如何判断母乳性黄疸

如何判断母乳性黄疸

母乳性黄疸是指母乳喂养的新生儿，在生理性黄疸应消退时未见减轻，或减轻后又加重，并持续数周或数月，而其它方面均为正常，此为母乳性黄疸。

怎么判断母乳性黄疸，有如下的方法：

1、母乳所致黄疸一般在生后4～5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10～15天中未结合胆红素可达171～513umol/l(10～30mg/dl)。如继续哺乳，升高的胆红素可持续4～10天，然后缓慢下降，3～12周恢复正常水平，黄疸完全消退。若停止哺乳，于48小时内血清胆红素可明显下降。

2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。

3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17～51umol/l(1～3mg/dl)，但不会达到原来的高水平。

4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的病因如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断

如何判断母乳性黄疸

1.一般大部分的新生儿在出生没几天的时候就会出现黄疸表现了，有的轻一些，没几天就会恢复正常，可是有一些特别严重，不但持续时间长，并且还会引起全身异常表现，只有经过系统的治疗才会有所好转的，不过这都是一般性的生理性黄疸，可是还有一种黄疸那就是母乳性的黄疸表现，这可是与直接给孩子吃母乳有关系呢。

2.要想判断是生理性的黄疸还是母乳性的黄疸，那就可要仔细观察了，首先区分这两类黄疸呢，就得从发病时间上来看了，一般生理黄疸在孩子出生后的三天之内就会出现了，但是母乳性黄疸所致的黄疸一般会发病迟缓一些，一般会在出生后的四到五天的时候出现，皮肤、粘膜都有发黄的情况，除了这些没有其他异常了，并且母乳性黄疸会逐渐加重，在生后的两周的时候会达到高峰，如果继续母乳喂养，升高的胆红素值还会持续多天然后才会缓慢下降，如果是停止母乳喂养的话呢，那两天就会让这个值明显下降，这样就能初步判断是母乳性黄疸了。

3.新生儿在生理性黄疸发生之后黄疸还会持续不退或者减退之后又会加重了，但是在停止母乳喂养后的四十八小时，会有所好转的话，那就可以判断是母乳性黄疸了。想再确定的话，那恢复之后再喂母乳，胆红素值又会升高明显的话，那无疑就是母乳性黄疸的情况了。

母乳性黄疸眼白会黄吗 如何判断宝宝是不是母乳性黄疸

喂奶判断。

家长鉴别宝宝黄疸最快的方式，便是停喂母乳进行判断，因为无论是什么病因导致的母乳性黄疸，一旦停喂母乳3～5天后，黄疸立即减退；若再母乳停喂乳汁后，宝宝黄疸消退的，则说明宝宝是母乳性黄疸，反之，不消退的，则说明是其他原因导致的黄疸现象。

如何护理母乳性黄疸宝宝

专家母乳性黄疸，顾名思义，是因为婴儿喂养母乳而出现的黄疸。过去认为母乳喂养的婴儿大约只有1%～2%可出现母乳性黄疸，但近年来由于此病逐渐被重视，其实际发病率可能远高于此值。文献报道母乳性黄疸在病因学上可占新生儿黄疸的82.7%。

一、发病原因

母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。

二、母乳性黄疸的特点

1、早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视，因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，即在出生后2～3天出现，并于第4～6天最明显，然后在两周内消退，但胆红素的最高值超过生理性黄疸。

2、晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，与生理性黄疸重叠且持续不退;亦可在生理性黄疸减轻后加重，即常在出生后7～14天出现，2～3周达到高峰，胆红素可达342μmol/L(20mg/dl)，4～12周后下降。

三、早发型黄疸与迟发型黄疸的比较

早发型 迟发型

黄疸出现时间 生后2～3天生后7～14天

黄疸高峰时间 生后4～6天生后2～3周

黄疸消退时间 两周生后4～12周后

母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2～3天后，黄疸即明显下降，借此可确定诊断，3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养，胆红素可轻度上升，但不会比以前高。婴儿除黄疸外，一般状态良好，生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。

新生儿黄疸多久消除

大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。宝宝的黄疸一般都在半个月就会退掉的，有的宝宝也有1个月才会退。

对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，或黄疸退后复出者，应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄染时，还要注意观察小儿精神，呼吸，吃奶，大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。

除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。 其特点为:黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。

但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。

其实面对新生儿多久能退黄疸这样的问题，家长朋友不要担心，放松好心情，每天给孩子做好个人护理，如果孩子黄疸一直不能消退持续加重的话，要及时带孩子到医院检查，黄疸消退的时间约在一个星期左右，如果超过了一天期限，也会给还是的身体带来伤害。

怎么判断母乳性黄疸 母乳性黄疸如何治疗

母乳性黄疸分为两类，一类是早发性母乳性黄疸，另一类是晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸是指单纯母乳喂奶的新生儿，最初三到五天，由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肠肝循环增加，导致胆红素水平高于正常的新生儿，甚至达到需要干预的标准，这种黄疸通常宝宝有生理性体重下降，超过百分之十二，一般主要的处理就是帮助母亲建立成功的母乳喂养，确保新生儿摄入足量的母乳，必要时补充配方奶，如果是黄疸水平已经达到干预的标准，则需要予以积极的干预治疗，必要时候予以光疗退黄。

晚发性母乳性黄疸通常是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主新生儿，黄疸出现在生后一周左右，两周左右达到高峰，然后逐渐下降，如果继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方能够消退，一般这种黄疸的宝宝生长发育良好，并可以除外其他非生理性高胆红素血症的一些原因，当胆红素小于十五毫克每分升的时候，是不需要停母乳的，当胆红素水平大于十五毫克每分升，需要暂停母乳三天改人工喂养，一般黄疸可以下降百分之五十左右，当黄疸大于二十毫克每分时候，则是需要加用光疗退黄的。

母乳性黄疸怎么判断 母乳性黄疸怎么诊断

除了家长自己观察外，母乳性黄疸最好请专业医师诊断：

1、病史：根据黄疸出现时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何异常临床表现。

2、检查：血清胆红素水平升高，以间接胆红素为主，其他检查均正常。

3、诊断性停母乳喂养：由于新生儿黄疸原因十分复杂，要排除所有的病因十分困难，对一般情况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床上常予停止哺乳喂养后观察，48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。

如何判断母乳性黄疸

1.母乳所致黄疸一般在生后4～5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10～15天中未结合胆红素可达 171～513umol/l(10～30mg/dl)。如继续哺乳，升高的胆红素可持续4～10天，然后缓慢下降，3～12周恢复正常水平，黄疸完全消退。若停止哺乳，于48小时内血清胆红素可明显下降。

2.新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。

3.如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17～51umol/l(1～3mg/dl)，但不会达到原来的高水平。

4.在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。

母乳性黄疸什么时候退 注意事项

一般来说，患有母乳性黄疸的患儿不需使用药物。只要一般情况良好，也不必因黄疸存在而中断母乳喂养。如黄疸严重，则应断奶几天，待黄疸消退后再继续用母乳喂养。

母乳性黄疸能不能测出来

母乳性黄疸目前发病机制尚不完全明确，目前也缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，根据其临床特点，诊断标准包括：第一，足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。第二，黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素高于正常的生理性黄疸范围。或者黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期仍有黄疸。第三，详细采集病史，查体和各种必要的辅助检查，认真将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。第四，一般情况良好，生长发育正常。第五，停母乳一到三天后，黄疸明显消退，血中胆红素可迅速下降30%-50%左右。所以母乳性黄疸是不能够监测出来的，一般要根据它的临床特点，由医生根据宝宝的情况，然后逐一排除其他可能引起黄疸升高的病理因素，停母乳以后黄疸有明显地下降，才能够诊断母乳性黄疸。

科学认识新生儿黄疸

什么是黄疸?

大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。

黄疸产生的原因

新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。

如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。

病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。

病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。

除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。

新生儿母乳性黄疸多久能消退

新生儿在喂母乳后不久，会出现皮肤变黄，而且持久不退的情况。新爸新妈别担心，新生儿母乳性黄疸的产生是属于正常现象。那新生儿母乳性黄疸究竟什么时候才能消退呢?

母乳喂养的新生儿容易出现母乳性黄疸。新生儿母乳性黄疸一般可分为两种类型：早发型和迟发型母乳性黄疸。

无论是早发型还是迟发型母乳性黄疸，在停止喂养母乳3-5天后，新生儿黄疸就逐渐减退;若再开始母乳喂养，新生儿黄疸又会重新出现。新生儿母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月。新爸新妈要注意的是：新生儿母乳性黄疸和宝宝肝炎要区别哦，可以通过化验得知具体的情况。

新生儿黄疸常发生在宝宝出生后第一周末或第二周初。新生儿黄疸的高峰出现于第二、三周。如果持续母乳喂养，新生儿黄疸经过4-11周后便会自行消退。如果暂停母乳喂养，则黄疸大多在2-4天内迅速减轻，在第6-9天内可完全消失。新生儿母乳性黄疸患儿的其他方面都比较正常，生长发育或是智力状况可与健康婴儿没有差别。

如停喂母乳几天后再喂母乳，黄疸可再次出现，不过此时出现的黄疸往往是轻度的。以后，即使持续地用母乳喂养，黄疸亦不出现。这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失。另一方面，新生儿或婴儿自身肝脏功能和酶的发育趋于成熟，即使母乳中仍有少量的激素存在，患儿的黄疸也会同样消退。

通常情况而言，患有新生儿母乳性黄疸的患儿不需使用药物。只要一般情况良好，也不必因黄疸存在而中断母乳喂养。如情况严重，则应断奶几天，待黄疸消退后再继续用母乳喂养。

母乳性黄疸的表现症状 母乳黄疸怎样识别

由于母乳性黄疸目前的发病机制尚不完全明确，所以目前缺乏实验室检测手段确诊母乳性黄疸，一般母乳性黄疸确诊需要根据他的临床特点来诊断，它的诊断标准包括，第一足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿。第二黄疸出现在生理性黄疸期，胆红素水平超过正常的范围，或者是黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期限仍有黄疸。第三详细采集病史，查体或各种必要的辅助检查，可以将各种可能引起病理性黄疸的病因逐一排除。第四一般情况良好，生长发育正常。第五停母乳一到三天后，黄疸明显的消退，血中胆红素可以迅速下降30%-50%左右，根据这些临床特点来判断是不是母乳性黄疸。

如何判断母乳性黄疸

1、母乳所导致的黄疸一般在生后4-5天出现皮肤、粘膜黄染，无其他异常，黄疸逐渐加重，生后10-15天中未结合胆红素可达171-513μmol/l(10-30mg/dl)。如果继续哺乳，升高的胆红素可持续4-10天，然后缓慢下降，3-12周恢复正常水平，黄疸完全消退。如果停止哺乳，在48小时内血清胆红素可明显下降。

2、新生儿在生理性黄疸后持续不退或减退后又加重，停止母乳喂养后48小时，胆红素下降50%，则可确定诊断。

3、如再恢复母乳喂养，胆红素又升高17-51umol/l(1-3mg/dl)，但不会达到原来的高水平。

4、在肝功能正常条件下需要与溶血、感染引起的黄疸相鉴别。

目前尚缺乏特殊实验室检测手段来确诊母乳性黄疸，只能先将各种引起新生儿黄疸的病因如母婴ABO血型不合、败血症、窒息、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症及遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等少见病进行逐一排除后，才能作出母乳性黄疸的临床诊断。