儿童过敏性紫癜的病因

儿童过敏性紫癜的病因

过敏性紫癜称出血性毛细血管中毒症，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。

起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作;病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

1.感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。

2.食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。

3.药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。

5.某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。

小儿过敏性紫癜发病后有什么特点

1、关节症状：

约半数小儿过敏性紫癜患儿可有多发游走性关节痛或关节炎，以下肢关节多见。关节周围有皮疹者肿痛更为明显。临床称为“关节型”。关节腔积液多呈浆液性。关节症状多在数日内消失，不遗留变形。

2、消化道症状：

比较常见，可见于三分之二的小儿过敏性紫癜患儿，临床称为腹型。腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的小儿过敏性紫癜患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数小儿过敏性紫癜患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。

3、肾脏症状：

约有三分之一小儿过敏性紫癜患儿发生肾炎，年龄越小发生越多，可为肉眼血尿或显微镜下血尿。一般出现于紫癜后2～4周，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。临床称为“肾型”。病情轻重不等，轻者居多，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数小儿过敏性紫癜病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

4、皮肤症状：

皮疹是小儿过敏性紫癜主要的表现，多见于下肢远端，踝关节周围密集。其次于臀部及上肢，也可发生于面部，躯干部罕见。皮疹的形态、色泽可有不同。初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之褪色。继而色泽加深，形成红斑。红斑中心发生点状出血，颜色由粉红色渐变成暗紫色，即为紫癜。紫癜可融合成片。最后色泽变为棕色而消退，不留痕迹。此外，尚有多形红斑和结节性红斑。血管神经性水肿可见于头部、眼睑、唇部、手足、肾及会阴部。有时肿胀处可有压痛。

5、其他症状：

混合型小儿过敏性紫癜病例可有中枢神经系统症状，如昏迷，视神经炎，蛛网膜下腔出血，格林巴利综合征，个别发生肢体抽搐。75%患儿有脑电图异常，脑电图在6～20个月恢复正常。重症小儿过敏性紫癜病例可因心肌缺氧、缺血引起心电图暂时性异常。偶见并发急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血的报道。

治疗小儿过敏性紫癜用哪些方法比较好

一、药物治疗小儿过敏性紫癜：

1、免疫抑制剂：小儿过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

2、抗凝治疗：对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

3、肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。

二、饮食治疗小儿过敏性紫癜：

1、过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。

2、高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证，但若出现肾型的小儿过敏性紫癜应该少吃或禁止，对于海鲜类的高蛋白食物要绝对禁止。

3、高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。

4、对有消化道症状的小儿过敏性紫癜患者，可根据病情给予流质或半流质饮食;对有肾脏损害者，应限盐限水。

过敏性紫癜好发部位

1过敏性紫癜好发部位是病人的小腿伸侧的，而且过敏性紫癜病人的会有紫青色的皮疹出现的，有得甚至皮疹已经有融合的趋势，但是过敏性紫癜病人的皮疹也会向上发展的，甚至病人的躯干也会有皮疹。

2过敏性紫癜好发部位是也会在病人的上肢出现的。一些只有皮肤那么有疱疹的人不仅仅叫做单纯型过敏性紫癜，而且过敏性紫癜的病人的皮疹往往较轻，但是这个类型的病人也是需要积极的治疗的。

3过敏性紫癜的皮损其实也会累及病人的膝盖，病人的脚踝的位置也会有暗红色的皮损的，当然了病人的手肘的关节和病人的指关节等处也会有皮损的，称为关节型过敏性紫癜。而且病人还会有关节发痛的症状。

过敏性紫癜的皮损在瘙痒明显的时候，可以听医生的话去用少量的止痒剂，而且病人不要吃辛辣刺激的食物的。而且过敏性紫癜的皮损的患儿衣服应宽松。

过敏性紫癜会传染吗 过敏性紫癜的病因

过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病，。其发病可能与感染、食物、(牛奶、蛋、鱼虾蟹类)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼)、疫苗接种，昆虫丁咬等有关。

什么是紫癜性肾炎

要了解紫癜性肾炎首先要知道过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种全身性小血管炎，可累及多个器官，主要表现为皮肤紫癜(紫红色的血点，常出现于双下肢)、关节肿痛(以膝、踝、腕、肘关节多见)、胃肠道症状(腹痛、呕吐、消化道出血等)以及肾脏受累。

过敏性紫癜主要好发于儿童，2～11岁的患者可占78%左右。其病因不明，多数学者认为与患者机体的免疫状态有关，并可以由感染、食物、药物、蚊虫叮咬等因素诱发。

紫癜性肾炎是指在过敏性紫癜的病程中出现了肾脏受累的表现，主要是通过尿液的检查，发现尿液中有异常增多的红细胞(血尿)和蛋白尿，疾病早期常常缺乏明显的临床症状，因此容易被忽视。紫癜性肾炎多数预后良好，但有2%～7%的患儿迁延不愈，最终发展为慢性肾衰竭而危及生命，因此，过敏性紫癜的肾脏受累是影响疾病预后的关键因素。紫癜性肾炎患者的肾脏病理检查均会有一定程度的典型改变，对于明确诊断及指导治疗有一定意义。

紫癜性肾炎常发生于过敏性紫癜病程的2～4周，95%发生于病程的3个月内，97%发生于病程的6个月以内，但个别患儿可发生于病程的半年以后，甚至2～3年，故过敏性紫癜患儿应长期、规律监测尿检，了解肾脏受累的情况。

过敏性紫癜的危害是什么呢

1、过敏性紫癫患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、过敏性紫癜的危害，过敏性紫癫患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征，常见受累关节是膝、踝和手。

3、过敏性紫癫患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童过敏性紫癫有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、过敏性紫癫引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数过敏性紫癫患者恢复较快。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎?饮食方面要求，过敏性紫癜性肾炎患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质食物，严重者应禁食。发病初期以素食为主，如小米粥、面片汤等，忌食动物性食物和刺激性、热性食物，如蛋、奶、海鲜类食物及调味品如生葱、干姜、胡椒等。经过治疗，儿童过敏性紫癜肾炎消失1个月后，才可进食动物蛋白。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎?在护理过程中，应尽让患儿卧床休息，治疗期间不要带患儿到冷空气或人群密集的环境中去，避免剧烈运动，防止过度劳累，减少感染机会。病情好转后也要限制活动，以防治过度劳导致儿童过敏性紫癜肾炎加重或重新出现。

如何护理儿童过敏性紫癜肾炎，离不开定期复查以及家长督促患儿按时服药。小编在这里提醒各位家长，在喂孩子服药前，一定要详细阅读说明书，避免服用对肾脏有毒的药物。有些患儿时好时坏，此时需特别注意检查尿常规及肾功能，以便及时治疗可能出现的肾损害。在患儿病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，否则可能导致此病的复发。

过敏性紫癜会产生哪些危害

1、一少部分过敏性紫癜患者发病是由于高血压因素，主要由于血压一般为轻度至中度增高，所以高血压常与尿异常同时发现;胃肠道表现是过敏性紫癜主要危及的对象，最常见的表现为腹痛，儿童过敏性紫癜有时还会并发肠套叠，并伴有恶心呕吐及血便的现象。

2、临床上，常见的手雷关节是膝、踝和手。主要特征表现是游走性、多发性关节疼痛，严重的过敏性紫癜患者发病可能会伴发关节症状;关节症状是每个过敏性紫癜患者出现的现象，临床上常见的有膝、踝和手。其主要表现为多发性关节疼痛，呈游走性。

3、过敏性紫癜的危害还表现在出血性丘疹或者红斑，成暗色，先红后紫，压之不退色，略高于皮肤。紫癜多分布于四肢伸侧及臀部，呈对称性分布，分批出现，小腿处多见，并可伴有腹痛及便血，关节肿痛，血尿，蛋白尿，管型尿，浮肿等。紫癜的类型有腹型，关节型，及肾型。

小儿过敏性紫癜的护理 小儿过敏性紫癜的症状特点

儿童过敏性紫癜是一种季节性比较强的疾病， 每当季节转换时都是高发季节。过敏性紫癜为过敏性血管炎，主要累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏。30%～70%患者有一过性血尿，肾脏活检则几乎每例患者均可有不同程度病变。约30%患者有较明显的临床肾炎表现。多发于3—10岁的儿童。儿童过敏性紫癜一般表现为皮疹、关节肿痛和胃肠道症。最为典型的症状是在四肢，尤其下肢体出现比较密集的血点皮疹，而且容易反复发作，无传染性。过敏性紫癜发作起来轻者关节肿痛、腹痛，重者出现便血、呕血现象，甚至发展为肠套叠、肠穿孔。如果不及时治疗，则会造成肝肾功能损害，出现血尿、蛋白尿。有的患儿还会头痛、抽搐、昏迷，甚至导致多种并发症，如：脑血管炎、消化道出血和肾病综合症。专家提醒家长，平时应做个“有心人”。过敏性紫癜的血斑多出现在儿童下肢或臀部，不容易被家长发现。很多家长都是给孩子洗澡时无意间发现才就诊的。病状多表现为腹痛、脚痛、呕吐，家长容易误把过敏性紫癜当成肠胃病或关节炎，结果延误病情。

过敏性紫癜病因

1、过敏性紫癜这种病的病变范围比较广泛，可能会累及到皮肤、肾脏、心脏和胰腺等。当致敏原进入机体后，可能和体内的蛋白质结合形成抗原。

2、最常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为多见，也可见于肺炎、扁桃体炎、猩红热、脓疱疮、结核及病灶感染等。

病毒感染中有风疹、流感、麻疹、肝炎等。寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫、血吸虫、阴道滴虫、疟原虫感染等。

3、常用的抗生素，如青霉素;还有一些激素类的，如合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素等;另外还有一些镇痛剂、解热镇痛剂;部分免疫接种疫苗对少数人也可引起过敏性紫癜。

4、患者可能会对动物性的异性蛋白对机体过敏，比如对于鱼虾和蛋类的物质和牛奶都有可能会引起过敏性紫癜的发生。

5、对于过敏性紫癜的感染因素最常见的就的细菌感染，通常情况下以上呼吸道炎比较多见，病毒感染中有风疹、肝炎等，对于寄生虫的感染也有可能会一起这种病的发生。

用什么方法治疗小儿过敏性紫癜好一些

1、芦丁和维生素C：作为小儿过敏性紫癜辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。

2、止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注。如有肾脏病变的小儿过敏性紫癜患者抗纤溶药应慎用。

3、抗组胺类药物：小儿过敏性紫癜患儿可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。扑尔敏8mg，3次/d，口服;息斯敏10mg，2次/d，口服。

4、免疫抑制剂：小儿过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

5、抗凝治疗：对急进性肾炎、小儿过敏性紫癜病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg·h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

6、肾上腺皮质激素：抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型小儿过敏性紫癜疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松(强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg/d，小儿过敏性紫癜病情好转后改用口服。

过敏性紫癜能治愈吗

过敏性紫癜是可以治愈的，但可能会有反复，但只要患者做好日常的护理和预防可减少复发的风险。过敏性紫癜痊愈以后不要急于接种任何疫苗，儿童至少在康复后接种，预防过敏性紫癜复发。

过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病，多发于儿童、青少年，给人生活带来很大的困扰。

经常锻炼身体。患者应多参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力，减少过敏性紫癜复发的风险，也可以阻止其他疾病的侵袭。

远离诱发过敏性紫癜的因素，不要让孩子接触容易引起过敏的物质，动物毛，花粉，和化学物质都可能引起过敏的现象，所以儿童过敏性紫癜不能养宠物，不要触摸花卉植物容易过敏。

要根据天气的变化为孩子增添衣服，预防感冒，房间要经常开窗通风，保持室内空气流通。养成良好的卫生习惯，吃饭前要洗手。

过敏性紫癜不能吃什么食物

过敏性紫癜不能吃什么食物?一般过敏性紫癜病程为4周，肾型病程最长，长者可达4～5年以上，死亡率低于5%。过敏性紫癜好发于儿童及青少年，开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。相关的具体理由和介绍如下：

过敏性紫癜患者究竟对什么东西过敏，一时很难搞清楚，有时过敏原并非只有一种。虽然搞不清楚对什么东西过敏，但是医生知道哪些东西最容易引起过敏。某些食物是很重要的过敏原，所以调整和控制饮食，对提高临床效果，减少并发症，降低复发率起重要作用。调整和控制饮食的目的有两个，一是预防新的过敏发生，二是促进疾病的康复。

过敏性紫癜患者要禁食容易导致过敏的食物。这些食物主要有①、鱼、虾、蟹及其他海产品;②、肉类、蛋类、奶制品等;③、辛、辣、刺激性食物，例如大葱、大蒜、韭菜、香菜各种调料、各种饮料、小食品和含酒类饮品;④、异地或海外进口的蔬菜、水果也尽可能不要吃，例如龙眼、荔枝、芒果、蚕豆、菠萝等南方水果，不适于北方患者食用;⑤、过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，植物花粉也是一种常见的致敏物;⑥、病人一旦发现对某种食物过敏，应终身禁用这种食物，甚至这种食物接触过的炊具和餐具也不宜使用。

小儿过敏性紫癜肾炎知识普及

根据不同的分型标准，对儿童紫癜性肾炎有三种分型方法：①包括儿童紫癜性肾炎的临床分型，主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来对其进行分型;②儿童紫癜性肾炎的病理分型，主要依据为经肾活检光镜检查后的病理改变;③儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型，主要依据经肾活检荧光检查后的免疫复合物的沉积物质。

病因

紫癜性肾炎是过敏性紫癜的部分临床表现，肾脏症状可发生于过敏性紫癜病程的任何时期，但多数于过敏性紫癜后2～4周出现，也可出现在皮疹消退后或疾病静止期。主要表现为肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿。

治疗

小儿紫癜性肾炎目前无特异性治疗，主要采用对症疗法，注意保护肾功能。

1.轻型

可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。

2.急性肾炎综合征型

以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。

3.肾病综合征型

可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松。

4.急进性肾炎和慢性肾炎型

多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基泼尼松龙冲击治疗。