糖皮质激素的副作用主要包括以下几点

糖皮质激素的副作用主要包括以下几点

诱发或加重感染

糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，格外是原有反抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好，掩饰感染进展的症状，故在决定采纳长程治疗之前应先检察身体，排除潜伏的感染，应用过程中也宜进步警惕，必要时需与有效抗菌药适用，格外注意对潜伏结核病灶的防治。

物质代谢和水盐代谢紊乱

长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需格外治疗，停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。

心血管系统并发症

长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。

消化系统并发症

Gucocorticoid能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的反抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩饰溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症，应加以注意。长期使用时可使胃或十二指肠溃疡加重。在适用其他有胃刺激作用的药物(如aspirin、indometacin、butazolidin)时更易发生此副作用。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。

白内障和青光眼

糖皮质激素能诱发白内障，全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高，诱发青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均可发生，眼内压升高的原因可能是由于糖皮质激素使眼前房角小梁网结构的胶原束肿胀，阻碍房水流通所致。

骨质疏松及椎骨压迫性骨折

骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。肋骨与及脊椎骨具有高度的梁柱结构，通常受影响最严重。这可能与糖皮质激素抑制成骨细胞活性，增加钙磷排泄，抑制肠内钙的吸取以及增加骨细胞对甲状旁腺素的敏感性等因素有关。如发生骨质疏松症则必需停药。为防治骨质疏松宜补充维生素D(vitamin D)，钙盐和蛋白同化激素等。

神经精神异常

糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。如欣快现象常可掩饰某些疾病的症状而贻误诊断。又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外，糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。

治疗小儿哮喘的常见药物有什么

1.糖皮质激素

糖皮质激素是目前最有效的抗炎药物。吸入型糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物，其优点是通过吸人，药物直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少。但通常需要长期、规范吸入才能起预防作用。

2.β2受体激动剂

β2受体激动剂是目前临床应用最广的支气管舒张剂，尤其是气雾吸入广泛用于哮喘急性发作的治疗。目前推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘，联合应用具有协同抗炎和平喘作用。

3.茶碱

具有舒张气道平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。用于长期控制时，主要协助吸人型糖皮质激素抗炎，多用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。常见的不良反应有恶心、呕吐及心律失常、血压下降等。

4.抗胆碱能药物

止喘作用比β2受体激动剂弱，起效也较慢，但长期使用不易产生耐药性，不良反应少。常与β2受体激动剂合用，使支气管舒张作用增强并持久。

5.白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂是一类新的非糖皮质激素抗炎药，常用药物为孟鲁司特、扎鲁司特等，常与吸人型糖皮质激素联合应用治疗哮喘患儿，可以减少糖皮质激素的剂量，并提高吸入型糖皮质激素的疗效。该药耐受性好、副作用轻、服用方便。

6.肥大细胞膜稳定剂

肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠，是一种非皮质激素类抗炎药，适用于轻度哮喘的长期治疗。也可作用于预防运动性哮喘，防止干冷空气等诱发的喘息发作。副作用极少，可长期安全使用。

支气管哮喘的治疗药物有哪些

茶碱：

茶碱是常用的平喘药物，应用已经有50余年。茶碱是属于黄膘类衍生物，近年来许多研究表明，除了直接舒张平滑肌外，还具有抗炎作用，具体表现为：首先，抑制IgE介导的肥大细胞释放组胺，通过提高人体内嗜酸粒细胞和肥大细胞内环磷腺苷(cAMP)的浓度而抑制其释放;其次，能降低支气管哮喘患难者呼吸道中白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素5(IL-5)的含量来影响花生四烯酸的代谢，从而使嗜酸粒细胞释放白三烯减少约61%;目前临床应用，主要用来控制哮喘急发症状。

轻、中度哮喘可以使用茶碱类药物来暂时控制症状，但是不建议长期使用;另外，重度哮喘患者是否应该使用茶碱则医学上颇有争议，从安全性角度考虑应慎重。

B2肾上腺素受体兴奋剂(B2-AG)：

B2肾上腺素受体兴奋剂也是常用药物之一，缓解症状较快，有一定副作用，主要是扩张支气管，它刺激B2-AG受体可使收缩的支气管平滑肌舒张;能过TH1细胞膜上的特异性受体抑制TH细胞因子分泌，间接促进TH2细胞因子分泌，还有抑制嗜酸粒细胞粘膜附和生物活性物质的释放，但根据循证医学调查发现，长期吸入可使症状加重，气管反应性增高，病死率升高，病死率升高。目前临床上使用的有舒喘灵，氯喘片、博利康尼，阿斯美等药物，中药麻黄也含有其成分，因此一些平喘中成药中基本上含有此成分。

缓解症状较快，但不持久。皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟即见效，但仅能维持1小时，必要时可重复注射1次，但是，医生常建议患者，杜绝长期使用。

糖皮质激素：

糖皮质激素，主要作用于靶细胞，它能够能过抑制气管炎症而有效地控制支气管哮喘症状。研究发现，使用糖皮质激素可明显抑制IL-4和IL-5面IL-4与呼吸道重塑结构有关，长期使用糖皮质激素的患者撤药过快，可能导致急性的支气管哮喘发作和呼吸道炎症的复发，就慢性支气管哮喘者来就，即使长期给予糖皮质激素也难以降低其持续的呼吸道高反应性，临床上除了地塞米松，强的松外，最常用的是倍他米松的气雾剂。

长期吃催肥激素的副作用

皮质激素造成的副作用主要反映在：

1、长期使用大剂量的皮质激素，可以引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱：表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。这些症状可以不做特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药物，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素D及钙剂，要慎重应用皮质激素。

2、诱发或加重感染：皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，并且能降低机体抗感染能力，使机体的抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期应用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散，还可使原来静止的结核灶扩散。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象，同时给予抗感染治疗。

3、诱发或加重消化性溃疡：糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。

4、神经症状：可发生激动、失眠，个别病人可诱发精神病，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。

5、肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用该类药物，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。

6、反跳现象及停药症状：长期应用激素类药物，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。我们认为，这些临床出现的副作用，激素单独使用时较为常见，如果在应用激素的同时，配合以具有拮抗激素副作用的中药，这些副作用是可以减轻的，甚至消弭于无形的。

糖皮质激素在退热中的作用

现在的人，都是谈激素色变，可究竟什么是激素，激素都有什么作用，激素都是坏的吗，我们的孩子平时看什么病能够接触到激素，这些其实大多数人都不清楚，下边我们就来简单谈谈激素。

其实对于激素的应用，孩子能接触到得最多的，还是在发热性疾病、急性喉炎以及哮喘的时候，其他的疾病中也广泛应用，比如某些肾病、结缔组织病、血液系统疾病、神经系统疾病或者一些皮肤病以及一部分眼科疾病中。

今天，我们主要来说说激素在发热时候的应用，这个也是大家接触最多的。哮喘现在也不少，这个会放到哮喘的时候再详细解释。

一：概述

肾上腺皮质所分泌的激素总称为肾上腺皮质激素，属于甾体类化合物。按其生物活性可分为三大类：①糖皮质激素：主要调节糖、蛋白质和脂类代谢，并能提高机体对各种不良刺激的应激能力。②盐皮质激素：以醛固酮为代表，主要调节电解质水盐代谢，有潴钠排钾的效应。③以雄性激素、少量雌性激素为代表。通常所说的肾上腺皮质激素不包括性激素。临床上常用的皮质激素一般指的糖皮质激素。

退热药分为二大类：即甾体抗炎药，指肾上腺皮质激素(即通常老百姓说的激素);和非甾体抗炎药(如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等)。

二：糖皮质激素在退热中的使用

1.小儿发热性疾病应用糖皮质激素的利弊 糖皮质激素通过抗炎、抗毒、抗过敏以及免疫的作用以达到退热作用。由于糖皮质激素对人体的作用是多方面，对于发热疾病有利有弊，因此必须根据患儿疾病的种类，发热的轻重和持续时间长短、中毒症状的轻重，全面衡量应用糖皮质激素的利弊，决定糖皮质激素是否应用?何时应用?如何应用?

(1)发热患儿糖皮质激素应用的有利方面

1)有些发热疾病用糖皮质激素既可用于退热，并且对发热的病因也有重要治疗作用：如活动性风湿热、幼年特发性关节炎、急性白血病、急性荨麻疹等等。

2)解热作用迅速，退热时间较长，可明显减轻中毒症状，使患儿精神状况和食欲明显改善，且无大量出现的不良反应，有利于疾病的改善。

3)对严重化脓性细菌感染如脑膜炎、脓胸、关节炎、心包炎等在应用有效抗生素同时使用糖皮质激素可减轻关节粘连、胸膜积水、脑积水、心包粘连等并发症。

4)对高热惊厥患儿及早使用糖皮质激素可及时降温，减少高热惊厥的发生。对于高热与超高热患儿及时使用糖皮质激素可减少中毒性脑病发生率。

5)糖皮质激素虽副作用较多，但短期使用无明显不良影响。

6)糖皮质激素的水溶制剂可通过静脉给药，可与其他药物如抗生素同时静脉给药，患儿依从性较好，解决了小儿给药困难问题。

(2)发热患儿使用糖皮质激素的不利方面

1)对于一些已确诊的病例，使用糖皮质激素。由于其良好退热作用，因此，可能掩盖了病情，误认为疾病已控制，忽视了病因的治疗。

2)对于未确诊的病例，使用糖皮质激素，可能掩盖了症状，而导致误诊。

3)抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，抑制抗体的形成。降低受体对介质的应答反应，减少血液中淋巴细胞生成，降低机体的防御能力，抑制干扰素的合成，因此，既有促使原有病原微生物扩散，又有促使其他病原微生物入侵而引起双重感染。

4)长期使用糖皮质激素的不良反应较多，如消化道溃疡、出血、穿孔、水电解质紊乱、骨质脱钙、抑制患儿自身的糖皮质激素的分泌。

5)个别患儿可引起情绪改变、哭闹、烦躁不安。

2.发热疾病应用糖皮质激素的适应症和禁忌症 在临床诊疗中，尤其是在基层医院，糖皮质激素用于小儿退热较普遍，误把糖皮质激素作为常规退热药，有时无用药指征或指征不明显的情况下应用。因此，对发热患儿应正确掌握糖皮质激素的指征，用药方法、剂量和疗程。

(1)适应症：患儿使用糖皮质激素的适应症首先是病因诊断明确，其病因无糖皮质激素得禁忌症，且患儿未患禁忌使用糖皮质激素疾病，如高血压。在此基础上有下列情况之一：①高热或超高热同时有明显中毒症状如精神状态不好、昏睡、面色苍白、四肢发凉、末梢循环差等;②以外有高热惊厥病史;③严重脓毒症和脓毒症休克;④自身免疫性疾病如风湿热、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等;⑤缓解急性炎症的各种症状，并防止某些并发症的后遗症如中毒性脑病、结核性脑膜炎、关节炎、胸膜炎、心包炎等。

(2)禁忌症：包括绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症为对激素治疗有严重过敏反应、全身性真菌感染、某些病毒感染如水痘等。发热患儿使用糖皮质激素相对禁忌症有：①糖尿病;②消化性溃疡;③结核病;④不能控制的高血压;⑤银屑病;⑥乙型肝炎;⑦精神病;⑧麻疹等。相对禁忌症不表明激素不能用，而是可以在这些疾病的强化治疗基础上短期使用糖皮质激素。

(3)上呼吸道感染伴有高热是否适用糖皮质激素：目前认为：对于诊断明确为细菌性上呼吸道感染并高热的患儿，又无使用糖皮质激素的禁忌症，在使用抗生素的同时，应用糖皮质激素1~3天时安全有效的。如应用抗生素和糖皮质激素3天而体温仍升高，不应盲目再使用糖皮质激素而是进一步检查诊断是否有误。

糖皮质激素的作用有哪些

糖皮质激素是一种肾上腺皮质分泌的一种甾体激素，它具有调节糖、脂肪、蛋白质的生物合成以及代谢的作用。

方法/步骤

1可以提高血管张力，为此血压，而且还利于为此血容量。

2促使红细胞、血小板、粒细胞增多，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。

3促进糖异生，升高血糖，还促进蛋白质和脂肪分解。

4参加机体的应激反应，并且调节应激时机体的状态。

5有较弱的排钾贮钠的作用。

糖皮质激素的副作用有哪些

临床上治疗系统性红斑狼疮等自身免疫病时，常使用糖皮质激素(老百姓简称激素)治疗。激素可带来一些副作用，主要反映在：

1、长期大剂量使用，可引起水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，表现为向心型肥胖、满月面容、多毛、无力、低血钾、水肿、高血压和糖尿病等，临床上称之为库欣综合征。这些症状可不特殊治疗，停药后一般会自行逐渐消退，数月或较长时间后可恢复正常。必要时可配用降压、降糖药，并给予低压、低糖、高蛋白饮食及补钾等对症治疗。因此，有高血压、动脉硬化、肾功能不全及糖尿病的病人，应该适当补充维生素 D 及钙剂，并在医生的指导下慎用皮质激素。

2、诱发或加重感染：皮质激素有抗炎作用，但不具有抗菌作用，且能降低机体抗感染能力，使机体抗病能力下降，利于细菌生长、繁殖和扩散。因此，长期用皮质激素可诱发感染或使机体内潜在的感染灶扩大或扩散，还可使原来静止的结核灶扩散。在用药过程中应注意病情的变化及是否有诱发感染现象，同时给予抗感染治疗。

3、诱发或加重消化性溃疡：糖皮质激素除妨碍组织修复、延缓组织愈合外，还可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多，又能减少胃粘液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，可诱发或加重胃、十二指肠溃疡出血，甚至造成消化道穿孔。

4、神经症状：可发生激动、失眠，个别病人可诱发精神病，癫痫病人可诱发癫痫发作。故有精神病倾向病人、精神病人及癫痫者应禁用。

5、肾上腺皮质萎缩或功能不全：较长期应用该药，由于体内糖皮质激素水平长期高于正常，可引起负反馈作用，而影响下丘脑及垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素，使内源性糖皮质激素分泌减少或导致肾上腺皮质激素功能不全。一旦遇到应激时，如出血、感染，则可出现头晕、恶心、呕吐、低血压、低血糖或发生低血糖昏迷。

6、反跳现象及停药症状：长期应用激素，症状基本控制时，若减量太大或突然停药，原来症状可很快出现或加重，此种现象称为反跳现象。这是因病人对激素产生依赖作用或症状尚未完全被控制所致。处理措施为恢复激素用量，待症状控制后再缓慢减量。

肾上腺糖皮质激素生理作用

肾上腺糖皮质激素有什么作用呢?相信知道的人是少之又少的，甚至许多人都没有听说过。不过没关系，下面小编就来为大家介绍一下。

1.糖代谢

糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖，其机制为，促进糖原异生;减慢葡萄糖分解为CO2的氧化过程;减少机体组织对葡萄糖的利用。

2.蛋白质代谢

促进淋巴和皮肤等的蛋白质分解，抑制蛋白质的合成，久用可致生长减慢、肌肉消瘦、皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合延缓等。

糖皮质激素是什么

抽检产品近1/4非法添加糖皮质激素

经过筛选和甄别，工作人员从各大电商平台和一些微信卖家处共购买了各类功效面膜137个，样品兼顾高中低端各个价位，其中，20元以下的样品6个，20到100元之间的样品75个，100到200元样品32个，200元以上样品3个。

采样完成后，工作人员首先对化妆品中的禁用物质糖皮质激素进行了检验，结果有33个面膜样品检出非法添加了糖皮质激素，占总抽检样品的24.1%。

糖皮质激素是什么?

据了解，糖皮质激素是一类临床药物，在抗炎、抗过敏等方面具有良好的疗效，在皮肤科广泛用于治疗皮炎、湿疹等疾病。但是同时专家指出，任何药物都有副作用，必须严格在医生的指导下使用。如果滥用糖皮质激素会产生严重的毒副作用。

一些违规添加了糖皮质激素的面膜虽然能够在短时间内达到速效美白、嫩肤的作用，但是如果长期使用，人体皮肤会产生激素依赖症状，停用后反而会加重皮肤过敏，出现红斑、丘疹、毛细血管扩张等严重问题。2007年卫生部颁布的《化妆品卫生规范》中明确规定禁止在化妆品中添加糖皮质激素类物质。

在利益的驱动下，一些企业将有“皮肤鸦片”之称的糖皮质激素非法添加到面膜当中，片面强调产品速效美白嫩肤的功效，最终损害的却是消费者的健康。因为使用了非法添加物质的化妆品而产生皮肤激素依赖的患者越来越多。