风湿性关节炎典型的表现
风湿性关节炎典型的表现
关节疼痛是风湿病最常见的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。
2.肌肉疼痛
肌肉也会出现疼痛症状,而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等,如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。
3.不规律性发热
风湿出现之前会出现不规则的发热现象,不会出现寒颤现象,用抗生素治疗无效,同时还会出现血沉快,如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
4.皮肤黏膜症状
皮肌炎、干燥综合症、白塞病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。
5.雷诺氏征
指端会遇冷或情绪变化时会发白,然后转变成紫色,最后转变成红色并伴有麻木、疼痛和严重的皮肤溃疡,可见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病。
6.自身抗体血液指标异常
抗ENA抗体、抗ds-DNA抗体、抗血小板抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
风湿性关节炎的临床症状
风湿性关节炎患者最常见也是最典型的症状就是发热和关节炎。患上风湿性关节炎的患者都会出现不同程度的发热,或高热、中等度发热或低热,风湿性关节炎的患者往往容易出汗。风湿性关节炎患者关节炎多以游走性显示,且多累及膝、踝、肩、肘等大关节,局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后,不留永久病变,关节功能可完全恢复。风湿性关节炎患者受到外界的刺激之后,容易产生持续性的疼痛。
风湿性关节炎的患者除了会产生发热、关节炎的症状之外,还会出现不同程度的皮肤损害。风湿性关节炎的症状会有环形红斑的表现,多见于躯干或四肢近端,呈不规则圆圈状,周围红,中央淡,在1—2天内消失,可反复出现。皮下小结见于关节附近的长骨隆起处,分布对称,在皮下隆起,活动不粘连,数量不等。
正确了解风湿性关节炎的临床症状表现,对于患者及时发现病症并接受治疗是非常有帮助的。患者一旦出现上述的症状,一定要尽早就医接受诊断治疗,做到早发现、早治疗,早治愈。
风湿性关节炎可导致关节强直
风湿性关节炎患者主要表现为关节红肿、疼痛等症状,严重者出现关节强直。
关节破坏是出现关节强直的前提
风湿性关节炎会导致关节破坏:患者关节损害主要表现为骨质疏松明显,关节间隙轻度狭窄。早期仅有关节间隙狭窄,严重者关节面边缘模糊不清,凹凸不平或囊状透亮区。关节严重破坏期患者有多处软骨下骨破坏,关节畸形明显狭窄,关节变形。关节间隙尚可见,骨质疏松明显。
风湿性关节炎患者发生关节强直的表现
关节破坏严重可导致关节强直,此期关节表现为关节间隙完全消失,关节融合。可见粗条的骨小梁通过关节面,大关节可见骨质增生或硬化表现。关节间隙融合或纤维性强直。关节强直占风湿性关节炎总数的1%,通常发生于风湿性关节炎晚期,患者除典型风湿性关节炎临床表现外,还可表现为脾脏肿大和白细胞减少及血小板减少。白细胞减少的原因或为脾功能亢进,或存在骨髓抑制因子等。风湿性关节炎伴发淀粉样变性常见于风湿性关节炎晚期,淀粉样变见于脾脏、肾、胃肠道及全身小血管等部,是预后不良的征象之一。
儿童关节炎是如何引起的
★一、儿童类风湿性关节炎发生主要机体的免疫应答和免疫调节失衡有关,而感染在其发病中扮演了重要的角色,除此之外遗传因素也是不可忽视的因素之一,其次寒冷潮湿的环境也是诱因之一。
★二、儿童类风湿性关节炎早受累的是关节的滑膜,由于充血水肿临床常出现关节的疼痛和僵硬,随着关节肿痛的加重,受累关节的自动和被动的运动都将受到明显的限制。
★三、疾病初期关节受累从四肢远端的单个小关节开始,常常为淤青性,以后发展为对称性的多关节。特征性的体症是指关节常为棱形肿胀,伴有晨僵现象,即晨起关节僵硬,活动后僵硬现象减轻。僵硬程度和持续时间常和疾病的活动程度一致,临床常作为对病变活动性的评价指标之一。
★四、儿童类风湿性关节炎典型的临床表现为关节症状,而且是迟早会出现的症状,除此之外,临床可表现为长期不规则的发热、皮疹、肝脾淋巴结的肿大,以及胸膜和心包等内脏损害。随着病变发展,关节内纤维组织增生以及关节软骨的丧失,韧带、腱鞘和关节被膜的破坏,而导致关节的不同畸形。这就不仅直接影响小孩的正常活动,而且常造成生活不能自理。
类风湿患者的护理
(1)、有的患者以发热、皮疹与关节痛开始发病,经过几周或者几个月才出现关节肿胀,并逐渐演变为典型的类风湿性关节炎。
(2)、有的患者是以长期低热,伴关节痛的症状起病,经过数周甚至1~2年后才出现典型的类风湿性关节炎的症状。
(3)、女性多以手和腕等小关节开始,而男性多以单关节形式从下肢关节开始,最终变化为典型的类风湿性疾病。
(4)、由风湿热形式自膝关节或踝关节开始起病,经过数1月或者数年之后,才累及手指或足趾等小关节,最后演变为典型的类风湿性关节炎。
类风湿性关节炎的诊断标准是什么
类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病,临床主要以关节表现为主,患病人群主要为女性群体,任何年龄都可发病,需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断,可参考以下7项标准:
1、晨僵。晨僵至少一小时以上,并持续6周以上。
2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀,持续6周以上时间。
3、对称性关节肿胀,时间持续6周以上。
4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀,时间持续6周以上。
5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
6、患者皮下有类风湿结节。
7、血清类风湿因子呈阳性。
具备以上症状4条以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。
以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准,如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎,可参照诊断标准查看判断。
哪些是不常见的类风湿性关节炎
不常见的类风湿性关节炎的症状包括以下几种:
1、非典型发作型,不典型的早期类风湿性关节炎的症状,往往先有长期低热,并有疲乏、易累、倦怠,无固定的关节、肢体酸痛等症状,持续数月至数年之后,出现典型的类风湿性关节炎的症状,可先有1~2个指关节或跖趾关节肿痛,然后再逐渐波及多关节。
2、成人Still病型,约占3%~5%。此型国内比国外常见,原称“亚急性变态反应性败血症”。类风湿性关节炎的症状表现为不明原因的突然高热,达39℃~40℃以上,可呈驰张热、间歇热、稽留热等热型,热程可持续数周或数月不等,伴有躯干、四肢出现直径2~5mm的淡红色斑丘疹,不痒不痛,随热退而消失。多数患者肝脾肿大,白细胞增高,有核左移现象,亦可呈类白血病反应,嗜酸性粒细胞增多,血沉增快,RF阴性。
类风湿性关节炎的关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随热退而减轻。多数在发热数周、数月甚至数年后出现典型类风湿性关节炎的症状。
所以我们现在知道了一些比较少见的类风湿性关节炎的症状,虽然这些症状比较少见,但是大家还是要提高警惕。治疗类风湿性关节炎不是一件容易的事,了解类风湿性关节炎的症状,对我们的预防和治疗都有很大的帮助。
类风湿关节炎的诊断标准是什么
类风湿性关节炎诊断标准
类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病,临床主要以关节表现为主,患病人群主要为女性群体,任何年龄都可发病,需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断,可参考以下7项标准:
1、晨僵。晨僵至少一小时以上,并持续6周以上。
2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀,持续6周以上时间。
3、对称性关节肿胀,时间持续6周以上。
4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀,时间持续6周以上。
5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
6、患者皮下有类风湿结节。
7、血清类风湿因子呈阳性。
具备以上症状4条以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。
以上介绍的是类风湿性关节炎诊断标准,如果不清楚自己是否患了类风湿性关节炎,可参照诊断标准查看判断。
风湿性关节炎的分类有哪些
不典型的类风湿性关节炎分类第一,发热型类风湿
在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热,由感冒、外伤等因素引发,表现为不规则间歇性的特征。发热时,温度多半在380oC~400oC以上,有的高达420oC,一日温差可有较大波动,发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。
不典型的类风湿性关节炎分类第二,单关节炎
多由髋、膝、踝单关节开始发病,病变始终局限于1个关节,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替。常伴有其它关节痛,但不肿,病程可持续1年或数年。
不典型的类风湿性关节炎分类第三,少关节炎
此型关节炎多半固定在2~3个关节上,好发于腕、踝、膝、跖、髋等关节。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期。
不典型的类风湿性关节炎分类第四,反复发作性风湿病
又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性,每次发作持续数小时、数日乃至2~3周,自行消退,关节疼痛剧烈,多由劳累、饮酒、失眠所诱发;
类风湿性关节炎鉴别方法
1、类风湿性关节炎鉴别方法
类风湿性关节炎的慢性自身免疫性疾病,临床主要以关节表现为主,患病人群主要为女性群体,任何年龄都可发病,需要引起关注。对于类风湿性关节炎的诊断,可参考以下7项标准:
1.1、晨僵。晨僵至少一小时以上,并持续6周以上。
1.2、关节肿胀。3个或3个以上的关节肿胀,持续6周以上时间。
1.3、对称性关节肿胀,时间持续6周以上。
1.4、腕、掌、指或近端指间关节肿胀,时间持续6周以上。
1.5、患者手部有典型的类风湿性关节炎的放射学改变。
1.6、患者皮下有类风湿结节。
1.7、血清类风湿因子呈阳性。
具备以上症状4条以上者,即可诊断为类风湿性关节炎。
老年人怎么应对风湿性关节炎
老年人风湿性关节炎属变态反应性疾病,多以急性发热及关节疼痛起病。风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节,病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。早期若不及时治疗或未经正确治疗,待病情恶化,不仅健康严重受损,甚至会危及生命。因此,对风湿性关节炎应引起重视。
老年人风湿性关节炎典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,风湿性关节炎的病因尚未完全明了。
本病诊断主要依据发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“O”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞增多等。现代医学对本病主要采用青霉素控制链球茵感染,水杨酸制剂解热消炎止痛改善症状。
然而对于老年人风湿性关节炎,中医治疗也很适宜。从中医方面来说,老年人所患的风湿性关节炎同属“痹证”范畴。中医治疗博大精深,其中的治疗方法多种多样,无论药物内服外用,针灸治疗,推拿按摩,还是药酒治疗,只要根据患者具体情况选择合适的处方和疗法,对于老年人风湿性关节炎而言,都有相当好的疗效。例如,可用海风藤、宽筋藤、忍冬藤、丁公藤、石楠藤、鸡血藤各30克共研细末,每服2克,每日3次服下。
老年风湿性关节炎患者若症状较为明显,采用药敷疗法是不错的选择。药敷疗法是将药物局部或穴位外敷。有促进局部血液循环,散寒祛湿,消肿止痛的作用。如菖蒲、小茴香各60g,食盐500g,同炒热,布包,烫患处。适用于肢体关节冷痛,遇寒痛增,得热痛减者;如意金黄膏涂患处,用纱布盖好,每日换1次。适用于关节红肿者;石蒜、生姜、葱适量捣烂,外敷患处。适用于关节疼痛,怕风畏寒者。
风湿性关节炎的诊断方法
风湿性关节炎典型病例的诊断一般不难,但在早期,尤以单关节炎开始的及X线改变尚不明显时,需随访观察方能确诊。
国际上沿用美国风湿病学学会1985年诊断标准,该标准于1987年进行了修订,删除了损伤性检查和特异性较差的关节疼痛和压痛,对晨僵和关节肿胀的要求更加严格。
典型的类风湿关节炎,此类型诊断要求具备下列标准中的7项,其中标准1~5的关节症状或体征必须持续至少6周。
(1)早晨起床时有关节僵硬感。
(2)至少1个关节活动时有疼痛或压痛。
(3)至少1个关节有肿胀(不仅增生,软组织增厚或积液)。
(4)至少有另1个关节肿胀(2个关节受累症状的间歇期不超过3个月)。
(5)两侧相同关节对称性肿胀(近侧指间关节、掌指关节、跖趾关节可有症状,但不是绝对对称)。
(6)皮下结节。
风湿性关节炎和类风湿有什么区别
第一个是其实它们的发病情况是不同的,对于风湿性关节炎的话发病的年龄多是十几岁左右的,而且男女比例差不多,而类风湿性关节炎的话多发病人群是中年女性的。
第二个是风湿性关节炎和类风湿性关节炎的病因也是有区别的,风湿性关节炎是因为受到链球菌感染导致的,而类风湿性关节炎是有很多种原因会导致关节滑膜出现的问题的。
第三个是它们的症状也不同的,风湿性关节炎常是大关节出现问题,而且会有红斑,心脏炎等症状的,而类风湿性关节炎就是小关节容易造成畸形问题,还会有心、肺、周围神经等的一些病变问题的。
类风湿性关节炎又称类风湿(RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多 为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节 疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。
腰椎间盘突出应该做哪些检查
1、实验室检查
血沉、血球计数、血生化正常,热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别,当急性炎症反应,关节蓄积大量液体时,关节液检查与正常滑液相同。此时,关节液清亮透明微黄、粘性,不形成凝块。细胞计数正常60-3000,主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同,蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反,类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性,而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上,主要是多形核细胞,滑液总蛋白常常在8g以上,球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时,滑液可具有两种疾病的表现。因此,虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现,但是患骨性关节炎并不能除外,因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外,滑液有骨性关节炎特点时,也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在,必须进行反复的滑液检查。
2、X线检查
骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄,反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后,骨性关节病进行性发展,关节间隙明显变窄,关节缘变锐,于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成,软骨下骨增厚和硬化,于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反,X线检查有典型表现,也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病,痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。