儿童哮喘治疗切忌治治停停
儿童哮喘治疗切忌治治停停
近年来,哮喘发病率和死亡率呈逐年上升趋势。据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查显示,目前全球至少有3亿人以上患哮喘,我国则有3000万哮喘患者,发病率约为1.3%。
王彦介绍,临床上因为儿童阶段没有规范治疗而导致成人哮喘的,屡见不鲜。他说,小儿生长发育过程中,由于机体免疫、内分泌等各种功能的变化,有些哮喘会得到自然缓解,其比例大约为50%—60%。但如果不认真治疗,一味等待其自愈,那么在这个过程中,由于哮喘反复发作,炎症反复刺激,会使气道纤维组织增生,腺体增大,平滑肌肥厚,造成气道结构重塑,肺功能下降。而这种损害是永久性、不可逆的,会严重影响孩子的生长发育,甚至因哮喘发作导致猝死。
王彦提醒家长,儿童期是治疗哮喘的最关键时期,治疗越早效果越好,且一定要规范、合理治疗,切忌治治停停,避免其向成年哮喘发展。
儿童哮喘的症状有哪些呢
儿童哮喘的早期症状表现总结有以下几种:
1.对于气味过度的敏感:一些儿童哮喘的症状早期为,早期对某些气味(如装修气味、厕所清)。
2.持续长期的过敏:一些儿童哮喘患者,早期哮喘表现可能就是对海产品、某些热带水果、部分药物过敏,或者在婴儿期表现为对鸡蛋、奶粉不耐受(往往表现为哭闹、呕吐、腹泻、严重反复的湿疹、体重不增)。
3.持续长期的咳嗽:反复咳嗽超过一个月就应当被诊断为儿童哮喘症状表现早期,以晨起和夜间咳嗽为主,咳嗽常为刺激性干咳,痰不多。
4.运动后容易呼吸困难:运动、吸入冷空气或进食冷饮后易出现刺激性干咳,就应当警惕是否是儿童哮喘早期表现之一。
生活中受到哮喘疾病的困扰,很多的原因使得哮喘的患病率不断上升,患者接受哮喘治疗的同时,在生活中一定要注意做好相应的护理措施。
儿童哮喘的危害
免疫功能紊乱、抗病力低下,机体内环境失衡和外环境各种致病因子的刺激,是造成儿童哮喘反复发作的基本原因。患儿常出现喷嚏多、流清涕、鼻子易塞、夜间咳嗽,易被误诊为感冒、气管炎。随着年龄增长,疾病反复或加重,才出现典型的哮喘症状,发病时先有刺激性干咳,接着可咯出大量白粘液,呼吸困难,喉间有哮鸣音、喘息不能平卧。严重时会大汗淋漓,出现紫绀或烦躁不安甚至休克,以夜间发病为重。哮喘经常发作不断,可造成支气管粘膜破损、肌层增厚、管腔狭窄、导致肺气肿,日久对肺功能造成不可逆性的伤害。
儿童哮喘是一种严重影响小儿身心健康的最常见呼吸道疾病,近年来儿童哮喘的患病率及死亡率均有上升趋势,目前在儿童哮喘的诊断方面,基层医疗单位漏诊、误诊,因此反复滥用抗生素来治疗儿童哮喘的现状较为普遍;在治疗方面有些地区还停留在静点或口服等全身用药的阶段,这也是造成我国许多儿童哮喘患者久治不愈的原因。专家介绍儿童哮喘是一种很危险的疾病,如果不及时治疗的话可能会伴随终身。
儿童过敏性哮喘的常见误区
流行病学调查显示,我国哮喘发病率持续增高。对于哮喘的治疗贵在坚持,同时治疗必须规范,但目前家长对于儿童哮喘的诊治还存在不少误区。
首先,哮喘治疗前,一定要先明确诊断。许多家长对于反复喘息的患儿,没有意识到可能是哮喘或常常不愿承认是哮喘,从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。对于反复咳喘的孩子,最好选择到正规医院的呼吸专科门诊就诊,以明确诊断。
其次,许多家长长时间用激素药,对孩子的生长发育会不会有影响?目前国际哮喘界一致公认,吸入激素是控制哮喘反复发作的最有效药物。吸入的药物可直达气道的靶细胞,起效快速,全身吸收甚少。大量长期的临床研究显示低剂量吸入激素对儿童和平共处发育无抑制作用。
再次,应当重视定期到医院复诊,最好每三个月就到医院复诊一次,一定要在医生的指导下合理地减药、停药。一些家长看症状减轻了,就把患儿的药停了,这样很容易导致哮喘复发。哮喘是气道慢性炎症,吸入激素要在症状控制3~6个月后才考虑慢慢减量,直至最低剂量维持至少一年以上症状不复发,肺功能正常才能停药。在吸入激素治疗期间,家长要配合写好哮喘日记,做好峰流速监测,为下一步治疗提供参考依据。
第四,强调合并疾病的治疗,特别是要重视孩子过敏性鼻炎的治疗。有的家长重视哮喘,不重视鼻炎。其实过敏性哮喘和过敏性鼻炎属于“同一气道,同一疾病”,过敏性鼻炎也会诱发哮喘发作。
第五,注意“隐性哮喘”即咳嗽变异性哮喘。什么是咳嗽变异性哮喘呢?这是一种以咳嗽为惟一症状的特殊类型的哮喘。孩子咳嗽待续或反复超过一个月,多在夜间、清晨及活动后咳嗽加重,临床无感染症状或抗生素治疗无效,支气管扩张剂治疗有效。患儿常有个人过敏史即伴有湿疹,荨麻疹,过敏性鼻炎等,也可以查出家族过敏史。
儿童哮喘容易和支气管炎混淆。如果孩子反复咳嗽,经对症或抗生素治疗咳嗽不缓解,加上孩子是过敏性体质,那么家长就应该考虑这可能不是普通炎症,而可能和过敏有关。另外孩子在运动、吸入冷空气后是否易出现刺激性干咳;孩子是否屡次出现呼吸困难,伴喘鸣音,以夜间为重。如果家长无法辨别,一定要带孩子及时就医,不要擅用药物。
哮喘如何防治
1多数哮喘患者治疗后,很快就可以缓解症状,肺功能也会逐步得到改善。哮喘是一种慢性疾病,很多患者需要长期治疗。治疗方案的制定、变更,药物的减量、停用,都应该在医生的指导下进行,切忌自行决定,否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。
2建议确诊哮喘的患者,要避免持续接触危险因素,避免接触过敏原,还要警惕哮喘的合并症比如鼻窦炎、胃食管反流。
3哮喘急性发作通常均有诱发因素,在药物使用方面,患者最好不要盲目减量或停用哮喘控制药物。
治疗儿童哮喘
哮喘是我们日常生活中常见的一种呼吸道疾病,导致哮喘的原因有很多,而治疗起来也有一定的困难,患者容易反复发作,给日常生活带来很多不便。对于小儿哮喘来说,需要家长的精心呵护。
【危害】
1、影响生长发育:一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大,可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素,就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。
2、胸廓畸形和肋骨骨折:哮喘病变中胸廓畸形相当常见,主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时,由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。
3、肺气肿和肺心病:在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。肺气肿一样,是否继发心脏病也是患者关心的问题。
【治疗】
1、预防复发:正气不足,抗邪力弱,是易感受外邪,诱发疾病的原因;正气亏损,祛邪力弱,则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰,与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀,可以调整患儿的阴阳平衡,达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的,而且无毒副作用,能从根本上治愈小儿哮喘,不易复发。
2、控制急性发作:小儿哮喘该怎么治疗?专家表示,当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时,家长应先让孩子保持镇静,给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物,如万托林或博利康尼等,如有好转,可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次,患儿的症状仍无好转,就应和医生取得联系,必要时需送往医院治疗。
3、祛除诱因:由于哮喘是一种多病因的疾病,查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿,要积极治疗和预防呼吸道感染,避免受凉,寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品,不摆设毛绒玩具,不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生等。
专家表示,哮喘严重威胁着儿童的身体健康,影响了儿童的正常生长发育,需要引起重视。对于儿童哮喘,要注意及时发现,及时检查,及时治疗。
宝宝哮喘能治好吗
据统计,我国哮喘患儿的人数将近1000万,儿童哮喘的反复发作和长期治疗给患儿家庭带来了诸多精神、心理、经济上的沉重负担。那么,儿童哮喘能根治吗?
“绝大多数患儿的病情可以通过正规的治疗得到良好的控制,再配合日常生活的合理护理,哮喘是可以根治的。”由于患儿家长缺乏疾病和护理知识,许多患儿未得到管理导致哮喘病情反复。所以对哮喘患儿进行正确的护理在儿童哮喘治疗中有着重要的地位。儿童哮喘的护理尤其应该注意生活环境的护理指导。
儿童哮喘能否治好
第一、儿童哮喘的发病现状
近年来,儿童哮喘的发病率呈不断上升趋势,有越来越多的孩子遭受着精神和肉体上的折磨。由于哮喘治疗时间长,治疗难度大,所以有些病情较重的患儿家长,就因此产生了悲观失望的态度,甚至想过放弃治疗,不忍心看孩子再遭受治疗的痛苦。其实,家长不要过于失望,只要把自己的心态摆正,配合医生的专业治疗,并长期坚持就能够治愈哮喘。
第二、儿童哮喘的易感人群
由于儿童需的易感人群是4到8岁机体免疫功能发育还不完善的儿童,所以儿童哮喘的治疗难度比较大,但儿童哮喘是否可以治愈,答案是肯定的。儿童患病初期,一般病情较轻,采取正确的防治措施后,病情一般能得到长期控制。但如果没有进行科学的治疗,那么病情就会越来越严重,治愈难度也越来越大,甚至难以治愈。
第三、儿童哮喘的相关治疗
家长在重视儿童哮喘的医药治疗时,也不要忽视了对患儿的心理治疗,不断的与孩子沟通、交流,让他保持乐观的心态, 帮助孩子树立战胜儿童哮的信心。而且随着医学科学的不断发展,医学界对儿童哮喘的发病原理、规律以及治疗的认识也有了很大提高,有效的治疗药物和治疗方法也不断被研究发现。
患有过敏性哮喘好治吗
1.现时哮喘尚无根治方法。目前治疗哮喘的药物包括糖皮质激素、受体激动剂、抗胆碱能药、茶碱类药、抗白三烯受体调节剂等。但这些药物均不能根治哮喘,这是事实。因此,切不可轻信江湖游医的所谓“祖传秘方”能根治哮喘的说法,以免上当受骗,反而延误病情,造成遗憾终生。
2.哮喘症状可得到良好或完全的控制。虽然目前哮喘不能得到根治,但其临床症状却是可以得到良好或完全控制的。据《获得最佳的哮喘控制》研究结果显示,对于原先未用或只用低中等剂量激素的哮喘病人,持续应用激素可使其中的16%~40%获得完全控制,47%~70%获得良好控制。因此,只要能密切配合医生,执行治疗方案,并做好预防工作,病儿是完全可以和正常儿童一样生活、运动和学习的。
3.坚持治疗,有始有终。哮喘是气道慢性炎症,病情经常反复,病人既不能悲观失望,也不能麻痹大意,要坚持治疗,做到有始有终,切不可半途而废。有的家长一见到孩子哮喘2~3个月不发,就不让孩子服药,甚至私自停药,这是千万要不得的。最新的《哮喘管理和预防的全球策略》规定,当病人在最低剂量的控制药物下仍能维持哮喘控制,并且哮喘症状不再发作达一年时,方可考虑停用药物。
4.不要随意更换医生。为防治哮喘,医生和病人是一个目标的两个方面,两者必须相互了解、沟通、磨合和配合,同时还要相互信任、支持和谅解,形成朋友和伙伴的关系。因此,提倡哮喘治疗最好固定一两名医生看病,不要随意更换。
5.预防呼吸道感染。儿童哮喘大多与呼吸道病毒感染有关,因此,预防呼吸道感染意义重大。注意保暖、讲究卫生、适当运动、预防交叉感染,事在必行。
小儿哮喘长大真的会好吗?
任何事情都不能一概而论,儿童哮喘的发病率随着年龄的增长可以逐渐减少,一部分患儿长大后哮喘能够得到缓解,这与小儿在生长发育中其免疫功能逐渐完善以及气道管径逐渐增宽有关。许多哮喘患儿成长至青春发育期前后,体内各种功能发育基本成熟,免疫系统和内分泌功能日益完善,哮喘会逐渐好转或停发,但不发病不等于“痊愈”。
因为哮喘患者气道内的炎症属于慢性炎症,虽然青春期哮喘缓解,无任何症状,但气道炎症持续存在,对各种刺激非常敏感,这称为气道高反应性。有可能以后遇到诱发因素,如过敏原、冷空气、空气污染等哮喘就会复发。
小儿哮喘发展成慢性哮喘的几率非常高。实际上,哮喘患儿长大后哮喘得到缓解的很少,反而由于病程延长,哮喘加重。董爱萍提醒,预防儿童哮喘的关键在于早发现、早诊断、早治疗,家长要认识到,小儿哮喘是一种慢性肺部疾病,不能被根治,也不能自愈,但是经过正规医院的规范治疗,小儿哮喘完全可以被控制。因此,家长在发现孩子有相似症状时,应尽早去医院诊治,以免耽误病情,切不可等待“自愈”。
以上就是小儿哮喘长大是否会好的科学解答,大家想必现在已经有了答案。得了小儿哮喘,科学规范治疗是关键。哮喘除了药物治疗外,家长还应从环境、起居、饮食、心理等各个方面做好预防工作,尤其要注意小孩哮喘的症状变化。
孩子哮喘防止有哪些误区呢
专家介绍,这三个误区分别是:把哮喘当感冒治、怕激素擅自停药、认为哮喘患儿不能运动。
1、把哮喘当感冒治。
儿童医院收治一名2岁多的患儿,患哮喘半年多,反复咳嗽,家长一直以为是孩子体质差常感冒。儿童哮喘的症状很轻,过敏反应不强烈,部分孩子的症状和感冒很像。如果孩子出现反复性咳嗽,特别是夜间或清晨咳嗽或喘息,应及早确诊是否哮喘。
2、怕激素擅自停药。
一名4岁的哮喘患儿最近反复发作,数次输液。原来,孩子的爷爷奶奶担心吸入性治疗药物中的糖皮质激素对孩子身体不好,因此擅自停药。激素治疗哮喘对孩子的伤害很小,这样反复输液其实对孩子身体影响很大,费用也比日常治疗高很多。她说,哮喘需要长期规范治疗,尤其在儿童阶段的治疗效果优于成人。
3、认为哮喘患儿不能运动,否则会加重病情。
哮喘患儿应进行适当的体育锻炼以增强肺功能,如游泳、快走、慢跑等,其中游泳是最有效的运动方式。
此外还应避免一些诱发因素。哮喘的过敏原包括尘螨、花粉、霉菌、烟草、化妆品及牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,其中尘螨在诱发因素中约占八成。尘螨主要以人体脱落的皮屑和真菌为食,因此床上很多,哮喘患儿最好选择防尘螨的床上用品,并定期用热水清洗、曝晒。此外,夏季驱蚊最好选用蚊帐而不要使用蚊香,因为蚊香的烟尘易引发哮喘。
治疗哮喘:规范用药最关键
我国至少有2000万以上的哮喘病人,其中85%的患者不知道规范性治疗是哮喘防治的关键,这也是我国哮喘病人复发率高的重要原因。虽然哮喘难以根治,但是接受正规医疗机构的规范化治疗,八成病人能实现临床治愈,和正常人一样健康生活。呼吸内科专家汤彦表示,哮喘之所以得不到规范治疗,主要是由于哮喘患者在治疗疾病时存在三个认知误区。
误区一:没症状不治,病加重才治
支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病,支气管中长期存在炎症是引起哮喘症状的根源。只有长期应用吸入型激素等药物才能抑制气道的变态反应炎症,从而预防发病。
临床观察发现,哮喘患者中儿童和老年人的依从性较好,中青年患者依从性最差,时有发生急诊入院或意外事件(包括死亡)。他们在治疗方面往往缺乏耐心,症状一经控制就擅自停药、减药。每次持续用药最多几个月,而按照规范治疗,哮喘临床控制后切忌停药,一次急性症状缓解后,需规范吸入糖皮质激素药物至少3个月才可考虑减量,并建议维持治疗。
误区二:治疗心切乱用药
门诊中,哮喘病人问得最多的问题是"这病能根治吗?""听说某某药吃一个疗程就能治愈,能吃吗?"
"我能理解患者的心情,但哮喘是不可能根治的,所谓根治的宣传绝不可信。"汤彦介绍,这些药的成分不明,很可能添加了一定量的激素,症状虽得到暂时缓解,但长期服用不仅会扰乱人体正常代谢功能,而且可能引起高血压、糖尿病、骨质疏松等疾病,比规范吸入糖皮质激素的副作用大很多。
误区三:担心激素副作用擅自停药
许多患者对激素怀有恐惧心理,拒绝用药或擅自停药。当哮喘急性发作时,不少患者会通过服用激素和氨茶碱暂时控制气喘,但症状缓解后则不再持续正规治疗。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损,形成难治性哮喘。"患者应在医生的指导下规范用药,有规律地坚持用药可以把急性发作几率降低到最小,从而有效避免急性发作。"
目前吸入类哮喘药物,剂量远小于口服药,副作用也相当微小。研究证实,吸入性皮质激素是安全的,患者完全可以长期使用。
那么,如何才能有效减少哮喘的复发呢?
按照国际标准,哮喘的规范化治疗包括以下几方面:首先,应明确诊断,医生应根据哮喘患者的症状程度等给病人做出完全控制、部分控制和未控制三种程度的判断,再制定个体化治疗方案,建议患者维持治疗,以达到临床治愈。其次,在治疗上,首先应尽量寻找和避免过敏原,而治疗哮喘的经典方法是:吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂、白三烯受体拮抗剂等,并常备急救药物,即使病情得到有效控制也应随身携带。近来,国外研究还报道了胆碱能受体阻滞剂在治疗哮喘方面的作用,特别适用于对吸入糖皮质激素疗效欠佳或担心糖皮质激素副作用的患者,目前全球多中心的临床观察正在国内开展,希望为哮喘患者带来更多的有效的治疗方法。
儿童哮喘最佳治疗时间
儿童哮喘治疗最佳时间是越早越好。经济的发展,带给你们快乐的生活的同时,也同样给你们带来很大的危害,环境的破坏,大气,水源的污染问题正在深刻的影响着人们的生活质量,目前医学数据表明过敏性体质婴儿越来越多,这是目前过敏性儿童哮喘治疗数量持续增加的重要原因,对于儿童哮喘治疗最佳时间是青春期之前,如在此时得到合理的治疗,那么哮喘症状有可以得到有效控制,并且望治愈,如果延误了治疗时间那么有80%的可能转化为中年性哮喘,那么治疗的难度和治疗费用都有增加,所以建议患者家长对于儿童哮喘治疗应合理及时。
儿童哮喘防治方面有哪些误区呢
误区一:
家人没有哮喘遗传,孩子就不会患哮喘。专家指出,有遗传倾向或过敏家族史,孩子患哮喘的几率会更高,但没有遗传或过敏家族史,并不能保证孩子不患哮喘。
误区二:
哮喘都会“喘”,没有“喘”就不是哮喘。金世杰说,哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状,缓解期和正常人并无多大区别;有一些特殊哮喘类型仅表现为长期的干咳,并无明显的喘息症状。
误区三:
激素副作用大,不能长期使用。一些家长怕激素影响孩子的生长发育,担心药物依赖,所以拒绝给孩子用激素预防药或过早停药,导致孩子哮喘发作频繁。
误区四:
儿童哮喘不用治疗,长大了自然会好。专家指出,哮喘是一种反复发作的疾病,随着年龄的增长,免疫力的增强,部分孩子哮喘发作次数会减少,症状减轻,但这种几率较小。儿童哮喘应该接受规范治疗,否则会错失治疗时机,影响孩子将来的生活质量。
误区五:
运动可引发哮喘,哮喘病人宜少动。专家认为,适当运动可促使肺功能发育,增强肺活量,增强呼吸道防御能力。对于运动性哮喘患儿,运动前可先预防性用药,有效预防哮喘发作。
儿童哮喘病很多时候都表现的不算很明显,所以家长不易在第一时间发觉,如果被确诊之后就要长时间的服用药物,家长也要长期的对孩子进行照顾。而有专家提出,家庭才是帮助孩子治疗儿童哮喘的最佳场所,因此,各位家长可以在家里面给孩子自行服药。不过,在服药之前一定要按照医生的医嘱给孩子服药,切忌不要自己随便去药店买药给孩子吃,否则会影响到孩子的治愈。
儿童哮喘先找过敏源
控制儿童哮喘应先找出过敏原
儿童哮喘的发病原因主要有两种:一是孩子自身存在过敏体质,与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作,最好的办法除了依从医生指导治疗外,最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种,通过长期的临床统计,我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的,所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前我们医院可以做14种空气过敏原的鉴定,您不妨给孩子做一下,以便找出确切的过敏原。
儿童早期哮喘多数会在学龄期消失
儿童喘息主要分三类:早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者,喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。第二种持续性喘息这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无过敏体质,无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。第三种迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期,他们有典型的过敏症背景,常常伴有湿疹,气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理,一般在青春期也可以治愈。
有过敏性鼻炎的孩子三分之一有哮喘
孩子是否发生哮喘,医生一般要回顾既往病史,然后根据患儿发病情况及肺功能情况进行评估、判断,划分为间歇、轻度、中度、重度四个级别。如果确定为间歇发作,用缓解症状的药物就可以了;如果确定为轻度持续以上级别的,除了要进行临床控制外,还必须进行规范地、长期地使用抑制哮喘气道炎症药物控制。
过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,流行病学研究显示,哮喘儿童中有70%—80%同时患有过敏性鼻炎,而患有过敏性鼻炎的儿童中约30%—40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看,基本可以确定为是哮喘,但属于间歇发作,发作时可采用雾化治疗,缓解症状就可以了,平时需注意过敏原及诱发因素的预防。
切莫擅自给哮喘患儿停药
哮喘的长期控制治疗是治疗哮喘的关键。哮喘患儿药物是否减量或停用,应视孩子病情的控制情况由医生酌情判断,定期三到六个月到哮喘专科门诊随访。
有不少家长,当孩子哮喘急性发作时,由于症状严重,比较重视,依从性好;当哮喘发作缓解后,由于症状消失,患儿活动正常,部分家长容易忽视并低估患儿的病情,或自动提前减低药量或自动停药,依从性不好,往往使哮喘治疗失控,给孩子带来不必要的痛苦。
小儿哮喘易误诊切莫乱用抗生素
我国儿童哮喘发病率已达2%,较10年前增加了一倍。然而患儿中有50%发病3年后才得以诊断,被诊断的患儿中,只有5%得到了正规治疗。小儿支气管哮喘在诊治上较成人有其特殊性,极易误诊。如“咳嗽变异性哮喘”仅表现为长期咳嗽,反复咳嗽超过1个月,夜间和清晨或运动后加重,而无喘息发作,因此常常被误诊为“支气管炎”等疾病,进而反复使用抗生素治疗,不见好转。
其实,小儿哮喘的本质是气道高反应性,而气道反应性的基础是气道的非感染性慢性炎症。因此,长期的非抗生素抗炎治疗是治疗哮喘的关键。您最好尽快到正规医院请哮喘专科医生给孩子重新进行诊断,以免造成误诊。
激素治疗一般不会影响孩子生长发育
激素治疗的副作用一直是哮喘患儿家长最关注的问题。有部分患儿家长甚至担心激素会影响孩子发育,对激素治疗有抵触情绪。但从临床上来说,激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状,而缓解期运用的吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道,局部抗炎,是长期控制哮喘的首选药物,且吸入性糖皮质激素完全不同于口服激素,全身副反应轻微,只要在哮喘专科医生的指导下,一般不会影响患儿的生长发育。