老年人高钙血症应该如何预防
老年人高钙血症应该如何预防
老年人高钙血症应该如何预防?
向您详细介绍老年人高钙血症应该如何预防,常见预防措施有哪些。
老年人高钙血症预防
1.降血钙措施中,大多数药物具有毒性,其作用时间短,不宜长期应用。
2.已经紧急处理血钙接近正常水平,应该对病因作出恰当处理。
高钙血症引发哪些危害
1.高钙血症的许多表现,对于原发病来说并不是特异的,极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。
2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用,因此可以导致多尿和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在,肾功能将发生永久性的损害,特别是当血磷也升高时,高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎,肾结石也可发生。在伴有高磷血症的患者,钙有很大可能沉积在其他软组织,包括皮肤和角膜。
3.高钙血症易诱发洋地黄中毒,应警惕。
高钙血症偏方
南瓜燕麦粥
老南瓜2两,燕麦半碗,米1/4碗,盐
做法:
1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块,米、燕麦洗净备用
2、烧半锅水,水开后把南瓜放进去煮,南瓜变软了之后就放米和燕麦,然后再煮15分钟就行了,最后撒上少许盐即可。
翠拌荞麦面
用料:
荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。
做法:
1:将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用;
2:锅里加较多水烧开,放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子);
3:将煮好的荞麦面捞出,放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤,然后浸泡在凉白开里(可加冰块);
4:取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁;
5:将荞麦面捞出稍稍控干水分,加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀,上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。
芪葵生鱼汤
主要原料:生鱼一条(约800克),生黄芪30克,冬葵子25克,红参9克,怀山药30克,盐、味精各少许。
制作方法:将红参切成片,把冬葵子洗净用纱布包好;将清洗好的鱼、黄芪、怀山药放入砂锅,再放进红参、冬葵子,加适量水用中火煮,开锅后改用稳火炖一个半小时;加少许盐、味精调匀出锅。
当面面对这些疾病的时候最主要的还是要注意及时的接受治疗,同时还要注意饮食的一个调理,因为要是吃不多,不仅会让疾病加重,还可能会带哦啊哦更多不利的影响,所以大家为了自己的健康,都能够注重这些疾病的调理、
老年人高钙血症如何治疗
老年人高钙血症如何治疗?怎样治疗老年人高钙血症?治疗老年人高钙血症的方法有哪些呢?我们来看看下面的详细介绍:
除恶性肿瘤引起的高钙血症外,在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的,亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致,了解此点有助于指导治疗。通常高钙血症内科治疗的近期效果好,远期效果由于药物的毒性并不令人满意。
1.补-利促排疗法
(1)治疗轻度高钙血症(≤3.0mmol/l)一般是静脉输注氯化钠(输液量≥2l,尿钠量≥300mmol/d),必要时可用小剂量的呋塞米(速尿)(40~160mg/d)或依他尼酸(利尿酸)(50~200mg/d),使尿钙排泄量增加至少2.5~7.5mmol/d(100~300mg/d),24h 内血钙水平下降0.25~0.75mmol/l(1~3mg/dl)。
(2)对于重度高钙血症(≥3.7mmol/l)则需强力利尿以迅速纠正,静脉输注盐水(4~6l)和使用大剂量的呋塞米(100mg,1 次/2h)或依他尼酸(利尿酸)(40mg,1次/2h)以加强钠-钙利尿作用,使尿钙排出达25mmol/d(1000mg/d),24h 血钙水平下降1mmol/l(4mg/dl)以上。
(3)在采用补-利疗法时,一定要严密监测血钾、血镁和心功能(静脉压),以防低钾、低镁血症和肺水肿,特别是强力利尿时至少补钾60mmol/d,补镁60mmol/d。
2.抑制骨质再吸收
(1)二磷酸盐:阿仑膦酸钠 (alendronate,福善美,fosamax),10mg/d,口服,以抑制骨质吸收。帕米膦酸二钠(帕米磷酸盐),60mg 溶于1000ml 生理盐水中缓慢静脉滴注。
(2)降钙素: 降钙素(合成鲑鱼降钙素,密钙息):5~10u/(kg?d),加入500ml生理盐水中,缓慢静脉滴注(6h 以上);降钙素(合成鳗降钙素,益钙宁),40u,肌注,2 次/d,可根据血钙变化适当调整。
(3)普卡霉素:毒性较大,有为二磷酸盐取代之势。
3.若血磷<1mmol/l(3mg/dl)者,可选用磷酸盐:250mg 磷, 1 次/6h,口服;若高钙危象,则予1500mg 磷, 1 次/12h,静滴,直至血磷达2mmol/l(6mg/dl)。应监测血磷,注意异位钙化和肝、肾、骨髓毒性。
4.其他疗法 如糖皮质激素、前列腺素合成抑制剂和透析等可根据具体情况选用之。糖皮质激素和吲哚美辛起效缓慢,不适宜作为危重高钙血症的主要治疗方法,且吲哚美辛仅适于某些假性甲状旁腺功能亢进症者,而糖皮质激素可能对某些溶骨性恶性肿瘤所致的高钙血症有效,特别是血液系统的恶性肿瘤。高钙血症并发急、慢性肾衰者应予以透析治疗,降钙素与糖皮质激素合用亦可试用。
5.长期治疗 一种安全的疗法是限制饮食中的钙,同时给予氯化钠或联用呋塞米,并口服中等剂量的磷酸盐。此外,二磷酸盐可能是一种有前途的药物;绝经后妇女,可酌情给予雌激素替代治疗。
6.病因治疗 如甲旁亢的手术治疗,慢性肾衰的透析治疗等。
上述内容介绍了老年人高钙血症如何治疗?大家应该都了解老年人高钙血症如何治疗的方法了,希望上述内容介绍能对老年人高钙血症患者有所帮助。
高钙血症
症状表现在消化、运动、神经、泌尿等系统。厌食、恶心、呕吐、便秘;乏力、肌肉疲劳、肌张力减低,烦渴,多尿;嗜睡,神志不清,甚至昏迷。病程长时,可以发生组织内钙沉积,如结膜、关节周围沉积及肾结石。高钙血症的临床表现与血钙升高幅度和速度有关。
1.神经精神症状轻者只有乏力、倦怠、淡漠;重者有头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力、视力和定向力障碍或丧失、木僵、行为异常等精神神经症状。高钙危象时可出现谵妄、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性,可干扰脑细胞电生理活动。
2.心血管和呼吸系统症状可引起血压升高和各种心律失常。心电图可见Q-T间期缩短、ST-T改变、房室传导阻滞和低血钾性u波,如未及时治疗,可引起致命性心律不齐。因高钙血症可引起肾排尿增多和电解质紊乱,使支气管分泌物黏稠,黏膜细胞纤毛活动减弱,支气管分泌物引流不畅,易导致肺部感染、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
3.消化系统症状表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、便秘,重者发生麻痹性肠梗阻。钙可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高钙血症者易发生消化性溃疡。钙异位沉积于胰腺管,且钙刺激胰酶大量分泌,故可引发急性胰腺炎。
4.泌尿系统症状高血钙可致肾小管损害,使肾小管浓缩功能下降,加之大量钙从尿中排出,从而引起多尿、烦渴、多饮,甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。钙在肾实质中沉积可引起间质性肾炎、失盐性肾病、肾钙质沉积症,最终发展为肾功能衰竭,也易发生泌尿系感染和结石。
5.钙的异位沉着表现高钙血症易发生异位钙沉着,可沉着于血管壁、角膜、结合膜、鼓膜、关节周围和软骨,可分别引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力减退和关节功能障碍等。
6.血液系统症状因钙离子可激活凝血因子,故可导致广泛性血栓形成
7.其他高血钙危象是血钙增高至4mmol/L以上时,表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如不及时抢救,患者可死于肾衰竭和循环衰竭。少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱。心电图Q-T间期缩短提示高钙血症。心动过缓和Ⅰ度房室传导阻滞也有报道。急性高钙血症可出现明显的血压升高。胃肠道表现包括无力性便秘和厌食,在严重病例可有恶心和呕吐,不同原因的高钙血症都可伴随急性胰腺炎。
高钙血症原因
1.恶性肿瘤约20%的恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、前列腺癌)患者特别在晚期可发生高钙血症。这些恶性肿瘤可转移至骨骼。直接破坏骨组织,将骨钙释放出来,引起高钙血症。此外,有些肿瘤(如上皮细胞样肺癌、肾癌)可以产生甲状旁腺素样物质、前列腺素E、维生素D样固醇及破骨细胞活化因子,使骨组织发生吸收而释放钙。
2.原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素分泌过多,导致骨组织吸收,从而将大量钙释放出来,使血钙增高。维生素D或其他代谢产物进服过多,显著增加钙在肠道内的吸收,从而产生高钙血症。维生素A进服过多也可以通过增加骨吸收而产生高钙血症。
3.噻嗪类利尿药可使体液排出过多,引起低血容量,使肾小管内钙再吸收增加,尿钙排出减少,导致高钙血症。
4.肾衰竭在急性肾衰竭的少尿期,钙无法随尿排出,而沉积在软组织中,这时,低钙血症所引起的甲状旁腺激素增加可产生骨吸收,从而导致高钙血症。在多尿期,亦可发生高钙血症。
5.甲状腺功能亢进甲状腺激素增多,机体代谢活性增高,骨转换速度增快,骨组织吸收也相应增加,导致高钙血症。
6.肢端肥大症为垂体功能亢进的一种,有肠道钙吸收增加,也可发生高钙血症。
7.长期的制动如石膏固定、截瘫,使肌肉加于骨骼的应力显著减少。由于应力减少导致骨吸收增加,如果肾脏无法廓清钙,就会产生高钙血症。
老年人高钙血症的注意事项
那么首先就来说说什么是高钙血症。高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。 许多恶性肿瘤可并发高钙血症。以乳腺癌、骨肿瘤 ,肺癌、胃癌、卵巢癌,多发性骨髓瘤,急性淋巴细胞白血病等较为多见,其中乳腺癌约1/3 可发生高钙血症。
那么患者在这段时间要注意那些事项呢?患者在患病的期间在饮食上也是要多加注意,主要的还是要多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些优质的蛋白质,但是需要控制钙剂的吸收情况,注意多喝水,以促进代谢的情况,注意避免吃生冷辛辣刺激的食物。 同时注意适当锻炼,尤其是老年人要避免长期卧床,否则会加重病情,注意保持良好的心态,避免熬夜。
那么患者患有这种疾病的时候要怎么治疗呢?现在的医学上基本是根据患者不同程度的病情来做出合理的治疗方案的,基本上还是以手术的形式进行的,但是轻度的话也可以药物控制,基本上可以服用一些降钙素注射液等等类似要的药物。
那么我们在发生这种疾病的前面,就应该要做好一切的预防工作,主要的还是要进行一年一次或者是半年一次的身体检查,早发现早治疗的原则,还有就是积极控制原发病,适当的锻炼,尤其是老年人要避免长期卧床,适当控制过多的高钙食品,如长期乳痈钙剂和维生素后应该大量的饮用水,定期的化验血钙的浓度。
老年人高钙血症不能吃什么
1、饮食上注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些优质的蛋白质,但是需要控制钙剂的吸收情况,注意多喝水,以促进代谢的情况,注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物。
2、适当锻炼,尤其是老年人要避免长期卧床,否则会加重病情,注意保持良好的心态,避免熬夜。
高钙血症饮食
南瓜燕麦粥
材料:老南瓜2两,燕麦半碗,米1/4碗,盐。
做法:
1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块,米、燕麦洗净备用
2、烧半锅水,水开后把南瓜放进去煮,南瓜变软了之后就放米和燕麦,然后再煮15分钟就行了,最后撒上少许盐即可。
翠拌荞麦面
用料:荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。
做法:
1:将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用;
2:锅里加较多水烧开,放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子);
3:将煮好的荞麦面捞出,放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤,然后浸泡在凉白开里(可加冰块);
4:取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁;
5:将荞麦面捞出稍稍控干水分,加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀,上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。
饮食原则
1、低钙饮食;
2、多喝水;
3、可多吃植物性食物。
4、少食鱼油类食物。
高钙血症饮食
南瓜燕麦粥
材料:
老南瓜2两,燕麦半碗,米1/4碗,盐
做法:
1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块,米、燕麦洗净备用
2、烧半锅水,水开后把南瓜放进去煮,南瓜变软了之后就放米和燕麦,然后再煮15分钟就行了,最后撒上少许盐即可。
翠拌荞麦面
用料:
荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。
做法:
1:将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用;
2:锅里加较多水烧开,放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子);
3:将煮好的荞麦面捞出,放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤,然后浸泡在凉白开里(可加冰块);
4:取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁;
5:将荞麦面捞出稍稍控干水分,加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀,上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。
高钙血症吃什么对身体好?
1、低钙饮食;
2、多喝水;
3、可多吃植物性食物。
高钙血症最好别吃什么食物?
少食鱼油类食物。
高钙血症治疗
应根据血钙升高的程度采取不同的治疗对策。
高钙血症1.轻度高钙血症的治疗轻度高钙血症是指血症在2.75mmol/L以上,3.0mmol/L以下。高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如无威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。当有下列情况者应考虑手术治疗:①血钙高于2.85mmol/L;②有威胁生命的高钙血症发作;③肌酐清除减少到只有同年龄健康人的70%;④有肾结石;⑤24h尿钙>100μmol(400mg);⑥骨密度减低超过正常人的2SD。可采用钙受体协同剂R-568。此药抑制PTH分泌,抑制的程度与剂量相关。用最大剂量时可使血离子钙降低,但确切的作用还待长期临床试用。最近发现绝经后妇女,求偶素缺乏与甲状旁腺功能亢进有关。用求偶素替代治疗可使血钙降低(降低0.125~0.25mmol/L),尿钙也减少,但血浆PTH无变化。求偶素还可防止骨丢失和心血管病的发生。轻度高钙血症病人应避免使用所有的利尿药,因利尿药虽可增加尿钙排泄,但也使细胞外液缩减而增加钙从肾小管重吸收,从而使血钙升高。噻嗪类利尿药应禁用,此类利尿药可减少尿钙排泄。双磷酸盐对甲状旁腺功能亢进症引起轻度高钙血症降血钙的作用不大,故不需采用。
2.中度高钙血症的治疗指血钙浓度在3.0~3.4mmol/L之间。此等病人多有症状,与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施,包括:①静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。②如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,襻利尿药剂量要大些。静脉滴注生理盐水加用襻利尿药,可使血钙在1~2天内下降0.25~0.75mmol/L。如果血钙下降不理想,可再加用双磷酸盐口服。
3.重度高钙血症的治疗重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L(13.5mg/dl)以上,即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理。治疗方法包括:①扩充血容量;②增加尿钙排泄;③减少骨的重吸收;④治疗原发性疾病。扩充血容量可使血钙稀释,增加尿钙排泄。只要病人心脏功能可以耐受,在监测血钙和其他电解质、血流动力学变化情况下,可输入较大量的生理盐水。用襻利尿剂可增加尿钙排泄。用双磷酸盐以减少骨的重吸收,使血钙不被动员进入血液。双磷酸盐可抑制破骨细胞活性。双磷酸盐可与骨矿物质牢固结合,并对膦酸酶裂解作用有抵抗,且半衰期长。可将双磷酸盐放在500ml以上生理盐水中静脉滴注,于4h内滴完。各种双磷酸盐的给药途径、用量和降血钙的效果。
其他抑制骨重吸收的药物还有:
(1)氨磷汀(amifostine,WR-2721):此药为有机三磷酸盐,为放射治疗或化学药物治疗肿瘤中的正常组织保护剂,它可抑制PTH分泌以使血钙降低,并能直接抑制骨的重吸收,减少肾小管钙的重吸收。
(2)降钙素:有鲑鱼及鳗鱼降钙素,可抑制骨的重吸收,促进尿钙排泄,从而使血钙降低。鲑鱼降钙素剂量为2~8U/kg,鳗鱼降钙素剂量为0.4~1.6U/kg,每6小时肌注或皮下注射1次,6h内可使血钙降低0.25~0.5mmol/L。但作用时间短,且在几小时或几天内出现“逸脱”现象而失效。与糖皮质激素或光辉霉素合用有协同作用,且糖皮质激素可消除前述降钙素的“逸脱”现象。
(3)糖皮质激素:除甲状旁腺功能亢进症外,可用以治疗其他原因所引起的高钙血症,还可作为高钙血症病因的鉴别诊断。口服泼尼松40~80mg/d,或200~300mg氢化可的松静脉滴注,持续3~5天,其起效作用慢,维持时间短,故常与其他降钙药物联合应用。
(4)光辉霉素(普卡霉素):具有抑制DNA合成,减少骨重吸收和拮抗PTH应用。静脉注射25~50mg/kg,血钙可于36~48h降至正常。因其毒性大,故一般只注射1次,必要时可在第1次用药后5~7天重复1次。此药对肝、肾和造血系统有毒。
(5)顺铂(cisplatin):有直接抑制骨的重吸收作用,具有安全、有效和疗效持久的特点,其疗效最短可维持4天,最长可达115天,平均38天,1次静脉滴注剂量为100mg/m2。癌症引起的高钙血症在其他降钙药无效时可采用此药治疗。
(6)西咪替丁:300~600mg加入生理盐水中静脉滴注,每半小时1次。
(7)钙螯合剂:依地酸二钠可与钙形成可溶解的复合物,从尿中排出。每天2~4g加于生理盐水中静脉滴注,于4h滴完。此药对肾有毒,故有肾功能不全者应慎用或不用。对肾功能严重不全者可用透析治疗。
老年人高钙血症的注意事项
一、防止
1.活跃操控原发病,守时体检。
2.恰当练习,分外是晚年人要防止长时刻卧床致使。
3.恰当操控过多高钙食物,如长时刻服用钙剂和维生素D制剂者应许多饮水,守时化验血钙和尿钙水平。
4.降血钙办法中,大大都药物具有毒性,其效果时刻短,不宜长时刻运用。
5.现已紧迫处理血钙挨近正常水平,应当对病因作出恰当处理。
二、养护
危害
1、 对神经肌肉的影响:高钙血症可使神经、肌肉振奋性下降,体现为乏力、表情冷漠、腱反射削弱,严峻病人可呈现精力妨碍、木僵和昏倒。
2、 对心肌的影响:Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞赛克制效果,称为膜屏障效果。高血钙时膜屏障效果增强,心肌振奋性和传导性下降。Ca2+内流加快,致动作电位渠道期缩短,复极加快。心电图体现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞。
3、 肾危害:肾对高钙血症灵敏,首要危害肾小管,体现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化,晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。前期体现为浓缩功用妨碍,晚期展开为肾功用衰竭。
4、 别的:多处异位钙化灶的构成,例如,血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等,致使相应安排器官功用危害。
高钙血症患者饮食推荐
高钙血症患者应当适当锻炼,尤其是老年人要避免长期卧床。适当控制过多高钙食品,如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水,定期化验血钙和尿钙水平。
高钙血症食疗
南瓜燕麦粥
材料:
老南瓜2两,燕麦半碗,米1/4碗,盐
做法:
1、把南瓜洗净去皮切1厘米见方的块,米、燕麦洗净备用
2、烧半锅水,水开后把南瓜放进去煮,南瓜变软了之后就放米和燕麦,然后再煮15分钟就行了,最后撒上少许盐即可。
翠拌荞麦面
用料:
荞麦面、绿豆芽、黄瓜、苹果、鸡蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。
做法:
1:将黄瓜切成丝、绿豆芽摘去头尾、苹果切片、鸡蛋煮熟备用;
2:锅里加较多水烧开,放入适量荞麦面煮4-5分钟至熟(中途不要盖盖子);
3:将煮好的荞麦面捞出,放在漏勺里用凉水冲掉泡沫面汤,然后浸泡在凉白开里(可加冰块);
4:取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌匀成调味汁;
5:将荞麦面捞出稍稍控干水分,加黄瓜丝、绿豆芽、调味汁拌匀,上桌前加鸡蛋片、海苔、撒白芝麻即可。
高钙血症吃什么对身体好?
1、低钙饮食;
2、多喝水;
3、可多吃植物性食物。
高钙血症最好别吃什么食物?
少食鱼油类食物。