水痘的症状和治疗 水痘的症状
水痘的症状和治疗 水痘的症状
1、潜伏期：水痘在出现前会有一个潜伏期，这个潜伏期一般为10-21天，如果有免疫缺陷潜伏期会缩短到14-16天。
2、前驱期：大龄儿童和成人有低热、厌食、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，1-2天后出现皮疹，少数会出现局限性水疽。如果是婴幼儿的症状可能不太明显，皮疹常常为第一体征。
3、出诊期：皮疹首先出现在头皮和躯干，然后向四肢扩散。部分病人可有口腔、结膜、阴道粘膜疱疹。皮疹初呈红色斑疹，伴有瘙痒，然后迅速发展为丘疹，丘疹基底部成环形红斑，表面形成水疱，直径约1-4mm，并呈透明状，数小时后变浑浊，疱疹破溃，1天左右开始结痂，底部红斑消失，1周左右脱落。
4、传染期：病人出诊前两天知道全部疱疹结痂为止是水痘的传染期。
重症水痘多发生在恶性疾病或免疫功能受损的病人，出疹一周后体温可高达40-41℃，皮损常呈离心性分布，主要分布于四肢，水疱疹多有脐眼，在第一周末可发生爆发性字典，伴有坏疽。
如果是孕妇患有水痘可累及胎儿，在妊娠早期感染，可致多发性先天性疾病，如：肢体萎缩、皮肤瘢痕、皮层萎缩、头小畸形。自主神经系统受累则会表现为括约肌控制困难、肠梗阻；眼部异常包括：白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎。病儿常在1岁内死亡，存活者会留有严重的神经系统伤残。
水痘这种疾病会给孕妇带来哪些危害呢
1、导致胎宝贝染色体畸变。女性如果在孕前期感染了水痘，可能会把病毒传给胎宝贝，导致染色体畸变，这种可能的发生率在17%-28%，而染色体的畸变会造成日后宝贝患恶性肿瘤。
2、胎宝贝发生先天性水痘综合征。如果水痘病毒感染发生在怀孕4-5个月，病毒一旦通过胎盘，会使大约7%-9%的胎宝贝发生先天性水痘综合征，导致宝贝出生后体重减轻、肌肉和神经萎缩、指趾畸形、皮肤瘢痕、白内障、弱智等问题，而且大多在生后一两年内死亡。
3、宝贝出生后可发生带状疱疹。如果孕妈咪在怀孕6-9个月时感染了水痘病毒，胎宝贝可能会发生水痘。虽然出生时，宝贝已经没有明显水痘症状了，但出生后有直接发生带状疱疹的危险。
4、宝贝容易发生播散性水痘。在产前4-5天，孕妈咪发生了水痘病毒感染，宝贝因为得不到母体的保护性抗体，容易在生后5-10天发病，而且还容易转变成播散型水痘，病死率高达25%-30%。
出完水痘会留疤痕吗
水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。这种担心是不必要的。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。
(1)大疱型水痘只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快。
(2)出血性水痘水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
(3)新生儿水痘通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。
(4)成人水痘症状较小儿为重。前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。
以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。
夏天怎样防治小儿水痘
1、生活中的预防。
帮孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，以免传染病交叉感染;学校教室内要经常开窗通风，保持室内环境整洁。
2、预防水痘传染。
一旦出现水痘患者，应及时隔离7-10天，至全部干涸结痂为止。对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。
3、接种疫苗。
水痘传染性极强，流行季节前注射水痘疫苗是有效的预防措施。医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用，而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫，但接种过水痘疫苗的孩子即使感染了水痘，症状也很轻微，有的甚至不会出皮疹，所以如果健康状况允许，应该接种水痘疫苗。
4、远离传染源。
学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息，并采取隔离措施。疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共娱乐场所去玩，也不要去患儿家串门，以防接触传染。
出水痘会留下疤痕吗
水痘发生的部位较广泛，可延及头面部，且成批出现，数目较多，故有人担心会不会留下疤痕，影响美观。这种担心是不必要的。
一般来说水痘按照自然病程发生、消退，即使水疱较大破溃后形成糜烂面，也会很快痊愈，愈后不留疤痕。但若不注意保持皮肤清洁，反复搔抓破溃后易继发细菌感染，甚至发生坏疽，愈后会有疤痕。
因为单纯水痘的损害部位很浅，未到达真皮组织，如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成。
可见出水痘不会留下疤痕。但是在临床上水痘还有几种特殊类型，应引起注意。
(1)大疱型水痘只见于2岁以下的儿童。为成批发生的2～7cm大小的大疱，破溃后形成糜烂面，但痊愈很快
(2)出血性水痘水疱内容物为血性，有高热及严重的全身症状。好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人。
(3)新生儿水痘通常是在生产时由母亲而感染，一般症状表现较轻，但亦可发生系统损害而致死。
(4)成人水痘症状较小儿为重。前驱期长，高热，全身症状较重，皮疹数目多，也更痒。
以上几种特殊类型虽较少见，但一旦发生就应加强护理，防止继发感染。否则不仅仅是留疤痕的问题，还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症，甚至危及生命。
水痘症状
该病潜伏期为12～21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热，约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
大多见于1～10岁的儿童，潜伏期2～3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。经2～3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留瘢痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2～3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外，若妊娠期感染水痘，可引起胎儿畸形、早产或死胎。
水痘的预防
患者应呼吸道隔离至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中，对接触病人的易感者应留验3(可自接触后第11天起观察)。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服和用具，应利用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。
国外有报道对免疫缺陷孕妇和母亲现患水痘的新生儿可应用水痘特异性免疫球蛋白(VZIG)预防。胎盘球蛋白或水痘痊愈期血清(水痘消失1个月内收集)仅限于体弱者或原有慢性疾病者应用;胎盘球蛋白效果不肯定。
因一般水痘症状较轻，过去认为不太需要VZV疫苗预防。后来发现白血病患者易死于水痘并发症，因此特为白血病患者使用VZV疫苗取得了较满意的效果。近年由于并发甲组链球菌感染使水痘患儿的病情危重，病死率高，因此美国已于1995年实行凡没有患过水痘的婴儿、儿童、少年和成人必须接受VZV疫苗预防水痘的措施。
水痘护理很重要拒绝疤痕
因为单纯水痘的损害部位很浅,未到达真皮组织,如果合并细菌感染则会向下破坏而导致疤痕形成.
可见出水痘不会留下疤痕.但是在临床上水痘还有几种特殊类型,应引起注意.
(1)大疱型水痘 只见于2岁以下的儿童.为成批发生的2~7cm大小的大疱,破溃后形成糜烂面,但痊愈很快
(2)出血性水痘 水疱内容物为血性,有高热及严重的全身症状.好发于营养不良、恶性淋巴瘤、白血病等使用免疫抑制剂及皮质类固醇激素治疗的病人.
(3)新生儿水痘 通常是在生产时由母亲而感染,一般症状表现较轻,但亦可发生系统损害而致死.
(4)成人水痘 症状较小儿为重.前驱期长,高热,全身症状较重,皮疹数目多,也更痒.
以上几种特殊类型虽较少见,但一旦发生就应加强护理,防止继发感染.否则不仅仅是留疤痕的问题,还可发生肺炎、脑炎、心肌炎、肾炎等严重并发症,甚至危及生命.