三叉神经痛的临床表现

三叉神经痛的临床表现

三叉神经痛的患者会由于冲动的情感，而招致突然病发。对得了三叉神经痛的患者在通常里需随时照顾冷静类药物，如果患者突然病发情感非常亢奋，可让他们尽快服用冷静类药物，从而使他们的症状尽快获得减缓。

得了三叉神经痛的患者在痛苦爆发前常无前兆，说来就来，说走就走，为突然产生的闪电式、长久而猛烈的痛苦，每次爆发工夫由数秒钟至一二分钟而突然遏制，大都患者爆发日益频仍，痛苦遏制后患者即与一般人一样。用饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、措辞也疼。

50%的患者痛苦有触发点因措辞、洗脸、进食、刷牙、震惊、冷刺激、体位，触会面部某一部位可引发痛苦，多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处，剑拔弩张，对本人平常吃饭和举措非常警惕。三叉神经痛痛苦的性子多种多样，呈闪电式、浅表而尖利的剧痛，可呈扯破样、电灼样、刀割样或针刺样等，让患者感触痛不欲生。

三叉神经痛是由哪些因素引起的

一、单纯性疱疹

单纯疱疹病毒进入通过三叉神经，在三叉神经节中感染和潜伏是一个三叉神经痛的发病原因。三叉神经痛患者合并有单纯疱疹比正常人高很多，他们可以在三叉神经的分支区域发生的一样，在这个区域可以复发性单纯疱疹病毒攻击。据研究，三叉神经痛与单纯疱疹病毒之间有很大的关联，是中央三叉神经痛的主要病因。

二、癫痫

在三叉神经痛患者的脑电图研究发现，癫痫患者脑放电类似，三叉神经痛患者表现为阵发性疼痛，阵发性脑电图异常波。与抗癫痫药物治疗三叉神经痛的临床有效的控制，也支持三叉神经痛是一种特殊类型的癫痫，所以癫痫也是三叉神经痛的病因之一。

三、神经短路

神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起三叉神经痛。

四、压迫

三叉神经系统感觉根的某一处，受到各种原因的压迫或牵拉所导致的该病发生，因此压迫也是导致三叉神经痛常见的原因之一。

五、刺激疼痛触发点

没有保护好疼痛触发点，也是造成三叉神经痛的原因之一，约有一半的三叉神经痛患者，在面部都有一个或多个特别敏感的触发点，稍不注意就会触动引发疼痛，并放射到全身。每个患者触发点的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛等处。

六、中枢缺血

研究表明，对三叉神经痛的止痛作用的血管扩张剂，而安慰剂是无效的，这表明中枢神经系统缺血的存在。例如，触发点是由血管床的血管收缩的反射区刺激三叉神经节，三叉神经痛发作导致。

三叉神经痛和牙痛如何鉴别

三叉神经痛与牙痛的鉴别

三叉神经痛是指病因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛

三叉神经痛典型临床表现：

在三叉神经感觉支配范围内(如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处)突然发生电样，刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，亦有双侧同是发生，常见于40岁以后女性多于男性。

三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。

牙痛的典型临床表现：

牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。

牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠待。

三叉神经(II支)痛和下颌神经(III支)痛特别容易与牙痛相混，有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已，因此患者与牙科医师均应高度警觉。

诊断三叉神经痛的临床依据有哪些

首先，诊断三叉神经痛一定要及时了解患者的以往病史和临床症状

三叉神经痛患者常无预兆骤然出现的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。如电灼样、针刺样、刀割样或撕裂样剧痛。三叉神经痛病人常以手掌或毛巾紧按病侧面部或用力磨擦面部，以期减轻疼痛。严重者伴有面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，并有面部发红、结合膜充血、流泪、流涎等症状，又称"痛性抽搐"三叉神经痛每次发作仅持续数秒到1-2分钟即骤然停止.间歇期一切如常,发作频度可数日一次，或数分钟一次。

其次，靠日常体检来发现三叉神经痛。

三叉神经痛神经系统检查多无阳性体征，但可有以下发现：

1.板击点：三叉神经痛病人面部三叉神经分布范围的某个区域内特别敏感，稍加触发即可引起疼痛发作，以上下唇、鼻翼、颊部等常见，故称此区域为"板击点"。

2.三叉神经痛病人因痛而不洗脸、刷牙、进食，致面部、口腔卫生极差，精神抑郁、情绪消极。

3.由于痛时经常磨擦面部皮肤致患侧面部皮肤粗糙，眉毛稀少或缺如。初起三叉神经痛病人多疑为牙痛而误拔牙齿。

然后、辅助检查是准确了解三叉神经痛病情的常用方法。

诊断三叉神经痛的临床依据有哪些?原发性三叉神经痛辅助检查多无异常，继发性三叉神经痛、腰穿CSF可有异常，必要时内听道X线摄片，头颅CT或MRI检查。

最后，诊断三叉神经痛时一定要和症状相似的疾病相鉴别。

三叉神经痛常需与三叉神经炎、牙痛、舌咽神经痛等相鉴别。

如何诊断继发性三叉神经痛

导致继发性三叉神经痛的常见原因有：(1)脑桥小脑角肿瘤：如胆脂瘤(表皮样囊肿)、脑膜瘤、听神经瘤、血管瘤等;(2)三叉神经肿瘤：如三叉神经鞘瘤、神经节细胞瘤等;(3)颅底部原发性或转移性肿瘤：如脑膜瘤、鼻咽癌等;(4)脑蛛网膜炎;(5)其他疾病：如牙科病、鼻窦炎等。

继发性三叉神经痛的诊断方法：

首先，需要详细询问患者的病史。继发性三叉神经痛一般多见于40岁以下的年轻人，疼痛发作的持续时间往往较长，或者呈持续性，而且疼痛呈阵发性加剧。继发性三叉神经痛通常没有扳机点。诱发因素不明显，可同时有三叉神经损害和原发疾病的表的特点。

其次，采用一些辅助检查，如脑脊液、x线颅底拍片、ct扫描、mri、dsa乃至鼻咽部活组织检查等有助于诊断。

最后，要避免发生误诊和漏诊。继发性三叉神经痛的发作情况、临床表现通常结合病史特点即可确定诊断。但是由于继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛有时极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现并作进一步检查，很容易发生漏诊或误诊。另外，继发性三叉神经痛的表现既有特征性，又有许多复杂性，常易与其他头面部疼痛性疾病混淆，导致漏诊和误诊。因此，除全面的神经系统查体外，还需进行耳鼻喉科、口腔科、眼科方面的检查，以及行面部和颅脑的x线片、ct扫描、磁共振(mri)、dsa等辅助检查。只有这样才能避免误诊和漏诊，准确地做出三叉神经痛的诊断和鉴别诊断。

三叉神经的位置在哪里 三叉神经痛的临床表现

三叉神经经颅内出来之后分为三个主要的分支，第一支是眼支，支配眼角以上到发际线之间的区域。第二支是上颌支，支配眼角以下到口角以上的区域，第三支在口角以下，包括下颌、下牙槽以及颏前部分的皮肤的感觉和运动。三叉神经痛的临床表现也主要是表现在其神经分布的区域的相关疼痛，以第二支最为常见，第三支其次，第一支非常少见。典型的症状就是相关神经分布区域出现电击样、撕裂样、火烧样、刀割样剧烈的反复发作的疼痛，疼痛程度非常大，在病人吃饭、喝水、刷牙、洗脸、咀嚼、梳头，或者是轻微触碰的情况之下，都可以诱发三叉神经痛的发生。

三叉神经痛的临床表现

1、三叉神经痛的症状表现刀割、火烧、针刺或电击样剧痛，发病时突然开始，持续几秒或几分钟后立刻停止，停止后无任何不适症状。

2、三叉神经对称分布在面部两侧，每侧有三支，主要管颜面、牙齿、角膜、鼻腔、口唇、大部分头皮和脑膜的感觉，所以三叉神经痛就发生在这些部位。常是面部一侧的一个或几个部位发病，双侧同时发病的极少见。

3、三叉神经痛的症状发作时，三叉神经痛患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲，发作终止后有时出现交感神经症侯，主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。

4、三叉神经痛发病呈周期性，有的人几天一次，有的人几周、几月一次，病情严重的三叉神经痛可能一天数十次。有的患者每天的某个季节经常发病，做了这个季节就不再发作，然后来年这个时候又开始发作。

5、三叉神经痛发病常受到患者的精神和心理状况影响，如果患者经常心情不佳、情绪激动容易动怒的话，发病次数会比较多，而且疼痛更加剧烈。

6、三叉神经痛也容易因外界刺激而发病，如冷风吹拂面部、患者进食过热或过冷的食物、咀嚼动作过于剧烈、说话张大嘴巴、洗脸动作粗暴等，都可触发三叉神经痛发病。

三叉神经痛常见的症状表现都有哪些

三叉神经痛常见的症状表现一、患得三叉神经痛会让患者感觉很是痛苦，但细心观察也是有一定的规律性的，掌握这后就要有效的预防避免。50%左右的患者疼痛是因为说话、洗脸、进食、刷牙、震动、冷刺激、体位，触碰面部某一部位可导致疼痛，常常在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处，一触即发。

三叉神经痛常见的症状表现二、人三叉神经痛发病的实际临床表现上来看，得了三叉神经痛的第一个症状和感觉就是疼痛，这也是三叉神经痛的典型症状。疼痛发作前一般都没有预兆，说来就来，说走就走，为突发发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛，每次发作时间由刚开始的数秒钟到一二分钟而突然停止，不少患者发作日渐增多，疼痛停止后患者和正常人一样。

三叉神经痛常见的症状表现三、三叉神经痛的疼痛会给患者的健康和正常生活造成很大的影响，可见它的这种疾病是表现在很多方面的。三叉神经痛症状出现以后，患者会出现吃饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、说话也疼的症状。三叉神经痛疼痛的性质多种多样，呈闪电式、浅表而尖锐的剧痛，可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等，让患者感到痛不欲生。

什么是三叉神经痛

什么是三叉神经痛

三叉神经痛的7大临床表现

1、剧烈疼痛：三叉神经痛的最典型的症状，就是疼痛剧烈，发作前没有任何征兆，且疼痛多为撕裂性、闪电样、刀割样、烧灼样的，常常患有三叉神经痛的患者一旦疼痛起来感到难以忍受。

2、疼痛时间短暂：面部三叉神经分布区属于阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

3、疼痛位置一般不会超出三叉神经的范围：最常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状，其概率，占了三叉神经痛患者95%以上。另外，单独的第三支，也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见，多一侧轻一侧重。

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4、疼痛伴有其它症状：三叉神经痛的症状，除了包括疼痛外，还会伴有血管-植物神经症状，主要的表现就是同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症。

5、“扳机点”触发疼痛：疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。

6、周期性发作：三叉神经痛疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。不痛期渐短，逐渐影响患者进食及休息，以致痛不欲生，自愈者较为少见。

7、面部发生变化：疼痛发作时病人受累的半侧面部，可呈现痉挛性扭曲，发作终止后，有时表现为患侧面部先发白，然后潮红，结膜充血，并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。

专家提醒：如果出现上述症状，就应该及早的进行检查治疗，在选择治疗方法时，一定要慎重，避免选择一些不当的治疗方法，反而加重病情，北京海文医院三叉神经痛首席专家杨立新向大家推荐PRF神经纤维消融技术彻底康复三叉神经痛。

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二、分支治疗 定位更精确

通过科学全面的检查和分析，精确定位引起三叉神经痛的神经分支并进行针对性治疗，使得治疗在针对性的基础上，更加科学细致。

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临床康复数据：截至2015年5月，PRF神经纤维消融技术在全国范围内已康复27000余例三叉神经痛患者，临床康复率高达99.9%。

继发性三叉神经痛复发原因

(1)在脑干病变：主要是延髓和脑桥疾病，如多发性硬化症，延髓空洞症，炎症，肿瘤等。非典型三叉神经痛的临床表现，并伴随着结构损伤的症状。

(2)三叉神经病变：为桥小脑角肿瘤，蛛网膜炎，在三叉神经痛伴运动障碍的三叉神经。

(3)三叉神经节病变：颅底肿瘤，脑膜瘤，颞叶低转移或颅底蛛网膜炎可以传播的半月神经节，临床表现为带状疱疹分布区为主要特征的。

(4)三叉神经根病变：眼眶肿瘤，眶上裂综合征，海绵窦病变可以影响三叉神经根的发生率。

三叉神经痛的临床表现都有哪些

三叉神经痛的患者会由于冲动的情感，而招致突然病发。对得了三叉神经痛的患者在通常里需随时照顾冷静类药物，如果患者突然病发情感非常亢奋，可让他们尽快服用冷静类药物，从而使他们的症状尽快获得减缓。得了三叉神经痛的患者在痛苦爆发前常无前兆，说来就来，说走就走，为突然产生的闪电式、长久而猛烈的痛苦，每次爆发工夫由数秒钟至一二分钟而突然遏制，大都患者爆发日益频仍，痛苦遏制后患者即与一般人一样。用饭也疼、刷牙也疼、洗脸也疼、措辞也疼。

50%的患者痛苦有触发点因措辞、洗脸、进食、刷牙、震惊、冷刺激、体位，触会面部某一部位可引发痛苦，多在鼻翼旁、上唇升侧及牙齿等处，剑拔弩张，对本人平常吃饭和举措非常警惕。三叉神经痛痛苦的性子多种多样，呈闪电式、浅表而尖利的剧痛，可呈扯破样、电灼样、刀割样或针刺样等，让患者感触痛不欲生。