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肝功能中碱性磷酸酶高的原因是什么

肝功能中碱性磷酸酶高的原因是什么

1、阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死,碱性磷酸酶明显升高。

2、原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高,与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。

3、其他肿瘤如乳腺癌、肺癌等,碱性磷酸酶增高时,提示可能有肝脏转移。

4、变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症

5、很多药物可使碱性磷酸酶增高,如巴比妥类、抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)。

提醒大家,出现了碱性磷酸酶偏高,最有可能的就是肝脏上出了问题,一般这时候肝脏会有轻微的肝纤维化,如果及时的发现、及时的治疗就会很容易纤维化逆转,建议大家如果发现自己的碱性磷酸酶偏高了,一定要到拥有国家卫生部临检中心技术认证基因扩增(PCR)实验室的正规专科肝病医院做个系统的检查,让专家为您分析诊疗,以防检查不准确,延误了病情。

儿童碱性酸磷酶偏高是怎么回事

【生理性增高】儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶指数可比正常人高1~2倍。处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

【代谢异常】碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查,阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。

【骨骼异常】佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等也会导致碱性酸磷酶偏高。

【胆道排泄异常】碱性磷酸酶是需要经过肝脏,然后由胆汁排出,当排泄过程中出现异常,那就会引起碱性磷酸酶偏高。

如果你的宝宝肝功能、肝脏超声等其他检查正常,但碱性酸磷酶(ALP)偏高,可能原因是生理性增高或者进食脂肪含量过高或者缺钙这些因素所致。如果碱性磷酸酶测定值超过500U/L,家长则需要注意了。具体情况仍旧需要咨询专业医生,才能确保万无一失。

孕妇碱性磷酸酶高

因为孕妇妊娠中晚期胎儿骨质快速发育,释放大量ALP,所以一般孕妇碱性磷酸酶会偏高。孕妇碱性磷酸酶偏高很正常,如果婴儿已经32周了,是因为处于快速生长阶段,骨骼长的快,所以碱性磷酸酶升高,因为母婴血液相通,所以肝功能检查碱性磷酸酶偏高。

碱性磷酸酶主要存在于肝脏,骨骼,肠以及胎盘等组织中,属于酶类的一种,孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间,胎儿在子宫内一天天的长大,胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的,所以孕妇的新陈代谢增强,肝脏负重增加,即使在正常的孕妇,一些肝功能也会有一定的改变,碱性磷酸酶也会升高。

孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象,孕妇不要过于紧张,如果担心碱性磷酸酶偏高会影响身体健康,建议定期到医院检查胎儿的情况。

碱性磷酸酶高是什么原因引起的

碱性磷酸酶偏高的原因最为突出的就是肝胆疾病,像阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等是碱性磷酸酶偏高的原因。

另外,人体由于骨组织中此酶亦很活跃,因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等也是碱性磷酸酶偏高的原因。

除了上述碱性磷酸酶偏高的原因之外,患者白血病、甲状腺机能亢进亦也可导致碱性磷酸酶偏高。

还有一种碱性磷酸酶偏高的原因是非病理性的,在孕妇正常妊娠3个月后,由于胎盘长大,血清碱性磷酸酶水平到升高2~4倍,至产后3周才恢复正常,以及儿童及青少年骨骼发育的时候碱性磷酸酶也是可以明显偏高的,这两种情况都是正常现象。

孕妇碱性磷酸酶偏高是怎么回事

碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。

一般情况下,孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常,据临床经验,孕妇在怀孕九个月的时候,碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外,孕妇若进食脂肪含量高的食物也可导致碱性磷酸酶偏高。除此之外,不排除孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素,如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺机能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。

专家提醒,孕妇碱性磷酸酶高,建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题,如果肝脏没问题,等宝宝出生以后,碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常,否则的话就应当积极进行治疗,如果及时的发现、及时的治疗就会很容易纤维化逆转。推荐阅读:碱性磷酸酶偏高的危害

孕妇碱性磷酸酶偏高怎么办

1、一般情况下,孕妇碱性磷酸酶偏高属于正常,据临床经验,孕妇在怀孕九个月的时候,碱性磷酸酶是标准状态的两到三倍左右。另外,孕妇若进食脂肪含量高的食物也可导致碱性磷酸酶偏高。

2、除此之外,不排除孕妇碱性磷酸酶偏高的病理因素,如骨骼疾病、肝胆疾病、甲状旁腺机能亢进等引起的碱性磷酸酶偏高。

3、专家提醒,孕妇碱性磷酸酶高,建议去医院做检查查看肝脏是否存在问题,如果肝脏没问题,等宝宝出生以后,碱性磷酸酶偏高的情况就会恢复正常,否则的话就应当积极进行治疗,如果及时的发现、及时的治疗就会很容易纤维化逆转。

4、如果是持续性升高的话,则应该考虑病理性原因,见于肝胆疾病,骨折愈合期。建议结合其他检查,向医院医师咨询确定为宜,并注意多休息积极补充营养及维生素。

孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是

很多孕妇做肝功能检查发现碱性磷酸酶或谷丙转氨酶偏高都很会担心是否会影响胎儿健康,迫切需要知道偏高的原因及对胎儿有什么影响,其实孕妇碱性磷酸酶偏高,也是正常生理现象的一种,当然疾病因素也是导致孕妇碱性磷酸酶偏高的一大原因。那么,引起孕妇碱性磷酸酶偏高的原因是什么呢?

碱性磷酸酶主要存在于肝脏,骨骼,肠以及胎盘等组织中,属于酶类的一种,孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间,胎儿在子宫内一天天的长大,胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的,所以孕妇的新陈代谢增强,肝脏负重增加,即使在正常的孕妇,一些肝功能也会有一定的改变,碱性磷酸酶也会升高。

孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象,孕妇不要过于紧张,及时到专业肝病医院做进一步检查化验,看是何种原因导致的。

肝功能碱性磷酸酶高是怎么回事呢

肝功能检查中的指标有很多,而碱性磷酸酶就是其中的一种,碱性磷酸酶的检查对于判断患者的病情有非常重要的作用,临床上有些患者当发现碱性磷酸酶偏高时,非常担心害怕,不知道是何种病因引起的,那么,肝功能碱性磷酸酶偏高是怎么回事呢?

肝病医院的医生指出,碱性磷酸酶普遍存在于人体的各脏器器官中,其中以肝脏最为常见,其次是肾脏、骨骼、肠和胎盘等组织,是用于反应人体健康状况的重要指标,对于不同的年龄阶段,碱性磷酸酶的正常值范围也有所不同,一般情况下,1~12岁多小于500U/L,超过15岁为40-150U/L,如果超出这个范围,就说明碱性磷酸酶偏高,临床上导致肝功能碱性磷酸酶偏高的原因有很多,主要有以下几点:

1、肝胆疾病:当患有肝胆疾病时,可导致碱性磷酸酶偏高,如各种肝炎、肝纤维化、阻塞性黄疸、肝硬化、肝癌等等。

2、某些药物作用:服用一些药物也可导致肝功能碱性磷酸酶偏高,如红霉素、氯霉素、卡那霉素等抗生素以及巴比妥类等药物,不过,对于这些原因引发的碱性磷酸酶偏高,一般情况下不需要特殊治疗,停止用药后,碱性磷酸酶的含量即可恢复正常。

3、其他疾病:一些其他疾病也可导致肝功能碱性磷酸酶偏高,如遗传性磷酸酶过多症、肾小管性酸中毒、肺癌、乳腺癌以及骨细胞瘤等等。

需要提醒的是,一旦出现肝功能碱性磷酸酶偏高的情况,患者一定要引起足够的重视,及时到正规专业的肝病医院进行检查,查明病因,并在专业医生的指导下积极治疗,以免病情进一步恶化,给自己带来更大的伤害

什么是碱性磷酸酶偏低

碱性磷酸酶偏低是指检测的碱性磷酸酶的值低于碱性磷酸酶的参考正常值范围。碱性磷酸酶的正常范围值是:女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。如果低于碱性磷酸酶的正常范围即为碱性磷酸酶偏低。碱性磷酸酶广泛分布与人体的各种器官中,其中以肝脏最多。碱性磷酸酶低更多出现于儿童和孕妇身上,如:儿童甲状腺性能不全、贫血等。一般来说,碱性磷酸酶偏低的原因是:

1、贫血引起的碱性磷酸酶偏低。

2、儿童甲状腺性能不全引起的碱性磷酸酶偏低。

3、重症慢性肾炎引起的碱性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染时其活性在正常范围或略低引起的碱性磷酸酶偏低。

5、营养不良、呆小症,维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质,遗传性低磷酸酶血症引起的碱性磷酸酶偏低。

小孩碱性磷酸酶正常值

很多人知道碱性磷酸酶高和肝病有关系,不过需要说明的是,碱性磷酸酶高不是肝病的专利,很多其他因素也会导致碱性磷酸酶的升高。常见的可以引起有:

1、阻塞性黄疸、继发性和原发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等病理性的碱性磷酸酶高;

2、骨折愈合期,孕妇时期以及儿童骨骼发育期等生理性原因导致的碱性磷酸酶高高;

3、软骨病、佝偻病等骨骼疾病;

4、肾病、严重贫血和白血病等。

由于碱性磷酸酶和骨骼、肝胆系统疾病的关系,临床中碱性磷酸酶值通常作为这两种疾病的鉴别和诊断的重要依据。不过,小孩子碱性磷酸酶偏高一般不做病论,由于儿童生长其骨骼发育过程会分泌大量的碱性磷酸酶,才会导致血中碱性磷酸酶的上升,属于正常的生理现象。

儿童碱性磷酸酶正常值:1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L。

孕妇碱性磷酸酶偏低是怎么回事

碱性磷酸酶是肝功能检查的常规项目之一,在临床上它主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。它的正常值为40-150U/L,如果检查结果低于碱性磷酸酶的正常值,则意味着碱性磷酸酶的偏低。那么孕妇碱性磷酸酶偏低的原因是什么呢?

1、孕妇营养不了或者是贫血时会引起碱性磷酸酶的偏低,这时孕妇要多加强营养,补充微量元素。

2、质流失是造成孕妇碱性磷酸酶偏低的最重要的病理性因素。

3、孕妇患有重症型慢性肾炎或者是甲状腺功能不全,同样会在怀孕期间出现碱性磷酸酶偏低的现象。

4、肝炎时期的乙肝孕妇也有可能出现碱性磷酸酶偏低。

孕妇碱性磷酸酶偏高怎么回事

很多孕妇做肝功能检查发现碱性磷酸酶或谷丙转氨酶偏高都很会担心是否会影响胎儿健康,迫切需要知道偏高的原因及对胎儿有什么影响,其实孕妇碱性磷酸酶偏高,也是正常生理现象的一种,当然疾病因素也是导致孕妇碱性磷酸酶偏高的一大原因。

碱性磷酸酶主要存在于肝脏,骨骼,肠以及胎盘等组织中,属于酶类的一种,孕妇如果吃含脂量高的食物后可以引起碱性磷酸酶偏高。另外孕妇碱性磷酸酶偏高的原因主要是女性朋友在怀孕期间,胎儿在子宫内一天天的长大,胎儿所有的呼吸以及排泄都是完全依靠母体来完成的,所以孕妇的新陈代谢增强,肝脏负重增加,即使在正常的孕妇,一些肝功能也会有一定的改变,碱性磷酸酶也会升高。

孕妇碱性磷酸酶偏高大部分是正常生理现象,孕妇不要过于紧张,及时到专业肝病医院做进一步检查化验,看是何种原因导致的。

肝功能碱性磷酸酶偏高的危害

ALP(碱性磷酸酶)是肝功能检查时需要检查的一项,碱性磷酸酶的指标能在一定程度上反映出肝脏的情况。那么,碱性磷酸酶偏高是不是就代表着肝脏受损呢?碱性磷酸酶偏高有什么危害呢?

碱性磷酸酶高有什么危害?

一、碱性磷酸酶偏高预示着骨骼疾病。碱性磷酸酶偏高时,有可能是骨软化症、骨质疏松、佝偻病、骨折愈合期、骨细胞癌、骨恶性肿瘤和恶性肿瘤骨转移等。

二、.碱性磷酸酶偏高预示着肝脏异常。碱性磷酸酶偏高时,有可能是肝囊肿、肝结核、肝硬变、胆汁淤积性肝炎、阻塞性黄疸、继发性肝癌和原发性肝癌等。

三、.碱性磷酸酶偏高预示着白血病、甲状腺机能亢进。

碱性磷酸酶偏高预示肝内胆道胆汁排泄障碍。碱性磷酸偏高往往预示了机体出现不同情况的病变,不论是何种疾病导致的碱性磷酸酶偏高,对身体来说都是一种危害。所以,患者朋友一旦发现ALP(碱性磷酶)指标偏高,必须及时到正规医院进行检查病,及早治疗。

骨碱性磷酸酶正常值

关于咨询骨碱性磷酸酶正常值的问题,我们为大家详细做出介绍。

骨碱性磷酸酶正常值

我们北京京军医院的肝病专家白洁教授讲到,骨碱性磷酸酶是成骨细胞的表型标志物之一,它是反映成骨细胞的活性或功能状况的标志;一般情况下成人的碱性磷酸酶正常值为32-92U/L,儿童是成人的1-2倍,而且它是一种很重要的标记酶,检查时必须要到正规的医院进行检查,一旦发现问题,应该及时的地进行治疗。

骨碱性磷酸酶偏高的原因有哪些

骨碱性磷酸酶偏高的原因有好些,如孕妇、青少年骨骼生长期、吃过多油腻食物等生理性的原因导致骨碱性磷酸酶偏高;在病理方面,如肝病、胆道堵塞、肝硬化、肝癌、骨癌等也会导致骨碱性磷酸酶偏高,所以这种情况患者必须要引起重视,及时到正规的医院进行检查,待检查结果确定后,根据医生的要求,科学地进行治疗。

最后提醒大家,如果是病理性引起的骨碱性磷酸酶偏高,患者必须要及时到正规的肝病专科医院进行检查,治疗,切不可盲目听信小道消息,流传的偏方,盲目地进行治疗、用药,导致病情恶化。

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血清碱性磷酸酶偏高怎么办

血清碱性磷酸酶偏高可见以下症状: 1、无黄疸:肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌,肝内结石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、转移性骨癌、甲状腺功能亢进症,甲状旁腺功能亢进症,慢性肾功能不全,恶性肿瘤(骨、肝转移)等。 2、有黄疸:病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻塞性黄疸(胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌,总胆管结石,硬化性胆管炎)。 那么血清碱性

碱性磷酸酶异常的原因有哪些

碱性磷酸酶异常多见于阻塞性黄疸,原发、继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等。如果肝细胞性黄疸,转氨酶的活性会很高,但碱性磷酸酶稍高或者正常。而如果阻塞性黄疸则正好相反,血清碱性磷酸酶会明显升高,转氨酶则轻度增高;而肝癌病变时,血清碱性磷酸酶明显增高,转氨酶升高却并不明显,血清胆红素也不高.]碱性磷酸酶异常还见于骨骼性疾病,如成骨不全,纤维性骨炎,骨质软化症,骨折修复愈合期,骨转移癌。 血清碱性磷酸酶异常还有可能因为贫血及肿瘤,儿童甲状腺发育不全;重症型慢性肾炎,甲状腺功能不全者;维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻

碱性磷酸酶偏低

常见的检查中,碱性磷酸酶的正常范围值:女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L;男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L。如果低于碱性磷酸酶的正常范围即为碱性磷酸酶偏低。碱性磷酸酶广泛分布与人体的各种器官中,其中以肝脏最多。碱性磷酸酶低更多出现于儿童和孕妇身上,如:儿童甲状腺性能不全、贫血等。一般来说,碱性磷酸酶偏低的原因: 1、贫血引起的碱性磷酸酶偏低。 2、儿童甲状腺性能不全引起的碱性磷酸酶偏低。 3、重症慢性肾炎引起

孕妇碱性磷酸酶偏低怎么办

一般来说有以下几种原因会引起碱性磷酸酶偏低:病毒性感染时其活性在正常范围或略低、重症慢性肾炎、甲状腺功能不全者。遗传性低磷酸酶血症也会引起碱性磷酸酶偏低。 由于引起碱性磷酸酶偏低的原因很多,当孕妇出现碱性磷酸酶偏低时,应首先检查出碱性磷酸酶偏低的原因,一般由贫血、慢性肾炎引起的。若因贫血引起的则可以通过饮食进行调整,但如果其他疾病引发的碱性磷酸酶低,一定要及时到专业的医院进行详细检查,明确病因对症施药。

碱性磷酸酶什么原因导致的

生理性因素 1、儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍,骨质疏松症时碱性磷酸酶正常。 2、处于生长期的青少年,以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后、剧烈运动后血清碱性磷酸酶水平均可以升高。 3、妊娠可导致血清碱性磷酸酶水平升高,妊娠九个月血清碱性磷酸酶水平可达正常水平的2~3倍。 病理性因素 1、各种肝胆疾病均可使血清碱性磷酸酶水平升高,肝外胆道阻塞时血清碱性磷酸酶水平可达参考值上限3倍以上,并且阻塞愈完全碱性磷酸酶水平愈高。肝内胆道阻塞时血清碱性磷酸酶水平上升幅度较小。 2、原发性和继

骨源性碱性磷酸酶的简介

骨源性碱性磷酸酶即为NBAP. 骨碱性磷酸酶(NBAP)成骨细胞的表型标志物之一,它可直接反映成骨细胞的活性或功能状况,近年来主要用于小儿佝偻病早期诊断和亚临床鉴别的特异性参考指标,也目前用于评价人体骨矿化障碍的最佳指标。 骨源性碱性磷酸酶由骨质中分泌出来,当骨头中钙盐沉淀不足时,该酶分泌增多,骨中钙盐充足时就分泌减少,所以用来帮助检查有无钙吸收不足。 骨碱性磷酸酶 参考值≤200单位/L 检测小儿血中骨源性碱性磷酸酶催化活性,籍以筛查或辅助诊断因钙营养不良引起的骨钙化障碍或其他原因引起的代谢性骨

孕妇碱性磷酸酶高的原因什么

1、生理性原因:儿童骨骼发育期、孕妇,这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,所以检测时值会偏高。 2、肝胆疾病:由于肝脏细胞中碱性磷酸酶最多,因此如果肝胆出现问题,就会导致碱性磷酸酶偏高。当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清中的碱性磷酸酶偏高。 3、骨骼疾病:由于骨组织中碱性磷酸酶也很活跃,因此有骨骼疾病的患者会出现碱性磷酸酶偏高。例如骨折愈合期、佝偻病、骨质疏松、软骨病、骨恶性肿瘤等。

碱性磷酸酶低的原因

碱性磷酸酶低的原因什么呢?主要原因有以下几点: 碱性磷酸酶广泛分布在人体的各个脏器器官,其中以肝脏为最多,其次肾脏、胎盘等组织。在临床上,碱性磷酸酶主要用于黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌及肝胆系统等疾病的诊断和鉴别。 1.由于营养不良所造成的贫血会引起碱性磷酸酶的偏低; 2.儿童甲状腺性能不全会造成体内碱性磷酸酶的含量偏低; 3.对于患有重症慢性肾炎的患者来说,碱性磷酸酶也会偏低; 4.遗传性低磷酸酶血症。 碱性磷酸酶的正常值 女性碱性磷酸酶正常参考值,1-12岁时小于500U/L,大于15岁时为40-

孕妇碱性磷酸酶偏低对胎儿有影响吗

孕妇碱性磷酸酶偏低会对胎儿有影响的。孕妇碱性磷酸酶偏低的主要原因有可能患有重症型的慢性肾炎、患有乙肝或营养不良以及贫血等。孕妇碱性磷酸酶偏低对胎儿有哪些影响? 1、如果孕妇患有重症型的慢性肾炎,慢性肾炎易致胎儿宫内发育迟缓或死胎。孕期注意胎儿监护(B超了解胎儿发育情况,胎盘功能,羊水,也可做胎儿监护,了解胎儿在宫内无缺氧情况),以便及时发现和处理胎儿宫内异常情况。妊娠满28周后,最好住院观察病情变化,采取合理的冶疗措施,如中西医结合冶疗,可取得较好的疗效。 2、患有乙肝的孕妇在怀孕期间也会出现碱性磷

儿童碱性磷酸酶高的临床意义

①阻塞性黄疸、肝硬化、肝坏死,碱性磷酸酶明显升高(肝细胞性黄疸则升高不明显)。 ②原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高,与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。 ③其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等,碱性磷酸酶增高时,提示可能有肝脏转移。 ④变形性骨炎、成骨细胞癌、佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症 ⑤很多药物可使碱性磷酸酶增高,如巴比妥类、抗生素(红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等)。 减低:常见于重症慢性肾炎、乳糜泻