疹。脑脊液呈脓性。
(4)大肠杆菌脑膜炎:主要见于新生儿,尤其是有产伤及羊膜早破的早产儿,常在生后1~2周发病。临床表现不典型。
新生儿常见产伤的护理
常见产伤之锁骨骨折
分娩过程中,宝宝要经过产道才能被分娩出来,然而这过程中难免就会导致新生宝宝出现一些损伤,就比如锁骨骨折。
宝宝锁骨骨折,很大的一部分原因是因为胎儿体重过大,臀位产以及肩膀产出困等导致的。一般当宝宝锁骨骨折的时候,父母在最初期的时候都是很难察觉到的,一直到伤后的2-3周在胸廓上方锁骨的位置出现橄榄大小的肿物时,才会明显的察觉的到。
所以这就需要爸爸妈妈多加的仔细和认真,一旦怀疑宝宝有锁骨骨折的时候,就要立即去医院检查,这样才能在短时间内愈合,不会让宝宝留下后遗症。
常见产伤之颅内出血
颅内出血是新生宝宝最常见的一种严重疾病,主要是因为缺氧或者产伤引起的,严重的话会导致新生宝宝死亡,一般早产儿的发病率会相对来说比较的高。
所以当宝宝出现颅内出血的情况的时候,就需要爸爸或妈妈们要让宝宝保持绝对的静卧,护理操作什么的要减少到最低的限度,必要的护理必须要集中一次做完,且动作要轻柔。此外,还要严密的观察宝宝的面色,呼吸,哭声,呕吐以及有无抽搐。如果宝宝有任何的不适或者是异常的时候,就要及时的通知医护人员。
分娩前肚子疼怎么疼法 疼痛时间过短对妈妈和宝宝不利
孕妈妈疼痛时间和强度过短过急,容易造成妈妈产道的严重撕裂,发生大出血及新生儿颅内出血及产伤,疼痛的时间和强度过慢过弱,又会造成妈妈疲劳,乏力使产程时间过长,器械助产率增加,新生儿窒息率,新生儿产伤率都会有所增加,所以正常的分娩不可能在短时间内完成。
新生儿常见疾病有什么
新生儿湿疹一般发生在面部两侧,前额、下颚也有发生,有的孩子在耳部也可以发生。刚开始时是一些红疹,接下去会有渗出,有黄色的分泌物、结痂。新生儿脸上长出一粒粒白色的小颗粒,颗粒周围泛湿疹有自愈性,一般在4--6个月后可以逐渐自愈,也有部分宝宝到1岁才好转。
内在因素是患者本身具有的过敏性体质,这在湿疹的发病中起主导作用。内在环境的不稳定如慢性消化系统疾病、紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等,以及感染病灶、新陈代谢障碍等,均可诱发或加重新生儿湿疹病情。
外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中蛋白质,牛奶,吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是新生儿湿疹最常见的诱因。尽量寻找过敏源,但往往有困难。
避免有剌激性的物质接触皮肤,不要用碱性肥皂洗患处,也不要用过烫的水洗患处,不要涂化妆品或任何油脂。室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些,以全棉织品为好。药膏涂抹得要稀薄,对宝宝的举动稍加注意。一般情况下基本不会出现不良影响。
新生儿肺炎吃药会好吗 新生儿肺炎住院要几天
新生儿肺炎是新生儿常见的疾病,也是新生儿感染的最常见形式和死亡的重要原因,可发生在宫内分娩过程中或生后,由细菌、病毒、原虫及真菌等不同病原体引起,它有轻症也有重症,轻症的肺炎一般的治疗疗程是7-10天,重症的肺炎,如果合并有呼吸衰竭、心力衰竭,合并其他重要器官的损害,那它治疗时间肯定就更长一些。
新生儿产伤的含义
新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种,与分娩方式、胎儿娩出方位及出生体重有关。 大部分患儿无明显症状,故易漏诊,但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹,痛、骨玻璃音,甚至可扪及骨痂硬块,患侧拥抱反射减弱或消失。
新生儿指的是在生产过程中,新生儿所受到的一些机械性损伤。现在医疗技术非常发达,产前检查也非常规范,产伤的出现几率也降低不少,不过产伤导致新生儿终身残疾甚至死亡的问题依旧存在。
新生儿惊厥怎么引起的
一、围产期窒息
新生儿惊厥怎么引起的?围产期窒息是引起新生惊厥的主要原因,多见于足月儿。曾有过围产期窒息的新生儿出生后不久会出现惊厥、肌张力减弱、意识障碍的症状。惊厥开始时持续时间较短,症状较不明显,随着病情的发展,惊厥会阵挛性、强直性发作。惊厥时,新生儿颅内压会增高。颅内压增高到一定程度会引起新生儿颅内出血。
二、产伤性颅内出血
在古代,由于接生技术比较差,多为人接生,由此孕妇出现产伤性颅内出血的情况比较多见,但在现代,接生技术先进,产伤性颅内出血的情况已经较为少见。产伤性颅内出血是新生惊厥的诱因之一。在孕妇难产时,新生儿的小脑幕可能撕裂,撕裂后脑膜下腔会出血。小脑幕损伤会使新生儿在出生后1-3日内出现惊厥等神经系统症状。症状虽然前期不明显,但若不治疗,后期会更加明显,影响新生儿健康成长。
三、感染
新生儿在出生后1周内可能因感染而患化脓性脑膜炎,患此病的原因为新生儿在母体内感染风疹或巨细胞病毒。若风疹、巨细胞病毒持续侵犯脑膜,发生病变会使新生儿在出生后不久出现惊厥症状。另外,由于各种原因引起的败血症也是引起惊厥的诱因之一。除了化脓性脑膜炎、败血症外,其他疾病也可能引起惊厥,比如葡萄糖代谢紊乱、心血管功能衰竭。