哪些方法检查心律不齐比较准确
哪些方法检查心律不齐比较准确
常用心电图技术
(1)体表心电图:
是心律不齐诊断的最主要手段。临床上采用12导联心电图。可以从心脏的立体结构方面判断心律不齐的性质和部位。临床上采用P波清楚地导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联)较长时间描记,更有助于捕捉到心律不齐的发生。
(2)食管心电图:
可以清晰描记P波,对12导联心电图P波记录不清楚的患者或诊断不明的室上性心动过速及宽QRS心动过速,很容易获得P波信息,有助于诊断和鉴别诊断。
(3)心电图监测:
为克服心电图描记时间短,捕捉心律不齐困难的缺点,人们采用心电图监测的方法诊断心律不齐。
①床边有线心电图监测:适用于危重患者。
②无线心电图监测:便于捕捉患者活动后心律不齐。
③动态心电图:也称Holter心电图,连续记录24h或更长时间的心电图。它的出现解决了只靠普通心电图无法诊断的心律不齐问题。通过24小时连续心电图记录可能记录到心律不齐的发作,自主神经系统对自发心律不齐的影响,自觉症状与心律不齐的关系,并评估治疗效果。缺点是难以记录到不经常发作的心律不齐。
④电话心电图:将心电图经过电话的途径传输到医院或监控中心,有助于了解患者工作和生活时的心律不齐情况。
心脏电生理检查技术
哪些方法检查心律不齐比较准确?临床电生理检查是有创的检查手段,采用将多根电极导管送到不同心腔的不同部位,记录心脏内各部位的局部心电图,并且用脉冲电刺激不同部位心肌组织诱发和检测心律不齐的研究方法。电生理检查目的是为了更好的了解正常和异常心脏电活动的情况,对复杂心律不齐做出诊断,判断心律不齐的危险程度和预后,选择治疗方法和制定治疗方案。这种方法可以十分准确地反应心脏电活动的起源和激动的传导顺序,对于临床诊断困难或用其他方法无法发现的心律不齐有着非常重要的诊断和鉴别诊断价值。
窦性心律是什么意思
窦性心律是什么意思窦房结是人体心脏搏动的最高“司令部”,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。
许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象,但医生往往说:“不用治。”
其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。
窦性心律不齐是什么意思第一
维持窦性心律能使心脏昼夜不停地跳动
维持窦性心律能使心脏昼夜不停地跳动,并且有秩序、有节奏地工作,不断运送生命所需的氧,维持全身的血液循环,供给脏器所需的各种营养物质,把代谢过程中产生的废物排出体外,从而使小儿健康茁壮地成长。
第二
小儿年龄越小,心率也就越快,这主要是因为他们正处在生长发育阶段,新陈代谢比较旺盛。但是,小儿的心脏较小,每次搏出的血量也少,因此只有加快心跳的次数才能满足机体对氧和营养物质的需求。
第三
在安静状态下,正常范围内的孩子心率不一样,每分钟心跳婴儿的次数是100~140次;1~6岁儿童每分钟120~80次;6岁或以上的儿童每分钟60~100次。在一般情况下,窦性节律的跳动范围是由神经系统控制的,因此在睡眠过程中的心跳次数少于一天。
第四
在3岁以上的小儿身上比较多见
窦性心律可以不齐,尤其在3岁以上的小儿身上比较多见。儿童期的窦性心律不齐大多是由呼吸而引起的,即吸气时心率加快,呼气时心率减慢,如小儿在跑步或上下楼梯后窦性心律加快,窦性心律不齐即可消失。
第五
当看到孩子的心电图诊断为心律不齐时,家长不要紧张地以为孩子的心脏有问题。其实,窦性心律不齐本身不是一种疾病的表现,也不是心脏病,不需要采取特殊的治疗措施。
窦性心律不齐是怎么回事病因
多见于健康小儿,其中3岁以后儿童多见,婴幼儿少见,常在心率慢或睡眠中出现,而当心率增快时或运动、清醒时心律可变整齐。药物如洋地黄、吗啡、β受体阻滞剂可致心律不齐。也可见于有器质性心脏病的患儿。
临床表现
小儿症状较成人为轻,常缺乏主诉,个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现,窦性心律不齐可与呼吸的周期有关,吸气时加快,呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。
心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性P波;心律不齐与呼吸有关,呼气时减慢,吸气时加快,屏气时心律转为规律;同一导联上,P-P间距相差0.12秒以上;
(2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
治疗
窦性心律不齐不需要治疗,存在原发病的则对症治疗。
分类
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速
正常成人窦性心律的频率100次/分,称为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2.窦性心动过缓
窦性心律的频率60次/分时
窦性心律的频率60次/分时,称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3.窦性心律不齐
窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。
另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的(室相性)窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4.窦性停搏
亦称窦性静止。在规律的窦性心律中,有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落,形成长P-P间距,且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
窦性心律不齐的症状1、窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。
2、如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
窦性心律不齐临床表现轻重不一,可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速心律失常发作,又称慢-快综合征。
快速心律失常发作时,心率可突然加速达100次以上,持续时间长短不一,心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速除引起心悸外,还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。心排出量过低严重影响肾脏等脏器灌注还可致尿少、消化不良,慢-快综合征还可能导致血管栓塞症状。
窦性心律不齐的危害我们大家都知道心脏是我们人体的重要器官,它能够衡量我们身体的状况,每次我们去医院看病或者做检查我们不难发现医生都会用听诊器放在我们的心脏的位置听我们的心跳情况,从而来了解我们身体的一些情况。有的时候我们可能会去做心电图的检查,在检查结果的单上面我们可能会看到什么ST改变,或者窦性心律不齐的情况。那么窦性心律不齐对人体有什么危害呢?
窦性心律不齐对人体有什么危害
1窦性心律不齐一般上是指我们的心率失去正常,没有规律性跳动。当我们检查单上出现窦性心律不齐时不要太过于紧张了,因为对于年轻人如果没有什么特别的情况,这种现象是正常的。
2窦性心律不齐毕竟发生在我们心脏,所以当出现一些症状时我们就需要注意了。因为它也对我们身体存在这一些危害。它可能会引起我们血液循环变得不正常,如果比较严重的话可能出现窦性停博或心跳动或快或慢的现象
3总而言之,窦性心律不齐恶化发展的话,它就很有可能给我们的心脏带来一系列的病情,长期这样可能会让我们的心脏出现缺血,心绞痛的症状,发展到最后可能会出现忽然的意外死亡。
注意事项:
保持拥有一个良好的心情,平时要多进行一些体育锻炼,学会掌控自己的情绪,饮食要清淡一些,保持居住环境空气的舒畅,戒烟,少吃辛辣刺激性食物。
窦性心律不齐的注意事项1、限制热量供给。一般每日每公斤体重25~35卡,身体肥胖者可按下限供给。
2、限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重1~1.5克供给,出现心衰及血压高时,蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。
3、限制高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。
4、禁用刺激心脏及血管的物质,如烟酒、浓茶、咖啡及辛辣调味品。慎食胀气的食物,如生萝卜、生黄瓜、圆白菜、韭菜、洋葱等,以免胃肠胀气,影响心脏活动。
5、限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者,更应严格控制。有水肿和心力衰竭者,饮食中不得加盐和酱油。
6、减少咖啡因的摄入。一些专家认为,每天摄入少量咖啡因、,不会引起严重的心脏问题;但如果超过这个饮用量,就有可能引发心律不齐。
7、减少酒精的饮用量。酗酒带来的危害是显而易见的:酗酒者不但比普通人更可能患心律不齐,而且由于患严重心律不齐而发生猝死的几率,也比普通人要高出许多。即使是适量饮酒,也有可能大量消耗人体内镁和钾的贮备,从而增加出现心律不齐状况的可能性.
温馨提示
患者朋友的生活饮食一定要有特有的原则,最好是高热量、高维生素的食物,还有一点特别重要,就是一定要容易消化,专业人士表示,患者平时也可以服用一些养心益气的药膳或者汤类。
患者朋友可以多吃一些蔬菜,清淡饮食,可以吃一些含矿物质、纤维素比较多的蔬菜。马铃薯、蘑菇、菠菜,可以降低胆固醇,多吃木耳还能降血压。还有多吃一些豆类食品也是非常有益的。
窦性心律失常有法治疗吗
许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。
其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。
一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。
因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。
现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。
此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。
心律不齐和心律失常有什么不同
有些人心律失常是持续性的,有些人大部分时间心跳都是正常的,偶尔会出现心脏停跳;或者夜间出现很长时间的停跳,都是发生了心律失常。另一种从医学的角度,即心律失常发生的机制上来看:我们正常心脏发出激动的司令部叫做窦房结,由它发出的指令叫做窦性心律,这是正常的心律,当心脏激动不是由窦房结发出,而是其他比如心房、心室或房室结交界处,都称之为激动异常的心律失常。正常心脏激动的传导是沿心脏固有的传导通路按心房、房室结、心室的顺序传导,最终激动整个心脏,如果心脏激动在传导的过程中,其顺序、速度、途径发生改变,都称之心律失常。
现在老百姓对心脏缺血、冠心病心肌梗死都有了一定的认识,到了医院就能接受造影,甚至支架,可是对心律失常的认识却很少,认为这是一些不影响生活、不影响健康,不影响寿命的“小病”。实际上并非如此,大部分心律失常都是需要治疗的。所以建议患者到正规医院进行治疗。
心律不齐指窦房结不规则地发出激动所引起急病的心房及心室的节律改变。窦性心律不齐是心率失常的一种,简单的说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快慢出现明显不齐整。
许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。
其实,“窦性心律不齐”不是说明心脏有疾病问题。“心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。
什么是窦性心律
窦房结是人体心脏搏动的最高“司令部”,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结的频率每分钟60~100次,但有25%的青年人心率为50~60次/分,6岁以前的儿童可超出100次/分,初生婴儿则可达100~150次/分。
许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象,但医生往往说:“不用治。”
其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。
怀孕脉搏怎么计算
脉搏68次/分是正常的,90次/分偏快了,不过有许多因素会影响脉搏偏快,如爬楼、负重、走路较快、饭后及心理紧张等,都会短时间脉动过快。所以在测脉之前。
过快原因:
1.情绪
很多时候导致孕妇出现心律不齐的原因并不是心脏病等重大疾病,很有可能是生活中一些不良的习惯,同样会导致孕妇出现心律不齐的现象。比如精神紧张,很多孕妇在怀孕期间经常会担心宝宝的发育情况,因此导致精神一直处于一种紧张的状态,如果长期如此的话就会因此而导致心律不齐的情况出现。
因此专家提醒,在怀孕期间孕妇应该注意调节情绪,对于一些过分紧张等不良的情绪应该进行及时的调整。同时孕妇的家人在生活中也应该多宽慰孕妇,这样孕妇的情绪就能得到很好的舒缓以及控制了,心律不齐的情况也能得到有效的缓解。
2.贫血
很多孕妇在怀孕期间会经常性的出现心律不齐等情况,而在检查的时候却发现一切正常,对于这种情况专家提醒孕妇不要担心,因为很有可能是因为贫血所导致。一旦患有贫血的症状就会因此而导致孕妇出现心跳加快的症状,而心跳过快就会导致出现心律不齐,这就是为什么孕妇查心电图结果无异常的原因了。
3.缺乏活动
孕妇在怀孕期间需要担心的事情有很多方面,比如像胎儿畸形、流产、早产等,为了预防这些情况发生,很多孕妇在怀孕期间都习惯卧床休息。对于这种做法专家指出是非常错误的,因为长期不运动势必会导致我们人体体质的下降,除此之外心脏的功能也会下降,在这种情况下稍有一些过量的运动就会导致孕妇出现心律不齐的症状,可以说长期不运动就是导致孕妇心律不齐的主要原因。
心律不齐病人如何加强日常护理
1、心律不齐患者应保持稳定情绪
保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律不齐,所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲、过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己。
2、心律不齐患者应自我监测
有些心律不齐常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律不齐。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息、口服安定片或其它抗心律不齐药可防患于未然。阵发性室上性心动过速病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,终止心律不齐的作用
3、心律不齐患者应定期检查
心律不齐定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律不齐药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
4、心律不齐患者合理饮食
心律不齐患者限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重1~1.5克供给,出现心衰及血压高时,蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。
心律不齐有什么大问题吗
多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。 其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。 一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。 因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。 此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。 窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型: (1)呼吸性窦性心律不齐: 呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。 ②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。 ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。 ④P R间期大于0.12秒。 (2)非呼吸性窦性心律不齐: 非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。 ③在同一导联中,P-P间距或R R间距差异达0.12秒以上。 ④P R间期大于0.12秒。 (3)窦房结内游走性节律: 激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下: ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向) ②P波形态、大小变化不一致。 ③P R间期发生长短变化,但都已超过0.12秒。 (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐: 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。 (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 临床表现: 1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。 2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据: 心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于0.12秒。 治疗原则: 1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。 2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。 3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 4.原发病治疗。 5.对症、支持治疗。 用药原则: 1.大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失. 2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。 辅助检查: 1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次. 2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次. 疗效评价: 1.治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失。 2.好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转。 3.无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解。
心律不齐的检查项目有哪些
1、心功能测定:定期做心功能测定,如右心功能测定,左心功能测定、肺臂循环时间测定等,以明确心脏承受能力。
2、脉搏和心律检查:心律不齐患者应该经常数脉搏和心律,掌握病情变化,尤其发作时应着重于判断心室搏动率的快慢和规律。
3、心电图检查:心电图记录是确诊心律不齐的重要依据,定期查心电图可以明确心律不齐的情况,必要时做24小时动态心电图,以观察心脏全天的情况。
4、肝肾功能检查:大多数药物经肝脏内代谢,经肾脏排出,心律不齐患者在用药时应经常做肝肾功能检查,防止肝肾功能损害。
5、血药及电解质浓度:洋地黄排泄缓慢,易蓄积中毒,服用洋地黄类抗心律不齐药物的患者,应定期进行血药浓度的测定及电解质浓度的测定。
6、血压测定:动态观察血压,可获得更为客观的血压测值,心律不齐患者应按时测血压,尤其在最初服药、改变药物剂量及服药前后。
窦性心律不齐分的类型
(1)呼吸性窦性心律不齐。
呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。
(2)非呼吸性窦性心律不齐。
非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物有关。
呼吸性窦性心律不齐,主要是与生理性变化有关属于正常的,不需要进行治疗。非呼吸性窦性心律不齐,多半出现在某些心脏病中,同时伴有心电图的其他改变,容易发现。单纯的呼吸性窦性心率不齐是属于正常的,但是不能够代替所有的检查,如果其他的检查都正常的话就可以不用管它。