妊娠期并发糖尿病吃什么好
妊娠期并发糖尿病吃什么好
枸杞炖鸡
材料:母鸡,枸杞,生姜,葱段,绍酒,盐,味精等各适量。
做法:母鸡洗净,氽水,生姜切片,枸杞泡发,枸杞装在鸡肚子里,放在沙锅内,加沸水及姜片,葱段,绍酒,大火烧开,撇去浮沫,改小火煲至熟烂,挑去生姜,葱,加味精调味即可食用。
山药炖猪肚
材料:猪肚,山药各适量。
做法:将猪肚洗净后切成菱形块,山药洗净切成条块,将锅内放在清水置火上,先将猪肚放在锅内煮熟,再放山药同炖至烂熟,稍加盐调味即可食用。
素炒卷心菜
材料: 新鲜卷心菜,植物油,酱油,姜末,葱花,盐,味精等各适量。
做法:先把卷心菜洗干净,切成丝,待油锅烧热后,放上葱花,姜末翻炒一下,再把卷心菜丝,炒至半熟时,加入酱油,盐,用大火炒一会,最后放上味精,即可出锅了。
猴头菇烧鸡翅
材料:鸡翅,猴头菇,黄芪,油菜,葱姜,料酒,盐,植物油,水淀粉,大料,鲜汤等各适量。
做法:将鸡翅剁去两头,放在开水中焯一下,捞出,用冷水冲洗干净,锅上火烧热,倒入少许的植物油,翻炒后倒入鸡翅,炒成红色,再倒入少许酱油,料酒翻炒,再倒入适量的水烧煮,同时加入葱,姜,大料,将猴头菇洗净,用开水泡发,去其底部木质部分,再冲洗一次,倒入鲜汤,放上黄芪片,入蒸笼蒸一个小时,将鸡翅烧熟,放在碗中,摆上猴头菇,并将蒸猴头菇的汁倒在锅里,用水淀粉勾芡,浇在碗中,将油菜心焯熟,摆放在上面即可。
肉丝芹菜
材料:猪瘦肉,芹菜,植物油,酱油,料酒,淀粉,葱花,姜末,盐,味精等各适量。
做法:先把芹菜去叶洗净,切成长段,放在开水锅中焯过,猪肉洗净切成丝,放在大碗内,用淀粉,料酒,酱油拌好,锅上火,放上植物油烧热,放上葱姜翻炒,下入猪肉丝,炒至肉丝8成熟时,放上芹菜段,翻炒几下,加入酱油,用大火快炒,再放上味精调味即可出锅了。
冬瓜鲤鱼汤
材料:冬瓜,鲤鱼,料酒,盐,姜,葱,胡椒粉,花生油各适量。
做法:将冬瓜去虎,洗净切成片,将鲤鱼处理干净,沥干水,锅上火,加入花生油烧热后,放上鲤鱼煎至金黄色,锅中再倒入适量的清水,放上冬瓜片,料酒,盐,葱姜,煮至鱼熟后除去葱姜,加 胡椒粉调味,烧一会,就可以出锅食用了。
妊娠期糖尿病的分型诊断方法有哪些
1型和2型糖尿病临床表现不一样,各有特点。男、女发病率无明显差异,家族中母亲患有糖尿病,下一代糖尿病的发病率高。
1.1型糖尿病此型患者发病率占糖尿病发病率的10%,40岁以前发病多见。大多数需胰岛素终生替代治疗。有典型的多饮、多食、多尿及体重减少即“三多一少”症。当遇有应激、感染、手术、停用降糖药时,易并发酮症酸中毒。极少数患者也可出现高渗性非酮症糖尿病昏迷。久病,血糖控制不良的患者,肾病发生早,临床表现严重。当临床出现大量蛋白尿,同时并发高血压、肾性贫血、氮质血症时,患者最后可能死于尿毒症。
2.2型糖尿病此型患者占糖尿病发病率的90%,40岁以后发病多见。大多数患者无“三多一少”症,仅在出现并发症或健康查体时发现。体型较肥胖。发病后体重可较前短时间减轻。早期在餐前可有低血糖反应,并且终身仅需口服降糖药就能使血糖达标。仅有少数患者口服降糖药失败后,必须依靠胰岛素治疗。这类患者中一部分注射一段时间胰岛素后,使胰岛功能得到恢复,再给口服降糖药,仍可有效。另一部分患者则终生需胰岛素治疗。当遇有感染、应激、手术等诱因,也可发生酮症酸中毒。年龄越大,以往无糖尿病病史患者,高渗性非酮症糖尿病昏迷的发病率越高。此型患者绝大多数死于心、脑血管并发症。也可并发糖尿病肾病,但较1型糖尿病少见。
妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,其诊断与其他疾病一样需要综合征状、体征、病史、实验室检查结果和其他资料,其中血糖测定至关重要。但多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状,空腹血糖也正常,因此,妊娠期仅依靠空腹血糖检查,容易导致漏诊。另外,妊娠期孕妇肾糖阈明显下降,尿糖不能准确反映机体的血糖水平,所以,妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病只能依靠血糖筛查,异常者进行口服糖耐量试验确诊。
妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠的区别
近年来,糖尿病的发生率不断升高,糖尿病患者合并妊娠者也在增加,另外,由于孕期糖尿病筛查的广泛开展,妊娠期糖尿病检出率也升高。今后妊娠合并糖尿病发生率会持续升高,患有糖尿病妇女的妊娠问题,会引起人们更多的关注。
基于此,本文就跟大家说说,妊娠糖尿病与糖尿病合并妊娠之间有什么区别?
妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病GDM”。
发生妊娠期糖尿病的原因
妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称,妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明,年龄、肥胖、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。
1、年龄因素,高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。专家研究发现,年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的危险是20~30岁孕妇的8.2倍。其他学者还有较多的类似发现。年龄因素除影响糖尿病的发生外,年龄越大,孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
2、肥胖,肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要的危险因素,对于妊娠期糖尿病也不例外。其他环境因素如年龄、经济、文化水平及饮食结构等因素都与肥胖有协同作用。
3、种族,和成人的2型糖尿病与种族的关系类似,妊娠期糖尿病具有明显的地域性和种族相关性。与欧洲白人妇女的妊娠期糖尿病的患病率相比,印度次大陆、亚洲、阿拉伯和黑人分别为前者的11倍、8倍、6倍和6倍。种族因素除由遗传因素造成外,不能除外经济文化、饮食习惯等因素在其中的作用。
4、糖尿病家族史和不良产科病史,糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素,有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍,一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
5类糖尿病孕妇最易变危重
1 从小患过糖尿病
解决方案:孕前做好评估,孕期由内分泌科和产科协同监护
广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃介绍,我国的糖尿病患儿越来越多,正以每年10%的幅度上升,目前,糖尿病患儿已占全部糖尿病人数的5%。 其中糖尿病女童患者在成年后,如果没有在孕前进行评估,“带糖”怀孕,在孕期糖尿病病情会加重,而且很容易出现严重的母胎并发症。
李映 桃提醒,每个家庭都应注意培养孩子良好的饮食习惯,不要经常进食高糖分或太油腻的食物,也要教育孩子不要暴饮暴食,要注意营养均衡,要多吃蔬菜、水果、全 麦面包、糙米等,同时,培养孩子锻炼的习惯。对于肥胖的孩子,要注意控制体重,及时查血糖,发现糖尿病及时治疗。“当孩子成年后,在怀孕前,一定要将糖尿 病控制好,并且一定要做好孕前评估,在孕期,则需要内分泌科和产科协同严密监护。”
2不知自己患了糖尿病
解决方案:高危人群孕前查查糖化血红蛋白
李映桃介绍,很多“糖妈妈”经常不知道自己得了妊娠糖尿病。据统计,在漏诊的妊娠期糖尿病孕妇中,约1/3的孕妇会发生酮症酸中毒。也就是说,妊娠酮症 酸中毒中,30%为未诊断的新发糖尿病。而妊娠酮症酸中毒导致的胎儿死亡率最高达85%,幸而近年来已开始大大下降,约9%,孕产妇死亡率<1%。但毋庸 置疑,妊娠糖尿病而不自知的“糖妈妈”仍然有很大的发展成“危重”的风险。
李映桃强调,女性在孕前3个月,除了进行常规的孕前检查,务 必查一次空腹血糖,这不但能发现糖尿病,而且可以在糖尿病前期积极进行干预,避免患上糖尿病。“如果属于35岁以上、肥胖、有高血压或高血脂、糖尿病家族 史、曾经出现过妊娠糖尿病的高危人群,除了检查一次空腹血糖和餐后两小时血糖外,还应进行糖化血红蛋白检测。”她说,非高危人群的孕妇,在孕24~28 周,也应按常规进行糖耐量实验。“一般情况下,一次就能筛查并诊断妊娠期糖尿病。”
3治疗不规范
解决方案:达到使用胰岛素治疗指征者务必规范用药
“还有一种情况是,不少‘糖妈妈’明明已经被诊断出妊娠期糖尿病,但却不控制饮食,不进行运动,连用药也不按医嘱规律使用或随意停药。”李映桃说,甚至 有个别“糖妈妈”因为担心药物对胎儿的影响,或者是害怕“上瘾”坚决不同意用药,最终导致血糖失控,并出现母胎并发症,严重的甚至导致酮症酸中毒、感染、 羊水过多、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡等危急状态。
“发现妊娠期糖尿病后,孕妇要遵医嘱规范治疗。”李映桃强调,除了严格控制 饮食和合理运动外,还要定期监测血糖水平,检查眼底、肝肾功能,同时,还要注意遵守医嘱进行孕期胎儿超声出生缺陷筛查和生长发育检查及胎心监护。“尤其早 期发现母胎并发症、达到使用胰岛素治疗指征者,一定要按医嘱规范用药。”
4妊娠期糖尿病合并感染
解决方案:除控制血糖外,还要避免感冒、腹泻和阴道炎及尿道炎
“感染是糖尿病主要的并发症。”李映桃介绍,如果孕妇不能很好地控制血糖,很容易发生感染。“而感染,也可能会带来很严重的后果,包括加重糖尿病代谢紊乱,甚至可能会诱发酮症酸中毒、未足月胎膜早破、感染性流产、早产等急性并发症。”
李映桃提醒说,“糖妈妈”一定要保持良好的卫生习惯,同时要注意饮食卫生,避免疲劳,尽量降低感冒、腹泻和阴道炎及尿道炎的发生。“尤其需要注意的是,一定要控制血糖达标,这是预防感染的主要手段,而且,一旦出现感染征兆,务必及时就医治疗。”
5妊娠期糖尿病伴高血压
解决方案:务必注意对妊娠期高血压的筛查和监测
“妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压的可能性,比非糖尿病孕妇高2~4倍。”李映桃介绍,妊娠期糖尿病并发妊娠高血压,可能与存在严重胰岛素抵抗状态及 高胰岛素血症有关。高血压患者容易患上糖尿病,糖尿病患者也易合并高血压。“当两者同时出现后,妊娠期糖尿病会使得妊娠期高血压更难治疗,妊娠期高血压反 过来又会加重妊娠期糖尿病病情,母胎预后更糟糕,危害也就更严重。”
李映桃提醒,“糖妈妈”在监测血糖时,一定也要注意对妊娠期高血压进行积极的预防、筛查、监测和治疗。
“如果发现妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压后,一定要及早治疗,严格控制血压水平,同时,生活上应该低盐饮食、控制体重,尽早住院规范治疗。”
高龄孕妇怀孕有哪些风险
1、高流产率
年龄超过35岁的孕妇发生早发性流产的几率是适龄生育者的2~3倍,这是由于随着女性年龄的增长,卵子的质量下降,若再加上慢性疾病的积累,胎儿发生染色体异常的几率就比常人高。
2、容易患妊娠期并发症
高龄孕妇出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、先兆紫癜等疾病的概率高于适龄生育的女性。
妊娠高血压 8%~10% 1.5倍;低体重儿 8%~10% 1.5倍;
早产 5%~10% 1.25倍;妊娠糖尿病 1%~3% 4倍;
胎盘剥离 1/200 2倍;前置胎盘 1/200 2倍;
3、胎儿畸形、早产、难产的风险也会增加。
糖尿病是怎么得的
糖尿病的发生与胰岛素绝对或相对分泌不足相关,而导致胰岛素分泌不足的原因,主要与以下几个因素有关:
1.病毒感染在糖尿病的发病诱因中占重要位置。
2.体型肥胖会使血糖升高而出现糖尿病。
3.体力活动减少,容易使血糖利用受阻,导致糖尿病。
4.长期紧张、焦虑、抑郁的情绪。
5.妊娠期间,增多的雌激素可诱发糖尿病。同时,多次妊娠也会诱发本病。
6.空气污染、噪音、社会竟争等环境因素也会引发糖尿病。
妊娠期糖尿病的并发症
1.妊娠高血压疾病
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。
2.早产
早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症,发生率为9.5%~25%,明显高于非糖尿病患者,早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。
3.糖尿病性巨大胎儿
糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症,随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加,近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病性巨大儿的发生率仍高,达25%~40%。
4.羊水过多
妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%~36%,是妊娠合并糖尿病常见的并发症。
5.糖尿病急症
糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),糖尿病非酮症高渗性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma,NDHSC),糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis,DLA),酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等几种,对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症,但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点,妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点:
①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急症的种类主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。
②糖尿病非酮症高渗性昏迷主要见于一些患糖尿病的老年人,在妊娠期患者少见;糖尿病酒精性酸中毒同样少见。
③糖尿病乳酸性酸中毒常和各种并发症同时存在,但对于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者,对乳酸性酸中毒都缺乏足够认识,需要引起足够的重视和进一步的研究。
④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度随妊娠的进展和妊娠的终止而发生变化,所以糖尿病患者出现上述急症的诱因具有妊娠期的鲜明的特色。
⑤妊娠期糖尿病患者需要应用胰岛素治疗,口服降糖药物禁忌。
⑥妊娠期糖尿病患者的治疗过程中,应该以保证孕妇的生命安全为基础,胎儿的安全放于次要地位。
6.妊娠合并糖尿病低血糖 糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降,当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖,低血糖是个独立性疾病,多种原因可以导致低血糖发生,对于糖尿病患者主要是饮食,运动,口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致,妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖,低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果,甚至死亡。
7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急,慢性并发症,使机体的防御功能显著减低,对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高,一旦发生感染,机体处于应激状态,必然增加血糖控制的难度,造成糖尿病恶化,危及母儿生命,在1921年前胰岛素问世之前,妊娠合并糖尿病是十分严重的情况,大部分孕妇病情得不到控制,多死于感染,围生儿死亡率极高,随着胰岛素的临床应用,妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展,感染导致的糖尿病病死率,孕产妇及围生儿死亡率均有明显地下降,但在未获良好控制的糖尿病孕妇中,高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展,因此,感染仍然是诱发和加重糖尿病并成为诱发酮症酸中毒等机型代谢紊乱的常见和重要原因,妊娠期糖尿病有关的常见感染:包括泌尿系感染,呼吸道感染,皮肤感染,产褥期感染及其他感染。
8.微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力,随着糖尿病治疗与产科技术的发展,孕产妇死亡率已明显下降,在胰岛素应用的早期,主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生,糖尿病在小血管中引起变化,即微血管并发症逐渐地引起人们的注意,糖尿病孕妇代谢未获良好控制时受孕,妊娠期代谢进一步紊乱,可致糖尿病肾病与视网膜病变,心肌梗死,脑血栓,高血压等产生与加剧,孕产妇的预后与糖尿病病情有关,尤其与潜在的心血管或肾病等血管并发症相关,因此,随着糖尿病的分级进展,孕产妇的预后也越差,在有糖尿病的妊娠妇女中,视网膜疾病,肾脏疾病或神经疾病的发生率与非妊娠状态的糖尿病妇女相比,在流行病学中或在损害的严重程度上没有区别,糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由,但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案,每月应进行眼科检查。
9.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症,流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势,已成为致盲的主要原因,糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏,糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及糖尿病病程的长短有关,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变,非增生型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇在控制糖尿病病情的基础上,可继续妊娠,但必须定期到高危门诊复查,注意检查眼底;一旦出现增生型糖尿病视网膜病变,单纯全身治疗难以改善眼底病变情况,必须考虑眼的局部治疗。
多囊卵巢综合症会引起其他疾病吗
多囊卵巢综合症有一些近期及远期并发症,故一定要引起重视。多囊卵巢综合症的并发症有:妊娠高血压、妊娠糖尿病、冠心病、血液流速低、代谢综合症、肿瘤等。
1、患多囊卵巢综合症的妇女妊娠期间自然流产率增加,妊娠高血压、妊娠糖尿病发病率增加;
2、心血管病的危险性增加、高血压、血脂异常、冠心病、血液流速低;
3、代谢综合症、糖尿病;
4、肿瘤:乳腺增生,子宫内膜癌的危险性增加。
对于多囊巢综合症患者来说,一定要去最好的医院找最好的医生治疗,千万不要有任何的耽搁,不要为了忙于工作而忽视了治疗,否则到最后引起更严重的疾病,后悔都晚了。平时还要注意呵护卵巢的健康,不要抽烟喝酒,不要养成不良的生活饮食习惯。