脑出血疾病的简述及临床症状

脑出血疾病的简述及临床症状

脑出血发病的年龄一般都是在50～70岁之间，在大多数患者中都有高血压史，且患者中男性稍多于女性;脑出血在寒冷的季节中发病较多;情绪异常激动、低落或者是压力的过大，以及各种用力通常都是脑出血发病的原因。从医学角度来说，脑出血属于中医医学的“中风病”范畴。

 对于脑出血主要有以下几种表现症状：

 1.多见于50岁以上并有高血压动脉硬化史的病人，发病前血压常骤然升高。

 2.发病多在白天，常在情绪激动，剧烈活动时突然起病。

 3.起病常突然而无预感，少数患者有前驱症状，‘包括头昏、头痛、肢体麻木或活动不便、口齿不清等。

  4.病程进展迅速，很快出现昏迷等意识障碍及偏瘫等局灶性神经体征。

 5.初起或意识尚清楚时，可有突发性头痛，少数有癫痫发作;多数有呕吐，严重者有胃出血，呕吐物可呈咖啡色。

 6.面色红或苍白、青紫，呼吸不规则，脉搏缓慢有力。

 7.脑脊液压力增高，多呈血性。CT扫描可见脑实质内有高密度出血灶，并可破入脑室系统。

脑梗塞和脑出血的区别

脑梗塞

1.脑梗塞(脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中)：脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗占全部脑卒中的70%~80%。

2.病因：脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。

3.主要因素：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

4.临床症状：脑梗的临床症状较为复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病，以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷、死亡。如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

5.治疗：

本病应注意重视高血压的治疗，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意血压不能过快过低。

(1)急性期

以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

(2)恢复期

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸、功能性食品等。

脑出血

1.脑出血(脑溢血)：属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。

2.临床表现：临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

3.高血压病：脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。

4.治疗：高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗、外科手术治疗。

脑出血的分类

脑出血的分类决定了患者所表现的临床症状，也预示着疾病的预后，对患者的治疗、康复有着较为重要的意义。临床上分类方法较多，诊断疾病的时候需要考虑各种分类方法，明确疾病的性质。脑出血根据发病时间分为：超急性、急性和亚急性，按病情轻重分为轻、中、重型。临床上多根据出血部位分类，介绍如下：

(1)基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。

①壳核出血：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60%，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关，中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见。

②丘脑出血：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状，出血量较大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状。

③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。

(2)脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见，血肿常见于一个脑叶内，有时也会累计两个闹叶，临床上以顶叶最为常见，因为出血位置较为表浅，血肿一般较大，根据不同的部位以及出血量，临床表现较为多见复杂，可有肢体偏袒、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。

高血压脑出血的鉴别诊断

高血压性脑出血患者出血前多无预兆，50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐、出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、恶徒及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT检查可以确诊。

1、昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。

2、颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI，脑脊液等检查做出诊断。

3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。

关注脑出血的临床症状表现

1、脑叶出血：

也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等;顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。

2、脑室出血：

一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。

3、桥脑出血：

桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症;如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好

4、小脑出血：

若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。

脑出血可以治好吗

脑出血患者应卧床休息，有乐观开朗的心态，对疾病的康复要有充分的信心，积极配合治疗，早日康复脑出血，不再复发。有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力，或者出现暂时性的不能说话，可能在日后生活中有一定影响。发病后1~2周内，病情基本稳定时，可及早进行患肢功能锻炼。脑出血患者肢体活动不利伴大小便失禁，注意保护皮肤，每次便后清洁肛周会阴皮肤，保持干燥。建议您可以考虑 cns靶向因子修复体系治疗脑出血疾病，CNS靶向因子修复体系是一种巩固、综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活、修复神经细胞，内外兼治双向作用，快速根除神经系统疾病，彻底攻克了神经科疾病难题，是目前唯一能临床康复治疗神经系统疾病的特效疗法。

急性脑血管病的临床症状

本病以偏瘫、失语及昏迷等最为常见。起病急骤是其共同特点。但不同的证型各有其症状表现。脑溢血：多患有高血压伴有剧烈头痛、眩晕、呕吐、偏瘫，甚至昏迷、二便失禁;脑血栓形成：起病缓慢，多在休息时发现偏瘫及半身麻木，神志清醒;脑栓塞：多有心脏病史，发病急骤，神志清楚或昏迷，伴见口眼喝斜、半身不遂等;脑血管痉挛：起病较急，有头昏、恶心等先兆，血压明显升高，伴见偏瘫、失语、昏迷或抽搐等，往往1-2h或数日自愈，但易反复发作。

脑出血的临床表现包括哪些

随着近年来脑出血发病率的逐渐提高，对于脑出血相信大家都不陌生，临床上脑出血的出现给患者的身心健康及患者家属的日常生活带来了严重的危害及影响，因此，对于脑出血疾病要做到早期发现，早期治疗，尽最大可能降低危害，以下为大家介绍脑出血的临床症状表现有哪些?

脑出血的临床表现包括哪些呢?脑出血起病非常突然，一般表现有：

1头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

2呕吐：大约一半的脑出血病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关 医学教育网整理发布。医学教育网

3意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

4运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

5眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的脑疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。

脑出血还可伴有颈项强直、癫痫发作、大小便失禁等。若病人出现深昏迷、高热、瞳孔改变以及合并消化道出血等，则表明病情危重，预后较差。

温馨提示：了解脑出血的临床症状表现对于早期发现疾病，及对脑出血的治疗都是有很大的帮助的，如果出现脑出血症状患者也千万不可惊慌失措，积极治疗是有效控制疾病发展的有效途径。

脑出血疾病会导致智障吗

1发生脑溢血时要镇静要将病人立刻平卧，千万不要着急的把病人送往医院，避免在车上的震荡加重病人的病情，为了病人可以保持呼吸通畅，可以将病人的头偏向一侧，迅速解开病人的衣领和腰带，保持空气的流通，天冷时要注意保温，天热是要注意降温。

2可用冷毛巾覆盖病人头部，来减少头部的出血量，病人病情稳定后将他送往医院要保持行驶车速的稳定，要把病人的头微微往上抬，保持呼吸的通畅，脑溢血是一种常见的疾病，特别高发于有高血压的人，有高血压的人一定要少喝酒。

3脑溢血轻者可以用药物来控制，千万不要喝酒少喝茶叶水，脑溢血重者则需要手术，有脑溢血这还是建议去医院看看医生，要多听听医生的意见和建议，要积极的配合医生的治疗，不要经常吃生冷的食物。

注意事项：脑溢血患者禁止喝酒，喝酒会使脑溢血的症状多发，不要吃辛辣生冷的食物，要多喝水，多吃水果，要多吃有营养的物质。不要经常喝茶叶水，要自己注意，要有抵制的意识。

脑溢血的临床表现

高血压性脑出血常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发，通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作，常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

2.呕吐约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

3.意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

4.眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。

5.头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。