反复咳嗽不是小问题
反复咳嗽不是小问题
如果孩子反复咳嗽不愈，就应该小心了，因为这有可能是过敏引起的哮喘所致。儿童哮喘分为两种，一种是典型的哮喘即非变异性哮喘。发病时，宝宝呼吸中伴有“丝丝”的肺部喘鸣音，容易被家长发现。而约占哮喘患儿半数的变异性哮喘却易被家长忽视，因为它发作时没有明显的喘鸣音，表现为反复咳嗽。这类哮喘也容易在基层医院被误诊为支气管炎或者感冒后的咳嗽发作，导致久治不好。那么，怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?如果孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎或亲人有哮喘病史，都是变异性哮喘的高发因素。如今受环境等因素影响，我国大城市儿童哮喘发病率逐年走高，北京、上海、广州等儿童中哮喘发病率约为2%~3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子则有80%同时患有过敏性鼻炎。儿童由于免疫力弱，容易感冒受凉，这是诱发呼吸系统疾病的一个重要原因。特别是过敏性体质的小孩，冷暖失调就容易反复感冒或久咳不愈。此时家长要多长一个心眼，想想孩子有没有过敏因素。变异性哮喘一般不会引起发烧，咳嗽往往持续几周甚至数月，而且发作前往往有一定的诱发因素。多数孩子接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等，就会咳个不停。还有一些孩子出现咳嗽的原因是非常少见的，比如对煤气过敏，不少宝宝闻见煤气味就开始咳嗽不止，这时作为家长们要及时找到病因所在，而不是盲目给孩子吃止咳药。这样不但不能治愈疾病，药物还有可能带来一些副作用。
反复咳嗽怎么办
①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻，或者体温降至正常，但是一周左右后出现咳嗽，并伴有咽痒不适，这类咳嗽称为“感染后咳嗽”。这类病人目前比较多见，长的会迁延一两年咳嗽不见好转，追问病史多是感冒后残留，我个人的经验一般是在三服药之内可以缓解，但看准它、识准症很重要。
②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心，胸骨后不适感，多是因为消化系统的胃食管反流病所致，这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”，可加用抑酸药，一般可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例，一个老太太主诉咳嗽多年，据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果，后来多问了一句你有“反酸烧心吗?”加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了，中医辨治可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。
③还有一种情况临床也不少见：除咳嗽、咳痰外，并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流，这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”，一般需要五官专科治疗。我的一个患者找我看咳嗽，她特别强调“老觉得鼻后滴流”，通过“鼻后滴”中医靶方用药治疗，她的咳嗽明显缓解，这类患者部分人群重叠精神症状，可酌加缓解情绪的药，如绿萼梅、合欢皮、四逆散等，效果会更好。
④还有一类咳嗽常表现为：日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状，这类咳嗽叫“心理性咳嗽”，多是因为严重心理问题或有意清喉引起，除了辅以心理咨询或精神干预治疗，可用中医调神志专方治疗比直接治疗咳嗽效果要好，可用逍遥散或四逆散加减。
⑤临床还有一类咳嗽不得不提，很容易误诊，咳嗽往往是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，这类咳嗽细问其特征常为：刺激性干咳，咳嗽还比较剧烈，夜间咳嗽多见。在感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，往往在年轻人中多见。针对这类表现，我常建议患者加做支气管激发试验，结果一般是阳性，这类咳嗽叫“咳嗽变异性哮喘”，它的本质是哮喘，是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，“咳嗽”遮盖了“喘”的症状，临床按照“喘”治疗，效果会比较好。中医可以考虑用射干麻黄汤加减，这类患者严重的时候需要配合解痉平喘或者加用激素。
宝宝咳嗽老不好是什么原因 肺热所致
咳嗽虽然是孩子最常见的症状，但是如果你的孩子经常咳嗽、反复咳嗽、咳嗽老不好，那很可能是“肺热”惹的祸!
中医讲，肺热是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏於肺，肺失清肃所致。从孩子本身的生理特点讲，孩子是一个纯阳之体，即阳常有余、阴常不足、偏阴虚、内热重，就是老百姓说的“火大”。当孩子感受外界病邪后，很容易转化成内热，引起肺火上行，引发肺热，出现热、咳、痰、喘等症状。如果没有找到病因，选对药物，就会诱发孩子反复咳嗽。所以，我们要用能清肺热的药物，清肺热，治疗反复咳嗽。
反复咳嗽怎么办
常见的咳嗽综合治
临床上咳嗽的类型种类繁多，这就需要专业的辨证治疗，对于患者来说应该及时就诊。
咳嗽一大原因是病毒性感冒，多在流感季节发作，这是因为流感病毒多在每年12月-2月流行，而这类咳嗽多是因为在过度劳累、受凉，甚至在情感创伤后导致免疫力下降时暴发。从中医角度讲，“邪之所凑，其气必虚”，所以“体虚”是寄居、侵袭人体的病毒得以发作的主要原因，对于经常透支身体的人更容易出现。这种情况一方面需要注意防护、消毒、隔离，尤其在学校等公共场所，才能有效控制进展。对于此类咳嗽的防治，《黄帝内经》教给我们法宝是“正气存内，邪不可干”，所以充分休息，养足精神往往是治疗或预防它的重要武器。
咳嗽的另一种类型是中医辨证的“寒包火”。随着人们生活水平提高，室内温度与外界形成巨大反差。在强烈的温差下人体体温调节功能往往不能随之相适应，加之现在都市人内热重的较多，内火召风，很容易出现感冒、咳嗽。从中医讲急则治标，其核心病机是“表闭不通”，轻者喝点姜汤出点汗就可以好，严重点及时喝点中药帮助发汗，典型的方剂就是麻杏石甘汤加减。当然冬季应寒反暖，阳气外泄，“冬不藏精”而伤阴，加强体育锻炼，提高抵抗力才是根本措施。
特殊的咳嗽对症治
①感冒经过输液、吃西药后发烧减轻，或者体温降至正常，但是一周左右后出现咳嗽，并伴有咽痒不适，这类咳嗽称为“感染后咳嗽”。这类病人目前比较多见，长的会迁延一两年咳嗽不见好转，追问病史多是感冒后残留，我个人的经验一般是在三服药之内可以缓解，但看准它、识准症很重要。
②咳嗽、咽痒并伴有反酸、烧心，胸骨后不适感，多是因为消化系统的胃食管反流病所致，这类咳嗽称为“胃食管反流性咳嗽”，可加用抑酸药，一般可以很快缓解;这里面有个很有意思的病例，一个老太太主诉咳嗽多年，据她自己介绍跑遍了京城好多医院的呼吸科一直没什么效果，后来多问了一句你有“反酸烧心吗?”加用抑酸药多年的咳嗽咽痒不适就彻底好了，中医辨治可用左金丸、失笑散及当归芍药散等思路。
③还有一种情况临床也不少见：除咳嗽、咳痰外，并伴有鼻塞、鼻腔分泌物增加、频繁清嗓、鼻后滴流，这类咳嗽称为“鼻后滴流综合征”或“上气道咳嗽综合”，一般需要五官专科治疗。我的一个患者找我看咳嗽，她特别强调“老觉得鼻后滴流”，通过“鼻后滴”中医靶方用药治疗，她的咳嗽明显缓解，这类患者部分人群重叠精神症状，可酌加缓解情绪的药，如绿萼梅、合欢皮、四逆散等，效果会更好。
④还有一类咳嗽常表现为：日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状，这类咳嗽叫“心理性咳嗽”，多是因为严重心理问题或有意清喉引起，除了辅以心理咨询或精神干预治疗，可用中医调神志专方治疗比直接治疗咳嗽效果要好，可用逍遥散或四逆散加减。
⑤临床还有一类咳嗽不得不提，很容易误诊，咳嗽往往是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，这类咳嗽细问其特征常为：刺激性干咳，咳嗽还比较剧烈，夜间咳嗽多见。在感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，往往在年轻人中多见。针对这类表现，我常建议患者加做支气管激发试验，结果一般是阳性，这类咳嗽叫“咳嗽变异性哮喘”，它的本质是哮喘，是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一临床症状，“咳嗽”遮盖了“喘”的症状，临床按照“喘”治疗，效果会比较好。中医可以考虑用射干麻黄汤加减，这类患者严重的时候需要配合解痉平喘或者加用激素。
个别的咳嗽辨别治
当然对于咳嗽辨治，临床还有一种比较有意思的表现：咳而遗尿，一咳嗽就会出现小便或尿失禁，针对这种情况也需要细细辨别，一般包括以下三种类型：
其一往往是年老体弱和产后之妇女，除咳嗽遗尿外，往往兼有头晕乏力，胸满心烦，心悸气短，脉弦滑无力等症，这类咳嗽属于《黄帝内经》“三焦咳”，可用补中益气汤、或用生脉散加当归、白术、柴胡、黄芩等，其二会伴有腰酸背痛，这类病人面色常微微发黑，这类咳嗽属于《黄帝内经》“肾咳”，可用八味地黄丸加五味子、车前子、怀牛膝以培补肾气。第三属于实证：痰热闭肺，膀胱气化失司，可用清热化痰的方法，方用清气化痰丸加提壶揭盖法。
无论雾霾刺激还是其他原因引起的咳嗽，除了需要及时就诊、专业治疗外，我们自己也可以既病防变、未病先防。对于咳嗽的预防，首先应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜太过肥腻、辛辣，嗜酒和吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。
适当参加体育锻炼，以提高抗病能力。易感冒者，可配合按摩迎香穴，艾灸足三里穴。慢性咳嗽反复发作者，可适当多吃梨、萝卜、山药、百合、杏仁、荸荠、枇杷等食物，注意劳逸结合。
小儿反复咳嗽是肺热吗
中医讲，肺热是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏於肺，肺失清肃所致。从孩子本身的生理特点讲，孩子是一个纯阳之体，即阳常有余、阴常不足、偏阴虚、内热重，就是老百姓说的“火大”。当孩子感受外界病邪后，很容易转化成内热，引起肺火上行，引发肺热，出现热、咳、痰、喘等症状。如果没有找到病因，选对药物，就会诱发孩子反复咳嗽。所以，我们要用能清肺热的药物，清肺热，治疗反复咳嗽。
咳嗽虽然是孩子最常见的症状，但是如果你的孩子经常咳嗽、反复咳嗽、咳嗽老不好，那很可能是“肺热”惹的祸!
咳嗽是人体防御机能的一种保护性反射。但是，持久剧烈的咳嗽不仅影响宝宝的休息，还会消耗宝宝的体力，甚至将病变扩散到邻近的小支气管，诱发肺炎、肺气肿等重大疾病。所以，妈妈给孩子选止咳药时，要先弄清病因。如果孩子的咳嗽老不好、经常反复，您就要注意了，这多半是由肺热引起的，一定要对症治疗才有效。
在天气骤变的时候，要注意给孩子增减衣服，并且在秋冬季节，给孩子多喝水，还要注意室内通风换气，保证空气中的湿度。另外，当孩子已经开始咳嗽，要给他们吃一些营养丰富、易消化及可口的饮食，如牛奶、鸡蛋羹、水果汁、肉汤等。在秋冬呼吸道疾病的高发季节里，尽量不带小孩去拥挤的公共场所，以减少发病几率。
最后，妈妈一定要记住，孩子咳嗽老不好，得清肺热，要正确用药，治疗反复咳嗽!找到病因，选对药，孩子再咳嗽，妈妈也不怕!
孩子反复咳嗽的原因
1、呼吸道反复感染
呼吸道反复感染是导致小孩反复咳嗽的重要原因。在换季期间，人体的免疫力比较差，因此容易出现呼吸道反复感染的情况，这种感染如果没有及时发现，就会不断加剧，最终使孩子出现交反复咳嗽的症状。
2、免疫力低下
免疫力低下是导致孩子反复咳嗽的主要原因。很多孩子在生活中常常会缺乏运动锻炼，所以机体的抵抗能力和抗病能力相对比较差，加上自身的免疫功能比较低下，所以在生活中容易发生交叉感染，进而出现反复咳嗽的症状。
3、护理不当
如果孩子在生活中经常穿着过厚的衣服，那么在进行运动之后就会出汗，而此时身体的毛孔也会打开，若此时出现着凉的情况，就会引发咳嗽的症状。而如果这种情况反复发生，那么孩子在生活中自然也就会出现频繁咳嗽以及反复咳嗽的症状了。
反复咳嗽是肺癌吗
生活中一些小病小痛，总是与人们形影不离。及时治疗是非常重要的。很多疾病都有可发展性，咳嗽便是如此。很多肺部疾病初期表现便是咳嗽，咳嗽可能是感冒引起的，还有可能是空气污染导致的，同时它也常是肺癌的症状之一。
中医专家告诉我们，反复咳嗽不可忽视，它往往是肺癌的导火索。肺癌严重影响人们的健康生活，甚至威胁生命。临床上，目前还不能确定肺癌和哮喘病的原因有直接关系，但是很多专家都说，哮喘病与肺癌可能有共同的发病机制，自由基是人体内活性很强的原子或原子团，它不仅破坏遗传物质，而且还促使肺癌的形成，吸烟就是哮喘促使肺癌形成的病因的一种。
另外有研究人员调查发现，在哮喘病人中，很多人会有很大几率发生肺癌。很多哮喘因出院后一年后仍然存活，如果时间长了就比普通人患有肺癌的几率增大，特别是吸烟的年轻患者追踪调查是导致肺癌真正的祸根。如果有哮喘病例的朋友们，最好不要吸烟了，那样会促使肺癌的形成。
小儿过敏性咳嗽存在哪些特点
过敏性咳嗽一般是发生在初春或者是初秋。这两个季节的气温变化比较大，有些孩子不适应这种天气，就可能会引发过敏性咳嗽。孩子的生活小习惯也可能导致过敏性咳嗽问题，比如没有常洗手，会存在揉眼睛或者是揉鼻子的情况。
孩子晚上睡觉的时候，经常喜欢流汗。咳嗽情况出现后，存在间歇性的反复咳嗽问题。过敏性咳嗽持续的时间较长，一般在三个月。
小儿咳嗽之后，虽然不发烧，但是在咳嗽过程中，可能会有痰。过敏性咳嗽也可能导致孩子呼吸急促的情况。
按摩治咳嗽的穴位
1、按摩合谷穴治感冒咳嗽
取穴方法：拇、食指张开，使虎口拉紧，另一手的拇指关节横纹压在虎口上，拇指关节前弯曲，拇指尖所指凹陷处就是合谷穴了。
动作要领：将拇指的指肚放在另一只手的合谷穴上，沿着拇指的骨头边缘按压，你会觉得很舒服，但又稍微觉得有点疼，没关系，你可以再加点力气按压。
2、按摩风池穴治感冒咳嗽
取穴方法：后脑双侧高骨下为风池穴。
动作要领：两手手指交叉，手掌贴于后脑部，两手拇指按压穴位，柔和而有力的按压，按压的同时，抬起下颏使头后仰，5秒钟左右，突然把拇指松开，这样反复做5到10次。
中医按摩治疗感冒咳嗽除了按摩以上合谷穴及风池穴外，还可按摩曲池、太阳、大椎、肺腑、足三里等穴位
以上的简单方法，希望大家都能掌握，让你淡定应对咳嗽小问题，不再为此烦心。除了按摩治疗咳嗽以外，饮食上注意调节也会起到一定的作用，比如多喝水多吃水果。
反复咳嗽是肺癌吗
生活中一些小病小痛，总是与人们形影不离。及时治疗是非常重要的。很多疾病都有可发展性，咳嗽便是如此。很多肺部疾病初期表现便是咳嗽，咳嗽可能是感冒引起的，还有可能是空气污染导致的，同时它也常是肺癌的症状之一。中医专家告诉我们，反复咳嗽不可忽视，它往往是肺癌的导火索。肺癌严重影响人们的健康生活，甚至威胁生命。临床上，目前还不能确定肺癌和哮喘病的原因有直接关系，但是很多专家都说，哮喘病与肺癌可能有共同的发病机制，自由基是人体内活性很强的原子或原子团，它不仅破坏遗传物质，而且还促使肺癌的形成，吸烟就是哮喘促使肺癌形成的病因的一种。另外有研究人员调查发现，在哮喘病人中，很多人会有很大几率发生肺癌。很多哮喘因出院后一年后仍然存活，如果时间长了就比普通人患有肺癌的几率增大，特别是吸烟的年轻患者追踪调查是导致肺癌真正的祸根。如果有哮喘病例的朋友们，最好不要吸烟了，那样会促使肺癌的形成。
宝宝反复咳嗽该怎么办
孩子反复咳嗽别乱吃清肺热的食物
许主任表示，偏寒咳的孩子，尤其要注意消化问题，饮食应以容易消化的食物为主。孩子咳嗽，很多家长第一反应是要清肺热，但许主任表示，如果是寒咳，应注意不要乱吃清肺热的食物。
孩子反复咳嗽别乱用抗生素
孩子反复咳嗽要切记别乱用抗生素，咳嗽严重时可选择做雾化治疗。和那些抗炎药物相比，雾化的副作用更少，是治疗咳嗽的一个很好选择。
孩子反复咳嗽也可以选择中医治疗，但一定要找医生辨证论治，不要自己私下使用所谓的“偏方”。
反复咳嗽的治疗
1、上感咳嗽关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗。是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;由于超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。另外，上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。
咳嗽2、肺热是小儿最常见的反复咳嗽病因，是由风热袭肺，或风寒郁而化热，壅遏於肺，肺失清肃所致，引发肺热，出现热、咳、痰、喘等症状。如果孩子的咳嗽老不好、经常反复，就要注意了，多半是由肺热引起的，治疗宜选用能清肺热的葵花牌小儿肺热咳喘口服液，清肺热，治疗反复咳嗽。还要注意给孩子多喝水，保证室内通风换气，保证空气中的湿度。另外，当孩子已经开始咳嗽，要给他们吃一些营养丰富、易消化及可口的饮食，如牛奶、鸡蛋羹、水果汁、肉汤等。在秋冬呼吸道疾病的高发季节里，尽量不带小孩去拥挤的公共场所，以减少发病几率。
3、小儿咳嗽变异性哮喘的治疗
(1)积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。
(2)避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。
(3)增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。
(4)治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同，因发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变，所以，较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，现在白三烯受体拮抗剂已被用于2岁以上患儿。