甲状腺结节要手术吗 甲状腺结节术前准备

甲状腺结节要手术吗 甲状腺结节术前准备

甲状腺腺瘤的病人，一般不需特殊准备，如果腺瘤较大而软，术前可服用复方碘溶液，每日3次,每次5～10滴,为时一周,使甲状腺变硬,利于手术操作。

甲状腺结节的治疗

甲状腺结节需要及时治疗，甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，结节不大，一般情况是不需要手术切除，可以采用外敷，穴位理疗，仪器定向导入，加口服中药的方式来治愈，如果有恶变或迅速增大需要考虑手术的。

恶性甲状腺结节手术治疗后可进行中医中药调理，预防复发。良性甲状腺结节若能坚持中医中药治疗，一般预后较好，生活护理中注意情绪调节,保持心情舒畅.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品。

甲状腺结节根据结节的类型，可采取以下对症治疗：

1、硬化治疗：

对诊断确定的良性结节。尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤，甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗，在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi，可重复注射，直至结节消失。

2、放射治疗：

自主性功能甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能。

3、甲状腺激素抑制治疗：

短期治疗无效，至少应在半年以上。治疗一年后停药观察。停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限，可长期服用。结节无变化或缩小者仅定期随访。在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估。

4、手术切除：

自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除，术前也应适当准备，以防发生甲亢危象。其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗。甲状腺囊性病变多为良性病变，故可保守治疗，一般先单纯穿刺抽吸治疗，每月1—2次。经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗。穿刺出囊液应行常规病理检查，若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞，或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗。

甲状腺冷结节要不要做手术呢

甲状腺位于颈前气管上端的前面及两侧，甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变。触诊发现甲状腺结节的患病率是3%—7%，高清晰甲状腺B超检查发现甲状腺结节的患病率高达20%—70%。甲状腺结节的病因主要有：各种原因(比如缺碘)引起的增生性结节性甲状腺肿、囊肿、炎症性结节以及良恶性肿瘤。可见甲状腺结节只是一种形态上的描述，多种病因都可以引起。甲状腺结节要不要手术，关键就在于判断甲状腺结节的良恶性。当然其它某些情况，比如多发性甲状腺结节若导致甲亢，也可考虑手术治疗。统计表明，甲状腺结节中良性结节占大多数，恶性只占5%左右。判断甲状腺结节是良性还是恶性，要从多方面入手进行考虑，主要依据病史、体格检查、超声、放射线核素检查及穿刺细胞学检查等。

家族中有甲状腺癌者，应警惕恶性甲状腺结节的可能;男性甲状腺结节患者，尤其是年轻男性，应警惕恶性的可能;有较长时间接触放射线的病史、结节短期内迅速增大，或者有压迫声嘶等症状也应警惕。

质地较硬、无压痛、且随吞咽移动较小的甲状腺结节，应考虑恶性的可能性。借助超声检查，可以进一步明确甲状腺及其结节的形态和体积，以及结节的数量等，若超声检查提示单个结节，则应警惕恶性可能。

放射线核素扫描是另一种鉴别甲状腺结节良恶性的方法。应用放射性的131碘或99m锝扫描，比较结节放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度。结节密度增高为热结节，正常为温结节，较正常减弱为凉结节，完全缺如为冷结节。甲状腺腺癌均为冷结节，故检出冷结节者应怀疑恶性可能。但应注意，冷结节并不是甲状腺癌的特异性表现，许多良性结节也可表现为冷结节。

穿刺细胞学检查为鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。进行穿刺细胞学检查时，医生应用直径0.7—0.9毫米的细针，直接刺入结节内，向2～3个不同方向进行穿刺吸取，然后行细胞学检查，诊断恶性甲状腺结节的准确率高达85%～100%。若是一次穿刺结果无诊断意义，可进行二次、三次穿刺。

总而言之，恶性甲状腺结节应考虑手术治疗。当然甲状腺结节引起严重甲亢等其它症状，也可考虑手术治疗。良性甲状腺结节，可根据甲状腺功能情况选择性服用药物，并且定期复查。当然，如果发现甲状腺结节，应及时到内分泌专科就诊，内分泌专家会根据您的实际情况权衡利弊，选择更加合理的治疗方案。

甲状腺节结手术是什么

甲状腺结节是目前发病率非常高的一种内分泌疾病。甲状腺结节危害是非常严重的，而且发病年龄段在各个年龄都有，尤其是中年女性。结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。结节性毒性甲状腺肿发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。

炎性结节多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛。甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛。

良性甲状腺结节手术后很容易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。

甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。

甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬，甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。

甲状腺结节手术后注意事项

甲状腺结节手术后的早期，要注意手术伤口有无渗血，有无感染，有无发热等异常情况。如果出现，应该及时处理。要留心说话声音有无变化、嘶哑等，出现这种情况则提示可能甲状腺肿大有喉返神经的损伤，这常常需要一段时间才能够恢复。要注意有没有发生抽搐，如果发生则提示手术时可能波及到甲状旁腺，此时应该检查血液中的钙离子水平，甲状旁腺素的水平等，并及时补充钙，使病情控制。这也是甲状腺结节术后注意事项之一。

甲状腺结节患者在手术后的晚期，最常见的问题是容易引起甲状腺功能减退，即常说的甲减或甲亢，所以甲状腺结节术后注意事项就是要定期到医院复查甲状腺功能。在生活甲状腺结节中也应留心是否有怕冷、懒言少语、食欲减退、大便秘结、反应迟钝、皮肤变粗糙、面部浮肿等情况。若出现上述情况，应立即就诊。这种情况通常在手术后的数月甚至数年后出现，因此有甲状腺手术病史的患者应该给以重视。甲状腺结节手术治疗的患者，若出现以上情况，也应到医院就诊，以判断目前的治疗量是否足够。

治疗甲状腺结节的方法都有哪些

第一、一般单纯性甲状腺肿、多发性甲状腺结节，只要甲状腺功能正常，结节不大于1～2毫米，观察两个月不见增长，没有症状，就不需要治疗。5毫米以上、长得比较快的结节需要治疗。如果方便，不妨吃点具有活血化淤、理气消瘤的中药，从临床上看，可使结节缩小或不再增长。良性甲状腺结节若能坚持中药治疗，大多数预后较好。只有药物治疗无效的甲状腺结节，才建议手术。

第二、采取手术治疗甲状腺结节采取全麻，于颈静脉切迹上约2横指处取弧形切口，逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌，然后游离皮瓣，上到甲状软骨，下到颈静脉切迹。找到颈白线，沿其纵行切开，拉开颈前肌群，纵行切开甲状腺外科被膜。术中探查甲状腺结节的分布，并据此选择手术方式，将结节务必清除彻底。术中送冰冻切片，若结果为恶性，则进一步扩大手术。甲状腺结节术毕仔细检查确认无明显出血后留置橡胶引流条，逐层关闭创口，皮肤以0/5可吸收线皮内缝合。

第三、在术后所有甲状腺结节病人口服左旋甲状腺素片(优甲乐)50～150ug/d，并根据血中T3、T4及TSH的水平加以调整。良性甲状腺病变患者术后若出现甲状腺功能低下，采用替代治疗，即补充不足之甲状腺素，维持T3、T4及TSH于正常水平，而甲状腺癌术后病人则采取规范系统的内分泌治疗，维持T3.T4于正常水平上限，而TSH水平控制在1.0mmol/L左右。

甲状腺结节切除术是怎么回事

良性甲状腺结节手术后很容易复发，这是因为如果手术切除范围不够彻底，则极有可能残留增生的甲状腺组织和微小结节，而术后甲状腺素制剂的抑制治疗对残留的病变组织影响有限，所以术后复发率较高。

甲状腺结节手术后说话会比较吃力，这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经，往往对它进行解剖，这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供，以至于会出现说话比较吃力的现象。

甲状腺结节术后会出现手脚发麻的现象，这主要是由于甲状腺结节手术中必须切断某些血管，造成甲状旁腺血供受影响所致。

甲状腺结节手术后切口会肿胀发硬，甲状腺结节手术要大范围地分离切口上下的皮瓣，易造成切口周围组织的水肿。特别是那些中老年妇女，因为皮肤比较松弛而且脂肪组织较多，故切口很容易水肿。

状腺手术后吞咽会有牵拉感甚至咳嗽，这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原。疤痕反应过程会收缩，牵拉创面附近的气管，造成吞咽时的牵拉感，甚至会刺激气管引发咳嗽。

注意事项

患者应规律生活，保持乐观情绪，避免过度劳累，冬天注意保暖。

更换体位应缓慢，以免发生晕厥。

注意皮肤的清洁，以防外伤，减少去公共场所或人多之处，预防呼吸道感染。

甲状腺结节的处理

甲状腺结节是较常见的一种甲状腺病变，以结节性甲状腺肿常见，部分患者合并甲状腺癌。目前甲状腺结节确诊主要依靠彩超，甲状腺癌的典型特点是边界不清、砂粒样钙化、血运丰富。如果具有其中的一点或两点，尤其是边界不清和砂粒样钙化，最好做一下穿刺，穿刺对于甲状腺结节的确诊起着关键性的作用，尤其是一些较小的结节确诊良性就可以避免手术了。如果确诊为恶性、不除外恶性、不典型细胞等就需要手术了。

一般对于单侧单发恶性结节需要切除患侧甲状腺和峡部，同时做同侧中央区清扫，至于侧颈部淋巴结是否需要清扫，还是看超声结果，如果超声结果显示有淋巴结肿大，可以探查颈部术中送淋巴结冰冻决定是否颈清扫，也可以直接做三四区的清扫，这依据每个医生的观点不同而决定。

对于多个甲状腺癌病灶患者，建议做全甲状腺切除，如果居于一侧两个病灶只做一侧甲状腺和峡部切除也是可以的。两侧甲状腺癌需要双侧中央区清扫。而对于一侧是癌另一侧可疑良性的情况下，建议良性侧切除结节术中冰冻化验，明确良性可以保留。

对于甲状腺多个结节，超声考虑良性的病变，大于4cm以上、短期内生长较迅速(结甲囊性变伴有囊内出血除外)不排除滤泡癌、有严重不适症状者可以手术。一般良性多发结节手术不易切除干净，尤其是小结节术中摸不到就切除不了，除非做全甲状腺切除，良性的一般不建议做全甲状腺切除，除非双侧结节较大正常腺体不能保留的情况下。

对于单侧良性结节，只要是生长不快建议观察为主，因为慢慢会变成多个结节的。

甲状腺结节手术后还会复发吗 甲状腺结节手术切除好吗

由于甲状腺手术的复发率很高，所以病人在决定是否运用手术对甲状腺结节进行治疗时，一定要谨慎，尽量不要开刀。

甲状腺结节术后还会复发，甲状腺结节手术只是一种局部的治疗方法,结节也好,肿瘤也好，它生长在身体某一部位，是一个全身疾病的局部表现。一般认为，跟遗传，体质因素，居住地区，饮水，食物都有影响。

甲状腺结节患者术后注意事项

1、目前一般甲状腺结节手术都采取皮内缝合技术，因此患者要在术后5-6天来院拆线，同时检查伤口愈合情况。出院后应注意保持伤口干燥，如有伤口渗血渗液或红肿热痛，应及时来院就诊。甲状腺结节患者拆线后尽量不要仰脖子，避免伤口裂开可能，特别是伤口较大的患者。

2、因为甲状腺结节手术一般术后2-3天即出院，此时石蜡病理报告结果往往还没出来，患者可在术后一周来院查阅石蜡病理报告结果，不可仅凭术中冰冻病理结果决定下一步治疗方案，因为术中冰冻病理和最终石蜡病理有一定误差，有时还会出现“良性”肿瘤变“恶性”肿瘤。

3、甲状腺结节术后患者必须口服甲状腺素(如优甲乐)，进行替代或抑制治疗。而部分行双侧甲状腺手术的良性甲状腺结节患者亦需口服优甲乐替代治疗，但单侧良性的甲状腺结节患者多不需服药，因为剩余甲状腺组织产生的激素已能满足人体所需。

4、对于病理类型为甲状腺结节或良性腺瘤手术未全部切除甲状腺的患者，术后应定期到门诊复查甲状腺超声和甲状腺功能，因为残存甲状腺组织有一定可能继发肿瘤，甚至再发恶性肿瘤可能。甲亢术后患者也应门诊定期复查甲状腺功能，注意有无复发或者甲状腺功能低下的情况出现。

甲状腺结节会不会癌变

甲状腺结节分单发和多发，多见于中青年人群，高发于30—50岁的女性。之所以发病率越来越高，除了和环境、饮食有关外，精神上的压力、感染、刺激、过劳、创伤等都可能成为其诱因。不过令人欣慰的是，虽然甲状腺结节发病率很高，但绝大多数均为良性。

甲状腺结节癌变值得警惕：

并不是说甲状腺结节和甲状腺癌毫无关联，前者依然是后者的重要诱因，有几种情况值得警惕：1.单个结节比多个结节危险;2.一个坚硬、固定、不痛的结节;3.长得快的结节;4.有微小的钙化点;5.甲状腺肿，同时邻近颈淋巴结有肿大;6.经治疗2—4个月，结节不缩小反而增大者;7.甲状腺结节引起显着压迫症状或声音嘶哑者;8.甲状腺扫描出现单个“冷结节”者……对于多发性甲状腺结节，可定期复查。其间，如果结节在短时间内体积迅速增大，就要引起高度重视，进行治疗，而单发性结节则最好手术。直径超过1厘米的甲状腺肿瘤，即使临床考虑为良性，也建议及早手术切除，以免癌变临床上，甲状腺结节钙化与甲状腺癌有一定的关系，但也不是绝对就会导致癌变的。甲状腺结节钙化一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。注意的是，甲状腺结节患者应在起初阶段治疗，甲状腺结节有一部分会发生癌变，甲状腺癌患者十年生存率约为95.2%。

甲状腺结节会癌变吗?通过上述内容的了解我们知道甲状腺结节是会易发生癌变的。患了甲状腺结节要及时的到正规的医院进行检查和治疗，尽早明确诊断，以便做到对甲状腺的早诊断、早治疗。以免耽误病情，造成更大的危害。大家在平时日常生活中，就应该做好疾病的预防工作，养成良好饮食习惯及规律的生活方法，对甲状腺结节癌变的预防有很重要的意义。

甲状腺结节手术后肿胀怎么办

说起甲状腺结节大家应该都并不陌生，甲状腺结节属于肿瘤科，它的别名叫结节性甲状腺肿。说起甲状腺结节，有的患者就会问，为什么手术后出现肿胀?难道是手术失败吗?今天小编就带着你的问题，搜罗了一下为什么甲状腺结节手术后出现肿胀的症状，下面咱们来一探究竟!

甲状腺结节术后伤口一般会在2-4周消肿，不必担心，不做处理也没有关系，结节性甲状腺肿术后比较容易复发，而且复发率较高，建议你服用一段时间的优甲乐，可以预防结节的复发,但也不是绝对的,关键在于平时的预防，平时少吃海产品,不要吃含碘的食物,如海带,虾皮和紫菜等，另外萝卜和橘子一起吃会引起甲状腺肿，豆制品常吃也会影响碘的吸收，引起甲状腺肿，建议你不要常吃。

甲状腺肿大有6种类型：

1.地方性甲状腺肿，多发生于缺碘的地区

2.生理性甲状腺肿，多见于青春发育期、妇女妊娠期和哺乳期

3.高碘甲状腺肿

4.甲状腺功能亢进

5.甲状腺炎

6.甲状腺肿块。

对于1.2种患者多吃些富含碘的食物是十分有益的，但后4种患者吃含碘丰富的食物，可使病情恶化，或给诊断、治疗带来麻烦。

后4种病人，甲状腺摄碘的能力是正常人的10倍，大量碘在短期内可暂时抑制甲状腺素，但碘毕竟是甲状腺素的原料，持续过多地摄入碘，会引起甲状腺激素的增加，进而促使甲状腺肿大症状恶化。

以上就是小编为您搜罗的甲状腺结节手术后肿胀的有关问题，患有甲状腺结节的患者应当少吃海鲜产品和豆制品，最好在一段时间里服用一下优乐甲，以免再次复发。如果甲状腺结节术后的患者2-4周还未消肿，建议去医院及时治疗。

结节性甲状腺肿需要进行手术吗

甲状腺彩超结果： 甲状腺 左叶甲状腺内见一个低回声结节，大小约(0.64)×(0.47)cm，边不清，内呈点状回声，结节周边有血管环绕。右叶甲状腺内见多个类圆形无回声区,最大(0.27)×(0.22)cm，后方回声增强，未见异常血流。右叶见一个等回声结节，大小约(0.65)x(0.33)cm，周边见血流。 检查所见 双叶甲状腺结节右叶甲状腺囊肿(多发) 帮忙看看结果需要手术?谢谢

1、甲状腺结节及囊肿发病率高，B超检查发现率可达30-70%，绝大部分为良性，所以不需要手术治疗，定期复查即可。仅在B超提示有恶性可能、或结节大而影响美观、或伴发甲状腺功能亢进等情况下才考虑手术。

2、由于许多民众对甲状腺结节认识不足，一旦超声发现结节，就担惊受怕，总想一切了之，所以国内甲状腺结节非必要手术率极高。

3、目前国内诊疗规范尚不提倡射频等非手术方式来治疗甲状腺结节。但如果为较大的囊肿，可以考虑穿刺抽液。

治疗结节性甲状腺肿是否需要手术治疗，以上就做了具体的介绍，对于这样的一种疾病，要根据自己病情的判断，来选择是否能通过手术治疗，所以在了解以上内容后，要咨询有经验的医生，然后决定是否通过手术，这样才是最稳妥的一种治疗方法。

老年人甲亢结节怎么治疗

1、老年人甲亢结节怎么治疗

大多数结节性甲状腺肿可以保守治疗。

保守治疗的方法是:定期随访;定期随访+小剂量甲状腺素(优甲乐25ug～50ug/d)。

只有在以下情况下可以考虑手术:肿瘤压迫气管、食道;肿瘤坠入纵隔;肿瘤伴甲亢;怀疑有癌变。患者思想顾虑过重。手术方法可以根据肿瘤的部位、数量、大小,行全甲状腺切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术及甲状腺结节切除术。甲状腺结节的治疗一定要规范化,绝大多数的甲状腺肿瘤经科学合理的治疗均能长期生存。故在治疗甲状腺结节时既要注意治疗疾病同时也要注意患者的生存质量。老年人甲亢结节怎么治疗

2、老年人甲亢结节的特点

结节增长快伴疼痛多为恶性,但急剧增大伴疼痛多为甲状腺腺瘤内出血 或急性甲状腺炎;良性结节多质软光滑、可活动性好,恶性多为、固定、无痛,且伴邻近 淋巴结肿大。影像学检查(如超声、磁共振或CT)囊性多为良性,恶性多为实质性 且有淋巴结转移。同位素扫描:良性多为热结节或温结节,恶性多为冷结节;良性结节多无临床症状,定期复查影像学检查就可以。

3、老年人甲亢结节怎么检查

血脂:甲亢时胆固醇和三酰甘油的合成和分解均增强,但分解甚于合成,故血胆固醇常偏低,三酰甘油也可稍低,而游离脂肪酸和甘油升高。

其他:肝功能试验可有转氨酶和碱性磷酸酶增高,少数病人伴胆红素增高;血钙,尤其游离钙呈增高趋势,血清骨型碱性磷酸酶同工酶活性和骨钙素水平增高,尿钙磷和粪钙磷排泄增多,尿羟脯氨酸、吡啶酚及脱氧吡啶酚等排泄增加。