母婴血型不合引起的溶血症表现为 胆红素脑病
母婴血型不合引起的溶血症表现为 胆红素脑病
又称核黄疸。临床症状多出现在生后2～5天，轻者表现为嗜睡，吸吮无力，肌张力减退；重者两眼凝视，四肢肌张力增强或角弓反张，病死率高。
存活者经过2、3个月的好转期后，常出现后遗症，如手足徐动症、眼球运动不协调、耳聋、齿釉呈绿色或棕褐色，智力可能低下。
“A、B、0”溶血应该怎么治疗
“A、B、0”溶血的治疗需要根据程度而言。轻者可以通过光疗、静滴免疫球蛋白治疗，黄疸重者可换血治疗。但如出现胆红素脑病预后不良可能性大。因此，如发现母婴血型不合，应早期诊治，防止病情加重。
病理性黄疸不治疗会好吗
病理性黄疸的病因很多，它的主要外在表现可能就是黄疸升高唯一一个表现，但是它可能会存在一些其它的病理因素，像溶血性黄疸，像血型不合的Rh血型不合或者是ABO血型不合或其他血型不合引起的溶血性黄疸，还有一些感染，像细菌、病毒感染都会引起黄疸升高，甲状腺功能的异常，G6PD酶缺乏或者是红细胞的异常，红细胞增多症等等。体内的一些出血，像颅内出血、肺出血或者是其他的一些脏器出血等等，都可能会引起病理性黄疸。还有一些就是肝脏的损伤，肝脏的肝功能明显的异常，胆管的异常，像先天性胆管发育异常，胆管梗阻或者是胆管扩张都会导致黄疸升高。
如果是不进行治疗，有一些黄疸，像间接胆红素升高的黄疸，黄疸持续升高，如果感染没有明显的控制，有可能会合并有一个严重的颅内血症，败血症、颅内感染或者是胆红素脑病，胆红素脑病对宝宝的神经系统会有严重的影响，像听力损伤，智力发育，还有运动发育都会受到影响，严重的甚至会引起死亡。还有一些结合胆红素升高的黄疸，像肝胆的异常，如果没有进行治疗，病情进展，有可能会出现严重的肝功能损伤、肝硬化，甚至是肝衰竭，也可能会危及到生命出现死亡的现象。所以病理性黄疸还是建议积极的干预治疗，因为新生儿他的不舒服，家长是没法判断的，所以如果黄疸升高，建议及时去医院干预治疗，以免耽误病情引起严重的并发症。
新生儿ABO溶血病的概述
新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn)亦称胎儿性成红细胞症，属于同族免疫性溶血性贫血(iso-immune hemolytic anemia)的一种，是指由血型抗体所致的免疫性溶血性贫血。它是由母婴血型不合所致，是新生儿高胆红素血症中最常见的病因之一，且发病早，进展迅速，严重者可致核黄疸，故是一种很值得重视的疾病。
新生儿ABO溶血病的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视为生理性黄疸而漏诊，有些仅表现为晚期贫血，重症则可发生死胎，重度黄疸或重度贫血，肝大及核黄疸在重型病例可出现，但脾大少见。
患者应根据病情轻重选择治疗方法，主要目的防止胆红素脑病。多数可用光疗即可达治疗目的，个别病情严重者，胆红素增高过快或>340µmol/L，亦需换血治疗。贫血明显者可酌情输血。
新生儿ABO血型不和溶血病
新生儿溶血病是因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。人类的血型系统有26个，虽然有多个系统可发生新生儿溶血病，而RH、ABO血型系统血型不合引起的最常见。上海市统计18年中确诊新生儿溶血病共835例，其中ABO血型不合占85.3%,Rh血型不合占14.6%。在母婴血型不合溶血中以ABO血型不和溶血病最多见，主要发生在母为O型胎儿A型或B型。
因O型妇女天然抗A、抗B抗体为IgG，而A型或B型产妇天然抗体主要为IgM。可第一胎发病。ABO血型不和溶血病症状比Rh溶血病轻，黄疸为主要症状，黄疸出现早，常在生后24小时内出现，而且进展快，皮肤呈鲜艳的黄色，俗称阳黄，血清胆红素常255μmol/L(15mg/dl)以上,少数超过340μmol/L(20mg/dl)。可以伴有轻度贫血和肝脾肿大，胎儿水肿少见。实验室检查常有如下异常：一、血常规：血色素轻重不等降低，网织红细胞常增加，有核红细胞增加;二、胆红素：血清胆红素常增加，常255μmol/L(15mg/dl)以上,以间胆增加为主;
新生儿ABO血型不和溶血病
新生儿溶血病是因母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。人类的血型系统有26个，虽然有多个系统可发生新生儿溶血病，而RH、ABO血型系统血型不合引起的最常见。上海市统计18年中确诊新生儿溶血病共835例，其中ABO血型不合占85.3%,Rh血型不合占14.6%。在母婴血型不合溶血中以ABO血型不和溶血病最多见，主要发生在母为O型胎儿A型或B型。因O型妇女天然抗A、抗B抗体为IgG.
而A型或B型产妇天然抗体主要为IgM。可第一胎发病。ABO血型不和溶血病症状比Rh溶血病轻，黄疸为主要症状，黄疸出现早，常在生后24小时内出现，而且进展快，皮肤呈鲜艳的黄色，俗称阳黄，血清胆红素常255μmol/L(15mg/dl)以上,少数超过340μmol/L(20mg/dl)。可以伴有轻度贫血和肝脾肿大，胎儿水肿少见。实验室检查常有如下异常：一、血常规：血色素轻重不等降低，网织红细胞常增加，有核红细胞增加;二、胆红素：血清胆红素常增加，常255μmol/L(15mg/dl)以上,以间胆增加为主;
怎么辨别新生儿黄疸
生理性黄疸： 黄疸开始时间为生后2-3天，约持续1周，以非结合胆红素升高为主，溶血性及肝细胞性，无临床症状。
新生儿溶血症：黄疸开始时间为生后24小时内或第二天，持续一个月或更长，以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血，肝脾大，母婴血型不合，严重者并发胆红素脑病。
母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。
新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。早期非结合胆红素增高为主，晚期结合胆红素增高为主，溶血性，晚期并肝细胞性，感染中毒症状。
G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。
新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。
新生儿黄疸需要治疗吗
新生儿黄疸分为生理性和病理性。其中病理性黄疸需要治疗。
病理性黄疸包括以下几种情况：1.出生24小时内出现的黄疸;黄疸上升速度快，24小时内超过85.5umol/l(5mg/dl);黄疸消退时间长，早产儿超过21天，足月儿超过14天;黄疸指数超过生理范围，早产儿超过15mg/dl，足月儿超过12mg/dl。
其中需要重点关注母婴血型不合引起的新生儿溶血病。因为本病易引起胆红素脑病，导致不可逆的后遗症，使新生儿致残或死亡。