什么是24小时尿蛋白定量

养生健康

什么是24小时尿蛋白定量

一、什么是尿蛋白?

血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。

因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白，正常范围内定性为阴性，记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时，称蛋白尿，尿常规定性可出现阳性。

二、什么是24小时尿蛋白定量?

24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液，测定24小时尿量，并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。

24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”，就是把早上第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间，直至第二天的这个时间，为24个小时。把这24个小时内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里，混合均匀，然后从中间抽取100～200毫升，拿到医院去化验。

尿蛋白偏高表示方法

衡量尿蛋白指标的高低需要做24小时尿蛋白定量检测，结果出现减号-表示呈阴性，是正常情况;出来加号+表示呈阳性，加号越多说明尿蛋白越高。具体表示如下：尿蛋白<0 1g="" 24h="" -="" 0="" 1="" 0="" 2g="" 24h="" 0="" 2="" 1="" 0g="" 24h="" 1="" 0="" 2="" 0g="" 24h="" 2="" 0="" 4="" 0g="" 24h="">4.0g/24h： ++++。 g/24h表示24小时尿液里含有多少克(g)蛋白质。

24小时尿蛋白定量医学价值

24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:

临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性，反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病:

正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。

尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示，存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围，才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

定期检查，早发现早治疗，防止病情恶化:

肾病早期发病隐匿，患者多无明显症状表现，很容易被忽视。许多人就医时，肾病已经发展到了中、晚期阶段，为后期肾病治疗带来很大的难度。所以，养成良好的定期检查身体的习惯，随时关注自身的身体情况，查看有无并发肾病。

尿蛋白定量参考值

24小时尿蛋白正常值是1.5g/24小时，即1500mg/24小时，结果高于正常。1，+2，+3是定性的，不是定量的，而是有一个提示的蛋白质，但没有一定的量，但越多的蛋白质越多指导意见：尿中有一种蛋白质对肾脏有损害，最好是积极治疗西医，中医治疗，除了要注意饮食，不要吃含蛋白质的食物，多喝水，多吃水果和蔬菜

正常情况下，人尿中含有的蛋白质或蛋白质只含微量，但当肾脏病变发生时，随着血液循环的蛋白质通过肾脏，因为肾小球滤过功能降低而蛋白质逃逸。蛋白质从尿道漏出尿液形成蛋白尿。尿蛋白含量越高，肾功能越好，这是肾功能的重要指标。

正常情况下，肾小球滤过膜只能是小分子量。每日正常尿蛋白一般为40-80毫克，蛋白质的定性检测方法无法检测的内容。患某些疾病时，蛋白质漏出增多，可检测尿液蛋白阳性。因此，尿蛋白定性分析的结果是粗略的，24小时尿蛋白定量检测可以准确测量尿中排出的蛋白量。

临床上，判断肾脏疾病是否发生，尿常规检查尿蛋白定性定量分析两项指标综合判断。尿蛋白定性指标常被称为阴性或阳性尿蛋白。如果尿蛋白检测结果阳性，肾反应程度见几用。尿蛋白定量测定能准确反映受试者的肾功能，常用诊断指标为24小时尿蛋白定量。

尿蛋白的检查

尿蛋白检查分为定性、定量检查和特殊检查：

1.定性检查

尿常规最好为清晨第一次小便，晨尿最浓，且可排除体位性蛋白尿。留取尿液标本时，最前一段弃去，留取中段尿。定性检查只是初筛检查，肾脏疾病诊断、病情观察和疗效判定均应进一步做定量检查。

2.定量检查

24小时尿蛋白定量，精确留取24小时尿蛋白，混匀，取尿样送检。

3.特殊检查

如尿蛋白电泳、尿轻链定量、泌尿系B超、肾穿刺活检、病理检查等，需依据临床诊治需要进行检查。

24小时蛋白尿定量的指导作用

定期检查，早发现早治疗，防止病情恶化:

24小时蛋白尿定量这种检查项目是人们应该支持的，这种检查项目针对肾脏的情况能有一个全方位的了解，能够及时发现隐藏在肾脏中的疾病，所以，一般许多肾病症状都是靠24小时蛋白尿定量来发现的。希望大家在生活中药注意这方面的问题。

尿蛋白的正常值

1、正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克,上限为150毫克,尿微量白蛋白正常值的参考值为0.49～2.05mg/mmol·Cr或4.28—18.14mg/g·Cr。

2、由于量少,常规化验检测为阴性,超过150毫克/日,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量均可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。另外肾病患者尿中也可出现蛋白,称病理性蛋白尿。

3、24小时尿蛋白定量中的“24小时的尿量”,就是把早上第一次的小便排干净后,从第二次的小便开始留。记录第一次小便的时间,直至第二天的这个时间,为24个小时。把这24个小时内的,每一次的所有的小便,都放到一个容器里,混合均匀,然后从中间抽取100～200毫升,拿到医院去化验。正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时。如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。

尿蛋白定量正常值是多少

24小时尿蛋白定量正常值小于150mg/24小时。

24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:

1、临床上，判定肾病发生与否，多通过尿常规检测中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检测结果为阳性，反应肾病的患病情况程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能，经常使用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

2、正常人，尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为其存在肾功能损伤情况。

尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的24小时尿蛋白定量检测结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准确的。

孕妇24小时尿蛋白定量和治疗方法

肾病综合征的治疗方法：

第一，对征治疗。针对疾病的表现征状进行治疗，肾病综合征患者一般会出现水肿、血脂异常、尿蛋白的征状进行治疗，一般会采用西医治疗的方法，激素类药物能短时间内缓解尿蛋白征状，避免引起低蛋白血征的产生，利尿剂的使用也会缓解患者浮肿的征状。但是治疗时要根据患者的药性，选择对肾脏危害较小的药物进行治疗，避免药物引起的副作用，肾病综合征必须要经过严格的规范治疗，一定要到正规的医院进行。

第二，对因治疗。对肾病综合征患者的病因进行治疗。肾病综合征的发生多是由于肾脏细胞长期缺血、缺氧，超负荷工作所导致肾脏细胞受损，患者出现尿蛋白、血尿等不良征状，找到了肾病综合征的兵营，针对疾病发生的根本病因进行针对性的治疗，这样就能有效的控制血尿和蛋白尿的产生，保护肾功能，逐渐恢复患者病情。

肾病综合征的饮食：

肾病综合征宜食清淡易消化食物，忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如：五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等征。但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。