治肺结核的药有哪些
治肺结核的药有哪些
1、异烟肼,具有杀菌力强、可以口服、副反应少、价廉等优点,能抑制结核菌脱氧核糖核酸(dna)的合成,并阻碍细胞壁的合成。口服后,吸收快,能渗入组织、通过血脑屏障,杀灭细胞内外的代谢活跃连续繁殖或近乎静止的结核菌。胸水、干酪样病灶和脑脊液中的药物浓度也很高。剂量:成人每日300mg(或每日4-8mg/kg),一次口服;对小儿每日5-10mg/kg(每日不超过 300mg)。
2、利福平,为利福霉素的半合成衍生物,是广谱抗生素。其杀灭结核菌的机制在于抑制菌体的rna聚合酶,从而阻碍mrna的合成。本药对细胞内、外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌(a、b、c菌群)均有作用,常与异烟肼联合应用。成人每日1 次,空腹口服450-600mg。本药副反应轻微,可有消化道不适、流感症候群,有时可发生短暂性肝功能损害、转氨酶升高、黄疸等。
3、吡嗪酰胺,能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。剂量:每日1.5g,分3次口服。副反应有高尿酸血症、关节痛、胃肠道反应和肝损害。
4、链霉素,为广谱氨基甙类抗生素,对结核菌有杀菌作用,能干扰结核菌酶活性,阻碍蛋白合成。对细胞内的结核菌作用较小。剂量:成人每日肌肉注射1g(50岁以上或肾功能减损者可用0.75g),间歇疗法为每周2次,每次肌肉注射1g。妊娠妇女慎用。
5、乙胺丁醇,对结核菌有抑菌作用,与其他抗结核药物联用时,可延缓细菌对其他 药物耐药性的出现。剂量:25mg/kg,每日1次口服,8周后改为每日15mg/kg,副反应很少为其优点。有时发生胃肠道不适。剂量过大时可引起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲点、红绿色盲等,停药后多能恢复。
6、氨水杨酸钠,为抑菌药,与链霉素、异烟肼或其他抗结核药联用,可以延缓对其他药物耐药性的发生。抗菌作用可能在结核菌叶酸的合成过程中与对氨苯甲酸(paba)竞争,从而影响结核菌的代谢。剂量:成人每日8-12g ,分2-3次口服。副反应有胃纳减退、恶心、呕吐、腹泻等,严重者应停药。本药饭后服用可减轻胃肠道反应,也可每日12g加入5%-10%葡萄糖液 50ml避光静脉滴注,1个月后仍改口服。
7、氨硫脲,对消化系统的不良反应有食欲差、恶心、呕吐及便秘,一般用药2个月后发生。若从小剂量开始用药、逐渐增量则胃肠道反应较轻。本药对肝脏的损害表现为广泛肝脂肪变性,转氨酶升高,偶见黄疸,可发生于用药的任何时间。一旦出现应立即停药。
老年肺结核的治疗方法
1一般治疗
老年肺结核患者在病灶活动期,应卧床休息,必须摄入足够的营养素。病情好转后,逐步参加一些活动,增强体质、增强抗病能力。
2抗结核药物治疗
实践证明,合理的抗结核药物疗法是彻底治愈老年肺结核的最重要方法。治疗原则是抓紧初治、兼顾复治、着重痰菌阳性患者的治疗,认真做好全疗程的管理,不断提高治愈率。用药仍遵循早期、适量、联用、规律和全程十字方针。
①初治
老年期初次发现肺结核,或早已发现未经抗结核药物治疗者,属初治范围。
②复治
以往已接受过抗结核药物治疗者,再次治疗称为复治。老年复治病例的结核菌中所含耐药性菌增多,必须选用细菌敏感的药物进行治疗。结核菌的药物敏感试验可以帮助选择药物,但费时过长,一般数周才有结果。因此,临床上常根据病人过去详细用药情况,选出以往未用过或少用的,或曾规则联合使用过的药物,以后根据药敏试验结果调整化疗方案。
对于上了岁数的人,我们最好是养成定期检查身体的习惯,那么当我们的身体在发生病变时,更是能在第一时间发现疾病。老年人对于肺结核的治疗一定要及时,自身的抵抗能力就弱,因此更不能错过最佳的治疗时间。
小儿肺结核食疗方
1.猪肺1具,洗净切块,花生米100克,共入锅内慢炖1小时,去浮沫,加黄酒2匙,再炖1小时食用。每日7次,每次1碗。有补虚润肺功效。治肺结核咳嗽带血之症。
2.甲鱼250克,百合20克,炖服。服1次。有生津养血的功效、治疗肺结核病的低热和盗汗之症。
3.蘑菇30克,猪肉100克同炖。既能补肺又能清热。
4.鸡蛋1~2个,绿茶1克,蜂蜜25克,加水300毫升煮沸,至蛋熟,每日早餐后服1次,连服数月,用于治疗肺结核久咳。
5.银耳9克先煮烂,鸭蛋1只后打入。煮熟加入冰糖适量,每日1次。能清肺热,治咳嗽,痰少,咽干。
6.白皮大萝卜1个,洗净,挖空中心,将蜂蜜100克装入,置入碗内,加水蒸熟服用。治肺结核之咽干久咳,痰中带血等。
7.韭菜100~150克,蛤蜊肉150克~200克,加水适量煮熟调味服食,用于治肺结核虚弱。
8.枸杞20克,粳米100克,加水共煮,粥将熟时加葱、调料,经常食用,用于治肺结核体虚。
结核病治疗中应注意的问题
⒈要完全配合医生,坚持规则全程使用抗结核药物,切不可中断,如遇药物反应等特殊情况应及时告诉医生,由医生决定是否继续服药,同时,抗痨药物对初治肺结核病人疗效显着,在服完1~2个月后,病人往往症状消失或减轻,此时如自行停药,则将造成复治、难治,甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会。
⒉要定期复查,尤其是痰结核菌检查,因为痰菌的多少、有无,直接关系到病情的转归,而其它检查能反映病人的身体状况,从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复。
⒊服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质。
⒋个别病人在服用抗结核药物后,可能出现一些副作用,如食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤搔痒或其它不良反应时,一旦出现要及时就诊。
⒌要安排好生活起居,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等,忌吸烟、酗酒、辛辣食品。
⒍要树立战胜疾病的信心,消除焦虑、忧郁、孤独的心理,进行必要的文娱和消遣活动来分散以疾病的注意力,以消除不良心理。
咳血胸背疼无力是什么原因
抗结核的药物在防疫站拿是不要钱的,但是在医院传染科或是呼吸科治疗结核病就未必不要钱的。免费的抗结核药物主要是指传染性肺结核,且在疾控机构进行诊治的这部分病人,一般提供6-8个月的免费抗结核药物,化疗方案以外的抗结核药物还是需要自费的
肺结核与支气管哮喘如何鉴别
肺结核可以极似任何肺病,容易误诊,特别是其临床或X线表现不典型,实验室资料似乎提示某一疾病,而医师又未做全面分析,以致错诊误诊,造成不良后果。
肺结核患者多有结核接触史,机体抵抗力差。而哮喘患者多数有过敏原接触史,发作前有鼻、眼睑痒、喷嚏、流涕或干咳等过敏先兆。
肺结核有慢性发作过程,发病后出现乏力、食欲减退、盗汗、咯血等中毒症状;支气管哮喘呈发作性,间歇期正常,发作时胸廓胀满,呼气性呼吸困难,两肺广泛哮鸣音,叩诊呈普遍性过清音。肺结核患者则出现患侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时有呼吸音低,肺部损害呈进行性加重。
试验性治疗也可帮助鉴别。支气管哮喘用支气管解痉扩张药有效,而肺结核要用利福平、异烟肼等抗结核药物有特效,但在鉴别不清楚时,最好先观察,不要急于用药。
实验室及辅助检查可明确诊断。肺结核患者的痰液中可查找到结核杆菌,结核菌素试验也有重要的诊断意义。X线检查可发现纤维钙化的硬结病灶、浸润病灶、干酪性病灶和空洞。另外,肺结核一般在肺的上部,单侧或双侧,存在时间较长,常有多种性质不同的病灶混合存在和肺内播散迹象。支气管哮喘肺内都没有这些阳性发现。
如何预防小儿肺结核呢
小儿肺结核是结核杆菌引起的较常见的一种结核病。病人咳嗽时喷出的飞沫中带有结核菌,或吐出的带菌痰液干燥后随尘埃飞扬在空气中。易感儿童随呼吸将带菌的飞沫或尘埃吸入,便感染上了结核菌,发生原发性肺结核。
人体感染结核菌后4~8周,即可发生变态反应并获得一定免疫力(此时若做结核菌素试验呈阳性反应)。根据这一生物学现象,人们将减毒或灭毒的结核杆菌制备成卡介苗给人体接种,使其产生对结核致病菌的免疫力,以提高机体抵抗结核菌感染的能力。几十年来,人们利用接种卡介苗预防结核病,已取得了非常显著的效果,使小儿结核病的发病大大降低。卡介苗的接种对象为新生儿及结核菌素试验阴性的儿童和青少年。常用皮内注射法或皮上划痕法进行预防接种。并在3岁、7岁、12岁时分别给予复种卡介苗,以维持体内持久的特异免疫力。
儿童时加强身体锻炼,科学营养,有助于强壮身体、提高免疫力。改善环境卫生,积极预防其它呼吸道传染病,如麻疹、百日咳等,均对结核病预防有一定的作用。
患有活动性肺结核的成人是小儿结核病的主要传染源,应给予及时隔离和治疗,以避免将结核菌传播给小儿。若小儿与活动性肺结核病人有密切接触史或既往未接种过卡介苗而结核菌素试验阳性的儿童,可用异烟肼预防性服药,连服6个月以上。
肺结核患儿应适量户外活动,以呼吸新鲜空气。并注意休息和高营养饮食,提高对结核病的免疫力。应用抗结核药物的治疗原则是早用、规律、全程、联合、适量;其中早期合理用药极为重要。第一线可选用的抗结核药有异烟肼、利福平、乙胺丁醇和链霉素。应根据具体情况,在医生指导下进行治疗。
孕妇不宜用的抗结核药
孕妇身体抵抗力很弱,因此一不小心就会生病。由于这是一个特殊的时期,所以孕妇用药有许多讲究。有很多抗结核药是孕妇不宜食用的,如果误食有可能会带来不可想象的后果。所以大家应该了解孕期孕妇不宜用的抗结核药有哪些?下面就请专家为大家解释这个问题。
链霉素 本品是老牌抗结核药,有良好的疗效,但由于它对胎儿第8对脑神经与前庭功能造成永久性损害,故孕期禁用。同样,氨基甙类的卡那霉素,孕期也不能应用。
对氨基水杨酸钠 又称PAS,是作用较弱的抗结核药,由于服用剂量大,胃肠道不良反应特别严重,孕妇难以耐受,故不宜服用。
吡嗪酰胺 抗结核作用比异烟肼弱,主要是抑菌作用,单用易产生耐药性,因有严重的毒性反应如肝损害、肝坏死、发生黄疽等,故不主张孕期服用。
还有一些抗结核作用的药品如丙硫异烟胺、环丝氨酸、卷曲霉素等,孕妇皆不宜用。
以上专家介绍的孕妇不宜服用的抗结核药,希望大家可以注意。
肺结核偏方
1、蛋壳蛋黄治肺结核 鸡蛋壳、蛋黄各6克。将蛋壳研细,入蛋黄搅匀,炒至焦黑有油渗出时,去渣收油。每次6滴,每日3次。此方为一日量。
2、瓜蒌白芨治肺结核 鲜瓜蒌1个,白芨60克,蜂蜜120毫升。将瓜蒌钻一小孔,白芨研成细粉后放入小孔中搅匀,上锅蒸熟后加入蜂蜜,分为4次服。每晚临睡前服1次,开水送服。
3、白芨百部治肺结核 白芨、白糖、百部各500克,蜂蜜500毫升,猪胆汁150毫升,大蒜50克(去皮)。先将白芨、百部浓煎取汁,再与大蒜、白糖共捣如泥,然后与猪胆汁、蜂蜜共调为膏。每次50克,每日3次,开水冲服。
4、杉寄生治肺结核咯血 取杉树寄生、桃树寄生各30克,洗净晒干,配瘦猪肉100—200克,慢火炖至药味出来及肉烂(熟),每天1—2次,饭后分服汤和肉。3—5天为一疗程。适用于肺结核咳血、支气管扩张。
5、还魂草治肺结核 取还魂草(卷柏)30克,洗净晒干,配瘦猪肉100—200克,慢火炖熟。每天1—2次,饭后分服汤及肉。3—5天为一疗程。适用于肺结核咳血。
6、栝楼治肺结核咯血 栝楼50个(连瓤瓦焙)、乌梅肉50个(焙过)、杏仁(去皮尖,炒)21个,共研为末;另将猪肺一片切薄,掺末一小撮入内,炙熟,冷嚼吃下。一天两次。适用于肺结核咯血。
7 、青黛杏仁治肺结核咯血 青黛100克、杏仁(以牡蛎粉炒过)50克,和在一起研匀,加黄蜡化和做成三个饼子,称为“青饼子”。每个饼以干柿半个夹定,外用湿纸裹好,煨香嚼吃,米粥送下。一天吃三次。适用于肺结核咯血。
8、“立效丸”治肺结核咳嗽 黄蜡(熔滤令净,浆水煮过)400克,化做120丸,以蛤粉200克为衣。每服一丸,加胡桃半个。细嚼,温水送下。服药后静卧一段时间,闭口不语。一天两次。适用于肺虚咳嗽、体倦肌瘦、发热减食。
9、鱼肝油浸白果仁(银杏)治肺结核 鱼肝油一瓶,白果仁56粒。把白果仁浸入鱼肝油中,存放100天。每日吃两次,每次吃4粒。七天为一疗程,可连续吃五个疗程。照一次x光,如好转继续吃五个疗程。儿童减半。润肺、定喘、止咳。专治肺结核之咳嗽、消瘦、乏力等症。
10、蚕蛹粉促进肺结核病灶钙化 蚕蛹适量,焙干研成细粉,每日两次,每次5克,连服三个月。健脾益肺。治肺结核有奇效。
11、猪肺加贝母治肺结核 猪肺一具,贝母15克,白糖60克。将肺洗净,开一小口,纳入贝母及白糖。上蒸笼蒸熟。切碎服食,每日两次。连吃三个月。清热,润肺。有促使肺结核钙化吸收之效。
12、百合蜜治肺结核 鲜百合、蜂蜜适量。百合与蜂蜜和在一起蒸煮,每日服两次,每次一小碗。连服三个月。清热、润肺、生津。能有效抑止结核菌扩散,促使病灶快速钙化。