厌食症患者有哪些临床治疗方法

厌食症患者有哪些临床治疗方法

住院的目的是“取消家庭因素干扰”，使之摆脱原来的致病环境。在家长同意下限制探视为好。如此可协调厌食症病人和家庭在心理治疗中的关系;加强社会活动;增进饮食;获得适宜体重;住院期间便于医护人员劝说病人进食和实施心理治疗，建立良好医患关系;消除刺激拒食行为的因素，双亲的不安和过分关注、担忧，是可造成拒食行为的恶性循环。

耐心给厌食症患者讲解发病的心理根源和矛盾，讲解营养知识懂得营养与健康的关系，知晓过度节食的危害，确立人生正确审美观。

鼓励厌食症患者进食、建立良好的饮食习惯从少量多餐逐步增加进食量。限制零食，使其有饥饿感，能摄入较多正餐。由专人帮助进食，避免提及饮食与体重的关系。形成轻松愉快的进食气氛，逐步养成良好饮食习惯。体重增加时予以表扬鼓励。

厌食症患者的饮食治疗要因人而宜，根据不同情况和患儿共同兴致勃勃地制订1周食谱。有的可先从流质开始，有的甚至需静脉营养。注意糖、蛋白质、脂肪比例适当，热能适中以及电解质平衡和维生素的补充。

呕吐较重时可口服吗丁林每次5～10毫克，或灭吐灵每公斤体重每次0.2毫克。严重呕吐的厌食症患者可使用氯丙嗪，每次12.5毫克至25毫克，肌肉注射。抑郁症者，可加用阿密替林每次5毫克，丙咪嗪每次12.5毫克，或碳酸锂每次0.15克。

厌食症患者应补充微量元素0.5%硫酸锌复b液，每日每公斤体重0.5～1毫升，或葡萄糖酸锌每次10毫克，1日冲服2次，连服3～4周。在医生护士监护下可试行用胰岛素刺激食欲，每次皮下注射胰岛素8单位至12单位。健脾运化的中药。

厌食症早期症状

【临床表现】

厌食症和贪食症在临床表现上常常有一定的交叉，40%～50%的厌食症患者有过发作性暴饮暴食，而约50%的贪食症患者有过厌食的历史。研究资料还显示，厌食症患者常伴有其他心理障碍，如80%伴抑郁，21%伴自杀企图，55%伴焦虑，66%伴强迫症状，20%伴有冲动行为，这些并发症状对预后有重要影响，治疗时必须予以足够的重视。

起病隐匿，以致家里人不易发现，最初患者仅是偶尔几次的不进食，随着病情的发展出现规律性的节食，以致出现进食后引吐，参加剧烈运动，吃减肥药、喝减肥茶，参加各种与减肥有关的活动，如学习班等，交流减肥经验，心得，体会，最后发展成条件反射，一听到吃饭就恶心、呕吐，总说自己不饿，体重明显减轻，营养缺乏。出现头晕、头昏、眼花低血糖等反应，稍活动就出汗。

厌食症的主要表现往往是围统体重减轻而进行的。患者由于长期刻意挖制食欲不敢吃饱，消化液分泌减少，引起食量进一步减少。随着“减肥”的深入而真的出现食欲减退现象。患者在发病早期，仅有体重减轻的现象，仍能正常工作学习，同时，由于刻意增加活动量、继续减肥、继续节食、体重持续下降。病程后期由于严重营养不良，产生浮肿、乏力、消瘦和心率减慢等症状，最后产生心、肝、肾、脑等器质性损害，然而至此病人仍然不愿进食，以致骨瘦如柴、皮包骨头、病情继续恶化，出现重度营养不良甚至并发其他躯体疾患如感染，严重者有死亡的危险。国外有人报告5%～10%的患者会死于自身的强迫饥饿，国内严重病例少见。

什么样才算暴食症

受到现代人对美的定义影响，许多爱美的女性坚持认为「瘦」即是「美」。殊不知如果一味地排斥吃东西来达到减肥的效果，严重者会罹患厌食症或者暴食症，如此，不但无法达到预期的瘦身效果，更会影响身体的健康。

厌食症与暴食症患者对自己身材的要求非常严格，暴食症或厌食症的发生一般都不只是饮食方面的问题，有些暴食症的病人在性方面也有问题，如黛安娜王妃就是如此，因为饮食中枢与性中枢只是在隔壁而已，两者会互相影响。

厌食症与暴食症的差异

光看体重无法了解暴食症的病情是否好转，医师必须深入暴食症的心理问题，若是次发性引起的，则可会同精神科一同会诊。另外，还包括一些细碎的营养学问题，甚至是一些亲子之间的问题，也不是一次门诊就能根治的。

厌食症的症状是几乎没有吃任何东西，不需要催吐;暴食症的特色是会吃大量的东西，同时又有催吐、清泻的情形，也会很焦虑，容易有亲子冲突。暴食症与厌食症同样的地方，是患者每天都相当在意自己的体重、身材、形象，不一样的是暴食症的年纪通常较大。暴食症患者过去不一定会有厌食症，可是厌食症患者时间一久，约一半的人会变成暴食症，因为厌食饿太久了，就会非常想吃而得到暴食症，吃了之后又会有罪恶感，於是将吃的东西吐掉，所以暴食症除了暴食又有清泻。

厌食症与暴食症的表徵

厌食症外表会偏瘦，且是极端的瘦，暴食症则是瘦、胖、中皆有，所以厌食症一看就可以看出，因为他们的体重通常低於标准体重的85%以下，例如：标准体重50公斤的人，瘦到42.5公斤时还嫌太胖。

目前治疗厌、暴食症的效果不是很好，因此医师须慢慢与病人详谈，除此之外，家属也必须常与病人沟通。暴食症也可以用药，多用控制中枢神经的药物来治疗，不过都是暂时的，最主要还是透过沟通，让病人能够轻松下来。厌食症不会在病历上特别注明，但是暴食症的人较多，这些人又要花很多时间做心理治疗，而且与他们谈话时，必须在很舒服的情况下。

厌食症与暴食症严重影响健康

暴食症的诊断标准中没有经期正常与否的条件，除非瘦到营养不良的情况，月经才会停止，且暴食症的人多为偏胖及过胖。厌食症患者多是一、二十岁的人，其诊断标准中，有一个是三个月内没有月经，此外，经常徘徊在减肥瘦身中心的人，许多是厌食症及暴食症的患者。有些人会使出「一指神功」(用指头将食物催吐出)或灌酒等不良方式来减肥。

很多暴食症或是厌食症并不是光吃药就好了，而是要点醒病人，好好的与他谈谈，医生更要切入正题，了解病人的生活背景，甚至是病人的家人、朋友状况、职业。从多方面了解罹患厌食症与报食症的原因，才能针对问题加以治疗。

厌食症是什么都不吃吗

厌食症患者基本是什么都不吃。

厌食症主要包括三种类型，小儿厌食症，青春期厌食症，神经性厌食症，三者有一定的关系。而三种厌食症的典型表现都是有严重的障碍，不愿吃东西，或者是一旦吃东西就想恶心，想吐。厌食症是什么都不吃。

患了厌食症有哪些症状表现

厌食症症状一、体象障碍

厌食症的主要表现往往是围统体重减轻而进行的。厌食症患者由于长期刻意挖制食欲不敢吃饱，消化液分泌减少，引起食量进一步减 少。随着“减肥”的深入而真的出现食欲减退现象。厌食症患者在发病早期，仅有体重减轻的现象，仍能正常工作学习，同时，由于刻意增加活动量、继续减肥、继续节 食、体重持续下降。

厌食症病程后期由于严重营养不良，产生浮肿、乏力、消瘦和心率减慢等症状，最后产生心、肝、肾、脑等器质性损害，然而至此病人仍然不愿进食，以致骨瘦如柴、皮包骨头、病情继续恶化，出现重度营养不良甚至并发其他躯体疾患如感染，严重的厌食症患者有死亡的危险。

厌食症症状二、起病不明

厌食症患者起病隐匿，以致家里人不易发现，最初厌食症患者仅是偶尔几次的不进食，随着病情的发展出现规律性的节食，以致出现进食后引吐， 参加剧烈运动，吃减肥药、喝减肥茶，参加各种与减肥有关的活动，如学习班等，交流减肥经验，心得，体会，最后发展成条件反射，一听到吃饭就恶心、呕吐，总 说自己不饿，体重明显减轻，营养缺乏。出现头晕、头昏、眼花低血糖等反应，稍活动就出汗。

厌食症症状三、内分泌功能障碍

由于营养不良以及内分泌功能障碍，少年女性厌食症常因月经初潮迟迟不来，来了月经的会出现闭经、乳房不发育，或停止发育或发育迟缓，男性少年儿童厌食症第二性征不明显，生长停滞。

神经性厌食症症状

1、无休止地减少体重，惧怕体重增加。

2、到疾病后期，由于长期不足量的进食，可能出现食欲减退。

3、患者主要以围绕减少体重进行各种活动，如有意节食，严格控制主食量及脂肪、蛋白质入量，增加每日的活动量，以远低于病人应有的体重标准，常呈现出憔怀，极度消瘦，严重营养不良的躯体状态，相反病人对此感到欣慰或安稳。大部分患者仍认为自己或自己的某个部位还是“胖”，而为此不安，坚持“减体重”的活动。

4、神经性厌食症患者以故意节制食量为必要症状，食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

5、神经性厌食症有哪些表现?神经性厌食症近半数患者起病前有社会心理因素的影响，有约1/3患者在起病前有轻度肥胖的症状。

6、神经性厌食症好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期的女性。30岁以后发病的较为罕见。

7、神经性厌食症有哪些表现?专家指出，患者常常有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦，仍会认为并不瘦。

8、一般神经性厌食症患者极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法来减轻体重。

9、有些神经性厌食症患者可伴强迫性症状及抑郁情绪，容易引发并发症。

10、神经性厌食症有哪些表现?专家指出，有些患者出现体重减轻的症状，较以往或常人低25%以上，严重者可达到消瘦程度。

11、有些患者有性功能及性发育障碍。女性出现闭经，男性出现性敏感减退或阳痿。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

厌食症是不想吃东西吗 厌食症不想吃东西怎么办

厌食症患者普遍身体偏瘦，体内营养供给严重不足，对这类患者首先需要进行营养补充，可尝试性给患者食用一些清淡的粥食、面食，先少量，在慢慢增加分量；若患者对食物存在明显的恶心、抵抗反应，在必要时可在医院进行肠内营养支持。

1.寻求医疗帮助。厌食症由于长期不进食，身体严重的缺乏营养，严重的厌食症患者甚至有生命的危险，所以一定要第一时间就医。

2.寻求心理治疗。厌食症患者在认识上，对于自己的体重有着不正确的认识，通过专业心理工作者的认知行为治疗或者其他治疗方法，能有效的缓解厌食症症状。

3.可通过服用一些药物来缓解病情。

积极投入感情有助缓解厌食症

一项小型研究初步表明，参与积极情感的激素可能有助于缓解肥胖人群的厌食症。

“厌食症患者一般会有一系列的社会问题，这种疾病通常在发病前就出现在青少年时期，”伦敦大学国王学院精神病学研究所高级研究作者，珍妮•特丽莎在大学新闻发布会上说。

“这些社会问题导致的心理隔绝，可能对理解厌食症的发病和治疗十分重要”特丽莎说。“通过使用荷尔蒙催产素作为厌食症的一种潜在治法，我们关注在这些患者中看到的潜在问题。”

催产素有时被称为“爱的荷尔蒙”。通常在女性分娩和性爱中释放，并且研究人员已经证明催产素有助于降低自闭症患者的焦虑水平。

在新的研究中，研究人员通过鼻喷剂给予1名厌食症患者和33名健康的“空白对照组”患者催产素或安慰剂。研究人员向所有参与的患者展示一系列不同类型的食物、不同的体型和重量的图像，并测量参与者识别图像的速度。如果参与者倾向于关注负面形象，他们的识别速度会更快。

研究人员指出，服用催产素的厌食症患者似乎很少沉迷于食品和肥胖图像。然而，这项研究并没有证明催产素和感觉降低之间的因果联系。

“虽然这只是个初步研究，参与者也并不是很多，但结果是非常令人兴奋的，我们可以看到这种治疗手段的潜在可能，”特丽莎说。“在我们进行更广泛的临床试验之前，我们还不能改变目前的治疗手段。”

这项研究发表在3月12日《心理神经内分泌学》期刊上。