宫颈癌手术怎么做
宫颈癌手术怎么做
1.扩大的筋膜外全子宫切除术
扩大的筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面但不包括宫颈间质,在宫颈附着处切断子宫骶韧带,切除的阴道壁为1cm左右。一般良性妇科病所行的全子宫切除术,是在外侧平面分离,进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断,一些表面的宫颈间质并未切除,而扩大的筋膜外全子宫切除术时,是在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带,在宫颈附着处切断阴道壁。筋膜外全子宫切除术适用于子宫颈原位癌或Ⅰa1期癌。
2.改良的子宫广泛切除术或子宫次广泛切除术
本手术是在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧约1/3~1/2约2~3cm的距离处分离及切除子宫主韧带。在输尿管的m内侧及在附着处的前方游离输尿管,但外侧仍附着于主韧带,这样保存了输尿管的血供,大大减少了术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离,保存了膀胱的神经支配,手术后不需要长期留置尿管。本手术适用于宫颈癌Ⅰa2期肉眼未见明显病灶或病灶极小的浸润癌。
3.子宫广泛切除术
子宫广泛切除术是指全子宫切除,将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除,子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除,也有专家提出保留1cm的主韧带及骶韧带以利排尿功能的迅速恢复。阴道必须切除上段的1/3~1/2。宫旁组织应根据病灶范围切除4cm以上,必要时可达盆壁。并且需同时做盆腔淋巴清扫术。本手术适用Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌的病人。
哪些宫颈癌患者能做手术
1、宫颈癌早期是手术的适应症。宫颈浸润癌1a期~II期病人,适合手术治疗。
2、病人术前全身情况基本正常,如无重度贫血,肝、肾、肺功能正常,估计能承受手术并能在手术后恢复,否则需在手术前纠正和改善以上不良情况后才能进行宫颈癌的手术。这是由于一般像宫颈癌这样的妇科恶性肿瘤的手术范围较大,手术时间长,麻醉面宽,出血和输血、输液量较大而决定的。
3、一般来说年纪大的患者手术适应证相对减少,但由于麻醉、监护、输血、输液技术的迅速发展,对70岁以上的宫颈癌病人,根据其全身耐受情况,仍可选择手术。
4、宫颈癌手术也适用于妊娠的病人,在妊娠早期、中期的病人进行子宫广泛切除术并不增加手术并发症。
5、对于宫颈残端癌、阴道狭窄的宫颈癌病人及不宜用放疗的宫颈癌病人可进行手术治疗。
宫颈癌术后饮食调理
宫颈癌患者接受早期手术治疗后,身体比较虚弱,还应进行正确的日常护理,以加快身体机能的恢复。在宫颈癌手术后的饮食/吃什么上,宫颈癌患者应多补充B-胡萝卜素及维生素C的摄入;补充微量元素锌和硒;多吃黄豆与其制品。此外,也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药,如中国中医科学院的健脾益肾颗粒,来增强免疫功能,提高对肿瘤的抵抗能力。不要吃含激素类的食物。
宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一,发病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。宫颈癌手术后饮食上应营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物,平时进食定时定量,合理营养为原则。合肥凤凰肿瘤医院专家介绍说,多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。同时注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的。
宫颈癌手术后的饮食更是要有讲究,补充营养,增强免疫力。
1.宫颈癌晚期应选高蛋白、高热量的食物,如牛奶、牛肉。
2.患者阴道出血多时,应食用补血的食物,如藕、山楂、黑木耳、鹌鹑蛋等;
3.化疗时以健脾补肾为主,可用阿胶、甲鱼、木耳等;
4.放疗时饮食调理以养血滋阴为主,可食用肉类、鸭蛋、木耳、油菜、莲藕等;
5.手术后应补气养血,可用山药、桂圆肉、枸杞、猪肝等。
其实宫颈癌手术后的恢复情况很大一部分宫颈癌术后的饮食调理,搭配得当的话可以避免很多疾病,其次女性朋友都应该爱护自己,注意卫生清洁,性生活要专一,也是可以预防很多疾病的。
宫颈癌手术前后需要注意的问题
宫颈癌手术前:
1、调整好患者的心情
不要让患者过于紧张,若是患者担心宫颈癌手术费用的问题怕家里人承担不起,应让其安静下来,不要过分担心,保持精力,保留体力。
2、饮食调理
癌细胞会大量消耗女性的体力,通常在手术前是要禁食的,所以在前期时,一定要根据医生的告诫,合理安排患者的饮食,补充高质量蛋白和维生素。
3、皮肤清洁
手术前,协助做好手术区域和全身的皮肤清洁,避免术后切口感染。如除去术区的毛发、污垢及油脂,淋浴,洗头发,更换清洁衣裤,注意在此期间不受凉感冒。
宫颈癌手术后:
1、循序饮食
由于手术后通常也需要禁食一定时间,等麻醉药剂过了以后,患者清醒后,按照医生的要求进行调理和饮食上的护理,主要以流食、清淡为主,不要食用肉食或油腻的食物。
2、缓解疼痛
麻醉剂过后,患者会觉得伤口十分疼痛,此时家人应多让病人休息,或者与她聊天,帮助患者分散注意力,增强对疼痛的耐受性。必要时适当应用镇痛剂,以缓解痛苦,保证休息。
3、逐步运动
在经过一段时间的恢复后,在医生的建议下,慢慢起床适度运动,劳逸结合的休息,饮食上可以专家增加一些高营养的食物,散步、打太极等运动都会帮助患者恢复元气。
通常我们了解早期的宫颈癌治疗的效果是比较好的,患者的预后效果佳,而且在治疗后正确的临床护理,能够加快了患者身体的恢复都有促进的作用。宫颈癌手术治疗后,患者在饮食上,必须要给予患者充足的营养和丰富的维生素,来补气升血。同时患者们担心的宫颈癌手术费用问题,也应该及时以医生的治疗方案进行询问和了解,一定不要让患者放弃生存的念头,丧失斗志对患者的病情伤害很大。
宫颈癌手术费用
宫颈癌的治疗费用是由多种因素觉得的,首先要看患者的病情,对于早期宫颈癌患者,通常采用手术治疗,但是手术的费用相对较高,根据患者的病情不同,宫颈癌手术的费用也不尽相同。所以我们很难给出患者一个确定的答案,希望患者能到医院进行检查,然后才能确定治疗费用。
对于晚期宫颈癌患者最常用的治疗方法就是放化疗,但是放化疗都有一定的副作用,不一定适合所有的晚期患者,因为很多晚期宫颈癌患者在通过放化疗治疗后,会引起一些后遗症,导致患者生活质量大大降低。对于适合做放化疗的患者,放化疗的治疗费用也是不确定的,要根据患者的病情,确定放化疗的疗程,不过患者也不用过于担心,因为正规的医院的收费都是按照国家规定的保准收费的。
其实想要以少的费用治愈宫颈癌,患者最应该做的就是及早治疗,因为早期治疗并且不太严重,患者只要在手术治疗后能注意日常的护理,宫颈癌很快就可以痊愈的,这也是治疗宫颈癌花费最少的一种方法,希望患者能够在发现病情之后及时到医院进行治疗。
总之,宫颈癌的治疗费用其实还是国家明文规定的,一般就是检查费、手术费、住院费等几部分组成,而且宫颈癌治疗费用国家还是给予报销的,其实女性患上宫颈癌之后首要关心的问题不是费用,而是找一家正规的医院进行正规的有效的治疗。
宫颈癌的误区有哪些
误区一:宫颈癌怎么预防,癌症是不可能被预防的,所以会忽视掉对宫颈癌的预防。宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可100%预防、唯一可彻底根除的癌症。误区二:生活检点,宫颈癌肯定不会找上我。虽然说宫颈癌发病原因跟性经历有关系,但是并不是说你做到在性生活方面完美就能全面封锁宫颈癌。因为引发这一恶性疾病的因素是多方面的,有性生活的女性都有可能遭遇它。误区三:宫颈癌既然是可治愈疾病,那么就不要过于担心,手术就能治愈它。宫颈癌手术后并不代表就已治愈,仍有复发的可能,若手术切除不完全,更有转移扩散的可能。误区四:宫颈炎的治疗无所谓。这点是很多女性朋友的错误认识。慢性宫颈炎、轻中度宫颈糜烂不影响正常的生活,所以往往被人忽视。但它却是导致宫颈癌的最大隐患之一。
宫颈癌手术费用
1、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片)
方法:从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈刮片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
参考价格:50元
2、TCT(液基薄层细胞学检测)
方法:医生将采集到的细胞放入装有细胞保存液的标本瓶中送达实验室,制片过程由计算机程序控制。主要步骤有,细胞混匀;细胞负压采集;细胞转移。其优点是清除了杂质,形成一个清晰的细胞单层涂片,病理医生可以一目了然,使宫颈癌尤其是癌前病变的诊断率显著提高。
此外,TCT的保存液还可以直接用于人乳头瘤病毒基因检测。
参考价格:200元
3、阴道镜检查
方法:当宫颈细胞学涂片检查发现异常时,就需做阴道镜检查以确定病变,必要时取若干块组织送病理检查,为手术治疗提供依据。
参考价格:55元,电子镜105元
4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测
目前资料证明,HPV感染是宫颈癌及其癌前病变的最主要病因,99.8%的宫颈癌患者中可以发现HPV病毒,被批准在临床使用的最新检测HPV感染方法有杂交捕获法。
方法:用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但因费用较高,通常只在高危人群中使用。
参考价格:350元
5、 宫颈活体组织检查
活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时,均应进行活组织检查。
参考价格:65元(宫颈活检术)
6、子宫颈锥形切除检查
对阴道细胞学屡次阳性,而阴道镜或活检阴性者;宫颈多点活检证实为原位癌,但又不能排除浸润癌者,治疗前应考虑宫颈锥切,作连续切片进一步明确诊断。医学上曾有这样的病例,多次宫颈刮片阳性,但多次多点活检及颈管搔刮均未查见癌,最后行宫颈锥切,作连续切片1500张,才确诊为原位癌累及腺体。 虽然宫颈锥切的诊断准确率较高,但操作较复杂,须住院,术后并发症亦较多。
参考价格:1000元(子宫颈锥形切除术)
宫颈癌放疗后会复发吗
宫颈癌放疗后复发大多数发生于2年以内。中国医学科学院肿瘤医院统计2年内复发占百分之八十四。但治疗后5~10年间仍有百分之四复发。宫颈癌手术后复发常在1年内。上海市1417例手术治疗统计,因癌复发死亡61例,其中45例在5年内死亡。国外报道宫颈癌5年后晚期复发率为百分之七点八至十一点一。宫颈癌复发后,如未能得到治疗,多于半年~1年内死亡,仅少数可存活2年以上。
如果现在宫颈癌复发的症状,一定不要掉以轻心,不要以为宫颈癌治疗后就万事大吉了,每个宫颈癌患者都有复发的可能。所以宫颈癌患者在治疗后仍然要做好日常生活中相关的护理与预防措施,才能避免宫颈癌的再次发生。
宫颈癌手术的术后注意事项有哪些
1、宫颈癌手术后,饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
2、宫颈癌手术对消化道功能一般影响较小,为增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
3、饮食应选择高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、甲鱼、赤小豆、绿豆、鲜藕、菠菜、冬瓜、苹果等,也是常见的宫颈癌手术的术后注意事项。
4、宫颈癌手术后的辅助治疗至关重要,很多患者都是宫颈癌手术后癌细胞卷土重来,致使病情恶化。常规的方法就是术后进行放化疗或是细胞免疫治疗,以杀灭残存的癌细胞。
宫颈癌术后如何预防复发
宫颈癌手术后的注意事项:
1、宫颈癌手术后,饮食调养以补气养血,生精填精之膳食,如山药、桂圆、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。
2、宫颈癌手术对消化道功能一般影响较小,为增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
3、饮食应选择高蛋白、高热量的食品,如牛奶、鸡蛋、牛肉、冬瓜、苹果等,也是常见的宫颈癌手术的术后注意事项。宫颈癌手术对消化道功能一般影响较小,为增强患者抗病能力,提高免疫功能为主,应尽可能的补给营养物质,蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时,应服用些补血、止血、抗癌的食品、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时,宜滋补,如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。当患者带下多粘稠,气味臭时,宜食清淡利湿之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
4、宫颈癌手术后的辅助治疗至关重要,很多患者都是宫颈癌手术后癌细胞卷土重来,致使病情恶化。常规的方法就是术后进行放化疗或是细胞免疫治疗,以杀灭残存的癌细胞。
宫颈癌术后恢复要注意什么怎么防止复发?手术切除病灶是治疗宫颈癌最主要的办法,有根治性切除手术及姑息性切除手术两种。其中根治性切除手术有可能使部分宫颈癌患者得以治愈。因此,只要病人全身情况尚好,能够耐受手术,而又未发现远处转移,则应争取手术切除肿瘤,清扫淋巴结及切除肿瘤浸润的组织。姑息性手术包括短路手术,或仅切除原发瘤灶而不作淋巴结清扫和周围浸润组织的彻底切除,通过手术切除治疗能快速切除肿瘤组织,见效快,但是它无法根除肿瘤细胞,易造成肿瘤细胞的扩散和转移,导致癌症的复发,最终加重患者病情。
宫颈癌手术
宫颈癌的治疗,需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等,综合考虑制定适当的个体化治疗方案。一般采用以手术治疗和放疗为主,化疗为辅助治疗的方法。
手术治疗子宫颈癌的优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能。主要用于早期子宫颈癌(I A-II A期)患者。
1、I A1期:无淋巴脉管间隙浸润者行筋膜外圈子宫切除术,有淋巴脉管间隙浸润者按I A2期处理;
2、I A2期:行改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术;
3、I B1期和II A1期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时行腹主动脉旁淋巴结取样;
4、I B2期和II A2期:行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样,或同期放、化疗后行全子宫切除术。也有采用新辅助化疗后行广泛性子宫切除术,化疗可使病灶缩小利于手术,减少手术并发症,但远期疗效有待进一步验证。
未绝经、<45岁的鳞癌患者可保留卵巢。对于要求保留生育功能的年轻患者,I A1期可行子宫颈锥形切除术;I A2期和肿瘤直径<2cm的I B1期,可行广泛性子宫颈切除术及盆腔淋巴结切除术。