妈咪体型真会影响孕产程? 应对方法
妈咪体型真会影响孕产程? 应对方法
饮食控制当然是丰满型孕妈咪必须注意的孕期重点,不过可不是少吃就好。
无论胖瘦,需要的营养都是一样的,差别只在于热量不同,所以饮食重点在于均衡饮食+低热量,避免空热量饮食(例如可乐),油腻食物少吃,让体重得到良好控制。
丰满型孕妈咪在第一孕期可加强叶酸摄取,叶酸可从蔬菜中获得,特别是深绿色蔬菜;第二和第三孕期加强蛋白质,但份量不需太多,每天增加1份即可;
第三孕期是胎儿储存钙铁的最佳时机,对丰满型孕妈咪来说,低脂或脱脂牛奶(钙)和深绿色蔬菜(铁)是不错的选择。
保持适度的运动,有助血糖的控制,让妈妈和胎儿比较健康,也让产程进行较为顺利。
避免长时间站立,避免膝盖交叉翘脚,阻碍脚部血液回流。
经常变换姿势,可穿着孕妇用之弹性袜,每晚睡前可抬高双脚20分钟,若有会阴部静脉曲张之情形,可于睡前垫一枕头于臀部下并抬高双脚20分钟,以利下肢血液循环之回流。
就算妈咪原本已过胖,也绝不能在孕期中进行减重,营养不足或不均衡,对胎儿发育有相当大的影响,特别在怀孕初期,正是受精卵不断分裂复制的阶段。
也是许多重大器官生成的时期,需要足够的营养帮助生长,刻意减肥万一营养不足,严重时还可能导致胎儿畸形;所以千万不要刻意禁食,该吃的还是要吃才行。
但许多孕妇在怀孕初期常会因为害喜,产生恶心、呕吐、食欲不振等不适症状,吃不下东西而有体重减轻的现象,对此曾朝阳医师表示,这倒是未可厚非,只要产检时胎儿发育没问题就不用太担心。
另外,大多数孕妈咪都知道孕期最好少吃药,因此多半不会在孕期吃减肥药,但即使是减肥菜、减肥茶,或强调其他特殊功效的食物、茶饮也都该禁止。
因为这类食品无法确认安全性,将可能出现心跳加速、子宫收缩等副作用,对胎儿和孕妈咪来说,都具有一定的风险,千万别轻易尝试。
4类准妈妈最容易营养不良
孕吐严重妈咪最易营养不良
症状表现:很多妈咪由于妊娠反应太过严重,往往没有食欲,进食过少。状况严重的妈咪甚至会在尿液中检出现酮体,这表明妈妈摄入的热量太少,体内脂肪分解加快,从而出现了酮症酸中毒。所以说,进食过少,是导致妈妈们营养不良的最根本原因,尤其对于孕吐反应严重的妈咪们来说,更是难受至极。
营养过剩妈咪“补”出营养不良
症状表现:曾经有来自欧美国家的孕妈咪问我们,中国的孕妈咪为什么都这么胖?在中国,许多孕妈咪认为怀孕后是“一个人吃二个人用”,因此每天摄取过多的海产品及肉类,再吃大量水果。其结果是大量糖分、脂肪和蛋白质超过身体需要量,给身体代谢增加负担,导致自身肥胖及胎宝宝体重超标。可是,虽然妈咪每天这样大补,但又往往忽视了维生素、微量元素的摄取,导致营养不均衡。
挑食、偏食妈咪小心营养不良
症状表现:有些孕妈咪怀孕前就有偏食的习惯,而有些则是怀孕后口味发生了改变,导致只偏爱某些食物。其实这些做法都会使孕妈咪出现营养缺乏的问题。
为求美丽而节食的妈咪导致营养不良
症状表现:一些白领孕妈咪,由于担心孕期体重的增长会影响产后体型恢复,孕期也会有意节食。而妊娠是一个复杂的生理过程,孕期生理状态及机体代谢都发生了较大的适应性改变,孕妈咪要摄取相应的营养以满足自身的需要和胎儿的生长发育,并为产后泌乳进行营养储备。盲目节食会造成热量、蛋白质及其他营养不足。
孕前准备怀孕注意事项
孕前最好停用化妆品,很多化妆品和染发用品都是十分复杂的化学制剂,尤其是美白护肤品的不安全因素最高。有些化妆品还可能经皮肤吸收后进入血液循环,对卵子产生不良影响,影响正常的怀孕。
孕前注意多运动,女性若能在计划怀孕前的一段时间内,进行适宜而有规律的体育锻炼与运动,不仅可以促进女性体内激素的合理调配,确保受孕时女性体内激素的平衡与精子的顺利着床,避免怀孕早期发生流产。而且,可以促进孕妈咪体内胎宝贝发育和日后宝贝身体的灵活程度,更可以减轻孕妈咪分娩时的难度和痛苦。
孕前一定要测血铅,孕妈咪铅超标很有可能会遗传给宝贝,造成宝贝多动、注意力不集中。如果女性怀孕前处在铅污染较重的环境中,即使本人没有明显的铅中毒症状,将来也会对子代发育产生明显影响。他们的神经行为发育、学习记忆能力、自发活动性、情绪及对环境适应能力都会降低。对宝贝来说,铅中毒的直接后果就是多动症,学习效率低、情绪不稳定、自控能力差都是典型症状,而且还会导致长不高、贫血等情况。
妈咪体型真会影响孕产程? 胖瘦体型妈咪孕期症状不同
首先在体型定义上,无论是孕前还是孕期的胖、瘦定义,或是整个孕期体重应该增加多少,其标准都是以妈咪怀孕前的体重,也就是卫生署建议的身体质量指数(BMI)为定义,计算与判断方式为:
BMI=体重(公斤)/身高2(公尺)2
瘦弱体型BMI低于18.5
正常体型BMI介于18.5~24
过重体型BMI介于24~27
肥胖体型BMI超过27
其中对正常体型的孕妈咪来说,理想的孕期体重增加速度为:前三个月增加2公斤,中期则不超过5公斤,后期也不要超过5公斤,整个孕期所增加的体重约12-15公斤为宜。
值得注意的是,无论是哪种体型的孕妈,都不能忽略体重增加状况,一旦体重增加过快,不仅容易引起妊娠高血压或妊娠糖尿病等问题,同时生产时风险也相对提高;
且如果生下巨婴(正常约在3200公克,4000公克以上就是巨婴),将来罹患慢性病的机率也会比一般正常体重宝宝高出许多,不可不慎!
虽说孕期体重增加速度和胎儿大小才是关键,不过体型胖瘦对于怀孕生产还是有其影响。
对于丰满型孕妈咪来说,孕期的体重增加最好比正常少一点。原本体重过重或肥胖的女性,怀孕期间体重最好只增加7公斤左右即可(1-3个月增加1公斤,后两期分别增加3公斤)。
当然,即使BMI值已达肥胖标准,但胖的程度也还是有所差异的。BMI值若超过35(体重90~100公斤以上)的女性通常不易受孕,因为过度肥胖会影响排卵,因此大多必须采用人工授精。
对这类孕妈咪来说,整个孕期即使体重不增加也没关系,只要产检确定胎儿正常成长即可。
如何判断胎儿体重 胎宝宝的体重由谁决定
众所周知,宝宝的体型在很大程度上会收到父母体型的影响。一般来说,体型高大的妈咪怀的胎宝宝的体型也会相对大一些,而个子矮小的孕妈咪怀的胎宝宝也会小一些。所以,针对不同体型的孕妈咪,我们在孕期对她们体重增长的要求也是不同的。
除了体型遗传的关系之外,其实饮食和运动的遗传也有着密不可分的联系,这种被称为“环境遗传”。胎宝宝在宫内受到孕妈咪饮食的影响很大,而出生后,运动量也会受到父母的影响,所以,才会出现如此明显而有趣的遗传。
胎宝宝的大小与孕妈咪的年龄也有一定的相关性,因为年龄越大,其遗传物质越容易发生突变,而且女性身体器官功能逐渐减退,给胎宝宝提供营养就会减少,从而影响其大小。
孕妈咪可以根据孕前身高体重计算出BMI,从而依照对应的数值控制自己体重的增加。如果体重增加过快,很容易造成胎宝宝偏大,甚至导致巨大儿;反之,也会影响到胎宝宝的发育与健康。
此外,不注重体重管理的孕妈咪如果增重过快,还会引起妊娠期糖尿病等,妊娠纹也会更明显,所以,孕妈咪们行动起来,进行孕期体重管理吧!
体育锻炼对孕妈咪的影响
与普遍的看法相反,对于健康的女性来说,怀孕并不会对她们在锻炼中的肺功能造成什么妨碍。实际上,因为怀孕提高了肺泡的功能,能使组织水平上的氧气和二氧化碳之间的转换功能得到加强。在怀孕期间,呼吸能力的峰值和绝对有氧能力都一直得到了保持。通过怀孕和体育锻炼的双重作用,有可能使最大有氧能力增加5%~10%。这种在怀孕期间坚持体育锻炼的效果,会在孩子出生以后的六个月到一年内体现得最为明显。这也许就可以解释,传闻报道中一些刚生完孩子的女选手,在国家级或世界级田径比赛中取得更好成绩的现象。同样道理,在怀孕第12周出现的心脏容积和血容量的大大增加,可以达到和血液兴奋剂同样的效果。这就部分地解释了一些东欧国家的女选手,在1976年奥运会上所取得的好成绩,而她们当时正处于怀孕的这一阶段。
在怀孕期间坚持定期体育锻炼能够:
·增加肺泡的空气流通能力;
·改善在组织水平上氧气和二氧化碳的转换能力;
·维持呼吸的峰值:
·维持最大限度的有氧能力。
怀孕并不限制肺功能,而怀孕和体育锻炼的共同作用能够改善身体组织获取和利用氧气的能力。
孕期什么习惯对胎儿健康有影响
1.饮食与营养补充品
孕妈咪总担心营养摄取不够会影响胎儿健康,一般而言,孕妈咪若能做到均衡饮食,即不需过分担心胎儿是否有营养不足的问题。许多孕妈咪常常会询问产科医师,「是否需要额外服用营养补充品」,谭舜仁医师表示,他会询问孕妇的生活型态和饮食习惯,若有偏食、吃素或常吃外食的状况,难免有营养不均衡的隐忧,因此,会建议这样的孕妈咪额外补充营养补充品。他强调,叶酸攸关中枢神经系统的发育,由于国人饮食习惯易有叶酸摄取不足的状况,「建议在计划怀孕时和怀孕期间(特别是前三个月)额外补充叶酸」。另外,怀孕20周后每日补充钙,可降低妊娠高血压疾病和早产的发生,这已经是世界卫生组织专家的共识,而且已列入孕期营养准则中,特别是平日钙质摄取不足的孕妈咪更需要补充。至于铁剂,世界卫生组织也建议补充。谭舜仁医师提醒,「营养补充品适量使用即可,多了对身体也不见得好,若不知该怎么补充,应该向产科医师询问」。
2.咖啡因
像咖啡、茶、可可或可乐等饮料需要孕妈咪有所留意,因为这些饮料都含有咖啡因,容易让孕妈咪心悸或因兴奋而影响睡眠质量,亦可能影响胎儿的心跳变化幅度,至于摄取咖啡因是否真的会增加流产或胎死腹中的风险,至今仍未有共识,但根据一篇系统性回顾论文指出,孕妈咪每日摄取超过150毫克咖啡因,即可能增加生下低出生体重新生儿的风险;而每多摄取100毫克咖啡因便会增加13%的风险,若有喝咖啡习惯的孕妈咪,建议一天的摄取量最好以市售中杯美式咖啡一杯为上限。他也提醒,「可乐的咖啡因含量很高却常常被忽略,建议避免饮用,而茶的咖啡因含量约咖啡的一半,孕妈咪如果有所担心的话,能免则免」。
3.酒精
「孕妇应完全禁止饮酒」,尤其怀孕初期酒精对胎儿伤害最大,容易造成胎儿畸形。孕期酗酒危害胎儿,影响之大,可用「胎儿酒精症候群」说明,这些酗酒孕妇所产下的子女,具有某些异常外观特征,包括:小头畸形、眼睑裂短小、长且平的人中、薄上唇、鼻梁低,另外,还会有心脏发育缺损、生长迟缓、中枢神经系统异常、心智发展迟缓、专注力低、学习障碍、精神疾病等,虽然并不是每位酗酒孕妇都会生出畸形儿,不过,因为女性喝酒的比例愈来愈高,发生率逐年上升,值得孕妇引以为戒。他提醒,由于多少酒精量才符合安全标准目前并无定论,即使很少的酒精仍无法知道对胎儿是否安全,所以,孕妇最好完全不要喝酒。不少孕妇有食补的习惯,而补品中难免掺有酒,也可能会对胎儿发育造成不利的影响,进补前宜三思,孕妈咪在整个怀孕期只有滴酒不沾,才是避免胎儿酒精症候群最保险的方法。
4.抽烟
从门诊和日常生活中观察到「年轻女性抽烟的比例有愈来愈高的倾向」,他感慨的说,「为下一代的健康感到忧心」。谭舜仁医师表示,「香烟含有7,000种化学物质,其中有很多会进入胎盘并直接伤害胎儿,是否会增加畸胎的机会,目前虽仍有争议,但容易造成流产已是肯定的结果」,他解释,香烟中的许多化学成分会损害血管,使得胎盘血液循环不足,而增加流产风险,即使胎儿在子宫内存活下来,也因胎盘功能不良而影响营养、氧气的供给,进而造成胎儿生长迟滞,出生后的体重低于一般宝宝平均体重,此外,胎死腹中或早产的机会也会增加,烟瘾愈大,对胎儿的影响机会愈高也愈严重。
抽烟亦会影响输卵管纤毛功能,和子宫外孕也有关系。或许有些孕妈咪为了胎儿健康而戒掉抽烟的习惯,不过,谭舜仁医师提醒,「即使孕妈咪本人不抽烟,但身旁的朋友如果也抽烟,很难不吸到二手烟,对胎儿亦有相当程度的影响」。
禁忌误区
4大禁忌
忌滥用补药
再好的补药,也要经过人体代谢过程,增加肝肾负担,还有一定副作用,所以对孕妇和胎儿都会带来程度不一的影响。有的孕妇服了大量的蜂乳,导致严重腹泻,最终流产。常服人参蜂王浆、洋参丸、宫宝等,会损伤孕妇和腹中之胎。孕期小腿抽筋,便常服维生素A、D,结果造成维生素A、D过量,引起中毒。
忌热性食品
孕期不能吃热性食物,如狗肉、羊肉、胡椒粉等。
4大禁忌
忌滥用补药
再好的补药,也要经过人体代谢过程,增加肝肾负担,还有一定副作用,所以对孕妇和胎儿都会带来程度不一的影响。有的孕妇服了大量的蜂乳,导致严重腹泻,最终流产。常服人参蜂王浆、洋参丸、宫宝等,会损伤孕妇和腹中之胎。孕期小腿抽筋,便常服维生素A、D,结果造成维生素A、D过量,引起中毒。
忌热性食品
孕期不能吃热性食物,如狗肉、羊肉、胡椒粉等。孕期进补,应遵循“宜凉忌热”的原则,即使是水果,也应吃性味平、凉之物,如西红柿、生梨、桃子等。
不要擅自进补
怀孕初期,害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上,一般不提倡大补营养,主要以自己的喜好为主,想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇,要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期,孕吐反应消失,这时再补营养也来得及。
忌滥用人参
孕后,月经停闭,脏腑经络之血注于冲任二脉以养胎,孕妇处于阴血偏虚,阳气相对偏盛状况。人参属大补元气之物,会使孕妇气盛阴耗,气有余则“推动”胎儿,使胎儿受损受危,不利安胎。
饮食误区
1、怀孕时吃生冷的食物,生下来的宝宝气管会不好?
答案是错的。生冷食物与宝宝气管发育无关连
亚东纪念医院妇产部主治医师周龙生表示,宝宝
孕期饮食气管的好坏与否和妈咪怀孕时的饮食没有绝对关系,且生冷食物也不会直接造成子宫温度降低,甚至直接影响到胎儿的情形。比较值得注意的是,生冷食物因大多为生食(如:刨冰、生鱼片),未经高温加热处理,孕妈咪容易因感染食物里的细菌而有腹泻、肠胃不适等症状,严重时的确会间接影响到子宫,导致流产的憾事发生,孕妈咪一定要特别留意。
2、孕妈咪可以吃麻辣锅吗?
答案是对的。少量摄取,以不刺激肠胃为原则
对于孕妈咪是否可以吃辣这件事,周龙生医师表示,对胎儿来说,孕妈咪具有对外来食物筛选过滤的功能,除非摄取过量的辣食,不然是不易对胎儿造成影响;但因麻辣锅中的辣性物质会刺激肠胃蠕动,临床上的确有因拉肚子影响子宫收缩,导致早产的情形,所以孕妈咪在吃辣时一定要适可而止。
3、孕
孕期饮食妈咪喝醋会改变体质,导致流产或畸胎等情形吗?
答案是错的。喝醋不会导致流产或畸胎
坊间流传孕妈咪喝醋会改变体质,进一步造成流产与畸胎的情形,对此,周龙生主治医师表示,由于人体对于外来食物的调适能力很强,要让体质完全酸化或碱化并不件容易的事,更遑论会因此造成流产与畸胎的情形。
孕期进补,应遵循“宜凉忌热”的原则,即使是水果,也应吃性味平、凉之物,如西红柿、生梨、桃子等。
不要擅自进补
怀孕初期,害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上,一般不提倡大补营养,主要以自己的喜好为主,想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇,要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期,孕吐反应消失,这时再补营养也来得及。
忌滥用人参
孕后,月经停闭,脏腑经络之血注于冲任二脉以养胎,孕妇处于阴血偏虚,阳气相对偏盛状况。人参属大补元气之物,会使孕妇气盛阴耗,气有余则“推动”胎儿,使胎儿受损受危,不利安胎。
饮食误区
1、怀孕时吃生冷的食物,生下来的宝宝气管会不好?
答案是错的。生冷食物与宝宝气管发育无关连
亚东纪念医院妇产部主治医师周龙生表示,宝宝
孕期饮食 气管的好坏与否和妈咪怀孕时的饮食没有绝对关系,且生冷食物也不会直接造成子宫温度降低,甚至直接影响到胎儿的情形。比较值得注意的是,生冷食物因大多为生食(如:刨冰、生鱼片),未经高温加热处理,孕妈咪容易因感染食物里的细菌而有腹泻、肠胃不适等症状,严重时的确会间接影响到子宫,导致流产的憾事发生,孕妈咪一定要特别留意。
2、孕妈咪可以吃麻辣锅吗?
答案是对的。少量摄取,以不刺激肠胃为原则
对于孕妈咪是否可以吃辣这件事,周龙生医师表示,对胎儿来说,孕妈咪具有对外来食物筛选过滤的功能,除非摄取过量的辣食,不然是不易对胎儿造成影响;但因麻辣锅中的辣性物质会刺激肠胃蠕动,临床上的确有因拉肚子影响子宫收缩,导致早产的情形,所以孕妈咪在吃辣时一定要适可而止。
3、孕
孕期饮食 妈咪喝醋会改变体质,导致流产或畸胎等情形吗?
答案是错的。喝醋不会导致流产或畸胎
坊间流传孕妈咪喝醋会改变体质,进一步造成流产与畸胎的情形,对此,周龙生主治医师表示,由于人体对于外来食物的调适能力很强,要让体质完全酸化或碱化并不件容易的事,更遑论会因此造成流产与畸胎的情形。
孕妈咪吃过血燕不必太担心
前一阵子马来西亚“毒血燕”的曝光,让不少孕妈咪陷入恐慌中。这些孕妈咪担心吃过亚硝酸盐过量的燕窝后,会对肚子里的孩子产生不良影响,从而造成胎儿发育畸形。
面对孕妈咪的焦虑,妇产科专家指出:亚硝酸盐对人体确实是有害的,一旦人体摄入过量,会出现脸色发紫、胸闷等缺氧症状,造成急性亚硝酸盐中毒。对于准妈咪而言,一旦亚硝酸盐积聚过量就会通过胎盘进入胎儿体内,产生致畸作用。然而在正常产检中,就可以筛查出大部分的畸形、不健康的胎儿,因此吃过血燕的孕妈咪不必过于恐慌。
市场上销售的大部分血燕,其实是在加工作坊里,对白燕窝进行熏制或染色后形成的,正是在这个加工过程中产生了大量的亚硝酸盐。
营养专家也认为,燕窝在食用前需要浸泡、清洗和炖煮,通过这么多程序,亚硝酸盐的浓度会有一定的降低。如果吃的量少,时间较短,对身体的影响也会较轻。所以,孕妈咪们也不用太焦虑。
即使吃了含亚硝酸盐的血燕,也不代表会有亚硝酸盐的中毒反应。因为人体自身有个自我解毒的功能,通过多喝水、多排便,是可以排出很多毒素的。不过一定要注意亚硝酸盐的摄入量,一旦食用的量达到0.3~0.5g,就会造成亚硝酸盐中毒。
在建议孕妈咪不用过度担忧的同时,医学专家也提醒孕妈咪不要过度进补。其实,孕妈咪做到膳食均衡就可以了。如果孕期体虚需要进补燕窝、人参、鹿茸等滋补中药,最好事先咨询妇产科或者营养科医生。
剖腹产手术前准备要做什么
准备1 :验血型
实施方法:
当孕妈咪入院后、手术前会抽取静脉血,在化验室化验血型。
理由:
检验血型有利于手术及抢救失血性休克时及时进行交叉配血。妊娠过程为时40周,在此期间可能发生各种并发症:早孕时的不完全流产,晚期的前置胎盘及胎盘早期剥离,以及分娩后子宫收缩乏力或胎盘剥离异常引起的子宫多量出血,都可能使孕妈咪陷入休克状态。及时配血及输血对抢救工作十分重要,分秒必争是获得成功的关键。例如Rh因子阴性者的血源十分困难,需要及早知道,以便提前作好应急的血源准备。
便于及时发现母婴血型不合。O型血的孕妈咪,如其配偶为A型、B型或AB型者;或孕妈咪为Rh阴性,而其配偶为阳性者,均可能发生母婴血型不合及新生儿溶血症。及早了解,便可做好新生儿溶血症的各项监测及处理,减少对宝贝的伤害。
孕妈咪要做的:
如果原来有输血史、妊娠史一定要告诉医生。
要牢记自己的血型。如不知道或有疑问,要及时问医生。
如果有输血的情况,在输血时问一下是什么血型,看与你所记的血型是否相符。
准备2 :导尿术
实施方法:
在上手术室的前两三个小时,护士在孕妈咪的会阴部消毒后,用一根细细的无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液,导尿管用胶布固定在手术衣上,末端接一个尿袋。
理由:
剖宫产手术在盆腔内进行,而膀胱位于子宫前方,膀胱充盈时可影响手术视野的暴露,手术时也易误伤,所以手术前需放留置导尿管,以排空膀胱。
此外放置导尿管也是为避免孕妈咪麻醉后尿道括约肌松弛,造成小便失禁或术后无法解尿之不便,同时也便于术后排出尿量监测之用。
孕妈咪要做的:
孕妈咪在变换卧位时,要时刻考虑导尿管的位置,注意不要压迫、扭曲导尿管。
尿袋的尿液如果有半袋,就要及时排掉。在尿袋底端有个小开关,拔出后尿液即可流出。在尿袋上也有毫升数,孕妈咪要记下来。
一般于手术后第二天输液结束可拔除留置导尿管,拔除后3-4小时应及时排尿。尽量不在床上小便,同时多喝水,促进排尿,以免发生尿道感染。如果解不出,应告诉医生,直至能畅通排尿为止。
准备3 :禁食水
实施方法:
无论孕妈咪以前有多能吃,在剖腹产手术前8小时就必须禁食、水,比如孕妈咪是上午手术,从头天晚上12点起就不可以吃东西喝水,如果是下午手术,午饭就不可以吃。
理由:
胃肠道的准备是术前准备的重要组成部分,这主要是为了防止在麻醉或手术过程中出现呕吐反应而引起窒息或吸入性肺炎。而这种呕吐反应在麻醉过程中可能随时发生,如果孕妈咪进食或大量饮水后进行麻醉手术,则胃内的食物还未消化即可反呕出来,不仅会影响手术的正常进行,还可能造成严重的并发症。
孕妈咪要做的:
听医生的话,不要“偷”吃东西,即使饿此时也要忍着。
术前最后一餐吃自己想吃的,让自己在吃上有满足感,不会觉得太委屈。
如果有假牙,也要摘掉。
若口干,可采取漱口、用棉签蘸水湿润嘴唇的方法来缓解。
准备4 :备皮
实施方法:
这个程序一般在手术前一天由病房护士进行,备皮的范围从胸骨以下到大腿上1/3处,进行手术区域的汗毛、阴毛的清除。备皮时,护士会在孕妈咪的肚子和大腿上部涂上温和的肥皂液,然后用一次性备皮刀剃除所有的体毛。
理由:
备皮的目的是减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。即使是自然产的孕妈咪,也同样备皮,因为在生产时,一般会行会阴侧切术,就是在会阴部位剪开一点,避免生宝贝时会阴撕裂。
此外,自然产的孕妈咪如果因为异常生不下来时,紧急情况下也可能行剖宫产,所以备皮的范围也包括整个下腹部。
孕妈咪要做的:
备皮前一天淋浴做好全身的清洁准备。
在备皮后用温水淋浴以减少表皮污垢。
淋浴过后换上干净衣裤,不要涂抹任何护肤品。
备皮前后均不可以洗盆浴,以防细菌经阴道上行造成感染。
若备皮后不习惯,出现瘙痒,不能用指甲使劲挠,可用手指肚按摩皮肤。
准备5:静脉通道
实施方法:
当将你推入手术室前,一般护士会为孕妈咪在手臂上扎上一个点滴,在医学上称打开静脉通道。
理由:
在手术前打开静脉通道点滴,有着非同寻常的意义,当临产出现危险时,能争分夺秒,及时用药、输液、输血。特别是对于那些平日血管细的孕妈咪来说尤为重要。
孕妈咪要做的:
扎上点滴后肢体避免大幅度活动,以免静脉针脱出。
如果扎针处疼痛,要看一下是否有针脱出的情况,出现鼓包、青色,都可能是针脱出血管的信号,应及时与护士沟通。
当拔掉输液针时,要在针孔处用力按2?3分钟,不要用手揉搓,以防出血。
准备6:灌肠
实施方法:
一般是手术前2~3个小时前进行。孕妈咪取左侧卧位,身体自然曲屈,暴露臀部,护士戴无菌手套,将灌肠器上端的漏瓶调整到一定的高度,将灌肠所用的液体(一般为接近体温的肥皂水)注入其中,然后再将灌肠器下端肛管涂石蜡油,并将其沿肛门缓缓插入约10厘米时,松开上端的血管钳,液体则缓缓灌入肠内,直到液体用完。
理由:
灌肠的目的是导泻,以清除肠道内食物残渣。
孕妈咪由于便秘而使肠管内经常积有粪便。由于肠内大量粪便的堆积,分娩时往往会影响胎头的顺利下降及旋转,以致妨碍产程的进展。因此一旦临产,就应灌肠,以清除肠内粪便,减少产道阻力,使产程顺利进行。
此外,如不灌肠排空大便,孕妈咪如在分娩期间不断排便,可造成粪便污染产床,容易发生产后感染。
孕妈咪要做的:
灌肠时要放松,有利于顺利进行。
灌肠过程中可能有便意,要深吸气,忍一会儿。
灌肠后准备好手纸,10分钟后去厕所排便。
提示:
并不是所有的孕妈咪都需要实施灌肠,将由主治医生根据具体情况判定。
准备7:摘掉首饰
实施方法:
在进入手术室前,就要摘掉项链、戒指、耳环等等。
理由:
对孕妈咪安全方面的考虑。如果是剖宫产,需要进行麻醉,必须摘掉所有首饰;如果是自然分娩,进产房前也最好取下项链和手镯,因为当孕妈咪在生产中发生危险的时候,医生要对病人进行抢救,项链和手镯所处的位置正是可能要进行插管和打点滴的位置,如果不把它们拿掉就会影响到抢救过程,造成危险。
防贵重物品丢失或损坏。孕妈咪在生产的过程中,会四处乱抓,很容易弄坏、弄丢首饰。医生、护士的注意力又全部集中在孕妈咪生产上,不会有人注意首饰是否被碰坏或遗失。并且一旦要实施抢救,医生会急速摘下有碍抢救的首饰,常免不了将其毁坏。
孕妈咪要做的:
身怀有孕的孕妈咪们,最好提早摘下身上佩戴的各种首饰,因为怀孕期间身体会浮肿,如不早摘,等不得不摘的时候就比较困难了。
摘下的首饰要交给家人,放到稳妥地方,或是拿回家里,以免忙乱中丢失。
眼镜、隐形眼镜也都不要戴。
怀孕期容易被什么事情所困扰
1、经济负担加重
在充满竞争力的现代社会中,培育优势的下一代是为人父母最大心愿,为了提供良好的养育及教育条件,庞大的经济支出更是无可避免。经济负担是非常实际的问题,当准妈咪考虑到未来的经济压力时,难免会产生不安或沉重的情绪。
2、角色适应不良
未来如何成为一个好妈妈,也是导致孕期忧虑的常见原因。面对产后的育儿工作,准妈咪对自我角色有期待的一面,也会有害怕的一面,而这种期待与害怕的交错情绪,往往容易造成心理的无形压力。
3、害怕失去自我空间
准妈咪从知道怀孕的那一刻,会开始产生失落感,其中一个很重要的原因,就是担心未来必须把心力放在孩子身上,容易失去自我空间;此外,为了顾及育儿工作,许多准妈咪会考虑到产后是否继续就业、是否需要转换工作跑道等问题,面对自我生涯规划可能或必须做出改变,势必会在心理层面产生冲击。
4、怀孕育儿观念产生冲突
孕期生活的规划及育儿方式的选择,是许多准妈咪相当重视的课题,然而家人及长辈的关心与观念,却可能与准妈咪本身的意见不合,此时如果缺乏良好的沟通,很容易会出现手忙脚乱、无所适从的情形,甚至发生冲突,严重影响准妈咪的情绪。
5、根深蒂固的传宗接代观念
中国人传宗接代的观念,无形中还是会影响到女性的想法,因而让许多一直生女儿的妈妈们,或是渴望生出儿子的女性,即使在孕期都无法放松下来,除非这胎能立即达成愿望,否则压力很难消除。
6、影响正常作息
准妈咪在整个孕期的理想体重增加,应是12公斤左右,但现代准妈咪大多会超出此理想范围,以致于身材严重变形,再加上脸也肿、脚也肿,腰酸背也痛,哪里都不想去,导致准妈咪跟社会有所脱节,整个人都变得压抑、郁闷,即使偶尔外出,连上、下公交车都变得困难重重,严重影响原本的生活作息。
7、职场表现受到影响
怀孕之后,准妈咪的体力及行动力都会变得比较差,连带地也容易影响工作表现,导致工作效率大不如前;此外,有些职场环境对怀孕女性来说并不友善,这些衍生而出的无形或有形压力,同样会引起准妈咪不安、忧虑的情绪。
贴心提示:
非预期怀孕更容易有心理调适不良的问题
女性如果是在非预期的情况下怀孕,大多尚未做好成为母亲的准备,第一步往往是面临了继续怀孕或终止怀孕的考虑;而当决定了要迎接新生命之后,首当其冲就是必须面对心理调适的问题,以及接踵而来的各种生活改变,此时若缺乏周遭重要他人(伴侣、家人、亲友、同侪、职场同事)的支持,准妈咪对各种因为怀孕所带来的改变会更敏感,也更容易出现适应不良的问题。
孕期生活有哪些不适应?
对大多数准妈咪来说,担心怀孕过程能否平安顺遂,是造成心理压力的最大原因。在怀胎十月的过程中,每个阶段都有不同变化,而准妈咪心中产生的忧虑也就跟着不同。
不稳定的怀孕 初期
怀孕初期属于比较不稳定的状态,准妈咪最担心的就是胎儿能否顺利成长,特别是高龄产妇或不容易怀孕的女性,其压力更是不可言喻。
适应孕期生活也是此时期的重要挑战,准妈咪在知道怀孕后,必须开始肩负孕育新生命的重责大任,原本可以随心所欲的事情,却因为肚子里多了个胎儿,凡事都要三思,而他人加诸于自己的眼光与期待,也从女性转变成为了母亲,所有关注焦点都集中在胎儿身上。面对这种全然不同的改变,准妈咪在短时间内常会出现犹豫、不安的情绪,甚至还会想要逃避。
缺乏自信的怀孕 中期
到了怀孕中期,由于体型的明显改变,准妈咪无论是外型或行动力,都不再像以往那样出色与利落,此时最容易产生的忧虑就是缺乏自信。
除了对自我缺乏信心之外,胎儿健康仍是准妈咪相当担忧的问题。当经历不稳定的怀孕初期后,胎儿能否健康成长,便成为此时期最重要的关注重点,因为每位准妈咪都希望能生下健康的宝宝,但是在没有百分之百的保证之下,准妈咪会一路担心到底,直到胎儿生下为止,像是唐氏症、染色体异常、先天构造异常……等,都是准妈咪常担心的问题。其实,以目前的医疗技术和健保的产检给付,只要准妈咪定期产检,做超音波扫描,就可以确保胎儿的健康,实在不必多虑;反而是便宜行事,逃避偷懒不做产检,才可能有意外的发生。
接近临盆的怀孕 后期
随着预产期逼近,准妈咪会开始担心生产过程能否顺利,此时无论是生产方式的选择、产兆该如何辨识、待产的准备与时机、先生的陪产态度、宝宝是否能顺利诞生等,都可能成为担忧的重点。此外,十个月的孕期生活并不算短,有些准妈咪到了怀孕后期会希望赶快结束大腹便便的日子,因而变得更容易闹情绪、掉眼泪。
贴心提示:
生理变化增加心理压力
准妈咪在怀孕初期,开始有明显的妊娠呕吐,当她们闻到食物味道,就会开始反胃,甚至吃不下;若进到厨房内,更是严重,尤其对一些鱼腥味更觉反胃,因而有肠胃不适及食欲改变的现象,这种不同于以往的生理变化,也容易影响准妈咪,造成情绪不佳或低落的情形。
此外,准妈咪若发现自己有出血现象时,就会担心可能有流产的危险性,尤其对年纪较大且不易受孕的准妈咪来说,当她们面对早期出血时,心中会更加担心,因为这类妇女都是好不容易才受孕成功,所以会更加担心胎儿是否保住的问题,无形中都会造成心理压力。
10妙招搞定7大孕期难事
女性在怀孕后,面对生理及角色上的改变,会产生一种期待的焦虑感,包括孩子是否能健康长大、家中的经济负担、如何做好母亲的角色等,无形中会造成准妈咪的心理变化,衍生出复杂的情绪及压力。其实,准妈咪可以用简单的方式,从日常生活中去调适情绪,让自己更放松,在怀孕期间保持愉悦的好心情。
Tip1:阅读怀孕的相关书报杂志
了解孕期可能发生的身心变化,是消除不安情绪的第一步。准妈咪在整个孕期中,随着胎儿不断成长,母体本身也会产生各种变化,为了能自在面对未来的各种状况,准妈咪应该从得知怀孕开始,就多去阅读一些怀孕、生产的信息,以便掌握接下来可能会经历的孕期生活,减少心中的恐惧及不安。
当然,心中若有任何疑问时,也可询问自己的妇产科医师,或请教有经验的亲友,解除疑虑与不安。
Tip2:多和亲友分享怀孕心情
孕育新生命的过程是非常奇妙的,有时会觉得辛苦、沮丧,有时却又充满惊喜;因此,准妈咪不妨多和亲友分享自己的怀孕心情,或是与其它准妈咪交换心得,不但可以交流各种怀孕、生产的信息,也能抒解孤单、紧张的情绪。参加医疗院所举办的妈妈教室也是不错的方式,不仅可以学习正确的知识,还能接触许多来自各地不同孕期的准妈咪们,共同分享及讨论怀孕的心路历程,心情会变得更放松、更踏实。
Tip3:从事自己有兴趣的活动
怀孕期间,准妈咪因为体内荷尔蒙改变,会产生身体不舒服的情况。此时,准妈咪只要是在体力可负荷且安全的条件下,不妨去从事自己喜欢的活动,转移不舒服的注意力,让心情更加放松。举例来说,轻柔音乐向来都有让人放松的效果,准妈咪不妨准备自己喜欢的音乐,让心情沈静下来,消除不安或恐惧的情绪,而且在听音乐的同时,腹中胎儿也能感受到外界的声音刺激,促进脑部发展;另外,除了阅读怀孕的相关书籍杂志,看一些小品文、散文、诗集,也有助于准妈咪保持心情愉快,如果不排斥的话,还能选择适合亲子共读的绘本或童书,提早和腹中胎儿一起享受阅读的乐趣喔!
Tip4:适度装扮自己
保持亮丽的外型,也是维持孕期好心情的不错方法,准妈咪可以适度装扮自己,或是进行简单的美容保养,都能让自己展露出迷人的孕味,拥有自信的好心情;甚至可以和老公合拍沙龙照,共同享受这难得的怀孕过程,留下美丽的回忆。
贴心提示:
如何正确面对传统的怀孕禁忌?
古代医学科技较不发达,为了让孕期生活能够顺遂、胎儿可以健康成长,长辈们会传承自己的经验,而许多禁忌也就这样流传下来。不过,随着医学快速发达,怀孕生产的相关问题都已经获得了解及左证,准妈咪应该掌握正确的保健原则与观念,像是补充均衡营养、充分休息、定期产检等,并不需要太过在意传统的禁忌;当然,如果准妈咪为求心安,在与现代医学观念不抵触的情况下,仍可依循传统禁忌。
Tip5:学习写日记
孕期的情绪变化相当复杂,即使是另一半或家人,有时也难以感同身受。准妈咪不妨试着每天写日记,利用私密的文字空间,写下自己的情感与思绪,甚至是不愿意和他人分享的想法或感觉,在抒发的过程中就有助于减轻心理压力。
Tip6:进行轻缓运动
怀孕期间勤做运动,不但有助于顺利生产,对放松心情也有不错的效果,因此,只要是比较温和、不会压迫到胎儿或神经的运动,皆适合准妈妈在孕期进行,如散步、游泳、伸展操,就连静坐也是一项不错的静态运动。
Tip7:请老公参与怀孕过程
怀孕生子是人生大事,夫妻双方更需要共同体认准父母的角色,互助互谅,不但能提早为孩子的教养工作进行准备,也能协助准妈咪更安心地度过孕期生活。准妈咪应主动请老公参与怀孕过程,如陪同产检、参加妈妈教室、购买新生儿用品等;另外,准妈咪在怀孕期间体力状况会大不如前,尤其是怀孕后期,更可能出现行动不便的问题,此时可请老公协助分担家务,以避免因为过度疲累,产生情绪低落的现象。
Tip8:良好的互动沟通
对准妈咪来说,老公的体谅与关心,是最重要而直接的支持。准妈咪在怀孕过程中,难免会因为情绪不佳而迁怒于老公,此时若没有妥善处理,有可能引发两人的争执,导致准妈咪的情绪更加恶化;其实,准妈咪应该主动和老公分享自己的感觉,让老公了解你的需要,才能给予最恰当协助和关心。如果真的无法避免争执的发生,应该在事后表达歉意,并沟通两人的想法与态度,如此才能获得正向的互动;准妈咪千万不能有错误的心态,认为自己怀孕非常辛苦,就可以肆意发泄情绪,而应该与老公保持良好沟通,一同迎接新生命的到来。
Tip9:寻求家人的支持
迎接新生命是值得欣喜的过程,而怀孕期间更是需要家人的共同参与。因此,准妈咪应该适时与家人沟通,告知自己的需要及困难,并请家人提供协助,透过这种支持力量,可以缓和不安、担心的情绪,整个孕期的心情自然就能变得更加轻松愉快。
Tip10:随时提醒自己
目前的医学研究并无法证实如果准妈咪脾气暴躁,胎儿的性情也会跟着暴躁。不过,当准妈咪生气时,体内的肾上腺素会大量分泌,容易导致子宫收缩而影响胎儿,因此,准妈咪应该随时提醒自己,多以正面的角度去看待周遭的人与事,尽量不要发脾气,如此一来,不仅许多事情可以大事化小、小事化无,胎儿也才能在妈妈体内稳定、健康地成长。
贴心提示:
对他人的体谅表达感谢
由于生理变化的影响,准妈咪常会出现情绪失控的状况,有时甚至毫无理由。为了避免这种突如其来的歇斯底里造成他人的不便,准妈咪在平时应该懂得抒发情绪,如果有不安或压抑的想法,不妨多和亲友沟通,让内心情绪能比较缓和;如果真的经常出现歇斯底里的情形,也别忘了适时对周遭亲友的包容表达感谢。
孕妇血液检查的项目
在平时身体出现某些疾病的时候,在检查的时候都会抽血,血液检查是很多的时候都会检查到的项目,不同的疾病需要检查的血液项目是不一样的,特别是女性在产检的时候都会有血液检查这一项,对于血液检查项目大家应该了解的不是很多,今天我们来看看。
血液检查,通常在第一次产检最为细致,包括很多项目,如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等,如果要保留脐血还要做HIV检查,即艾滋病毒检查。
孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查,很多时候母体根本感觉不到,但却是在无意中便影响到了胎儿,对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育,做这些检查是很有必要的。
通常,各个医院所设置的检查项目是不一样的。同时,医院还会根据孕妈咪的详细情况安排检查项目,比如说,母亲O型、父亲B型有可能会引起ABO溶血的情况就要进行抗体测定;对于高龄产妇的妇女们来说,除了必备的一般产前健康检查等各类项目之外,还有一些专门针对高龄产妇所需要额外进行的特别项目等。
1、血色素
判断准妈妈是否贫血,轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以,发现贫血应及时治疗。
正常值:110g/L-150g/L。
2、血型
以备生产时输血,孕妈咪了解自己的血型很重要,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能,需进行相应的检查。
3、肝功能、肾功能
检查孕妈咪有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
肝功能正常值:谷丙转氨酶0~40U/L;0~421U/L;总胆红素0.6~1.2Mg/dl;
肾功能正常值:尿素氮8~21Mg/dl;肌酐0.9mg/dl。
4、艾滋病毒(HIV)抗体
检查妈妈是否感染了艾滋病,母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。
正常:阴性。
5、测甲胎蛋白(AFP)
筛查神经疾病,如无脑儿及脊柱裂,正常值:《20。
6、乙肝六项
检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。
正常:乙型肝炎表面抗原(HBsAa),阴性;乙型肝炎表面抗体(抗-HBs),阴性;乙型肝炎e抗原(HBeAg),阴性;乙型e抗体(抗-HBe),阴性;乙型肝炎核心抗体lgG(抗-HBc LgG),阴性;乙型肝炎核心抗体lgM(抗-HBc lgM),阴性。
7、丙肝(HCV)病毒
检查孕妈咪是否感染丙型肝炎病毒,丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。
正常:阴性。
8、筛查唐氏儿
每位孕妈咪在14~17周时都要做唐氏儿筛查,这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性,应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高,做此项检查更有必要。
9、MEMO 唐氏筛查
唐氏综合征(先天愚型,21-三体)是最常见的一种染色体病。一般表现为严重智力障碍、生活不能自理。唐氏综合征的发生有较大的随机性,孕妈咪年龄越大发病率越高,正常生育年龄的孕妈咪也有这样的可能。因此,每一位孕妈咪都应该及时在孕期进行唐氏筛查,尤其是35岁以上的孕妈咪最好接受羊水染色体检查。
通过检查血液能够及时的筛查出一些疾病,而且这样的检查方法是很简便的,血液检查能够检查出我们身体的很多方面的疾病,能够很好的判断孕妇是不是有贫血的现象。
O型血孕妈最要珍惜头胎
在我国汉族人口中,以abo血型不合引起的新生儿溶血发生率最高,并且临床上90%以上发生在孕妈咪是o型血,丈夫是a、b或ab型血者。
新生儿溶血病又被称做“母子血型不合溶血病”,是指由于夫妻双方的血型不同,胎宝贝遗传了父亲的血型,而发生与孕妈咪血型不合的现象,最终导致胎宝贝及新生儿溶血的疾病。
溶血是怎么发生的?
正常情况下,孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障,即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是,仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内,而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。
通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的,而且宝贝出生之后,体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉,宝贝很快会恢复正常。所以,o型血的孕妈咪可以照常怀孕生宝贝。
只有在少数情况下孕妈咪那种与胎宝贝不合的血液成分,通过胎盘大量进入胎宝贝体内时,才会导致严重的新生儿溶血。
abo溶血症更多在孕妈咪孕育第二胎时发生,但也有40%~50%的abo溶血症发生在第一胎,所以o型血的孕妈咪要特别珍惜自己的头胎。
新生儿黄疸与溶血症不同
新生儿溶血的症状有轻有重。在正常的情况下,宝贝出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸,妈咪会发现宝贝的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4~6天的时候黄疸程度加深;大约出生后10天左右逐渐消退,恢复正常。
如果在出生后24小时~3天内出现进展迅速的皮肤黄疸,甚至发展到全身,颜色由浅黄变成深黄,就应警惕新生儿溶血症了。
危害
大量溶血可造成严重贫血,甚至导致心力衰竭;
胎宝贝因严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭可致全身水肿;
贫血还会使髓外造血组织代偿性增生,出现肝脾肿大;
溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染,引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症,即胆红素脑病,但一般abo溶血不会出现这样严重的后果。
治疗
一旦发现新生儿溶血,可通过新生儿换血疗法、蓝光疗法等手段进行治疗,一般可获得满意疗效。
预防
由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的,因此目前没有根本的办法预防母子血型不合,但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预,防止发生新生儿重度溶血症的发生。此外,珍惜第一胎、避免多次输血也是防止新生儿溶血症发生的重要一环。
1.孕前检查
夫妻双方到医院检查血型,abo不合的夫妻应测定孕妈咪血中的抗体及其滴度,效价≥1: 64时才有意义,提示怀孕后可能出现abo溶血症。
2.产前检查
对曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿的孕妈咪应进行产前血型及血型抗体的检查,从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况:一般4周1次;妊娠28~32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次。
如连续检查发现效价明显上升,常提示胎宝贝已受到影响。
如妊娠后期效价明显下降,提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。
3.产前治疗
若确诊胎宝贝溶血,可以通过孕妈咪血浆置换术、提前分娩等方法治疗,及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生。
特别提示:
妈咪抗体高,不一定新生宝贝的症状就会很严重,溶血症的轻重与抗体高低有时并不成正比,这与宝贝自身体质的差异有关。
此外,o型血孕妈咪们在生产宝贝时不必过于紧张,并不是宝贝出现黄疸就说明有溶血症,一般新生宝贝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。