卵巢不敏感综合症怎么治疗呢

卵巢不敏感综合症怎么治疗呢

卵巢不敏感综合症或卵巢对抗性综合或Savage综合征。临床表现为高促性腺激素低性腺激素性闭经。病理特点为患者卵巢内有许多始基卵泡，少见窦状卵泡，无成熟卵泡，卵巢内呈局灶性或弥漫性透明变性，对高水平的促性腺激素(Gn)缺乏反应。ROS较少见，约占高促性腺激素型闭经的11%～20%。

该综合征可能由于卵巢促性腺激素受体或者受体后缺陷，使卵巢对促性腺激素的敏感性降低，从而使卵泡处于休止状态，不能发育成熟和排卵，E2分泌减少，内源性促性腺激素升高。也有学者认为是缺乏腺苷酸环化酶，或由于自身免疫因子对促性腺激素不敏感。

原发性闭经多于继发性闭经，有良好分泌的第二性征，内外生殖器无萎缩。

卵巢不敏感综合征是一种可治性疾病，经适当治疗多可成功地诱发排卵。卵巢早衰也并非不可逆，仍有许多自然缓解及药物诱导排卵成功的病例。而辅助生育赠卵技术的临床应用给药物诱导排卵失败的患者带来新的希望。故对有生育要求的患者不宜放弃治疗。

虽然卵巢不敏感综合症这个病治疗起来是相对困难的，但是只要是想要孩子的夫妇都不应该放弃治疗，只要有一丝的机会，都要坚持。可以在医生的指导下服用一些促进排卵的药物，要坚持服用，平时在饮食上可以吃一些对卵巢比较好的食物，也可以采用中医上的一些治疗方法。

多囊卵巢综合症的治疗

多囊卵巢综合征的详细治疗：

治疗目的应以恢复排卵为主，不愿生育者可在恢复排卵后，选用其他方法避孕、尿促性素、

(一)一般治疗

维持正常体重可预防PCOS的远期并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病和高脂血症。

(二)药物治疗

(1)氯米芬：是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始，每天口服50mg，连续5次为1疗程，常于服药的3～10天(平均7天)排卵，多数在3～4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者，可将剂量递增至每天100～150mg，体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。

治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。

(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用：停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG) 2000～5000U肌注。

(3)糖皮质激素与氯米芬合用：肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5～10mg，2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg，每晚服2.0mg，共10天，以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应，提高排卵率和妊娠率。

(4)尿促性素(HMG) ：主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿，3～4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药，若雌二醇水平不上升可再增加0.5～1安瓿，3天后再根据情况调整用量。当尿雌激素水平达50～100μg/24h，或血清雌二醇在500～1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

(5)促性腺激素释放激素(GnRH)：GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。

临床上，可用GnRH-A 150μg，每天皮下注射1次，从卵泡期开始，或从上1周期的黄体期(第21天)开始，待性激素达到去势水平后，再用绒促性素(HCG)诱发排卵，剂量同前。这样可以避免月经周期中的LH峰出现过早而造成卵泡黄素化。但由于GnRH-A价值昂贵，用量大，临床应用受到限制。

(6)FSH：FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。

(7)溴隐亭：适用于伴有高PRL的ICOS患者，初始剂量1.25mg，2次/d，可逐渐增加到2.5mg，2～3次/d，餐后服用。

锻炼卵巢早衰的患者需要做哪些检查

1.电免疫发光法测定：E2<5g/L,FSH>13/L,LH>301u/L,PRL正常。

2.垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢，T<5ng/dl。

3.ELIS方法测定抗体，可鉴别是否存在自身免疫问题。

4.雌激素撤血试验常为阳性。血雌激素水平低(常低于20pg/ml)，血FSH与LH增高，FSH比LH上升更早更高。

5.卵巢活组织检查：如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。

6.B超：显示卵巢小，未见卵泡者属卵巢早衰;卵巢正常大小，可见多个小卵泡者属无反应卵巢综合征。

7.腹腔镜检查：卵巢早衰者可见卵巢小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。

闭经如何鉴别诊断

闭经应与早孕鉴别，尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。少女停经 育龄期停经、胎死腹中、子宫增大;B超可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。 围绝经期停经。下丘脑功能失调性闭经，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，卵巢不敏感综合征，垂体前叶功能减退(席汉氏综合症)等疾病相鉴别。

宫寒会有什么后果 卵巢疾病

卵巢发育不良，卵巢功能低下，卵巢萎缩，卵泡发育不良，卵子发育不良，功能低下，排卵障碍，或不排卵，排卵不规律，多囊卵巢综合征，卵巢未破裂黄素化综合征，卵泡膜未破症，卵巢不敏感综合征等所引起的功能低下。

​引起小腹部左侧疼痛的原因有哪些

1.月例假期间小腹剧烈疼痛，同时经前也出现轻微疼痛。子宫内膜异位--子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方，比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声，这些细胞也会少量出血，同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞，并阻断这一破坏作用。

2.小腹抽搐着疼，并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。急性肠炎--大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20%的人群患过肠道敏感综合症(ibs)，其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。 建议去看主治消化问题的医生。

多囊卵巢综合症 多囊卵巢综合症怎么治疗

目前对多囊卵巢综合症患者一般采取综合性治疗措施，目的是促进生育，并能预防远期并发症。

即饮食控制和运动治疗，这是首选治疗方式。尤其是合并肥胖的人，减肥是一切治疗的基础。

主要是降低体内雄激素水平。常用达英35。达英35是一种口服避孕药，自月经第5天开始服用，连续应用21天，停药3-5天后，月经来潮。通常需要2-3周期。其能有效地降低体内雄激素的水平。除此之外，还有妈福隆、糖皮质激素等，均有降雄激素的作用。

多囊性卵巢综合症治疗

1.肥胖与胰岛素抵抗增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍治疗，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。

2.药物诱导排卵

(1)氯米芬是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比例。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。

(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)。

(3)糖皮质激素与氯米芬合用肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松。

(4)尿促性素(HMG)主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。

(5)促性腺激素释放激素(GnRH)GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。但由于GnRH-A价值昂贵，用量大，临床应用受到限制。(6)FSHFSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。(7)溴隐亭适用于伴有高PRL的ICOS患者餐后服用。

可有效医治多囊卵巢综合征的疗法有什么

一、药物治疗多囊卵巢综合征

1、胰岛素增敏剂

在治多囊卵巢综合征的时候对于伴有肥胖症状的患者，减轻体重和胰岛素抵抗，并且缓解高胰岛素血症是非常重要的。因此可选择胰岛素增敏剂进行治疗，增强胰岛素的敏感性就能够降低患者体内的胰岛素水平，多毛和月经不调以及无排卵的症状就能够得到缓解。

2、调节内分泌的药物

在治疗多囊卵巢综合征的时候想要取得好的疗效调节内分泌也是非常关键的一点。通过对内分泌水平的各项检查后对症选择药物。常用的有促性腺激素释放激素、糖皮质激素、溴隐亭、避孕药、尿促性素等。

3、促排卵的药物

可有效医治多囊卵巢综合征的疗法有什么?如内分泌水平接近正常值后仍无法正常排卵，在治多囊卵巢综合征的时候可以适当的应用一些具有促排卵作用的药物，如氯米芬、来曲唑等。

二、手术治疗多囊卵巢综合征

卵巢楔切术，或在腹腔镜下行卵巢多点啄活检切除、卵巢电灼和激光卵巢多点汽化、激光楔切等方法都是目前临床上治多囊卵巢综合征比较常用的手术方法。其中卵巢楔切术需要切除1/3的卵巢组织，因此对患者造成的损害较大，而且疗效的报道差异也比较大，目前这个方法已经很少使用。

三、一般治疗

治疗多囊卵巢综合征的时候想要取得好的疗效，除了按时服药，积极接受手术外患者务必要清淡饮食，并且适当运动控制体重。如果体重降不下来，药物和手术治多囊卵巢综合征都是无法取得太好的疗效的。