为家长解惑小儿腺样体肥大
为家长解惑小儿腺样体肥大
1、孩子腺样体肥大到底要不要手术?
这是家长们最为关心的问题，根据孩子的症状、病程、有没有其他并发症来决定的。如果孩子晚上睡眠很差，有憋气，而且时间已经很久了，或已经反复出现这样情况，建议手术。但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况，以前没有发生过，或仅有鼾声，无明显憋气，无翻来覆去睡不好觉等情况，建议先观察，不建议马上手术。如果孩子虽然憋气症状不是很明显，但如果孩子伴有鼻-鼻窦炎，或中耳炎，经一段时间药物治疗无明显好转，也建议手术。
2、孩子几岁可以手术?
这也是家长们很关心的问题，一般不建议2岁以下孩子手术，因为相对来说，2岁以下孩子术后比较容易复发，但如果孩子症状很重，严重影响孩子的睡眠和生长发育，建议还是早点手术。手术方法和难度是一样的，没有因为孩子年龄小，手术难度和麻醉风险就加大了。
3、关于扁桃体问题
家长们也非常关心扁桃体到底要不要手术切除。扁桃体如果肥大影响呼吸，也是需要处理的，特别是如果扁桃体3度肥大，更要处理。一般如果孩子年龄6岁以上，或扁桃体经常发炎，建议全部切除。但如果孩子年龄较小，扁桃体也不经常发炎，可以采用低温等离子部分消融，主要是改善呼吸问题，但也有可能扁桃体再度肥大增生，扁桃体经常发炎可能，需要再次手术的可能。
孩子打呼噜怎么治？
孩子睡觉打呼噜，有些家长认为这是孩子睡得好的表现，其实这很可能是一种病---小儿腺样体肥大。
打鼾、鼻塞、张口呼吸可能是腺样体肥大
腺样体肥大是儿童常见疾病，随着疾病的发展，孩子会出现鼻塞、流脓涕、鼻后滴漏、咳嗽、听力下降、张口呼吸和打鼾等症状，长此以往会影响患儿颌面骨的发育，出现 “腺样体面容”;疾病进一步加重时会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(即打呼噜时，空气没法吸入肺里)，影响患儿的神经认知功能和生长发育。所以当孩子出现打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状时应及时就医。
阻塞程度和症状决定治疗方法
鼻内镜下腺样体肥大分为四度：①一度阻塞：腺样体占据了鼻咽腔上部的1/4;②二度阻塞：腺样体占据鼻咽腔上部的2/4;③三度阻塞：腺样体占据鼻咽腔上部的3/4，扩展到鼻腔后端，阻塞后鼻孔及部分咽鼓管咽口，小部分突入鼻腔;④四度阻塞：腺样体几乎占据鼻咽腔的全部，后鼻孔下缘及咽鼓管咽口均被遮挡，大部分突入鼻腔。
腺样体肥大根据阻塞程度和患儿的症状，可以采取观察、药物治疗和手术治疗。一度阻塞时患儿症状不明显，观察即可。
腺样体肥大能自愈吗
一、孩子2岁至六岁期间，是腺样体增殖旺盛的时期，十岁以后腺样体会逐渐的萎缩，所以一部分患儿是可以自愈的，但是时间比较久。还是建议大家尽早发现孩子的异常，及时进行干预治疗，避免耽误孩子的生长发育。如果不及时治疗，除了会导致孩子形成腺样体容貌之外，更怕孩子会在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象，那样对孩子的生命安全是有威胁的。所以即使腺样体肥大，家长还是需要带孩子去医院定期检查的，按照医生的嘱咐在各方面多加注意，避免病情恶化。
二、腺样体肥大是患者的腺样体发生循环性病理增生导致的。例如慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等炎症反复发作，就会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔的引流，同时炎症分泌物又会刺激腺样体继续增生。这样不断的恶性循环，最终就导致了腺样体肥大。
三、腺样体肥大会使患者产生咳嗽，患者经常会用口呼吸，导致头部会缺血、缺氧，出现头痛、记忆力下降、反应迟钝的现象。甚至还会出现腺样体面容，因为患者会长期用口进行呼吸，气流会冲击硬腭会使硬腭变形，高拱，时间一久面部的发育就会变形。出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙凸出等面容。
四、腺样体肥大能自愈。腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面，咽的上面，是一团淋巴组织。手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。小儿腺样体肥大是儿童较为常见的疾病系统是由腺样体增生引起的家长了解腺样体及其与儿童专业疾病的关系很有必要。
宝宝用嘴呼吸会影响健康
什么是口呼吸?
口呼吸是夜间睡眠张口呼吸的简称，造成原因往往是上呼吸道阻塞，包括鼻窦炎，鼻息肉，鼻甲肥大，腺样体肥大，扁桃体肥大等病因，如不及时治疗会造成上颌骨发育不良和牙列发育不齐等面容。
正常情况下，我们的呼吸是通过鼻腔完成的。而对于患有鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体增生、扁挑体肥大等疾病的人，鼻腔阻塞，因而只能用口呼吸替代鼻呼吸。但也有少数人并无鼻腔疾患，而只是习惯性使用口呼吸。儿童用口呼吸有严重危害，家长需要引起重视!
用口呼吸易诱发口腔、呼吸道疾病
睡眠时迷走神经兴奋性增高，分泌物增多，但咳嗽反射不敏感，不易及时地排出气管分泌物，使其对病菌的抵抗力减弱，加之经口呼吸时，空气没有经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部，容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。
口腔黏膜干燥易裂
由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足，咀嚼功能可下降，经常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂，甚至影响到肺泡组织。若睡眠时张口呼吸，危害更大。
用口呼吸导致“腺样体面容”
这里需要特别强调一下，长期用口呼吸会影响面部的正常发育，影响面部美观!这将会呈现特殊面容，表现为张口呼吸，鼻翼萎缩，嘴唇肥厚，鼻唇沟变浅，上唇卷曲，牙列拥挤，腭盖高拱，上前牙前突等。
导致这个结果的原因在于，口呼吸影响腺样体。由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，表现为牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。正常小儿腺样体12岁以后才萎缩，由于反复感染导致腺样体肥大，鼻塞而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形。
口呼吸导致的腺样体肥大怎么办?鼻咽部腺样体堵塞后鼻孔，不但会导致“腺样体面容”，还会继发鼻窦炎、气管炎，频繁感冒，长期缺氧会导致发育迟缓。事实上，通过较细的鼻内镜完全可以对小儿腺样体进行检查，非感染期堵塞鼻口2/3以上，睡眠打鼾3月以上，就应该注意了，还不改善就需要动手术。
如何发现孩子用口呼吸?
3-12岁是腺样体肥大高发期，小儿感冒后偶尔打鼾不用担心，但如果持续加重，孩子打鼾声响，还伴有耳内疼痛、看电视大声，就应该及时去医院耳鼻喉科检查声导抗、鼻内镜，检查扁桃体是否肥大，及时治疗上呼吸道感染，避免反复炎症刺激腺样体及扁桃体增生，密切观察孩子是否张嘴呼吸。
如何纠正儿童用口呼吸?
1、接受专科医师治疗
如果宝宝是因为疾病而导致鼻腔阻塞，而不得不用口呼吸。那么就应该鼻咽部疾病应该及时进行治疗，避免鼻源性错合畸形和颜面异常的发生。
2、睡觉带特制面纱
对养成张口呼吸习惯的宝宝，在他晚上睡觉时，给他戴上一个三层纱布的小口罩，把鼻孔要留在外边，迫使其改用鼻腔呼吸。
3、上下唇、颊肌训练
每天做上下唇、颊肌训练。如反复用上下唇夹一硬纸片并快速抽出，每日3次，每次5-10分钟。也可上下唇夹住磁卡直至疲劳。
4、经常闭口鼓气
训练宝宝经常闭口鼓气，例如用吹口哨，吹小喇叭，吃棒棒糖，咀嚼口香糖并吹泡等方式，并以舌及颊肌运动促进口腔、牙齿的清洁。
5、在做操或慢跑时，注意闭口用鼻呼吸
运动过后，宝宝习惯大口喘气，这个时候家长可以鼓励孩子闭口用鼻呼吸，持之以恒地改变宝宝用口呼吸的习惯。
6、牙齿矫治
对已形成严重牙懊畸形的儿童，应在15岁前及时去口腔医院施行矫治。因为，12～15岁的儿童是颌面部生长发育的高峰期，此时口内已全部换成恒牙，这时能以最短的时间、最少的痛苦，产生最好的治疗效果。
小儿腺样体肥大食疗
1、买两个新鲜的石榴，把皮去掉，把肉(连籽)捣碎，然后用开水冲泡以去掉渣子，等冷了之后含在口里再慢慢的吞下去。
2、白萝卜汁，甘蔗汁各一盅，白糖水冲服 3、饽荠500克，洗净去皮榨汁，调白糖饮用
4.用红枣、核桃仁、黑芝麻、冰糖各半斤，阿胶2两、料酒一斤，做成的补品，可起到补血、补肾、润燥的作用，每天晚上让孩子吃小半勺，记住不宜多吃，吃多了容易上火。若上火了可以切四分之一的苹果煮水喝，能去虚火又不伤身体，当火降下来了后就不要吃了。
5、火腿肠、巧克力、各种饼干都是高热量垃圾食品， 尤其是巧克力孩子是不能吃的，会引起孩子严重的上火反应(请不要和我抬杠说别人家孩子经常吃巧克力没事，因为你的孩子已经发病了，每个人确实有耐受能力的不同)。巧克力孩子吃了很容易便秘、发烧、扁桃体及腺样体肥大等。
6、猪蹄鸡爪汤、牛蹄筋，孩子和肠胃虚弱的人要少用。一般来说，发病的时候千万不要用，除非孩子的肠胃足够好;而且不要用多了，否则不容易吸收，不吸收就会体内生热。克服方法是平时必须适量，逐步增加。平时可用萝卜山楂水+蒸熟的苹果泥调理脾胃。
7、蒲公英、玉米须泡水。新鲜蒲公英可以按每10斤体重30-40g掌握，多一点也没关系，干的话按鲜的三分之一掌握。玉米须适量，因为也实在算不上药材，酌情增减即可。
蒲公英是泻火和消炎的良药，贵在没有副作用，类似于蔬菜的性质，经常使用也没有关系。要到不会受到农药和除草剂影响的黄山野地去采集，新鲜的榨汁效果最好;当然也可以阴干一些备用，这样比药店的安全多了。加工方法;根、叶子和花序下面那个挺，都可以用，去掉花序即可，注意花序部位要去掉，直接榨汁或阴凉处风干备用。
儿童打鼾应引起家长重视
鼻炎，腺样体、扁桃体肥大
是打鼾主因
每20个小儿中就有1个睡眠频繁打鼾。成都军区机关医院耳鼻喉中心最近连续接诊了十几名鼾症儿童。
“打鼾除了影响儿童的睡眠质量外，还会影响身体的许多系统。轻者造成精神不集中、智力发育落后，影响身体和精神的健康成长，严重的会造成儿童睡眠时突然死亡。”
该院耳鼻喉中心主任薛康介绍，小儿鼾症大多数是由腺样体和扁桃体肥大引起的。5-6岁是小儿腺样体和扁桃体生理性肥大的时期，容易发生上气道阻塞，引起呼吸不畅，导致鼾症发生，如果此时伴发鼻咽部炎症，症状就会加重。
他说，手术切除腺样体、扁桃体便是治疗小儿鼾症的主要方法，有效率能达到95%以上;但很多人认为扁桃体和腺样体是人体免疫的第一道防线，手术切除了，抵抗疾病的能力肯定会下降。其实，小儿免疫功能器官除了腺样体和扁桃体外，还有脾脏、骨髓和胸腺等，当腺样体和扁桃体切除之后，这些脏器将起到代偿功能，不会影响免疫功能。另外，很多鼻炎患儿也会并发打鼾，每年该中心的小儿鼻炎专科都会接诊不少这样的患儿。
了解小儿腺样体肥大
增殖体肥大为增殖体的病理性增生，增殖体又称腺样体或咽扁桃体，是鼻咽顶部的淋巴组织，生后逐增大，约在6岁时达最大限度，10岁开始逐渐退化。由于反复感染，可使增殖体异常增生，肿大的增殖体可引起鼻塞及鼻腔引流障碍，导致鼻炎和鼻窦炎;当阻塞咽鼓管时，易引起中耳炎;由于张口呼吸，患儿易患呼吸道感染;长期张口呼吸可影响面部骨笛发育，影响儿童的身体和智力发育等。
分清是否属于腺样体肥大腺样体肥大容易与哪些疾病混淆?
(1)鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。
(2)咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
(3)咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。
为健康为漂亮改正BB的口呼吸
什么是口呼吸?
口呼吸是夜间睡眠张口呼吸的简称，造成原因往往是上呼吸道阻塞，包括鼻窦炎，鼻息肉，鼻甲肥大，腺样体肥大，扁桃体肥大等病因，如不及时治疗会造成上颌骨发育不良和牙列发育不齐等面容。
正常情况下，我们的呼吸是通过鼻腔完成的。而对于患有鼻炎、鼻甲肥大、鼻息肉、腺样体增生、扁挑体肥大等疾病的人，鼻腔阻塞，因而只能用口呼吸替代鼻呼吸。但也有少数人并无鼻腔疾患，而只是习惯性使用口呼吸。儿童用口呼吸有严重危害，家长需要引起重视!
口呼吸易诱发口腔、呼吸道疾病
睡眠时迷走神经兴奋性增高，分泌物增多，但咳嗽反射不敏感，不易及时地排出气管分泌物，使其对病菌的抵抗力减弱，加之经口呼吸时，空气没有经鼻腔过滤而由口腔直接被吸入肺部，容易诱发口腔疾病和呼吸道疾病。
口腔黏膜干燥易裂
由于牙弓的改变造成咀嚼肌张力不足，咀嚼功能可下降，经常用口呼吸还可使口腔粘膜干燥易裂，甚至影响到肺泡组织。若睡眠时张口呼吸，危害更大。
口呼吸导致“腺样体面容”
这里需要特别强调一下，长期用口呼吸会影响面部的正常发育，影响面部美观!这将会呈现特殊面容，表现为张口呼吸，鼻翼萎缩，嘴唇肥厚，鼻唇沟变浅，上唇卷曲，牙列拥挤，腭盖高拱，上前牙前突等。
导致这个结果的原因在于，口呼吸影响腺样体。由于腺样体肥大导致面骨发育发生障碍，表现为牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。正常小儿腺样体12岁以后才萎缩，由于反复感染导致腺样体肥大，鼻塞而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形。
口呼吸导致的腺样体肥大怎么办?鼻咽部腺样体堵塞后鼻孔，不但会导致“腺样体面容”，还会继发鼻窦炎、气管炎，频繁感冒，长期缺氧会导致发育迟缓。事实上，通过较细的鼻内镜完全可以对小儿腺样体进行检查，非感染期堵塞鼻口2/3以上，睡眠打鼾3月以上，就应该注意了，还不改善就需要动手术。
如何改正宝宝的口呼吸?
1、接受专科医师治疗。如果宝宝是因为疾病而导致鼻腔阻塞，而不得不用口呼吸。那么就应该鼻咽部疾病应该及时进行治疗，避免鼻源性错合畸形和颜面异常的发生。
2、睡觉带特制面纱。对养成张口呼吸习惯的宝宝，在他晚上睡觉时，给他戴上一个三层纱布的小口罩，把鼻孔要留在外边，迫使其改用鼻腔呼吸。
3、上下唇、颊肌训练。每天做上下唇、颊肌训练。如反复用上下唇夹一硬纸片并快速抽出，每日3次，每次5-10分钟。也可上下唇夹住磁卡直至疲劳。
4、经常闭口鼓气。训练宝宝经常闭口鼓气，例如用吹口哨，吹小喇叭，吃棒棒糖，咀嚼口香糖并吹泡等方式，并以舌及颊肌运动促进口腔、牙齿的清洁。
5、在做操或慢跑时，注意闭口用鼻呼吸。运动过后，宝宝习惯大口喘气，这个时候家长可以鼓励孩子闭口用鼻呼吸，持之以恒地改变宝宝用口呼吸的习惯。
6、牙齿矫治。对已形成严重牙懊畸形的儿童，应在15岁前及时去口腔医院施行矫治。因为，12～15岁的儿童是颌面部生长发育的高峰期，此时口内已全部换成恒牙，这时能以最短的时间、最少的痛苦，产生最好的治疗效果。
宝宝打鼾是儿童常见的睡眠疾病
打鼾导致多动嗜睡
专家在接诊中发现，鼾症患儿家长往往会把孩子睡觉不踏实、多用口呼吸、多汗、尿床，白天嗜睡等问题，归咎为孩子年龄小、身体虚所致。
一位来自清远的女士介绍，她儿子今年5岁，从两岁起就变得格外好动，感觉很难带，说也不听，晚上睡觉经常一头汗，张着嘴呼吸，会打呼噜，而且容易醒，胃口很小，跟他的同龄孩子相比，看起来瘦小得多。之前，在当地医院检查后，患儿接受过和儿童性治疗，但效果均不明显。在医生建议下，家长带患儿到医院重新检查，发现该患儿腺样体肥大堵塞后鼻孔。
专家表示，孩子多动、睡觉盗汗、张口呼吸、白天嗜睡等情况，不是身体虚所致，而是腺样体肥大堵塞后鼻孔，导致呼吸不顺畅，引发孩子心绪烦躁、多动、易发怒，有时会出现有攻击倾向的行为。
鼻部症状误导家长
对于孩子经常张口呼吸，家长们表示，这是鼻塞所致，但不感冒也不流鼻涕为何会鼻塞，这是患儿家长纳闷的地方。
宝宝打鼾是儿童常见的睡眠疾病
专家生表示，鼻部症状只是腺样体肥大临床表现的局部症状之一，但多数患儿家长却常常被迷惑，他们认为孩子是感冒或者鼻炎等。据了解，腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。腺样体肥大常并发鼻炎、、有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带鼻塞性鼻音，睡时发出鼾声。腺样体肥大使咽鼓管咽口受阻，将并发、导致听力减退和耳鸣，有时可引起化脓性中耳炎。
腺样体肥大需及时治疗
专家表示，患儿家长在得知孩子是腺样体肥大后，第一反应都希望采用药物治疗，但是药物治疗效果很有限，对症状的减轻、缓解没多大效果，另外，儿童用药还需很谨慎。
腺样体肥大并不单一，与许多耳鼻咽喉疾病有关联。药物保守治疗无效时，应及时选择手术治疗，一旦病情迁延，成为全身疾病的病灶。导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。
专家建议
一旦家长发现孩子打呼噜、扁桃体反复发炎、磨牙、流鼻涕、多动、记忆力下降等症状，应及时带孩子到医院耳鼻咽喉专科确诊。
扁桃体腺样体肥大该如何治疗
1.药物疗法：小儿腺样体肥大，家长首先的方法多是药物治疗。专家指出，小孩腺样体肥大的病因复杂，盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈小儿腺样体肥大。
2.传统手术：传统手术治疗小孩腺样体肥大，采用的是腺样体肥大切除术，这种手术是创伤性手术，损伤大、出血多，且孩子由于处在生长发育的关键时期，不宜采用此方法治疗。
3、应科学规范治愈：小孩腺样体肥大的有效治疗，应建立在全面检查病因、分析病情的基础之上，再加上小孩这一群体正处在生长发育的关键时期，因此，对于小孩腺样体肥大的治疗，应遵循微创治疗、保留正常生理功能、不影响发育的原则。
儿童腺样体肥大的危害比较大，建议有腺样体肥大的症状出现，应该要及时的到正规医院检查和治疗。当然饮食和生活习惯上也是要多加注意的，注意避免刺激xing的食物，注意养生和保健。这类疾病其实是自己就可以预防的。平时多注意口腔卫生，不过度使用咽喉，注意发声部位。医院也有专门针对慢性扁桃体肿大的漱口水。对扁桃体肿大腺样体肥大有很好的治疗效果。患者可以储备一些。平时多喝板蓝根水。也可起到预防作用。