哪些因素会影响子宫切口愈合呢
哪些因素会影响子宫切口愈合呢
子宫切口的愈合跟手术的缝合方式及个人的身体状况有关系,如果个人是有贫血、低蛋白血症、营养不良等情况,会影响切口愈合。如果不是计划性手术,而是阴道试产较长时间后做的剖宫产,切口会有裂伤或下端抻的太薄,缝合不容易对齐。当然,跟医生的缝合方法也有关系,要保证切口上下缘针针间距一致。要保证每一针之间上下左右间距一致,同时主动的将内膜对合好,如果缝完以后像牙齿一样整齐就更好了。
如何处理剖宫产术后子宫切口裂开
要点:
1.剖宫产术后子宫切口裂开常见原因:血管解剖因素、横切口选择过高或过低、缝合技术、切口感染、产妇基础疾病等。
2.如病人出现反复多次出血,经保守治疗效果欠佳,应行剖腹探查术。
剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段横切口剖宫产术后,是引起剖宫产术后晚期出血最常见、最重要的原因。
(一)常见原因
1.子宫峡部的弓形动脉较体部的短小且分支少,子宫下段横切口易将向下斜行的子宫动脉分支切断,从而造成子宫切口愈合不良,尤其是下缘。
2.横切口选择过高或过低横切口过高,切口上方宫体肌组织与切口下方子宫下段肌组织厚度相差悬殊,缝合不易对齐致愈合不良;横切口过低,宫颈侧是以纤维组织为主,血供差,愈合能力差,越靠近阴道,更易出现局部缺血、组织坏死、感染和切口裂开。
3.当胎头过低或嵌顿,局部组织受压时间长,易发生水肿,组织脆弱。当切口过小、娩出胎头用力不当、手法粗暴,可致切口撕裂大出血。如止血不彻底,局部形成血肿,造成愈合不良。
剖腹产刀口多久能彻底愈合
7%产妇子宫切口愈合存缺陷
专家曾透露,根据相关统计来看,如果是剖宫产,约有7%的产妇子宫切口愈合存在缺陷,也就是说大概14个产妇会有1个出现愈合不良的情况。子宫切口愈合缺陷的病因不清,目前很难预防。
剖宫产后如何保护刀口?
刀口会在数周内感觉痛或轻微疼痛。当咳嗽或笑的时候,用手按住刀口或用枕头顶住胃,你的疼痛感就会减轻。另外,要确保刀口清洁,发痒时不要搔抓,更不要用不洁净的物品擦洗。如果出现感染的迹象,包括刀口发热、发红、肿胀,刀口部位有脓水渗出,或者全身发烧(即使你的刀口看上去很好)等,要及时就诊。
剖腹产夏天怎样坐月子 术后适当运动
夏季剖腹产手术后6小时要多做翻身动作,以促进肠蠕动功能及早恢复,使肠道内的气体尽快排出。还会促使恶露排出,避免恶露淤积在子宫腔内,引起感染而影响子宫复位,也利于子宫切口的愈合。如果自己不太好翻动身体,就请家人帮忙。
剖腹产给患者造成哪些危害
1、剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤,腹部疤痕更会打击爱美女性的信心。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。
2、手术麻醉意外虽极少发生,但有可能发生。
3、手术时可能发生大出血及副损伤,术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。
4、术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等。
5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。
6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。
哪些因素会影响子宫健康
1、不洁的性生活
现代医学证明,不洁性生活已经成为了诱发妇科肿瘤的"元凶"。它容易引发阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等妇科病,别小看这些感染,它们可是外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。另外,性生活过早及混乱,经常经期、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。所以,清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。
2、忽视孕前、产前检查
做好孕前检查及怀孕后定期的产前检查是母子平安的重要保障。如果忽视了孕前和产前检查,就不能及时发现准妈妈、孕妇和胎儿的异常,很多妇科疾病会导致难产甚至子宫破裂等严重后果。
3、孕期过度性生活
最伤害子宫的是在妊娠初期和临产前放纵性生活。妊娠头三个月胚胎附着于子宫尚不十分牢固,是流产的好发时期。此时性高潮时强烈子宫收缩,有使妊娠中断的危险。妊娠后三个月也要禁房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产、子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周,性交可能引起胎膜炎,招致早产及产后感染等危险,应严禁性生活。
4、滥用催生药
当孕妇分娩发生困难或产程延长时,有经验的医生都往往很少用催生针(催产素),其实这是比较科学的。因为滥用催产素的做法相当危险,有可能导致子宫破裂,危害母婴安全。
5、短期内反复流产
女人一生中最好不要过多的流产,有的女性甚至一次也不能流。短时期内反复人工流产,是导致子宫伤病的重要因素。通常医生在做人流手术时不能看见宫腔,是"盲操作"。用力过猛等而造成子宫损伤,甚至穿孔。或者造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连,导致继发性不孕。总而言之,人流有很多的害处,甚至可以出现"人流综合征"。
疤痕体质头胎剖腹产二胎能顺产吗 疤痕体质生二胎子宫会破裂吗
几乎一半以上的剖宫产女性,都会有子宫切口愈合不良的现象,也叫疤痕子宫。当切口愈合不良时,子宫肌层就会变薄,临床上有分娩时有1%-3%的几率出现子宫破裂。
但是目前的观点认为,虽然切口愈合不良可能会增加分娩时子宫破裂的风险,但还不能作为阴道分娩的禁忌,更不能作为再次妊娠的禁忌。
顺产好还是剖腹产好 剖腹产的缺点
1、手术的麻醉意外,虽然发生率不多,但不排除。
2、出血较多,平均顺产是500毫升,剖腹产是1000毫升。手术时,有可能发生大出血或损伤腹内其他器官。
3、术后并发症较多,如伤口感染、肠粘连、子宫切口愈合不良等。
4、住院时间长,产后恢复慢(包括子宫及全身),医疗费用较高些。
5、有创伤,腹部得切口可遗留疤痕,影响美观;而给子宫留下的疤痕,给今后的分娩或人工流产带来很多危险。
6、若今后需要妊娠或分娩,原来的子宫切口有裂开的可能性,而发生子宫破裂;如果切口愈合不良,分娩时需要再次剖腹,剖腹产后,至少两年之后,才能再怀孕。
7、剖腹产的新生儿,有可能发生多动症或呼吸窘迫综合征。
疤痕子宫是什么导致的
瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关,生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多,而且每个妈妈个体差异也很大,瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面:
1、孕期营养不良:如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况,及时在产后增加营养补给,也可影响到切口愈合,形成瘢痕子宫。
2、手术中出现感染:如有在剖腹产的过程中出现感染,切口难以在Ⅰ期愈合,切口疤痕会大,形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差,再次妊娠较易裂开,可危及生命。
3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时,如果是按解剖关系准确对合,缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开,然后边缘整齐对合,缝合适当,局部血运好,切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。
此外,需要注意的是,剖腹产手术方式不同,引起瘢痕子宫。例如,剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产,下段切口有横切口,纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一,形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维,损伤重,不如下段横切口愈合好。再如,子宫肌瘤核除术是单个结节,还是多个结节;其深度是子宫壁全层,还是仅限于浆膜层,而其所形成疤痕也不同。
以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因,其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理,如果在手术过程不严谨,手术后出现较激烈的运动等,也容易影响到子宫伤口的恢复,形成瘢痕子宫。
产后42天恶露不净是什么原因
恶露不净对身体的危害是很大的,很有可能导致全身感染,当然也有可能引发局部感染,如果比较严重,甚至有可能导致败血症。一般来说,晚期产后出血最容易导致恶露流不干净,这个时候甚至能导致患者因为大出血而休克,对患者的生命会构成威胁。下面就来介绍一下恶露流不干净的一些原因。
产后恶露不绝的原因,生产手术中处理不当,致子宫切口裂开是引起晚期产后出血、恶露不净的重要原因之一。近年来,由于妊娠病理情况及社会因素的增加,对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响剖宫产率逐步上升,术后并发症亦增加手术者水平高低与晚期产后出血恶露不净率有一定关系。子宫切口选择不当。切口应尽量选择在子宫下段,避免过高或过低。切口过高,位于宫体与下段交界处,切缘上下组织厚薄不均,对合不齐或错位,可引起子宫切口愈合不良;切口过低接近宫颈宫颈结缔组织多,血供不良,亦可引起子宫切口愈合不良,且在出胎头时易造成切口撕裂。
切开方式欠妥。切开时用手术刀或剪刀全程切开或剪开,致宫壁弓形血管断裂,出血多,影响愈合。娩胎头时切口撕裂。出胎头时动作粗暴或遇巨大儿畸形儿,前置胎盘时易发生切口撕裂。由于妊娠子宫受乙状结肠推移,子宫右旋,故切口左角易被撕裂,累及子宫动脉,发生大出血此时术者多紧张,在撕裂处反复缝扎止血,可致子宫角部伤口血运障碍,易坏死、裂开、出血、恶露不净。
剖腹产后能生第二胎吗
剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。在剖腹的全过程中,没有伤及卵巢、输卵管。子宫壁虽有切口,愈合后不影响子宫的周期性增殖(即周期性月经来潮),故剖腹取胎后,妇女仍然有生育力,从医学上考虑,可以生第二胎。
剖腹产后子宫切口虽逐步生长愈合,但疤痕组织尚未健全,过早再怀孕,子宫壁的拉力过大,会有子宫疤痕破裂的危险性。因此,剖腹产手术后2年以上,方可再受孕。
目前我国提倡一对夫妇只生一个孩子,只有在个别情况下,并获计划生育部门的批准,才允许生第二胎。
一胎剖腹二胎能顺产吗
1.剖腹伤口较薄或者愈合不良
第一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况,不建议顺产,因为这些情况很容易发生子宫破裂的风险。
2.有第一次剖腹产的指征
如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如心脏病、曾经有产程迟滞等,也不建议顺产。
3.第一次剖产是纵切
有研究发现,纵切口的孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期,因此如果你第一次收纵切,第二次不建议顺产。