早搏 心脏早搏的治疗方法

早搏 心脏早搏的治疗方法

治疗室性早搏的主要目的是预防室性心动过速，心室颤动和心性猝死。

一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：

①慢心律。

②β受体阻滞剂。

③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。

④普鲁卡因酰胺。

⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：

①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。

②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。

③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次/日。

④奎尼丁。

⑤苯妥因钠0.1g，3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。

心脏早搏要注意什么

心脏早搏轻微者是比较容易治疗,对身体危害也比较小的。但是往往因为人们的忽视而变得严重,而这严重之后就会导致心脏骤停甚至猝死的情况出现。

所以,心脏早搏的患者在治疗上对于药物的要求是比较高的。因此在时刻注意患者的心脏病的各种数据之外还有谨慎使用药物。除此之外,对于心脏有问题的病人充足的休息也是非常必须的。远离烟酒,保证充足的睡眠,保持一颗心平气和的心态,也有助于缓解心脏早搏的症状。

心脏早搏的危害以及治疗方面的这些信息告诉我们,像心脏早搏这样容易忽视的疾病就越需要人们去注意防范。要做到及时发现,及时治疗。

心脏早搏 心脏早搏检查方法

体检可发现在基本心律间夹有提前搏动，其后有一较长间歇，房性早搏的心音和基本心律类似，房性早搏的第一心音多增强或减轻，第二心音可听不到，早搏引起的桡动脉搏动较弱或扪不到，形成漏脉，早搏呈二联或三联律时，可听到每2或3次心搏后有一次间歇，早搏插入在两个基本心搏之间，称插入性早搏，听诊可为连接三次较基本心搏为快的心搏，

心电图：

一，房性早搏。

二，房室交界处性早搏。

三，室性早搏，有过早出现的QRS波群，其形态异常，时间大多≥0.12秒，T波与QRS波群主波方面相反，S－T段随T波方向移位，其前无相关的P波,有完全性代偿间歇，室性早搏可发生在两次窦性心搏之间，形成插入性室性早搏。

四，多源性早搏。

五，并行心律型早搏，室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。

心脏早搏心律不齐

正常情况下，我们的心跳非常规律，象钟摆一样，但是 有些情况下心跳会提前出现，这就是早搏。

患者可能会感觉心慌，或者有心跳停顿感。早搏的原因很多，大体来说分为功能性和器质性的，所谓功能性的是指心脏本身没有什么问题而出现的早搏器质性的是指继发于其他心脏病的早搏(心肌病，心肌梗塞，冠心病等)如果是功能性的早搏，也就是说，你年龄不是很大，没有上述疾病史，那么可以完全放心，对患者的生命，生活质量没有任何影响，如果胸闷心慌不是太严重，完全可以不服药。

总之是不严重。生活中要注意不要吸烟，饮酒，咖啡，因为这些能兴奋交感神经，加重早搏。可以适当运动，前提是运动不要引起心慌胸闷等症状。

早搏 心脏早搏心电图表现

过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。

（一）房性过早搏动P波提早出现，其形态与基本心律的P波不同，P-R间期＞0.12s，QRS波大多与窦性心律的相同，有时稍增宽或畸形，伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导，需与室性过早搏动鉴别，房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P＇波，提早畸P＇波之后也可无相应的QRS波，称为阻滞性房性早搏，需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别，在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P＇波的，可确诊为阻滞性房性早搏，房性早搏冲动常侵入窦房结，使后者提前除极，窦房结自发除极再按原周期重新开始，形成不完全性代偿间歇，偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

房室交接处性早搏

（三）室性过早搏动QRS波群提早出现，其形态异常，时限大多＞0.12s，T波与QRS波主波方向相反，ST随T波移位，其前无P波，发生束支近端处的室性早搏，其QRS波群可不增宽，室性早搏后大多有完全代偿间歇，基本心律较慢时，室性早搏可插入于两次窦性心搏之间，形成插入型室性早搏，偶见室性早搏逆传至心房的逆行P＇波，常出现于室性早搏的ST段上。

房性及室性早搏，按其与基本心律的关系可有二种类型，以心室早搏为例：

1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离，此型多见。

配对型室性早搏呈三联律

2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对，但早搏之间有固定规律，最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系，且常出现室性融合波。

平行收缩型室性早搏

过早搏动与前一心动无固定配对时间，早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波（Ⅱ第6个心动）

实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动，在保护性传入阻滞区缓慢递减传导，而在阻滞远端产生阈值下电位，影响平行心律异常冲动形成的自发除极，使之提早，延迟或完全被抑制，而有所改变，称为电张电流调变的平行心律（electrotonicmodulatedparasystole）。

房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生，心电图表现为二种或二种不同形态，配对间期不等的早搏，称为多源性早搏，连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

早搏怎么办

心脏早搏(过早搏动)是我们日常生活中见得很多的一种心脏病的症状。无心脏病的病人心脏早搏(过早搏动)，这种心脏早搏(过早搏动)并不增加其死亡率，对无症状的孤立的早搏(过早搏动)无论其形态和频率如何都无需药物治疗。

对伴发于器质性心脏病的心脏早搏(过早搏动)怎么办，应对其原发作进行治疗。需紧急处理的室性早搏(过早搏动)可静注50-100mg利多卡因直至早搏(过早搏动)消失，或总量达250mg为止。心律失常纠正后，可按需要每分钟滴入1-3mg。稳定后可改用口服药物维持，利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力血压、房室或室内传导影响不大，副作用有头晕嗜睡，大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制，并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭(心肌衰竭)者慎用。

对洋地黄中毒引起的心脏早搏(过早搏动)除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾，常有效。低钾引起的心脏早搏(过早搏动)应积极去除起因，纠正低血钾。

奎尼丁晕厥或锑剂治疗中发生的心脏早搏(过早搏动)，应立刻停用奎尼丁或锑剂。口服药物可用：①慢心律、②β受体阻滞剂、③洋地黄类;而适用于由心力衰竭(心肌衰竭)而非洋地黄中毒引起的心脏早搏(过早搏动)可选用：④普鲁卡因酰胺、⑤胺碘酮双异丙吡胺、心律平及英卡胺等。

以上这些治疗方法主要针对心脏早搏(过早搏动)中的室性早搏(过早搏动)，而对于房性早搏(过早搏动)应积极治疗。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素如心得安;②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭(心肌衰竭)者忌用。③洋地黄类适用于伴心力衰竭(心肌衰竭)而非洋地黄所致的房性早搏(过早搏动)。常用地高辛0.25mg，1次/日。④奎尼丁，⑤苯妥因钠0.1g，3次/日，⑥胺碘酮。房室交界处性早搏(过早搏动)治疗与房性早搏(过早搏动)相同。如无效可试用治疗室性早搏(过早搏动)的药物。

心脏是人体最重要的地方之一，稍有闪失就可能给人带来很大的伤害，如果您出现类似心胸疾病的症状，不要犹豫赶快到正规的医院进行诊断，如果您还想继续了解相关的信息，您可以点击在线咨询我们的专家，方便快捷的与权威专家对话，可以增进您对于疾病的了解，相信您会有不小的收获。

引起心脏早搏的原因

正常的心脏跳动是有规则的，譬如各次心跳间隔时间是大致相等的，如果出现提前跳动那么就是早搏。心脏早搏属于主动性的异位搏动，心律失常的一种，是较常见的心律失常现象。我们知道引起心脏早搏是由于心脏某一部分的兴奋性过高，那么引起心脏早搏的原因具体有哪些呢?下面一起来看一下专家给的解答。

引起心脏早搏的原因有很多：

1)有一些健康人的心脏也可能发生早搏，而在病态心脏更易发生。健康人的心脏早搏往往有一些人为的诱因，如情绪激动、饱餐、过劳、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。

2)心脏早搏约40%发生于心血管疾病，易发生心脏早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

3)引起心脏早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素，如心导管检查，由于对心壁的直接刺激，可出现房性或室性早搏;在心导管检查过程中过度用力，或过快地抽取血液标本，或加压快速向心脏腔内注射造影剂等，都可以发生心脏早搏。

4)心脏手术时对心脏的按压、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生心脏早搏，这些刺激因素一旦消除，心脏早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起心脏早搏，尤其是洋地黄类药物，其他如咖啡因、异丙肾上腺素等，停用这些药物心脏早搏可以消失。

以上就是关于引起心脏早搏的原因，了解清了病因才能做到更好的预防，希望以上内容会对您有所帮助，更多想要了解的请咨询我们的在线专家，专家会给您更全面的解答。

怎样治疗心脏早搏呢

心脏早搏属于较常见的心律失常之一，而且引起心脏早搏的原因很多。因心脏早搏又可分为房性早搏和室性早搏，所以对于心脏早搏吃什么药也应视情况而定。

一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率，所以对无症状的孤立的室早，无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。

治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。口服药物可选用：①慢心律。②β受体阻滞剂。③洋地黄类;适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏。④普鲁卡因酰胺。⑤胺碘酮、双异丙吡胺、心律平、安他心、常咯啉，室安卡因，乙吗噻嗪及英卡胺等。

五、房性早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次/日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。

早搏的原因

心脏早搏的分类：根据早搏部位不同，心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中，室性早搏是最常见的，而房性早搏和结性早搏比较少见。

心脏早搏的原因：很多人问心脏早搏怎么回事，有什么原因。心脏早搏的原因很多，情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生，这种原因下的心脏早搏是偶然的，患者注意克服诱因即可逐步恢复。

另外，心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。

心脏早搏的发生机理：这是从心脏本身来解说心脏早搏怎么回事。

心脏早搏是一种常见的异位心律，可发生在窦性或异位性心律的基础上。心脏自律性异常可导致形成异常冲动，包括某些条件下窦性冲动导致异位起搏点阈电位降低;病变心细胞膜对不同离子通透性改变等。

心脏早搏在频率上可偶发或频发，可不规则或规则地在每个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

年轻人频发室性早搏怎么治疗

诊断要点

1)临床表现。

2)体检时可有心搏提前，早搏的第一心音较强，第二心音减弱，诊脉时可有漏脉。

3)心电图可有房性早搏、交界性早搏、室性早搏等各型早搏的特征性改变。

家庭应急处理

1)偶发早搏不需治疗。

2)注意休息，戒烟戒酒，控制情绪，生活保持节律性。

3)频发早搏伴有心悸、心慌者，可去医院查明原因，治疗原发性疾病。

4)如为洋地黄引起的室性早搏应立即停止服用该类药物，并可服用慢心律0.1～0.2克，乙胺碘呋酮0.2克，每日3次;或安搏律定，首剂100毫克，以后每6小时50～100毫克口服，24小时总剂量不超过300毫克，维持量为50～100毫克每日。

5)出现阿斯综合征，应立即采取人工呼吸和胸外心脏按压术进行抢救，并速送医院急救。

心脏早搏在医学上的概念，指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏过早搏动，是最常见的心律失常的一种。关于心脏早搏怎么回事，需要从分类、原因、产生机理几方面来解析。

心脏早搏的分类：根据早搏部位不同，心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中，室性早搏是最常见的，而房性早搏和结性早搏比较少见。

心脏早搏的原因：很多人问心脏早搏怎么回事，有什么原因。心脏早搏的原因很多，情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生，这种原因下的心脏早搏是偶然的，患者注意克服诱因即可逐步恢复。

另外，心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。

温馨提醒早搏可能毫无症状，也可能有心悸或心跳暂停感，但无论哪种早搏，还是去医院确诊下，听从医生建议的治疗方案最好。形成二联律或联律性过早搏动。心脏早搏在频率上可偶发或频发。

心脏早搏 心脏早搏诊断

（一）病史，症状：由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸，心前区不适或心脏停跳感，高血压，冠心病，心肌病，风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒，发热，腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断，洋地黄类药物，抗心律失常药物及利尿剂的应用有时会诱发早搏的发生。

（二）体检发现：除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇（代偿间歇），提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。

（三）辅助检查：心电图对早搏有诊断意义，房性早搏为提早出现的QRS波其前有一异形P波，其后有一不完全代偿期，QRS波形多与正常QRS波形一致，结性早搏提早出现的QRS波与正常QRS波相一致，其前无P波，代偿期完全，室性早搏提早出现的QRS波宽大畸形，代偿期完全，24小时动态心电图可详细记录早搏发生的多少，发生的规律，治疗效果等，怀疑心肌炎者可行血心肌酶学检查，心脏超声检查可发现心肌病和部分冠心病患者，长期服用利尿剂和怀疑洋地黄中毒者应测定血电解质，必要时测定血洋地黄浓度。

心脏早搏 心脏早搏的概念

心脏早搏又称之为过早搏动（prematurebeat）亦称期前收缩，期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见，过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

早搏 心脏早搏病理因素

过早搏动可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生，情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒或喝浓茶等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄，钡剂，奎尼丁，拟交感神经类药物，氯仿，环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病变，心脏病，心肌炎，甲状腺功能亢进性心脏病，二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。

（一）异常自律性所致冲动形成异常①在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动，②病变心房，心室或浦顷野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

魏登斯基现象示意

窦性冲动到达异位起搏点，使该处阈电位水平下移，因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起早搏

（二）折返现象——环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致；如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

（三）平行收缩

（四）触发激动（triggeredactivity）