脑疝的急救流程

脑疝的急救流程

一：建立静脉通路：立即建立静脉通路同时快速静脉滴注脱水药并配以激素应用有时可合用速尿以加强脱水作用

二：协助做好手术准备：根据医嘱立即备皮、备血行药物过敏试验准备术前和术中用药等

三：消除引起颅内压增高的附加因素：

1、迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物保持呼吸道通畅保证氧气供给防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;

2、保持正常稳定的血压从而保证颅内血液的灌注;

3、保持良好的抢救环境解除紧张使之配合抢救同时采取适当的安全措施以保证抢 救措施的落实;

4、高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高应予以重视

5、昏迷患者要保持呼吸道通畅及时清除分泌物必要时行气管切开防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高

6、对呼吸骤停者在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救：

颅压增高的缓解方法

(1)颅内压增高的动态观察：避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。

(2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化：意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现烦躁不安、嗜睡、朦胧意识等是脑疝的先兆症状。颅脑损伤病人有昏迷—— 清醒——昏迷过程，即有中间清醒期再昏迷是硬膜外血肿的有力证据。瞳孔的调节、对光反应灵敏度与动眼神经有关。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。幕上肿瘤病人出现病侧瞳孔先小后大、对光反应迟纯、消失，警惕颞叶疝的发生。颞叶疝首先出现意识、瞳孔、肢体运动的障碍，呼吸、循环系统的障碍在后期出现。枕骨大孔疝时突然出现呼吸、循环系统的障碍，后出现意识、瞳孔的改变。颅内压增高的病人宜在早期进行治疗，发生脑疝后再抢救则可留下不可弥补的后遗症。

(3)抢救的配合：脑疝的抢救需同心协力、争分夺秒，颞叶疝时静脉快速滴注20%甘露醇250ml+地塞米松5mg，要求在20 分钟内滴完(可迅速提高血浆晶体渗透压，降低颅内压作用快，维持时间长)。以后视病情可每4~6小时重复滴注。枕骨大孔疝呼吸突然停止者可立即进行眶脑室穿刺术，挽救病人生命，同时行气管插管、人工呼吸器辅助呼吸及静脉滴注20%甘露醇250ml及应用兴奋剂。有脑室引流管的病人可先剪开引流管再接脑室引流瓶。

小儿结核性脑膜炎应该如何护理

一、密切观察病情：

严密观察患儿的神志、意识，生命体征及瞳孔变化，给予低流量吸氧，必要时给予心电监护及血氧饱和度监测。颅内压增高可影响脑脊液循环，使脑水肿进一步加重，严重可致脑疝危急生命。患儿颅内压增高发生时间越早，压力越高，持续时间越长，病情越严重，预后越差，因此对颅内压增高先兆的观察尤为重要。年长儿可自诉头痛，婴幼儿语言表达能力差，如果发现幼儿紧邹眉头或抚摩额头，血压升高，心率、呼吸变慢，前囟门膨隆，烦躁、惊厥等表现，则为颅内压升高，若出现意识障碍进行性加重，呼吸不规则，瞳孔缩小或大小不一，对光反射迟钝，提示脑疝的可能。应立即报告，并积极配合抢救抢救。

二、补液适当：

因补液不足，易发生循环不良，补液过多，又容易引起脑水肿，故护理过程中要详细记录24小时出入量。

癫痫发作的急救流程

1、发作时不要强行喂水或是强行按压肢体，应点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

2、癫痫发作时，迅速让患者仰卧，不要垫枕头，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙齿间，以防患者自己咬伤舌头。随即松开衣领，将患者头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，导致吸入性肺炎。同时，还要把患者下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。

癫痫病的注意事项：

1、癫痫患者在日常生活中要避免情绪激动和劳累，不要登高、游泳、骑车，不宜在机器旁工作，以免癫痫发作时发生意外。

2、患者如有假牙，应在每日睡觉前摘下。癫痫患者睡单人床时，要在床边增加床档，以防发病时坠床跌伤。

3、如癫痫连续发作，要将患者送到医院继续抢救。

4、癫痫患者在平时要按医嘱用药，不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。

5、抗癫痫药对癫痫有刺激作用，要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生，经常刷牙。

心脏骤停抢救流程

1、当发现病人意识丧失，首先用手轻推病人肩部，如无反应，立即使病人仰卧，急救者将耳或面颊贴近病人口鼻，听有无呼吸声，并触摸病人的颈动脉有无搏动。确认心跳骤停马上抢救。

2、确保病人呼吸道通畅;解开病人衣领与腰带，急救者位于病人左侧，左手插入病人颈后，右手按压前额，使头后仰，颈项过伸。用纱布去除病人口、鼻腔中异物。

3、口对口人工呼吸：急救者右手捏住病人鼻孔，左手托下颌，并将病人口唇张开，急救者深吸气后紧贴病人口部用力吹气，病人胸廓升起为有效;放松捏住鼻孔的右手，病人胸廓复原，并感到病人口鼻有气呼出为有效。(每分钟均匀重复吹气16次)如无效

4、胸外按压为现场急救最实用有效的抢救方法：病人仰卧地上或背部垫一块木版。急救者用一手的掌根部按在病人胸骨下段，另一手压在该手上，肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下用力挤压，使胸骨下陷3~4厘米，略作停顿后在原位放松，手掌根部不要抬起。按压次数每分钟60~80次：单人急救(按压15次，吹气2次)，两人抢救(按压4~5次，吹气1次)。

5、病人要注意保暖与空气流通，等候120急救或送入医院抢救。

农药中毒抢救流程

正规步骤为：1、脱离现场：迅速将病人抬移出现场，并脱去被污染的衣帽、鞋袜等。

2、冲洗：用微温水或肥皂水充分冲洗污染的皮肤、头面部等，并保暖。

3、洗眼：眼睛用生理盐水冲洗，禁用热水或酒精冲洗，以免血管扩张增加毒物的吸收。

4、催吐：病人不能配合者，不用此法。禁用阿朴吗啡催吐，因为此药会抑制中枢。

5、洗胃：洗胃对口服中毒者尤为重要。有条件时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃，敌百虫中毒禁用此药洗胃。或用1：5000高锰酸钾液，反复洗胃直至水清为止。

6、导泻：可用硫酸钠20g口服后再喝1000ml水。忌用硫酸镁导泻，以免加重抑制呼吸中枢。

7、饮食：在洗胃、催吐之日禁食，以后可以流质开始，逐渐吃普食。

抽搐急救流程有哪些呢

患者应掌握一些现场自救互救原则和方法：

1、癫痫发作时应将手帕等物卷成卷置于患者舌下，以防患者舌咬伤。对于发作超过1分钟不停止的情况应该尽快拨打医疗求助电话,同时让患者采取侧卧体位以防窒息。

2、小儿发热惊厥时应该采取降低体温的措施，如用温水擦浴等，尽快去医院治疗。

3、急性心源性脑缺血发作则应立即拨打医疗求助电话,同时应给患者吸氧，对心搏骤停的患者应迅速实施心肺复苏，直到医疗急救人员到来。

当伴有意识及行为改变的癫痫发作时：

1、简单部分性发作：抽搐，麻木，出汗，眩晕或恶心，听觉，视觉，嗅觉，味觉障碍，强烈的“幻觉”。

2、复杂部分性发作：扯衣服，不停地有吞咽动作，到处走动。

3、失张力发作：突然肌肉失去控制，导致突然倒地，很快恢复。

4、肌阵挛发作：整个或局部躯体剧烈地短暂抽搐，常常导致患者倒地。

5、失神发作：常被称为小发作，短暂的意识丧失，完全不知道周围发生的事情。

通过以上对于抽搐急救流程的祥细介绍。相信对于部份人已对抽搐急救流程已有了更深入的了解。另外需要注意的是应该要引导抽搐患者避开危险，并且要一直陪同患者，直到完全恢复为止。也可以通过抚慰患者，并及时拨打120急救电话，等待救护车的到来。

健康码变黄怎么申诉 健康码黄码可以去医院看病吗

可以。

有看病需求的话，都可以去医院看病，健康码变成黄码说明有一定的风险，会被限行，但是就医是紧急需求，黄码人员有专门定点的核酸检测机构和就诊医院，在完成相关流行病学调查后，无特殊情况，持有24小时内核酸检测阴性报告便可以进入门诊正常就诊。

持有黄码须立即处理的急诊病人，由医院急诊医学部按照发热患者抢救流程处理，所以，有就医需求的话，可以就医。

颅内压增高综合症护理

(1)颅内压增高的动态观察：避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。对有颅高压症状的病人(剧烈头痛、喷射性呕吐)要及时处理。

(2)观察生命体征及意识、瞳孔、肢体运动的变化：意识改变是颅脑疾患病人最常见的体征之一。它往往反映了大脑皮质和脑干网状结构的机能状态。幕上肿瘤病人出现烦躁不安、嗜睡、朦胧意识等是脑疝的先兆症状。颅脑损伤病人有昏迷——清醒——昏迷过程，即有中间清醒期再昏迷是硬膜外血肿的有力证据。瞳孔的调节、对光反应灵敏度与动眼神经有关。瞳孔的观察在神经外科有着特殊的定位意义。幕上肿瘤病人出现病侧瞳孔先小后大、对光反应迟纯、消失，警惕颞叶疝的发生。颞叶疝首先出现意识、瞳孔、肢体运动的障碍，呼吸、循环系统的障碍在后期出现。枕骨大孔疝时突然出现呼吸、循环系统的障碍，后出现意识、瞳孔的改变。颅内压增高的病人宜在早期进行治疗，发生脑疝后再抢救则可留下不可弥补的后遗症。

(3)抢救的配合：脑疝的抢救需同心协力、争分夺秒，颞叶疝时静脉快速滴注20%甘露醇250ml+地塞米松5mg，要求在20分钟内滴完(可迅速提高血浆晶体渗透压，降低颅内压作用快，维持时间长)。以后视病情可每4~6小时重复滴注。枕骨大孔疝呼吸突然停止者可立即进行眶脑室穿刺术，挽救病人生命，同时行气管插管、人工呼吸器辅助呼吸及静脉滴注20%甘露醇250ml及应用兴奋剂。有脑室引流管的病人可先剪开引流管再接脑室引流瓶。

(4)脑室引流护理：

①引流瓶挂在高于病人头部10~15cm部位(病人额骨到引流葫芦瓶滴管之间的距离)，过高不能起到引流的目的。过低引流过快可使脑室塌陷引起皮层和脑室内出血。

②引流管要保持通畅，不能扭曲或皱折。

③观察滴出脑脊液的颜色及量。滴出血性脑脊液证明有活动性出血，滴出混浊脑脊液证明有感染。

④注意保持伤口敷料及各衔接处敷料干燥。发现敷料湿时要及时寻找原因。

⑤脑室外引流不宜放过长时间，1周内应给予处理。

⑥病情稳定考虑拔管前先将引流瓶持高至20~25cm处，观察2日，注意有无颅压增高症状出现，若无不适可夹管2日，2日后正常无不适反应可考虑拔管。

⑦若挂高后仍出现头痛、呕吐等颅高压症状可考虑做脑脊液分流手术(脑室——腹腔引流术或脑室——心房引流术)。

脑疝有哪些急救护理措施

一：建立静脉通路：

立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。

二：协助做好手术准备：

根据医嘱立即备皮、备血，行药物过敏试验，准备术前和术中用药等。

三：消除引起颅内压增高的附加因素：

1、迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;

2、保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注;

3、保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢 救措施的落实;

4、高体温、水电解质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，应予以重视。

5、昏迷患者要保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。

6、对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救：

四：呼吸支持：

气管插管或气管切开，加压给氧，予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸;

五：循环支持：

如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能;