得了泌尿系结石怎么办

养生健康

得了泌尿系结石怎么办

(一)肾绞痛的处理

1.解痉止痛：常用药物为杜冷丁及阿托品，用阿托品0.5毫克及杜冷丁50～100毫克肌肉注射，口服颠茄片16毫克，一天三次。

2.指压止痛：用拇指压向患侧骶棘肌外缘、第三腰椎横突处，可收到止痛或缓解疼痛的效果。

3.皮肤过敏区局部封闭：先用大头针在患侧腰部试出皮肤过敏区，然后用0.5%奴夫卡因20毫升作过敏区皮内及皮下浸润封闭，时可收到明显的止痛效果。

4.针刺疗法：取穴肾俞、志室、三阴交等，采用强刺激手法，或0.5%奴夫卡因2毫升作穴位内封闭。

(二)非手术疗法

非手术疗法一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者，对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石，亦可暂行非手术处理。

1. 大量饮水：大量饮用开水或磁化水，不仅增加尿量起到冲洗尿路、促进结石向下移动的作用，而且还可稀释尿液减少晶体沉淀。

2. 中草药治疗：常用药物有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车前子、木通、滑石、鸡内金、石苇等可随症加减。

3. 针刺方法：针刺或电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。

4. 经常作跳跃活动，或对肾下盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。

5.其它：对尿培养有细菌感染者，选用敏感染物积极抗感染，对体内存在代谢紊乱者，应积极治疗原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

(三)体外冲击波碎石

自从1980年首次应用体外冲击波治疗肾结石取得成功以来，这一方法发展迅速，在上尿路结石中的治疗作用已得到普遍承认。对具体病人的治疗，应根据患者年龄、结石大小、部位等，采用相应的碎石参数及辅助措施，以获得满意效果。以往的经皮穿刺肾取石或碎石术几乎已被这一方法所取代。

(四)手术疗法

结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧。对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。

术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。

手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：

1.肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

2.肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。

3.肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石(多在肾下极)，或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

4.肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。

5.输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

6.套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取

泌尿系结石患者需要做哪些护理工作

泌尿系结石患者想要保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

泌尿系结石患者生活要节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

泌尿系结石患者想要合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

泌尿系结石患者每天饮水应超过两千毫升(相当于医院输液用的盐水瓶量)。避免饮用高硬度水。多吃低钙饮食，少吃乳制品、菠菜、可可、红茶、果仁、动物内脏、蘑菇及鱼肉等。泌尿系结石患者少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均增加。

菠菜、甜菜登绿色食物含有丰富的草酸钙，是结石的主要成分之一不宜多食，含维生素C的食物在代谢过程中可生草酸，促使结石形成，泌尿系结石患者尽量少食。高蛋白的食物的大量摄入容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多，从而形成结石。因此这类食物如动物内脏、心肝、脑、牛奶、乳酪、牛羊肉类及各种豆类泌尿系结石患者尽量少吃。

哪些药物治疗泌尿系结石效果好

硫代硫酸钠：有资料报道，复发性泌尿系结石患者用本品治疗，分2期进行，第1期(对照期)给普通饮食和足够液体，维持每日尿量约2000毫升，持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠，每次1.5克，泌尿系结石患者每日2次，每次用100毫升液体稀释口服，连服4年。结果治疗期无新结石发现，所有患者均能耐受本品治疗4年以上，无不良反应。

硫酸镁：25%硫酸镁10毫升加入20毫升葡萄糖液内在10分钟内静脉推注，然后用25%硫酸镁20毫升加用5%葡萄糖500毫升内，以每分钟2～5毫升的速度静滴，泌尿系结石患者每日1次，直至症状和体征消失，或证实结石进入膀胱，或排出体外。临床观察治疗输尿管结石，在用药10～20分钟后，疼痛多缓解到能忍受的程度。有结石显影者，能排出结石，或结石排入膀胱，有的由输尿管上端移至下端。

硝苯吡啶：输尿管结石绞痛者用本品治疗，用法是10毫克舌下含服，结果在含服10～15分钟后，疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克，泌尿系结石患者每日3次，疗效亦佳。

消炎痛：肾结石绞痛频频发作者可用本品治疗。用法是每次25～50毫克，泌尿系结石患者每日3次。用药1小时内疼痛缓解，输尿管结石绞痛者以本品栓剂治疗，每粒栓剂含有效成分100毫克，置入肛门以上2厘米处，疼痛均在50分钟内减轻。

黄体酮：直径小于1厘米的输尿管结石，用本品治疗泌尿系结石有较好效果。用法是每次20毫克，肌注，泌尿系结石患者每日2次，2周为1个疗程，排石率达90%。或用本品参与“总攻疗法”，用法为每次100毫克，肌注，每日1次，3日为1个疗程，临床观察200例输尿管结石，亦获满意疗效。

泌尿系结石病因

结石分类：

① 原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。

② 代谢性尿石，这类结石最为多见，是由于体内或肾泌尿系结石内代谢紊乱而引起，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。

③ 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。

其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。

(一)流行病学因素

包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。

(二)尿液因素

1. 形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床，甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症)，特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少)，其它代谢异常及肾小管酸中毒等，均使尿钙排出增加。痛风，尿持续酸性，慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。

2. 尿酸性减低，pH增高。

3. 尿量减少，使盐类和有机物质的浓度增高。

4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少，如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。

(三)解剖结构异常

如尿路梗阻，导致晶体或基质在引流较差部位沉积，尿液滞留继发尿路感染，有利于结石形成。

(四)尿路感染

大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。

治疗泌尿系结石通常采取哪些方法

1、饮水治疗泌尿系结石：换则会自己要在生活中大量饮水，每天至少饮水2～3升，为保持夜间尿量，夜间排尿后宜再饮水。

2、溶石治疗泌尿系结石：碱化尿液，可使尿酸的溶解度增加，当尿PH值达到7时，可使尿酸溶解度增加36倍，首选枸橼酸钾。

3、排石治疗泌尿系结石：对泌尿系结石直径小于0.5cm的患者，可试行排石治疗，即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。

4、输尿管镜术治疗泌尿系结石：对输尿管下段的泌尿系结石，或冲击波碎石失败的患者，可采用输尿管镜手术，就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管，用激光或气压弹道将结石粉碎，排出体外。

5、体外冲击波碎石：体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。

6、经皮肾镜术治疗泌尿系结石：对于肾结石大于3cm，冲击波碎石失败者，可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下，经皮肤穿刺至肾脏，在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。

7、体外激光碎石治疗：它避开发药物及手术治疗的缺点，在监视器下能准确击碎经石达到治疗目的，一次治疗只需30分钟，不用住院对人体无损伤影响工作生活。所以对于直径在0.5厘米以上的泌尿系结石多采取激光碎石后，再服用药物促进排石，这样见效快。

患泌尿系结石的危害

什么是泌尿系结石?

人体中某些物质成分由于不能继续分解被人体所吸收，导致从体液中析出，形成晶体颗粒，由此我们称其为结石。当结石发生于肾脏，我们就称其为肾结石;当结石发生于胆囊我们就称其为胆结石。

人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏与输尿管依人体中轴线对称配置。尿液从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出。在这一器官中存在的结石我们称为泌尿系结石，又称为尿石症。人体产生结石，有的病人疼痛难忍，给生活和工作带来了许多不便。有的患者浑然不知，既使无明显症状的患者，当诊断为泌尿系结石后，也应及时治疗，避免延误而造成实质器官损害。

患泌尿系结石的危害

泌尿系结石生长是个较漫长的过程。结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害，主要表现为尿路梗阻，继发感染和上皮病变。结石很小时不为患者所察觉，也有在正常运动时将结石排出体外。然而，大多数病人随着结石体积的增大，伴有肾区钝痛、血尿等症状;也有的结石进人输尿管造成肾积水或肾绞痛，以至疼痛难忍。

在临床病例中，肾积水患者主要是因结石停留于输尿管造成尿路梗阻。当肾积水较轻时肾脏泌尿功能尚好;当中度肾积水则肾脏的泌尿功能严重受损;在重度肾积水又得不到及时缓解，肾实质高度萎缩，皮质与髓质无明显界限时，肾脏泌尿功能基本丧失。

尿路梗阻也会造成非细菌感染引起的炎症反应。上皮病变主要是肾盂和肾盏结石在伴有感染时对上皮组织刺激的结果，严重者可诱发癌变。总之，泌尿系结石对人体危害很大，应当积极预防。

老年人泌尿系结石吃什么好

老年人泌尿系结石的饮食方面是有很多需要注意的，就比如老年人泌尿系结石患者一般是不能吃草酸盐含量高的食物的，因为这样会加深老年人泌尿系结石的病情，除此之外还有很多方面。现在，就先来了解一下老年人泌尿系结石吃什么好。

泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石位于肾内和输尿管内，下尿路结石位于膀胱内和尿道内。因此，下尿路结石是老年人较常见的疾病之一。

病理病因

泌尿系结石的病因较复杂，有多种因素促成。外部因素与自然和社会环境有关，内部因素与种族、遗传、饮食习惯、代谢异常和疾病等有关。而老年人泌尿系结石发病的主要原因有：

1.下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增生症、后尿道狭窄和膀胱憩室。

2.老年人少动或长期卧床

(1)不利于尿液向下流动，形成尿淤积。

(2)骨骼废用而脱钙，使血钙和尿钙增高，提供了结石形成的可能性。

(3)留置导尿管易致尿路感染，并发结石。

(4)老年人有时也有原发性甲状腺功能亢进。

患有本病的患者饮食中宜清淡、低蛋白、低脂肪为主。

饮食应多样化，富含营养和维生素的食物，如新鲜的蔬菜、黄瓜、豆角、绿豆芽;新鲜水果，如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。

养成多饮水的习惯，一般每天应饮水1500-2000毫升为好，还可饮果汁、淡茶及其他饮料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等,可大量通淋。

可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。

所以，了解了这么多，我们也应该就知道了，对于老年人泌尿系结石患者来说，平时多吃点清淡的食物、蛋白质含量低的食物、脂肪含量少的食物等等。除此之外，我们的老年人泌尿系结石患者的日常饮食还应当注意尽量多样化起来，这点对于老年人泌尿系结石疾病的治疗是非常有利的。

中西医是如何治疗泌尿系结石的

一、中医治疗泌尿系结石的方法：

1、湿热互结型泌尿系结石：腰部、少腹及膀胱区胀满疼痛，尿频、尿急、尿痛、尿色混浊或有血及砂石排出,舌质红、舌黄腻,脉弦滑数。治宜排石通淋、清热利湿，用尿石一号方合八正散加减。

2、气滞血瘀型泌尿系结石：平时腰部隐痛、钝痛，发作时则绞痛、掣痛，痛引少腹及会阴，小便短涩淋漓、塞迫疼痛，甚至突然中断，尿中带血，或时夹砂石，舌质暗紫，苔白腻或黄腻，脉弦紧。治宜排石通淋、化瘀行滞，用尿石一号方加赤芍、白芍、红花、牛膝、丹参、益母草、枳壳、威灵仙、王不留行等。

二、西医治疗泌尿系结石的方法：

1、传统手术：

通过手术切开直接将石头取出，是以往外科常用的方法也是最直接的方法但手术有一定的适应症，不是所有泌尿系结石患者都能手术，另外，开刀对人体的损伤很大，需要很长一段时间的调养，术后结石部位由于疤痕不平积聚残留容易造成结石反复发作，因此随着生活工作环境的改变，生活节奏的加快，人们越来越不愿意选择手术。

2、药物治疗：

泌尿系结石治疗方法哪些效果佳

泌尿系结石的对症护理：

指导泌尿系结石病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛，不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。如肌注阿托品或杜冷丁，必要时间隔4～6小时可重复使用。杜冷丁的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等，过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等，用药后注意观察生命体征。也可用山莨菪碱或用黄体酮，均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，应观察患者用药后痉挛缓解的情况，做好解释工作并配合医生做其他相关治疗，包括：a合并感染者按医嘱给抗生素治疗;b恶心，呕吐严重的泌尿系结石患者按医嘱补液，注意电解质平衡。

传统手术治疗泌尿系结石：

药物治疗泌尿系结石：

泌尿系结石护理

日常护理

①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

②、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

尿常规白细胞高是什么原因尿常规隐血怎么治疗

尿常规中如果出现隐血，如果是女性首先要排除月经期出血污染尿液而导致了隐血。如果隐血伴有腰腹部疼痛，要考虑泌尿系结石，如果泌尿系结石，可以根据情况来决定泌尿系结石治疗。还要考虑是不是有出血性的疾病，凝血功能障碍，白血病等疾病，如果存在凝血功能异常，则还需要其他专科的相对治疗。然后泌尿系肿瘤或者占位性病变，也可以引起出血，也会引起隐血。

泌尿系结石由哪几类结石引起

泌尿系结石是困扰很多患者的尿路系统的常见疾病，泌尿系结石就是指泌尿系统所结成的结石。但您知道吗，泌尿系结石是由哪几类结石引起的呢?都有何危害?其实，结石成分多是混合性的，但以一种为主。下面为您进行详细介绍。

泌尿系结石可分为尿酸结石、钙性结石、胱氨酸结石、感染性结石、尿酸结石：

1、尿酸结石

尿酸结石约占泌尿系结石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透X线的，如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。

2、钙性结石

小儿尿石症中最常见的是草酸钙，可能找不出任何原因，也可能并发于高钙血症，如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可形成结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。在绝大多数病人，高尿钙症导致结石形成是原因不明。有时小儿有高尿钙症在第一块结石检出以前常已有数年的反复肉眼血尿及腰痛，故小儿有反复肉眼血尿时须检查尿钙量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿钙/肌酐比值大于0.25。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿，因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4～5岁前可形成肾结石及肾钙化，呈进行性病程以致发生肾衰，形成泌尿系结石。

3、胱氨酸结石

胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%，是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良，以致尿内的浓度过高，仅胱氨酸能形成结石。

4、感染性结石

能分解尿素的细菌(如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来白氏杆菌)所引起的泌尿系感染造成尿碱化及产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻，结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。

5、尿酸结石

关于“泌尿系结石由哪几类结石引起你知道吗”的介绍就到这里了，相信各位患者已经了解了。希望您在了解了自己的病情后及时就医，早日康复!

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