颈椎病的手术治疗方法

颈椎病的手术治疗方法

(1)颈型颈椎病：对于颈型颈椎病这种疾病的话原则上不需要手术治疗的，因为这种的话就是颈椎病的最初阶段，同时的话也是治疗最为有利的时段，此时患者的话一定需要抓住的就是治疗时机，只有当颈部症状特别明显，影响日常工作，另外就是长期需要开车外出、应酬较多的才需要考虑手术治疗。

(2)神经根型颈椎病：对于这种颈椎病的话就是90%以上患者的话往往就是正规非手术疗法达到明显好转的疗效，只有对于病程较久，还有就是疼痛较剧烈或颈椎椎管狭窄可能需要手术进行治疗。

脊髓型颈椎病：对于此类型病人的话就是进行手术的比例的话还是较高，大多数病人的话经过正规的颈椎非手术疗法后如不见好转，这就需要进行的就是手术治疗，但是手术的时间与恢复程度直接相关的。

(4)椎动脉型颈椎病：这一类型病人的手术治疗的话主要有的就是两类，一类治疗的话就是椎节松动，从而会引起椎动脉弯曲和狭窄，此时需要的就是将松动的椎节复位并固定起来，这对于改善椎动脉的血供情况有帮助的。另一类的话就是骨刺、椎间盘突出或横突孔狭小，压迫椎动脉影响椎动脉血供的，此时需要的就是切除治疗，不过治疗的难度还是比较大的。

总之，对于颈椎病这种疾病的话，往往首要选择的治疗方法就是非手术的方法进行治疗，只有当非手术的方法没有什么效果，还有就是疾病的症状比较严重的话，此时才可以考虑的就是手术的方法进行治疗，手术治疗的话建议选择正规的医院进行。

颈椎病引起手麻能治好吗

由于颈椎间盘的突出突出与脱出，从而导致体内部分关节的骨质增生或者松动与位移对脊神经造成刺激与压迫，会造成手部会有麻木感!这也就是颈椎病引起手麻的原因!那么，我们治疗颈椎病引起手麻方法有哪些呢?

治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。其中，非手术治疗包括牵引、推拿、药物以及理疗等方法!在手术治疗方面主要运用微创手术的方法。

微创手术治疗颈椎病手麻的优点：

一、创口小:微小切口，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称。

二、疼痛轻:患者疼痛感小，采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成治疗。

三、恢复快:大大减少了身体组织的干扰，使术后恢复时间缩短。

四、住院时间短:一般情况下治疗后几小时可下床，相比而言费用较低。

五、出血少:微创治疗视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

7种颈椎病不可以按摩

这7种颈椎病不可以按摩

颈椎病的治疗方法分手术和非手术两种，非手术治疗包括药物的内服或外贴、静脉点滴、颈椎牵引、针灸理疗、手法按摩等。其中，手法按摩最为大众接受。但是，颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道，里边有非常重要的组织结构，肩负着“上传下达”的重任，倘若胡乱折腾就会“上下失去联络”，严重的会导致瘫痪，甚至死亡。

手法按摩不只是按摩肌肉使之松弛，还包括了关节复位等“重手法”，因此不能随便按。在接受手法按摩前，先要做照片、MR等相关检查，搞清楚颈椎病的类型。在颈椎病的类型中，神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病，手法按摩效果好，是适应证范围。但有以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩：1.脊髓型颈椎病;2.有明显的颈椎节段性不稳定;3.颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄;4.强直性脊柱炎;5.颈椎结核、肿瘤;6.颈椎病伴有骨折，严重老年性骨质疏松症;7.颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病。

即使是适宜手法按摩治疗的颈椎病，也要“该出手时才出手”，如果在急性期或炎症渗出期也不可以手法按摩，因为此时按摩会令症状加重，反过来影响以后的治疗。炎症渗出期，首先要用药物控制炎症，待急性期过后，才能按摩，否则会越按越痛。

颈椎病的三个误区

久拖不治可能致瘫痪

目前，患者对颈椎病主要存在三个误区，一是早期重视不够，认为颈椎病是老年病，年轻人不会得。二是不了解这种病的严重性，没能做到早期检查及早知道，没有采取相应的保护及治疗措施。也有人走入另一个极端，比如在颈部疼痛，或是扭动脖子有声响时，胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子。三是治疗误区，一些患者认为非手术治疗方式可以治愈所有颈椎病，而事实并非如此。潘教授指出，颈椎病患者在求医过程中应当尽量避免上述错觉，他强调如果发病后久拖不治有可能出现瘫痪，因此，一旦出现明显症状，应及时就医。

两种方式

非手术方法治疗颈椎病有局限

据潘教授介绍，颈椎病的治疗方式分为手术方式和非手术方式，多数颈椎病可以采用理疗、针灸、按摩等非手术方法对症状进行缓解，但这种方法对于脊髓型颈椎病效果不明显，所以部分患者最好选择手术治疗。潘教授说，因为颈椎部位有神经、血管、脊髓等重要组织，一些患者对手术产生恐惧心理。但目前我国治疗颈椎病的手术技术已经取得了长足的进步，基本与国际接轨。只要患者到正规大医院的专科进行手术，手术安全一般是有保障的。

据悉，成都军区总医院骨科开展了脊髓型颈椎病后路开门手术、颈椎病前路手术等多种手术方法治疗颈椎病。该医院开展的颈人工椎间盘置换术在国外已成为除传统颈椎手术以外，又一新的手术治疗手段。国外一些技术先进的颈人工椎间盘，由于在设计过程中最大程度地考虑了颈椎结构和运动特点，因此能够很好地恢复病人颈部的运动度。且其材质采用钛合金材料，这有利于术后检查，而且手术简单，出血量少，对于医生与患者来说，都是安全性的另一重要保障。据了解，成都军区总医院骨科已成功实施各类颈椎病手术500余例。

一组数据

20年间发病年龄下降了16岁

调查显示，长期伏案工作者的颈椎病发病几率是非低头工作人群的4到6倍，整体发病率已达15%。在“2008国际骨科学术研讨会”上，主任医师提醒公众，低头工作半个小时后有必要进行短暂休息。《大众医学》杂志曾与医院合作进行了一项针对颈椎病的调查，也发现工作与生活方式的改变使越来越多的现代人提早遭受到了颈椎病的困扰。据了解，上世纪80年代中期，协助调查的医院曾对前来就诊的颈椎病患者做过一个统计，当时的高发年龄平均在55岁。上世纪90年代中期，这一年龄下降到了49岁。而现在，颈椎病住院病人的高发年龄只有39岁左右了。而且，30岁以下的发病者正呈现快速增长的趋势。

在这次调查中，他们还发现，30岁以下的门诊患者，其比例比30—39岁人群还高出2.5%，表明已有越来越多的二三十岁的年轻人正在步入颈椎病患者行列。

颈椎病微创治疗怎么样

第一：颈椎病手术治疗的方法比较多，相对较轻的颈椎病，保守治疗效果不佳的，可以采用微创手术治疗，主要是有经皮射频椎间盘消融手术，和经皮激光消融术，或者是椎间盘镜手术治疗，而对于较严重的神经根型颈椎病，保守治疗半年效果不佳，椎动脉型颈椎病有经常晕倒发作等的，可以采用开放性手术治疗。

第二：主要是包括前路手术和后路手术治疗，后路手术主要是扩大椎管，减轻压迫，而前路手术主要是可以扩大椎管，减轻压迫，同时也可以植骨融合，稳定颈椎，这些手术风险性较大，需要严格掌握手术适应症，也需要到较好的脊柱外科手术治疗。

颈椎病的治疗

非手术治疗

针灸治疗分普通针刺和特殊针刺。普通针刺(针灸)疗效较慢，有效率不是很高。治疗时间长一般以十次为一疗程，但安全。特殊针刺-----员利针疗法，该方法有很好的疗效，疗效快，一般一二次就有效，如果不是病程很长，可在一二次就能治愈，目前的治愈率在80%左右。有效率在90%。也无痛苦。疗程短。治疗时间短疗效好等优点。

正骨治疗是病人先进行推拿、按摩放松肌肉后正骨。该方法有较好的疗效，效果也较快。但有一定的危险，要在专业好的大夫进行。

理疗通过光、电、热等多种物理学疗法，进行消炎，放松以达到治疗颈椎病的目的。该方法无疼痛也有较好的疗效。但治疗较慢。

微创疗法：“钩活术”，这种疗法安全有效，它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力，松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用，最后达到治愈病症的目的。

药物治疗包括中药外治和内服。中药外治也有很好的疗效。不足之处是不太方便。

手术治疗

颈椎病手术治疗是不得以而为之的方法。通常是是呀非手术治疗无效的情况下才会选择手术治疗，医生建议病人不要一治疗就上手术。此法无重复性，如果效果不好，无补救办法。但如经非手术治疗长时间无效，或脊髓型颈椎病症状严重者，可手术治疗。

颈椎病手术的具体步骤

第一步将脊髓受压相应节段的椎体行次全切除开窗，通过这个窗口做椎管和神经根管减压。

第二步椎体行次全切除的骨质缺损处取自体髂骨移植或人工异体骨填补。

第三步用颈前路钢板进行固定，防止移植骨块脱出，并稳定颈椎。

这是目前最为常用、最成熟的手术方式，请大家了解这个术式。

脊髓型颈椎病手术风险高吗

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄，导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者，可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊，手术治疗有一定的不确定性，如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大，可以采用微创消融术，如射频、臭氧消融等，微创手术无创伤，不打麻药，疗效快捷，安全无风险。如果突出物纤维环破裂，突出钙化或突出较大，则必须进行手术，但一定要找有丰富临床经验的专家做。

为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险，我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症，在临床上它包括以下几点：

①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者，应尽快手术。

②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。

③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1～2个疗程以上无改善而又影响工作者。

手术入路及术式：视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。

①手术入路：对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。

②手术术式：对因髓核突出或脱出所致者，先行髓核摘除术，之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。

脊髓型颈椎病是一种严重的疾病，在进行手术的治疗时也是看患者的情况，不管是什么样的手术都是有风险性的，脊髓型颈椎病的手术治疗也不例外，不过在做这种手术治疗的时候选择正规的医院和经验丰富的医生是特别的重要。

颈椎病手术后常见的护理方法有哪些

1、在颈椎病的术后，患者若出现肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时，及时向医护人员反映。这在颈椎病的护理过程中很重要。

2、颈椎病患者在术后每2小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行)，翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转，轮换平卧及左右侧卧位。这是属于颈椎病的术后护理方式之一。

3、颈椎病手术后加强颈肩部肌肉的锻炼，在工作空闲时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

4、虽然手术不是颈椎病治疗的常见方法，但是在有些情况时还是不得不借助手术的方式进行治疗。为确保手术效果，降低减少手术护理不当造成的风险，所以颈椎病手术后的护理非常重要。颈椎手术后尽快进行功能锻炼，同时符合下床走动情况下要保持各关节良好功能，记得带颈托。出院后加强上肢、下肢的 功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。

颈椎病手术治疗措施

提起颈椎病手术可能许多人都听说过，其实颈椎病手术是常见的治疗颈椎病的方法。但并不是所有的颈椎病患者都适用于颈椎病手术，下面就为大家介绍一下颈椎病手术及其适应症。

1、常见的颈椎病手术方式有：颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术;椎板成形术;颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术;颈椎前路植骨、减压及融合术;颈前路多椎节开槽减压及椎管成形术;潜式减压术;颈前路侧前方减压术：根据病理解剖特点决定手术入路。每个病例均具有不同的病理解剖及病理生理特点，并由此而引起不同的主诉和临床表现。因此，外科手术应该是以消除病理改变为目的的手段。在此前提下，手术入路的选择、手术减压部位及范围的选择 ，均应符合临床和病理的一致性 ，否则手术将达不到预期目的。如何选择颈椎前入路或后入路这是前提问题的延续。最早出现运动障碍，且以步态不稳、跛行为主者，应选择前入路，影像学检查亦应具有相应之改变;而以肢体躯干麻木为首发症状，且椎管矢状径狭窄者 ，则应先行颈后入路手术。

2、颈椎病手术适应症：颈椎病防治出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术疗法无效者;原有颈椎病的患者，在外伤和其他原因的作用下症状突然加重者;出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显，经非手术疗法无效者。

以上就是关于颈椎病手术及其适应症的介绍，希望对大家认识颈椎病手术有所帮助。颈椎病患者一定要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗颈椎病的方法。

腰椎病手术治疗

腰椎间盘突出，是慢性腰腿痛的常见病因。大部分腰椎间盘突出的患者都可以采用保守治疗，哪些患者需要手术治疗呢?

①{C}症状三个月，保守治疗无效;或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

②{C}首次发作疼痛剧烈，以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;部分患者只能采取跪位。

③{C}合并马尾神经受压表现;如会阴区域麻木、大小便失禁、性功能下降等。

④{C}出现单根神经根麻痹，表现为下肢肌肉萎缩、瘸腿跛行、麻木。

⑤{C}椎间盘突出较大，造成椎管狭窄者，表现为患者单次只能步行100-200米即需要停下休息5-10分钟，称之为间歇性跛行。