如果脊髓损伤截瘫患者出现全身疼痛,该如何处理
如果脊髓损伤截瘫患者出现全身疼痛,该如何处理
应当寻找引起全身性疼痛的原因并进行相应的 治疗。如感染导致患者全身肌肉酸痛就需积极抗感 染治疗;白血病可引起脊椎病变导致截瘫并伴有全 身疼痛,就应当在医师指导下积极治疗白血病,同 时对症处理疼痛。此外,脊髓损伤截瘫患者长期卧 床后可出现继发性骨质疏松、引起全身性疼痛可按 照前述抗骨质疏松治疗方法处理。
截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力
截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力?任何疾病都是会出现症状的,而截瘫属于不易治疗的疾病,往往会出现肢体无力、肌肉萎缩以及无法自理的情况,对于患者来说,及时治疗很关键。如今,治疗截瘫的方法有很多,手术治疗、保守方法等等。那么,截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力?患者们一定要根据自身的情况选择治疗方法。
截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力?截瘫是由于外力或者是内因造成的脊髓损伤而致。截瘫主要变现下半身运动功能丧失,需要有效的治疗和训练才能让患者更好的截瘫康复。很多人得了截瘫不知道如何进行处理,造成了病情的加重。下面一起来了解吧。
1、康复训练:截瘫病人的锻炼原则是,能坐比躺着好,能站比坐着好,能走比站着好。注意功能恢复性锻炼,锻炼截瘫部位,也注意健肢的锻炼。锻炼可以促进截瘫部位的功能恢复,增强体能和体质,减少并发症,增加病截瘫患部位血循,有利于康复。
2、物理治疗:治疗截瘫主要是改善全身各个关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(如卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到马桶等移动动作),以及理疗。
3、保守治疗:如果截瘫患者病情较轻,脊髓和神经有恢复的希望,最好在明确诊断的前提下利用一些神经营养因子来实现神经功能的恢复,通过中西医治疗增强改善神经局部血液循环,来实现截瘫患者的神经功能恢复。
4、中医康复治疗:利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进康复;另外针对合并症治疗截瘫,亦可广泛使用中药内服、外用。
患上了截瘫后,大家应该积极的进行治疗,否则截瘫将会造成更大的危害,因此大家千万不要忽视了截瘫的危害。希望大家对于“截瘫患者如何治疗可以缓解肢体无力”的内容有所了解,截瘫的治疗方法有很多,患者们一定要根据自身的情况对症治疗。
怎么判断患者是不是患有脊髓损伤后疼痛
首先,需明确有无脊髓损伤史。有些患者有确切的脊髓外伤史,有些患者的病变原因则比较隐蔽,需要行脊髓MRI和脊髓神经功能检查才能发现。 其次,判断出现疼痛的时间也很重要。三分之二的 脊髓损伤患者疼痛发生于脊髓外伤后一年之内,偶 尔也会有受伤数年后才出现躯体疼痛的情况。再 者,还需明确产生疼痛的部位。一般情况下,脊髓 损伤后疼痛的部位都比较分散,难以精准定位,疼 痛部位常不对称,可发生于腿、会阴、背、腹、手 臂及脚等处,截瘫患者多见于下肢疼痛,四肢瘫痪 患者多见于手臂疼痛,还有大约10%的疼痛位于内脏。
骨折后遗症症状
1.畸形愈合
如骨折畸形愈合影响功能,如前臂桡尺骨骨折影响前臂旋转功能,特别是旋后功能。胫腓骨骨折成角或旋转畸形愈合造成膝或踝关节应力不均衡分布,产生创伤性关节炎。应咨询专科医生,权衡利弊考虑矫形或成形手术。
2.骨折延迟愈合和不愈合
原因为固定不确实,不稳定,多需再次手术,或配合植骨。
3.骨缺损,骨髓炎合并流脓窦道
多为高能暴力开放损伤所致,常有骨外露,处理棘手,医生常采用Ilizarov骨延长技术处理,同时植皮,完成创面覆盖。
4.脊髓损伤截瘫或四肢瘫
脊髓损伤为损伤瞬间暴力所致,作为后遗症的患者应在医生指导下进行护理和康复训练,勿期望再次减压或轻信所谓促进已经损伤的神经组织再生的脊髓神经组织移植或生物治疗手术,后者虽然被证明能促进神经再生,但仍处在动物实验阶段。
5.股骨头坏死
已经有塌陷变形趋势,反复疼痛影响功能者宜给予人工关节置换手术。
截瘫的康复治疗
1、 营养治疗:制定合理食谱,加强营养以适应脊髓损伤(截瘫)康复训练的要求。
2、 中医康复:利用传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段促进脊髓损伤(截瘫)患者康复;另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
3、 临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症的发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进脊髓损伤(截瘫)患者功能恢复。
4、 康复工程:可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿脊髓损伤(截瘫)患者功能的不足。
5、 心理治疗:针对脊髓损伤(截瘫)患者心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。
6、 作业治疗:主要通过训练日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧)、职业性劳动动作、工艺劳动(如编织等),使脊髓损伤(截瘫)患者在出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。
急性化脓性脊髓炎的症状
本病多累及胸段脊髓,最初有畏寒及发烧,出现根性疼痛,迅速发展成截瘫,一般数天内即达症状的高峰。损害平面以下感觉完全缺失,并有大小便括约肌障碍,脑膜及脊神经根刺激性症状明显。实验室检查可见外周血中白细胞明显增高,以中性粒细胞为主,血细菌培养阳性。腰穿脑脊液细胞数增多,椎管呈完全或不完全的梗阻,蛋白增高,糖和氯化物降低。脊髓碘剂造影或脊髓MRI可以肯定脓肿的确切位置。
(2)运动异常,主要表现为上肢单侧或双侧无力、肌力减退、手部肌肉萎缩,严重者小指,无名指形成爪形,上肢肌肉广泛萎缩,下肢也开始出现运动异常,甚至造成瘫痪。
(3)交感神经症状:肢体皮肤干燥、出汗异常。
(4)感觉异常,通常表现为上肢单侧或双侧的痛觉和温度觉减退或消失,或同时伴有颈、肩、背、上肢疼痛、麻木,部分患者下肢也出现感觉异常。
(7)呼吸障碍:吸气、呼气无力、困难。
(8)重症肌无力:患者感觉没有力气,抬腿困难,肌张力下降。
(9)进行性肌萎缩:神经损伤之后肌肉失去正常神经支配,营养不良,导致萎缩。
(10)束带感:在脊髓损伤平面患者感到像有一根“绳子”勒着一样。
(11)肌营养不良:神经损伤造成所支配的肌肉营养不良,不能正常发育、代谢,形成肌肉“缺损”
并发症
可造成脊髓或神经根损害而导致瘫痪和尿便障碍。脊髓不同部位损伤,造成不同平面的截瘫。
脊髓损伤截瘫会瘫痪吗
1、脊髓损伤
在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能口头,2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。 脊髓半切综合征:又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧的躯干及肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。 脊髓前综合症:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。 脊髓中央管周围综合症 多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化,脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢于下肢,没有感觉分离,预后差。
2、脊髓圆锥损伤
正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍,两下肢的感觉和运动仍保留正常。
3、马尾神经损伤
马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第1骶椎下缘,马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪,有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失,肌张力降低,腱反射消失,没有病理性椎体束征。
4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度
可以用截瘫指数来表现
“0” 代表功能完全正常或接近正常。“1”代表功能部分丧失。“2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数,如某病人自主运动完全丧失,而其他两项为部分丧失,则该病人的截瘫指数为2+1+1=4,三种功能完全正常的截瘫指数为0,三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度,发展情况,便于记录,还可比较治疗效果。
脊髓损伤截瘫后患者的腰痛能治好吗
腰痛是脊髓损伤患者最常见的症状,其康复 治疗往往比通常的腰痛更复杂和困难,必须结合药 物、康复训练及心理治疗等综合治疗才能取得较好 效果,但个体差异较大。近年来也涌现出一些如基 因疗法、细胞置换、干细胞治疗等新的治疗方法, 对脊髓损伤截瘫后疼痛有一定效果。
高位截瘫能活多久
照顾好的话和常人的寿命差不多,只是不大方便而已。
确切情况还的结合临床情况看,但是截瘫会导致各种疾病,这些疾病会影响寿命。高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。颈段脊髓损伤后,双上肢有神经功能障碍者,为四肢瘫。